癥狀1：手指疼痛、腫脹，沒有其他癥狀

　　初步診斷：退行性關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎

　　廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科主任、主任醫(yī)師盧振和說(shuō)，像王姨這類年紀(jì)大、單純手指疼痛的問題，多半是患有退行性關(guān)節(jié)炎。“它是關(guān)節(jié)軟組織慢性磨損引起的病變，常見于老年人，一般可發(fā)生在全身多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為輕度疼痛、腫脹、發(fā)僵的癥狀。但平時(shí)勞作哪個(gè)關(guān)節(jié)多，那個(gè)關(guān)節(jié)的問題就會(huì)比較重。譬如手指疼痛，可能就是做家務(wù)時(shí)此手用得多，手指關(guān)節(jié)勞損厲害。”

　　應(yīng)對(duì)：退行性關(guān)節(jié)炎的疼痛發(fā)作其實(shí)就是局部有炎癥和粘連，阻礙了血流的運(yùn)行。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，但不能放棄日常的鍛煉，否則局部的血流更不暢通，癥狀還會(huì)加重。盧振和說(shuō)，對(duì)退行性關(guān)節(jié)炎引起的手指疼痛，可以在疼痛緩解后常做握球、抓圈的運(yùn)動(dòng)，或進(jìn)行蠟療、按摩、熱敷，都有一定療效。同時(shí)要注意改變用手習(xí)慣，避免損傷增加。

　　有的人不僅手指疼痛，還伸屈活動(dòng)不流利，手指伸直時(shí)突然一動(dòng)，發(fā)出“啪”的聲音，手指活動(dòng)又能恢復(fù)一些。有這種彈響指的表現(xiàn)，可能是患有狹窄性腱鞘炎，而且患處已經(jīng)形成疤痕。此時(shí)，必須讓醫(yī)生處理疤痕，否則可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)變形，造成難以逆轉(zhuǎn)的功能障礙。

　　癥狀2：常見手指與其他幾個(gè)關(guān)節(jié)輪流疼痛

　　初步診斷：痛風(fēng)

　　一時(shí)是手指紅腫疼痛，一時(shí)又是足趾或足背其他關(guān)節(jié)疼痛，部位固定而且痛感非常劇烈，建議去醫(yī)院查查尿酸。“檢查結(jié)果顯示尿酸高，則可確診為痛風(fēng)。”盧振和說(shuō)，痛風(fēng)屬于代謝疾病，是因?yàn)樯眢w對(duì)一種蛋白質(zhì)（即嘌呤）的解毒能力弱，以致嘌呤變成尿酸鹽。尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)周圍里，就會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，沉積到腎則引起腎結(jié)石，沉積到心血管則導(dǎo)致冠心病。所以要盡早防治，以免造成大害。

　　應(yīng)對(duì)：針對(duì)痛風(fēng)發(fā)作，首先要消炎止痛，降尿酸。不過，即使不痛的時(shí)候也要把尿酸控制好。像吃東西一定要忌口，不能吃過多海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟以及甜食、冷食，還得戒煙酒。精神緊張會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，所以生活要規(guī)律，少熬夜，保持心情放松和愉悅，才能有效預(yù)防痛風(fēng)。

　　癥狀3：除手指外，其他關(guān)節(jié)紅腫疼痛

　　初步診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　非單純的手指疼痛通常是全身性疾病，譬如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。盧振和說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，類似于過敏反應(yīng)，與食物品種不當(dāng)?shù)臄z取或環(huán)境污染等有較密切的關(guān)系。除了手指關(guān)節(jié)外，肩腕、肘、膝等其他關(guān)節(jié)也經(jīng)常會(huì)同時(shí)紅腫疼痛，而且會(huì)逐漸增生變形，痛感比較強(qiáng)。

　　應(yīng)對(duì)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要對(duì)癥治療，還要避免吃深海魚、野味等非馴化的動(dòng)物，以免產(chǎn)生過敏。手指疼痛的關(guān)節(jié)要注意保暖，以保證血流足夠的豐富和暢順。

　　癥狀4：手指疼痛、發(fā)麻，甚至手臂發(fā)麻

　　初步診斷：頸椎病

　　頸椎病也可引起手指疼痛，不同的是，頸痛、頭痛也會(huì)伴隨發(fā)生，時(shí)間長(zhǎng)了還可能出現(xiàn)手指或手臂發(fā)麻。“比較常見的原因是頸部肌肉損傷導(dǎo)致反復(fù)水腫、滲出、鈣化，最后變成骨刺壓迫附近的神經(jīng)；另一個(gè)常見原因是頸椎間盤向后突出，對(duì)周圍神經(jīng)也會(huì)形成壓迫。”盧振和說(shuō)，由于手指的神經(jīng)從位于頸椎的脊髓發(fā)出，一旦頸椎脊神經(jīng)受到壓迫，手指和手臂也會(huì)受累。“但疼痛說(shuō)明還處在炎癥的階段，容易消除，若到了發(fā)麻的時(shí)候，則說(shuō)明壓迫已造成缺血，問題就嚴(yán)重多了。”

　　應(yīng)對(duì)：首先在正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，要糾正用頸的習(xí)慣。包括：不要躺著看電視、看書，不要長(zhǎng)時(shí)間玩電腦、打麻將，無(wú)論做什么，30-40分鐘就變換一下姿勢(shì)，絕不能長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)。保持正確的姿勢(shì)很重要，同時(shí)還應(yīng)選好枕頭。不睡枕頭或睡很高的枕頭都不利于靜脈血回流，易導(dǎo)致腦淤血。建議睡有弧度的健康枕，把脖子托起來(lái)。此外，可以時(shí)常做做頸部肌肉的對(duì)抗性鍛煉，如兩手交叉托住后腦勺，頭盡力往后仰的同時(shí)手盡力往前拉送，或一手托住頭的一側(cè)，頭往下低的同時(shí)，手往上頂。“做得越多，頸部肌肉經(jīng)過鍛煉變得越強(qiáng)壯，關(guān)節(jié)、椎間盤及神經(jīng)也會(huì)自動(dòng)調(diào)整到正常狀態(tài)”。

　　很多頸椎病患者喜歡做頭部米字操，但米字操動(dòng)作幅度大，并非人人適宜，最好要診斷，如果有嚴(yán)重骨刺或椎間盤突出的人不要隨便亂做。另外，對(duì)于突然不明原因的有手痛、手麻、頭痛癥狀持續(xù)三個(gè)月以上的患者，在沒有診斷排除腫瘤之前特別是在沒有照片之前也不主張做手法按摩或理療，以防發(fā)生意外。