|
1.擔(dān)心血壓降得過低。受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔(dān)心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥。這種認識是個誤區(qū)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，只要平穩(wěn)地將血壓降至目標(biāo)水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。
2.對有并發(fā)癥時應(yīng)將血壓降得更低認識不足。按現(xiàn)代高血壓控制標(biāo)準(zhǔn)，凡合并糖尿病、高血脂、并發(fā)糖尿病、腎病時，目標(biāo)血壓水平應(yīng)降得過低，應(yīng)在130/80mmHg以下，這樣有助于降低心腦血管事件的危險。但目前許多人對此認識不足，未能采取積極措施達到目標(biāo)水平，因而心腦血管事件仍居高不下。 3.對非藥物療法重視不夠。高血壓的防治應(yīng)是以非藥物療法，如調(diào)整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等，作為防治基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上服用降壓藥物，控制血壓在理想或目標(biāo)水平。但現(xiàn)實中許多患者過多依賴于藥物而對非藥物療法不夠重視，如邊吸煙邊降壓者大有人在，既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險存在，所以，高血壓患者必須重視非藥物治療。形成良好生活方式，克服不良習(xí)慣和增強運動鍛煉。 4.血壓降下來后不一定再用藥。許多患者服藥總是斷斷續(xù)續(xù)，使得血壓反復(fù)波動，結(jié)果心腦血管事件有增無減。造成用藥中斷的因素很多，其中關(guān)鍵的一個因素是對高血壓病必須長期治療認識不足，因而形成一種誤識，即血壓一旦降了下來便以為可以停藥了，擔(dān)心用藥時間長會引起不良反應(yīng)。這種誤識極為有害，應(yīng)當(dāng)消除，要明確血壓降至正?；蚶硐胨胶笕砸獔猿钟盟?，任何時候都不能隨意中斷用藥，有些患者需要終身用藥以保持血壓的理想水平。 5.治病心切，喜歡作用快的降壓藥。高血壓病為慢性經(jīng)過疾病，治療強調(diào)規(guī)律性和個體化、且不主張一下子將血壓降得過快、過低，應(yīng)當(dāng)是逐漸降至理想或目標(biāo)水平。但許多患者由于治療心切，總想在一兩天內(nèi)就把血壓降下來，如果用藥幾天后血壓未能降至正常水平就更換藥物。結(jié)果是藥物頻繁更換，一種藥尚未起效前就已換用了另一種藥物，總是“勞而無功”。血壓形成波動和不穩(wěn)定。另外，有些患者喜歡作用較快的短效降壓藥，而對長效降壓藥持懷疑態(tài)度，即便使用長效降壓藥，也要在先搭配短效降壓藥，以求所謂的保險及“先將血壓降下來再說。”這些都是誤區(qū)。其實，多年的高血壓無需立即降至正常，應(yīng)該緩慢，平穩(wěn)降壓，并能在全日24小時平穩(wěn)降壓，對此，長效的緩釋劑或控釋劑降壓藥可達此目的，因而老年高血壓病人應(yīng)盡量用每日一次的長效降壓藥。 6.不用藥亦可降壓。這是近年來不少保健品及降壓器具如降壓表、降壓帽、鞋墊等的廣告中常用的一句話，事實并非如此。且不說這些器具的療效并不可靠，就絕大多數(shù)高血壓病人來說，降壓藥治療是最有效、有益的選擇，不用藥才是誤區(qū)和不明智的。 7.新藥、貴藥就是好藥。這也是一個極為普遍的誤識。目前新型降壓藥發(fā)展很快，品種很多，如何選用是有講究的。其關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑辦事，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要道聽途說，盲目追求新藥、貴藥，以為新藥、貴藥就一定意味著是“好藥”。在醫(yī)生指導(dǎo)患者用藥時，應(yīng)注意從人道主義精神出發(fā)，盡可能為患者推薦服用方便、效果好、價廉的藥物，使患者經(jīng)濟上承受得起，反對那種唯利是圖的錯誤做法。 8.忽視血壓監(jiān)測和記錄。在降壓治療過程中，許多患者因各種原因長期不監(jiān)測自身血壓變化，這也是一種誤區(qū)。這是因為目前的降壓原則中十分強調(diào)個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，不是簡單一句話，而是要做許多實際工作的，其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監(jiān)測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，了解需要用多大劑量或怎樣地聯(lián)合用藥能使血壓穩(wěn)定在理想水平上，同時有利于醫(yī)生更為準(zhǔn)確指導(dǎo)患者用藥。所以，高血壓病患者應(yīng)學(xué)會測量血壓的正確方法，也可用電子血壓計進行監(jiān)測，作好記錄，定期與主治醫(yī)師聯(lián)系，以使降壓達標(biāo)率得到提高和用藥實現(xiàn)“個體化”。 |
|
|
