我們今天的話題是關(guān)于女性腎虛和早衰的問題。女性腎虛可能大家都知道，這是中醫(yī)的概念，其實更恰當(dāng)一點(diǎn)說可能是機(jī)體狀態(tài)的衰退，可能和衰老有某種關(guān)系上的聯(lián)系，因此各位網(wǎng)友很關(guān)心這個問題，今天有請的是北京東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科的主任趙喜醫(yī)生，在這里給大家一一回答。趙醫(yī)生好。

女性腎虛現(xiàn)在經(jīng)常聽到，以前沒有這個概念，好象以前都是男性腎虛，女性腎虛很多見嗎？

·  一般說起腎虛大家想到的都是男性腎虛，其實腎虛無論是男性還是女性，無論是青少年還是老年，腎虛都是普遍存在的，有時候說10億人民皆腎虛，說明腎虛確實特別普遍。不是說非是老年人，或者非是男性才有腎虛。

·  說到腎虛，肯定是一個中醫(yī)的概念，具體能給大家相對通俗的講講，腎虛是什么意思？什么樣的情況下屬于腎虛了？

·  要想理解腎虛，就要理解中醫(yī)的所謂“腎”，其實中醫(yī)里面的腎和解剖學(xué)的腎是不一樣的，那個是泌尿系統(tǒng)的腎，中醫(yī)的腎涉及的范圍就非常廣，中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)腎，非常重視腎，腎是先天之本，非常重視腎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)里像內(nèi)分泌系統(tǒng)，像免疫系統(tǒng)，甚至于神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)都有非常重要的關(guān)系，尤其是生殖系統(tǒng)，都非常重視這方面，都是屬于腎的范圍內(nèi)。

如果有問題中醫(yī)診斷都是腎虛，比如說哮喘可能是腎虛，不孕不育也是腎虛。女性腎虛主要是什么狀態(tài)？

·  女性腎虛和普通的腎虛也有共通方面，但是也有它的特殊性，共通類這方面，比如說像腰膝酸軟，中醫(yī)說腰為腎之輔啊，所以腰膝酸軟、腰膝酸疼、腰膝冷疼，都是腎虛的一些表現(xiàn)。另外，中醫(yī)還說腎藏精，主生殖，所以講生長發(fā)育方面的問題也經(jīng)常與腎有關(guān)系，中醫(yī)還說開竅于耳，所以腎虛的病人經(jīng)常有頭暈、耳鳴，甚至是耳聾的表現(xiàn)。中醫(yī)還認(rèn)為腎是藏精，又與腦有關(guān)系，像有些老年婦女腦未作經(jīng)常也認(rèn)為是腎虛，老年人癡呆這方面也是擇之為腎虛。另外，中醫(yī)說腎藏精，精生血，發(fā)為血之余，氣化在發(fā)，如果腎虛的話，也可能脫發(fā)或者是頭發(fā)早白。當(dāng)然說腎主呼吸，腎主納氣，一活動就氣短，中醫(yī)也有認(rèn)為是腎虛的。另外還有一些，最重要的就像剛才說的生殖系統(tǒng)的一些情況，月經(jīng)不正常，這是婦女特有的，比如說青少年發(fā)育方面的問題，性早熟方面的問題，到了青春期的時候，青春期功能性子宮出血的問題，到了更年期，有更年期綜合征，在孕齡婦女里面，像不孕癥、不育癥、月經(jīng)失調(diào)等等這些病，中醫(yī)經(jīng)常認(rèn)為與腎虛有關(guān)系，這些當(dāng)然只有婦女才有的一些表現(xiàn)。

·  剛才說到腰系酸軟，發(fā)冷的現(xiàn)象，根據(jù)這個狀況網(wǎng)友自己判斷，有很多網(wǎng)友問，每天手腳都是冷的，臉色也不好，是不是腎虛，能不能規(guī)范一下，哪些問題出現(xiàn)就是腎虛了，好象還有腎陰虛、腎陽虛。

·  中醫(yī)從整體來認(rèn)識疾病，有多種臨床表現(xiàn)來確定到底存在不存在腎虛，根據(jù)一個癥狀很難說，比如說腰疼一定是腎虛，也不一定。綜合一些情況，就可以分析出來到底存在不存在腎虛，當(dāng)然腎虛又分腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精不足這些，它表現(xiàn)是不一樣的，以腰疼為例，一般如果是腰膝酸軟，同時又有頭暈、嗓子干，婦女月經(jīng)顏色紅、月經(jīng)量多，月經(jīng)提前，像這種情況，一看伸出來舌頭偏紅，或者平常心煩，睡眠不太好，這種情況是腎陰虛。

·  像這種人是不是也偏瘦一些？

·  對。如果腎陽虛就不是這樣，腎陽虛也存在頭暈，冷得更特殊，陽虛生寒，同時如果表現(xiàn)在月經(jīng)上，可能是月經(jīng)量少，表現(xiàn)在性功能方面性欲淡漠，月經(jīng)量少，有了月經(jīng)到期不來，甚至嚴(yán)重的有經(jīng)閉，往往手腳都怕涼，沒精神，愛困，這樣的表現(xiàn)就比較多見。如果是小便，腎陰虛往往小便偏黃，腎陽虛方便顏色比較白，晚上尿的次數(shù)比較多，這種情況是腎陽虛，伸出舌頭舌頭比較胖大。

·  身上總是渾身發(fā)涼，一到冬天就渾身發(fā)涼，臀部到大腿即使穿得很厚摸上去也是冰涼的，比上半身要胖，這是不是腎虛？

·  下半身認(rèn)為是腎，所以從腰以下的癥狀中醫(yī)往往是擇之于腎，下半身發(fā)涼，說明腰腿酸冷，中醫(yī)認(rèn)為是腎陽虛類，當(dāng)然要根據(jù)具體問題具體分析，有的腎陽虛同時還兼有上熱下寒的情況。另外有一些女同志經(jīng)常有血淤比較多見，最常見的，月經(jīng)期受寒，頻繁的做人工流產(chǎn)，然后就血淤了，血淤以后氣血不通，氣血不能達(dá)于下肢，也可以出現(xiàn)腰腿涼的表現(xiàn)，那就是血淤，有時候可以既有腎虛，又有血淤。

·  可以看醫(yī)生量身訂做一個方子，自己吃個什么藥或者方子來改變這種體質(zhì)呢？

·  像偏腎陽虛這種情況用一些偏于溫腎陽的藥，像食療方在東漢，就有一個非常有名的方子，但是主要是治療婦女腹中隱隱作痛，也可以用于畏寒，就是當(dāng)歸生姜羊肉湯，當(dāng)歸主要是養(yǎng)血活血，生姜是散寒的，羊肉本身藥效是偏溫的，也有補(bǔ)腎溫陽的作用。冬天的時候，女同志平常比較怕冷的病人，就可以喝當(dāng)歸生姜羊肉湯，吃羊肉也可以。咱們經(jīng)常在飯店里接觸到的一些調(diào)料，孜然、桂皮、砂仁，也有一些偏溫脾胃，總體來講對腎陽虛的病人比較合適，在做菜的時候適當(dāng)?shù)臐采弦恍?，要是夏天可能吃這些東西可能上火，冬天用這些，無論是火鍋也好，炒菜也好，燉肉也好，起到很好的食療作用。

·   這是食物，畢竟這是食物，有沒有一些中成藥，在冬天這個季節(jié)吃一點(diǎn)改變自己陽虛，或者血淤，怕冷畏寒的狀況。

·   有許多藥店里有非處方藥，像最常用的一些成方的，像右歸丸，它就是補(bǔ)腎、滋陰、助陽，陰中求陽，所以就不至于吃了這個藥就明顯的上火。還有一個古方，這都用了幾千年了，金匱腎氣丸，它也是滋陰助陽，它是六味地黃丸，再加上肉桂附子類，叫桂附地黃丸，就是所謂的金匱腎氣丸，它就是陰中求陽，這個是非常好的，除了女性可以用，男性也是很常用的。

·  我30歲，未婚，但是我的問題很多年了，收集了很多信息，自己認(rèn)定是腎陽虛，癥狀是怕冷，尤其是手腳，還有尿頻，有的時候流口水，這些年有腰痛，痛經(jīng)，喝水少，感覺耳朵被東西堵住了。

·  從她的表現(xiàn)是腎陽虛的表現(xiàn)，還有一個方子是五子衍宗丸，本來這個方是治療男性的腎虛、陽萎、早泄，但是這個方子非常好，是枸杞子、五味子等五個植物的種子組成的，這個藥除了補(bǔ)腎以外，對肝也有好處，關(guān)鍵是有收斂的作用，剛才這個朋友尿頻，甚至遺尿，流口水，或者婦女有一些白帶多，腎是主藏精的，一方面是固攝、一方面收斂都是非常合適的。

·  孩子3歲，老是尿床，這個問題是不是腎虛？

·  應(yīng)該說小孩兒尿床有的確實是先天不足，腎虛這部分情況還是可以見到的。但是從青少年來說，腎虛更多見的是除了腎虛以外還有別的因素，比如說神經(jīng)性遺尿，主要是大腦皮層興奮和抑制失調(diào)了，往往這個小孩兒白天特別精神，晚上睡得特別沉，晚上排尿的時候也不知道，導(dǎo)致遺尿，這種情況單純補(bǔ)腎，補(bǔ)腎是一方面，但是往往就是不夠的，有時候就需要中醫(yī)說通心陽、宣肺氣等等這些治療手段，臨床上這些病人很多，經(jīng)常有補(bǔ)腎、固腎的方法加一些通心陽、宣肺氣，效果往往也是很好的。單純的通過補(bǔ)腎治療神經(jīng)性遺尿效果不太好，中藥綜合調(diào)理療效還是不錯。

·25歲,女性一到冬天皮膚很干燥,甚至?xí)l(fā)癢,每天夜里上廁所兩三次,嘴唇整天起皮,眼周的斑很多

·  這種情況很典型的既有陽虛一面，又有血淤的一面，有一個方子非常對癥，就是溫精湯，這個助方非常對癥，所以還是應(yīng)該找大夫來看。溫精湯主要治療宮寒、不孕，還有更年期繃漏，既有傳神胃寒、痛經(jīng)的表現(xiàn)，肢體冷疼，又出現(xiàn)皮膚干燥，皮膚暗黑，都是非常對癥，包括口唇干燥，口唇干燥不是因為陰虛造成的，在陽虛的基礎(chǔ)上又有血淤了。

·  說到腎虛說到眼周有斑，會發(fā)黑，是不是和腎虛有必然的關(guān)系？

·  是的。在中醫(yī)理論形成的過程當(dāng)中，受到當(dāng)時哲學(xué)思想，五行學(xué)說的影響中醫(yī)基本理論形成的時候所謂的臟腑學(xué)說，五臟六腹咱們都強(qiáng)調(diào)五臟，五行還有木火土金水，人體的心肝脾肺腎是對應(yīng)的。包括顏色，黑類就對應(yīng)的就是腎的顏色，尤其是腎陽虛的時候往往表現(xiàn)面色黧黑，包括眼周發(fā)黑也經(jīng)常是腎虛的表現(xiàn)，但是也有一些像血淤，女同志經(jīng)常有睡眠不太好，眼周也比較黑。有一些女同志有月經(jīng)不調(diào)也經(jīng)常表現(xiàn)為眼周黑。

· 以前有一個婦科醫(yī)生說眼周發(fā)黑一般都是在婦科上面。

·  除了腎虛以外，還可能是睡眠不足，還可能是有瘀血，像小孩兒往往都是脾胃不和，可能是吃飯不好，都可以表現(xiàn)為眼周黑，但是腎虛還是很常見的一個方面。

· 我們也提到腎虛和早衰,如果腎虛這種狀態(tài)不改善,是不是確實能導(dǎo)致女性青春期縮短?早衰的到來?

·  腎虛跟早衰之間有非常密切的關(guān)系，不好說誰是因誰是果，互相糾纏在一起，有非常密切的聯(lián)系。從早衰來說，中醫(yī)講就是與腎虛關(guān)系是最密切的。正常人的生理，咱們講，年過四十，陰氣滋半，女過七七以后天歸結(jié)，氣道不通，腎氣就虛衰了，中醫(yī)在衰老里面最強(qiáng)調(diào)的就是腎虛，事實上隨著年齡逐漸增大，腎越來越虛，女性一些內(nèi)分泌方面的雌激素方面的分泌相應(yīng)的減少，或者出現(xiàn)一些相應(yīng)的改變，這些改變就會成為所謂腎虛癥狀產(chǎn)生的原因。像婦女接近更年期的時候，月經(jīng)量逐漸減少，或者是陰道干澀，陰道炎經(jīng)常發(fā)生，泌尿系感染經(jīng)常發(fā)生，這些都和腎虛的發(fā)病基礎(chǔ)，也是內(nèi)分泌激素分泌水平降低都有非常密切的聯(lián)系。像腦衰老按中醫(yī)講也是腎虛表現(xiàn)。剛才咱們提到五行木火土金水，對應(yīng)肝心脾胃腎，在記憶這塊按中醫(yī)來講也是與腎關(guān)系最密切，為什么？腎因為藏精，精生髓，腦為髓之海，就是說腎精充足不充足，與腦子里的髓海充足不充足這個是有密切關(guān)系的。所以，隨著年齡的關(guān)系，腎虛了，髓海空虛了，所以就頭暈、敏感、記憶力減退，非常典型的就是記憶不如年輕的時候了，這個也是一種腎虛的表現(xiàn)，所以說明腎虛跟衰老確實有非常密切的關(guān)系。

·  您說的腎虛是自然衰老，現(xiàn)在可能更的重要是，早你很年輕的時候出現(xiàn)腎虛，衰老可能提前，就變成病理過程。

·  這種情況確實存在，可能與多方面因素有關(guān)系。比如說得了一些慢性病，或者像生活壓力加大，生活方式不正常，長期工作壓力高，睡眠不足，飲食方面，胡亂的吃一些藥物，酗酒，大量的抽煙，不良的生活方式與所謂的腎虛關(guān)系是非常密切的。

·  也就是人為的提前衰老。

·  對。從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)來說最強(qiáng)調(diào)的還是認(rèn)為煩勞過度，性生活過度可以傷腎，有一方面的原因吧。從現(xiàn)在社會來說，可能更多的腦力勞動者，工作壓力過高，長期的負(fù)荷工作，中醫(yī)里講，這個叫勞心過度，暗耗陰血，時間長了也會影響到腎。為什么有的人參加一個考試或者一個工作做完以后，感覺也是腰酸腿軟，說明勞累過度以后和腎虛有非常密切的感到。就是說我們這種人為造成腎虛的原因包括工作壓力和生活方式，這也是我們原來訪談的時候也談過，早衰的原因也和這個有關(guān)系。

·  還有吃飯、吃藥，有的人睡眠不好，尤其有一些人過分的依賴那些鎮(zhèn)靜藥，鎮(zhèn)靜藥吃得太多以后也會出現(xiàn)腎虛的癥狀，不僅僅是頭暈、記憶力減退，也可以表現(xiàn)為性功能減退，這些是中醫(yī)說的最典型的表現(xiàn)。有一些不正確的胡亂的吃一些藥物，也經(jīng)常是導(dǎo)致腎虛的一個重要方面。

· 兩年多前月經(jīng)開始不規(guī)律,后來變成月經(jīng)量很少,甚至拖的時間很長,后來抽血化驗是睪酮過高，做B超正常,診斷是中醫(yī)的結(jié)果,腎虛,已經(jīng)吃了三四個月的中藥了,還是沒有見效,很難懷孕，怎么辦？

·  因為這個病是多囊卵巢綜合癥，這個病是個疑難病，治療起來確實非常難，人家大夫跟她說的所謂的腎虛沒有錯，腎虛的同時又有氣血不足，或者又有血淤，非常多見，以前我們北京中醫(yī)藥大學(xué)有一個知名的教授，什么二四五合方，要是六類的就是六味地黃丸，體現(xiàn)了一個思路，一個是強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎，一個是養(yǎng)血、活血。

·  先說二四五合方。二就是二仙湯，仙靈脾、仙茅、知母、黃柏、當(dāng)歸、巴戟天，這是解放以后的一個名方，治療更年期綜合癥，治療性欲淡漠效果都不錯。四是四物湯，好象有四物沖劑，當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃。五是五子衍宗丸，咱們剛才講了它補(bǔ)腎陽、溫腎陽。這是方案之一,還有一個二六五,六是六味地黃丸了。

·  這兩個有什么區(qū)別？

·  六味地黃丸更側(cè)重于補(bǔ)腎陰。雖然有這么多治療的好方子，但實際上多囊卵巢綜合癥是個疑難病，現(xiàn)在研究多囊卵巢綜合癥和胰島素抵抗，糖尿病很多病都有聯(lián)系，所以說你單純的吃幾個中藥就一定能懷孕不好說，不過確實也經(jīng)常有成功的案例，所以這個同志還是應(yīng)該抱很大的信心，找一個好大夫來看還是有希望懷孕的。

·   32歲，沒結(jié)婚，也沒有性生活經(jīng)歷，眼周圍有斑點(diǎn)，不知道是不是腎虛，吃六味地黃丸對不對。

·   因此六味地黃丸是非處方藥，很多人都在吃這個藥，您在回答這個問題的基礎(chǔ)上，這六味地黃丸適應(yīng)癥到底是什么？

    六味地黃丸是地黃、山茱萸，山藥、茯苓，澤瀉牡丹皮六個藥組成的，實際上它是宋代有一個兒科的名醫(yī)叫錢乙，《小兒藥癥直覺》這本書，因為小孩都是純陽之體，純陽治陰，所以他要養(yǎng)陰，所以用六味地黃丸這個方。當(dāng)然后事的影響很大，在六味地黃丸又衍生出很多，這個方子在臨床上運(yùn)用范圍是非常廣的，適應(yīng)癥也比較多，應(yīng)該說是一個好方子，但是也不是所有的人都適合吃，還是應(yīng)該存在腎陰虛的情況適合吃。比如說剛才說的腰系酸軟，大便偏干，睡眠不太好，手腳心煩熱，或者性功能方面有異常，像這種情況可以吃六味地黃丸，要這個病人本身就有脾胃虛弱，不想吃東西、肚子脹、大便稀等等，有很多女同志都有這些情況，往往中醫(yī)認(rèn)為是脾虛，脾虛用六味地黃丸，比深里面有地黃，這些東西是滋膩的東西，一方面導(dǎo)致大便稀，有可能食欲更差了。還有腎陽虛，本身是腰膝酸冷，肢體冷疼，單純吃六味地黃丸就不如吃右歸丸、金匱腎氣丸，這種更合適。

·   就是說雖然六味地黃丸是一個很平和的藥，但是它還是有寒熱屬性之分的。

·  對，補(bǔ)腎為主。這個病人說的這個有腎虛存在的可能，但是這個病人本身沒有結(jié)婚，30多歲沒結(jié)婚，這種情況除了腎虛以外，我們臨床觀察也經(jīng)常出現(xiàn)氣血淤滯的情況，我們中醫(yī)婦科強(qiáng)調(diào)，早年更注重治腎，青春期的小女孩功能性子宮出血，月經(jīng)不調(diào)，包括性早熟一般都是腎陰虛的多，都需要用知柏地黃丸，清熱、涼血、滋陰的這些方子。到了中年，中醫(yī)比較強(qiáng)調(diào)，中年調(diào)肝，單純補(bǔ)腎就不行了，需要調(diào)肝，為什么??？中年女性更多見的是心情不舒暢，月經(jīng)不調(diào)以后痛經(jīng)，乳房漲疼，經(jīng)常與心情不愉快有關(guān)系，更強(qiáng)調(diào)輸肝，當(dāng)然了個人生活態(tài)度不一樣，但總體來講，她經(jīng)常有肝盂的情況，氣滯血淤的情況更多見，比如說臉上出現(xiàn)黃褐斑，中醫(yī)把臉上的斑就是淤斑，或者直接叫肝斑，就是因為肝氣不輸以后氣滯就容易導(dǎo)致血瘀，往往要輸肝結(jié)淤，所以叫肝斑，應(yīng)該說腎虛還是存在的，但是更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)輸肝、理氣、活血、化淤。我們經(jīng)常治療婦女黃褐斑，經(jīng)常會從血淤入手，有時候會加一兩味補(bǔ)腎的藥，我們有一個處方叫紅粉金丹，強(qiáng)調(diào)的就是活血化瘀，尤其是育齡婦女里面，中國女性特別多，經(jīng)常有不明原因的疼痛，查也查不出來什么病，有的表現(xiàn)為肚子疼，尤其左側(cè)肚子疼，有的表現(xiàn)為痔瘡疼，有的表現(xiàn)為性交疼，甚至有的表現(xiàn)為頭痛、鼻子疼，全身說不定哪兒有疼痛的狀況，就是不明原因的疼痛。同時又有精神癥狀，像失眠、健忘、性急、急躁易怒，不自覺總發(fā)一些無名火，經(jīng)過檢查，也沒有什么子宮肌瘤，附件炎，但是有時候摸她肚子經(jīng)常有明顯的壓痛，疼痛特別厲害，按中醫(yī)講就是血淤，而西醫(yī)說，實際上西醫(yī)有一個病，但是這個病名不被一般臨床大夫所重視，叫婦女盆腔淤血綜合癥，主要是盆腔靜脈系統(tǒng)有淤血，尤其是反復(fù)做人工流產(chǎn)的婦女，或者本身就有痔瘡的婦女，腹壓增高，可能是靜脈淤血形成的一個重要原因。這種盆腔淤血綜合癥反復(fù)就會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀、精神癥狀，而檢查沒有什么客觀的改變，這種情況用中藥治療的效果非常好，有立竿見影的效果。

·   血府逐瘀湯這個合適嗎？

·   這個更側(cè)重于上交了，就是冠心病這樣的。少腹逐瘀湯也可以，但是少腹逐瘀湯適合于虛寒類，有很多盆腔淤血綜合癥的婦女臉上有斑，往往有大便干燥，所以有時候不能光強(qiáng)調(diào)溫精散寒，有時候還要清熱。

·  您剛才說到盆腔淤血綜合癥很多網(wǎng)友會認(rèn)證,在這兒對號入座了,針對這個癥狀，應(yīng)該吃什么藥？

·  像桃核承氣湯，這個是個湯藥方，里面有桃核、桂枝、甘草等等，平常吃點(diǎn)兒桃仁也可以。另外，有一個叫桂枝茯苓膠囊，也有活血化瘀的作用，是桂枝、茯苓、芍藥、丹皮、桃仁五個藥。如果沒有火的話就可以，也可以在桂枝茯苓膠囊，平時再吃點(diǎn)純大黃制劑，有瀉熱的作用，配合著吃也行。另外還有一個比較好的方，叫大黃?V蟲丸，咱們市場上有這個藥，也是不錯的，但是不是特別對癥，基本上對癥。

·  如果不能找醫(yī)生量身訂做方子的話，這個是互相左右的。

·   基本上淤血化熱。

·  女性的保健都強(qiáng)調(diào)一個受寒是一個很大的誘因，飽暖和驅(qū)寒很重要。除了中藥之外，當(dāng)歸羊肉湯有驅(qū)寒的作用，還有什么東西可以幫助女性驅(qū)寒呢？

·  如果進(jìn)入冬季的話有一些東西，一般進(jìn)入冬季以后如果氣血比較特殊像人參，鹿角片，鹿茸一般偏于男性，如果有學(xué)淤，可以吃阿膠，像中藥有一些膏籽，龜苓膏這類也可以，像龜板膠，像阿膠，龜板膠本身是養(yǎng)陰填精的，阿膠是養(yǎng)血養(yǎng)精的，如果再加一些剛才提到的一些桂枝或者肉桂、或者肉蔻，調(diào)味，也可以加一些紅糖，這些可以用于陰血虛類。如果是鹿角片，也有鹿角膠，藥廠已經(jīng)給你加工成藥劑了，鹿角藥如果加人參、枸杞子這些東西一塊兒，除了滋陰填精以外又有溫精的作用。這樣對陽精更合適。

·  剛才說到純大黃制劑和補(bǔ)藥一塊兒吃，可以防止上火的問題，還有什么辦法？

·  中藥非常強(qiáng)調(diào)辨證論治，實際上調(diào)養(yǎng)也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)辨證，所謂辨證用膳，根據(jù)不同人的體質(zhì)狀況，比如說比較愛上火，一方面應(yīng)該避免吃這些溫補(bǔ)的藥，一方面可以通過飲食這方面調(diào)理，防止上火。一般養(yǎng)陰的食物，像百合，又能養(yǎng)心陰，又能養(yǎng)胃陰，又能安神、止咳嗽，秋天、冬天比較干燥，經(jīng)常吃百合是有好處的，百合既可以熬粥，又可以煲湯，炒菜里也可以放，像西芹百合，百合應(yīng)該是個很好的東西。像白木耳，就是所謂的銀耳，也是藥性偏涼，像藕，像梨，還有馬蹄，還是養(yǎng)陰的，藥性比較清涼的東西。

·  必須補(bǔ)的這些人，吃上以后有上火的副作用，通過它來治也可以。

·  前兩年發(fā)現(xiàn)尿血，之前有泌尿系感染，醫(yī)生說是腎感染，是不是腎虛？這兩年一直堅持吃中藥治療，效果不是特別好，+號始終沒有下去，很想要小孩兒。

·  尿里面有血，首先鑒別到底是腎炎還是泌尿系感染。腎炎不等于腎虛，腎虛不一定都有腎炎。你要想鑒別腎炎還是泌尿系感染，非常有必要做一個顯微鏡的鏡檢，尿里面紅細(xì)胞的形態(tài)，如果尿里面紅細(xì)胞形態(tài)是一個多形性的改變，就是各種形狀多有，那就說明是腎炎，治療起來難度比較大，盡管病情并不嚴(yán)重。如果紅血球的形態(tài)基本均一，最多見還是泌尿系感染，說明這個病已經(jīng)慢性化了，這種慢性泌尿系感染治療起來比較麻煩，但是愈合比較好，但是無論是慢性泌尿系感染也好，還是腎盂腎炎也好，這種情況如果不伴有水腫、不伴有腎功能類指標(biāo)，這些情況的話，嚴(yán)重浮腫、蛋白尿，應(yīng)該說對懷孕影響不大。當(dāng)然了把身體調(diào)整好，無論吃中藥也好，吃消炎藥也好，把泌尿系感染控制住，把病情穩(wěn)定住，對你以后懷孕肯定有好處，但是千萬別認(rèn)為尿里面有紅血球就不能懷孕了。不至于那么嚴(yán)重。

·   你說的這個很重要，腎炎不一定是腎虛。按中醫(yī)來辨證，因為兩個腎不是一個概念。

·  26歲有性生活史，每天晚上睡覺前總要去好幾趟廁所，有時候不見得有多少，但是總是有尿意，是不是腎出了問題？

·  最常見的情況有兩種，一種情況是有泌尿系感染，以前有泌尿系感染治療不太積極，結(jié)果留下一個后遺癥的東西，叫婦女尿道綜合癥，總是想尿，尿頻尿急，有的甚至有尿疼，這種情況泌尿系感染治療不積極以后留下來后遺癥，這種情況可以通過針灸，通過行為矯治，自己鍛煉，比如說提肛門，或者腹部按摩自己調(diào)制這些，愈合是非常良好的。還有非常常見的狀況，睡覺以前總想尿的癥狀，實際上非常常見心理方面的因素，比方說有一些，像青少年女性，小女孩兒有一些抽動癥、多動癥經(jīng)常表現(xiàn)為一直想尿，成年人神經(jīng)比較敏感的這種，有時候也有這種癥狀，因為躺下以后總想尿，這種情況勸她，在不困的時候不要鉆被窩，該學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，該活動活動，等到真正躺在床上睡覺的時候再去。

·  42歲，手腳，膝蓋以下，到冬天都是冰涼的，月經(jīng)量少，而且到后期的顏色很深，臉上對稱性的蝴蝶斑，而且還有青春痘，請問怎么調(diào)治？

·  她這種情況確實應(yīng)該是存在腎虛，而且也存在血淤，又化熱了，中醫(yī)認(rèn)為她的痤瘡總體痤瘡還是熱的多，所以這個時候中醫(yī)比較重視清熱解毒，下面這么涼為什么還會出現(xiàn)痤瘡，實際上血淤以后，血淤又化熱了，所以這種情況不能說單純的去散寒溫精、活血化瘀，也要適當(dāng)用一些清熱泄火、清熱解毒的這些藥，但是也不能像市場上賣的這些成藥，治療痤瘡多半是大敗毒，都是涼藥，這個病人本身就有虛寒類，吃了清熱解毒藥癥狀會更嚴(yán)重，還是強(qiáng)調(diào)辨證論治，這種情況可以找皮膚科大夫、內(nèi)分泌科大夫，中醫(yī)大夫全面調(diào)理，實際上問題并不大，不一定特別難治，雖然辯證比較復(fù)雜。

· 睡覺流口水，坐久了腰疼，而且白帶多，有點(diǎn)婦科炎癥，好象是宮頸糜爛，也是腎虛造成的嗎？

·  這種情況還是認(rèn)為是存在腎虛，但是不僅僅是腎虛，剛才講過的男子遺精、女子白帶增多，像出汗出得多，中醫(yī)都從腎虛這方面思考，但是像唾沫多，剛才說流口水，這個是最多的癥狀，中醫(yī)最強(qiáng)調(diào)是脾虛，不是腎虛，所以說有時候你可以在補(bǔ)腎的同時也可以順帶用一些健脾的藥，如果是典型的脾虛的話，就是里中丸，里中丸用的時候用不好特別容易上火，必須像肚子怕涼，或者大便偏稀，胃寒，吃了涼東西就難受，中丸就比較合適。有一個單味藥叫益智仁，這個中醫(yī)治療流口水最對癥的藥，這個藥既有補(bǔ)腎的作用又有健脾的作用，藥性稍微偏溫，要假如本身就經(jīng)常上火，嗓子干、嗓子疼，大便干，恐怕也不太合適。

·  每天要喝兩水瓶的水，嘴里還是很干。

·  也是看她腎陰虛還是陰陽俱虛，如果確實存在陽虛不能蒸騰津液上承的，就可以用金匱腎氣丸，如果是陰虛，就可以用麥味地黃丸，嗓子干、口干用麥味地黃丸要好一些。