中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌的前瞻性研究中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌的前瞻性研究1年治療后1年生存率中位生存率
博生癌寧組3022例13例53.84323.5天 對照組3221例5例23.8192天 表3博生癌寧治療后各種癌癥分布及生存情況 生存期 癌種例數(shù)1年1-3年3-5年10-16年 例數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù) 食管癌308679 胃 肺癌3049116 肝癌208084 腸癌81511 鼻咽癌159231 宮頸癌102422 膀胱癌102602 其他癌癥2851094 治療后病灶變化,按照WHO抗腫瘤藥物療效通用標準評定。以患者入院治療前后胸片進行對照比較,以"部分緩解","穩(wěn)定","惡化"進行療效評定,見表4。提示博生癌寧組治療后穩(wěn)定瘤灶的療效明顯優(yōu)于對照組。 表4博生癌寧與對照組治療后病灶變化 組別例數(shù)部分緩解穩(wěn)定惡化穩(wěn)定率值中位穩(wěn)定期 博生癌寧組30126390lt;0.056月 對照組300191163.330.05 對照組3073.67±1.931656.5±5.45713.656lt;0.001 治療前后免疫,生化指標的變化為探討中晚期肺癌患者的免疫狀態(tài),博生癌寧對機體免疫狀態(tài)的影響,以及博生癌寧治療中晚期肺癌的作用機理,我們以巨噬細胞吞噬活性測定,NK細胞活力測定等作為檢測指標,對隨機分為兩組的病例,進行治療前后檢測,實驗結果如下: 1、巨噬細胞吞噬活性試驗:用皮膚發(fā)泡取吞噬細胞,吞噬細胞法測定肺癌患者的吞噬功能。博生癌寧組患者治療后吞噬功能明顯高于治療前(lt;0.01),對照組治療后略低于治療前,但無統(tǒng)計學意義,見表6。 2、NK(Naturalkillercell)細胞活力測定:從表7可見,博生癌寧組患者治療后NK細胞活力明顯高于對照組,顯示了博生癌寧治療后可明顯提高中晚期肺癌患者的NK細胞的殺傷作用,并隨服藥時間適當延長而活性相應提高。 表6治療前后巨噬細胞吞噬活性變化 組別項目例數(shù)治療前治療后t值p值 X±SEX±SE 吞噬率3041.10±3.358153.33±2.57324.560<0.01 博生癌寧組 吞噬指數(shù)300.45±0.03530.61±0.02904.2680.1 對照組 吞噬指數(shù)280.0589±0.03810.5554±0.03770.9957gt;0.3 表7治療前后NK細胞活性的影響 用藥前平均用藥后平均攻擊百分比±SD 組別攻擊百分比值 ±SD三周六周 博生癌寧組33.95±15.79(35例)46.97±18.80(24例)53.82±17.37(18例)lt;0.01 對照組36.91±17.40(24例)38.92±16.8(16例)40.40±21.86(12例)<0.01 小結 從本文隨機分組對照治療的臨床資料中,可見博生癌寧治療晚期原發(fā)性非小細胞肺癌有以下作用: 一、延長患者生存期:晚期肺癌博生癌寧組治療后1年,1.5年,2年,2.5年生存率,分別為66.7,26.7,13.3及時性3.3,中拉生存期為465天;化療組治療后1年,1.5年和2年的生存率分別33.3,13.3和3.3,中位生存期204天,經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組差異顯著(lt;0.05),博生癌寧組療效優(yōu)于對照組療效。顯示了博生癌寧治療有延長晚期肺癌患者生存期作用。 二、具有緩解和穩(wěn)定癌灶作用:博生癌寧治療晚期肺癌,部分緩解和無變化27/30例,穩(wěn)定率為90,中數(shù)穩(wěn)定期為6個月,對照組治療后則為19/30例,穩(wěn)定率為63.3,中數(shù)穩(wěn)定期3個月。晚期肺腺癌中藥治療后部分緩角及穩(wěn)定期為6個月;化療組則為19/32例,穩(wěn)定率為59.38,中數(shù)穩(wěn)定期為3個月,兩組有顯著性差異(lt;0.05),說明博生癌寧穩(wěn)定癌灶的療效優(yōu)于對照組。 三、提高患者的生存質量:我們以生活狀態(tài)評分,肺癌常見癥狀的治療前后變化來反映生存質量。博生癌寧治療后癥狀改善者多,生活狀態(tài)基本穩(wěn)定。而對照組治療后生活狀態(tài)明顯下降。說明博生癌寧有提高晚期肺癌的生存質量的效果。 四、調整機體免疫功能:博生癌寧組治療后巨噬細胞吞噬活性NK細胞活性顯著升高。表明了博生癌寧具有提高晚期肺癌的免疫功能,尤其是提高免疫活性細胞功能的作用,也有助于體液免疫的調節(jié)。因此,博生癌寧治療晚期肺癌的作用機理之一,可能與調整機體的免疫功能,增強體內的抗癌能力有關。 主要參考文獻 [1]徐昌文等主編:《肺癌》第1版,上海,上海科學技術出版社,1982年,第20,117,142,162-168頁 [2]孫燕:肺癌的 化學治療和綜合治療,《腫瘤防治研究》 (2)1984:108 [3]國際抗癌聯(lián)盟主編:《臨床腫瘤手冊》,北京,科學出版 社,1984年,第116-118、178、185-186頁 [4]上海中醫(yī)學院龍華醫(yī)院:中醫(yī)辨證治療支氣管肺癌200 例療效觀察,《新醫(yī)藥學雜志》(10):197720 [5]劉 中醫(yī)藥雜志》(10)1985:3 [6]國際抗癌聯(lián)盟:肺癌TNM分級定義及分期標準,《中華 腫瘤雜志》(1)1981:30 [7]DritishJournalofCancer[1977]35:1 [8]張志義、孫燕:《惡性腫瘤化學治療學》,上海,上???br>學技術出版社,1981年,第380頁“免費論文網(wǎng)有”版權所 [9]夏炎興等:中醫(yī)扶正治療對肺癌患者天然殺傷細胞活性 的影響,《腫瘤》(2)1980:81 [10]陳詩書等:腫瘤病人的免疫調整和重建(一),《上海醫(yī) 學》(9)1978:81 [11]王正昌等:肺癌患者三種虛證類型的治療生存期與血漿 環(huán)核苷酸水平的關系,《中西醫(yī)結合雜志》(1)1984:23 [12]陳煜清等:癌患者血清唾液酸含量變化與癌的消滅.復 發(fā).轉移的關系,《中華腫瘤雜志》(1)1984:29 [13]近藤元治等:癌的補祛,《臨床免疫》(3)1978:10 |
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