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大腸息肉不能一切了事

 學(xué)海泛舟 2010-04-06

大腸息肉不能一切了事

  癌癥面前人人自危,但對(duì)癌前病變,很多人還是缺乏警惕性。老王兩年前出現(xiàn)腹瀉、腹痛、大便帶血的癥狀。剛開始他很緊張,擔(dān)心患了腸癌,但腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)是長(zhǎng)了兩顆腸息肉,經(jīng)切除活檢證實(shí)是良性的大腸腺瘤性息肉,自此便把“定期復(fù)查”的醫(yī)囑拋在了腦后。專家指出,腸息肉是大腸癌的癌前病變,不少患者不夠重視,不愿進(jìn)行必要的腸鏡檢查以便及早發(fā)現(xiàn)息肉,做了息肉切除的更是不愿再理。這種態(tài)度,給腸癌的發(fā)生增加了不小的風(fēng)險(xiǎn)。

  大腸息肉必須切除

  腸息肉通俗地說就是大腸壁長(zhǎng)出了肉疙瘩。從性質(zhì)上劃分,常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由腸道增生性炎癥引起,后者的原因則不明,可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師朱森林說,腺瘤性息肉不會(huì)自行消退,如果不及時(shí)處理,可慢慢長(zhǎng)大,發(fā)生惡變的概率較高;而炎性息肉相對(duì)安全些,有時(shí)很小的炎性息肉會(huì)自行消失,但炎性息肉長(zhǎng)期受炎癥刺激,也可能癌變。通常在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)尚不明確息肉的性質(zhì),一般均當(dāng)即內(nèi)鏡下切除,對(duì)于不能切除的,如瘤體太大、生長(zhǎng)部位不方便切除,要通過手術(shù)等其它方法進(jìn)一步處理。

  “一般內(nèi)鏡下切除息肉并不是大手術(shù),病人甚至不需要住院,息肉切除手術(shù)在門診都能做。”朱森林說,腸鏡術(shù)既是最有效的檢查方法,也是極為方便的治療手段。“只有做病理檢查,才能確認(rèn)息肉的性質(zhì)以及癌變的概率,為腸癌防治提供重要依據(jù)。”

  息肉易復(fù)發(fā),要定期復(fù)查

  在息肉很小(直徑小于0.3cm)很多,通過腸鏡也難以全部發(fā)現(xiàn)并切除的情況下,患者通常需要定期復(fù)檢。但有些患者的腸息肉一次就切干凈了,且息肉經(jīng)病理檢查為良性,這些人對(duì)定期復(fù)檢往往就不太在意。這種態(tài)度,對(duì)腸癌的預(yù)防有弊無(wú)利。

  朱森林說,腸息肉不是切一次就了事了,它可能再度復(fù)發(fā),發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。因此,只要是曾經(jīng)有腸息肉病史的病人,都應(yīng)該復(fù)查。“若息肉只有一個(gè),病理證明是良性的,剛開始每年只需查一次腸鏡,連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā),之后可以改為每三年查一次。但有多個(gè)良性息肉,為保險(xiǎn)起見,還是要每年做一次腸鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉,切除后應(yīng)進(jìn)行更頻密的復(fù)查;若息肉根部癌變,必須進(jìn)一步做外科手術(shù)治療”。

  多食素有利減少息肉發(fā)生

  朱森林表示,從經(jīng)驗(yàn)看,不少腸息肉患者喜歡肉食。雖然這只是現(xiàn)象,但研究已經(jīng)證明,西化的生活方式可能是引起大腸癌發(fā)病率升高的重要原因。而腸息肉就是大腸癌的癌前病變,因此,不多吃葷而多吃素,有利于清理腸道毒素,預(yù)防息肉的發(fā)生,進(jìn)而減少大腸癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。

  “所謂吃素,一般看重的是維生素和纖維素。如兼顧營(yíng)養(yǎng)方面,可多進(jìn)食深色的蔬菜,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等。此外,應(yīng)多進(jìn)食通便效果較好的水果如大蕉、雪梨和奇異果等。”長(zhǎng)期便秘的人更應(yīng)多進(jìn)素食,因?yàn)楸忝貢?huì)導(dǎo)致毒素被過多吸收,對(duì)健康不利。朱森林說,重視吃素不等于不吃葷,也不能走到另一極端,宜葷素搭配,以素為主。

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