所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。凡出現(xiàn)“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。

小三陽患者的情況并不比大三陽簡單；應(yīng)根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點法同時檢測；最好經(jīng)肝活檢證實）為（-）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療；因為目前尚無可在此類小三陽基礎(chǔ)上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物，只會增加肝臟負擔(dān)甚至招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動,發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝。 我國乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認為：“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待，該不該治療視具體情況而定。