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同濟(jì)醫(yī)院

 可愛53 2009-12-17

抽動(dòng)癥概述】

  抽動(dòng)癥,又稱抽動(dòng)——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4): 1。表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點(diǎn)頭等。隨著病情進(jìn)展,抽動(dòng)逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動(dòng)等,常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀更明顯,入睡后癥狀消失。發(fā)聲抽動(dòng)常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個(gè)別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上課注意力不集中或成績下降。嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序,抽動(dòng)癥癥狀呈波動(dòng)性、進(jìn)行性、慢性過程。

【抽動(dòng)癥有哪些危害】

  1、抽動(dòng)癥的危害是顯而易見的,由于抽動(dòng)癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑.奚落.使患兒產(chǎn)生自卑,性格孤辟.久而久之孩子變的孤獨(dú).不愿與人接觸,甚至對嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路。

  2、抽動(dòng)癥患兒注意力不集中很容易造成學(xué)習(xí)成績下降,有的不及格,甚至留級。給孩子及家長都帶來很大的痛苦。

【抽動(dòng)癥容易誤診】

  1、醫(yī)生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑。將喉肌抽動(dòng)所導(dǎo)致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎;將眨眼、皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動(dòng)鼻誤診為慢性鼻炎等。

  2、家長對此癥的不認(rèn)同。很少因?yàn)椴煌UQ?、聳肩而就診者,多認(rèn)為是不良習(xí)慣。當(dāng)?shù)结t(yī)院看其他病時(shí),被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時(shí),家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點(diǎn)小毛病”。醫(yī)生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時(shí)間后延。

  3、病人對癥狀有一定的抑制能力,當(dāng)輕患者有意掩蓋其抽動(dòng)癥狀時(shí),使家長及醫(yī)生不易察覺。

  4、某些醫(yī)生認(rèn)為抽動(dòng)-穢語綜合癥必須具備穢語,但實(shí)際上只有1/3患者在發(fā)病幾年后才出現(xiàn)穢語現(xiàn)象。

【兒童抽動(dòng)癥是怎么樣引起的】

  以下列出的一些主要因素可引起兒童抽動(dòng)癥,這些因素是:

  1、孕產(chǎn)因素:母孕期高熱、難產(chǎn)史、生后窒息史、新生兒高膽紅素血癥、剖宮產(chǎn)等。

  2、感染因素:上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等。

  3、精神因素:驚嚇、情緒激動(dòng)、憂傷、看驚險(xiǎn)電視、小說及刺激性的動(dòng)畫片等。

  4、家庭因素:父母關(guān)系緊張、離異、訓(xùn)斥或打罵孩子等。

  5、其他:如癲癇、外傷、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、過敏等。

【抽動(dòng)—穢語綜合征與兒童多動(dòng)癥的區(qū)別】

  兒童多動(dòng)癥比抽動(dòng)—穢語綜合征的發(fā)病率高,所以人們對多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)較深刻。又因兩者名字類似,故易于混淆。但兩者發(fā)病原因、癥狀體征均不相同,是絕然不同的兩種疾病,必須加以區(qū)別。

  兒童多動(dòng)癥又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童行為異常。其智力正常或基本正常,但學(xué)習(xí)、行為和性情方面有缺陷。多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)為易興奮、睡眠差、喂養(yǎng)困難等,年齡漸大,活動(dòng)明顯增加,且動(dòng)作不協(xié)調(diào),精細(xì)動(dòng)作如穿針、扣鈕扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動(dòng),缺乏控制能力;平時(shí)好與人爭吵,容易激動(dòng);不聽話,不講道理,無禮貌,不避危險(xiǎn)等;對指試驗(yàn)陽性。

  抽動(dòng)—穢語綜合征則是以肌群抽動(dòng)為主要表現(xiàn),部分患兒合并有多動(dòng)癥狀。但兒童多動(dòng)癥絕無抽動(dòng)的表現(xiàn),這是兩者鑒別的關(guān)鍵。

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