十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律

紅景天 2009-08-12

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十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律

（一）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律
手三陰經(jīng)循行的起點(diǎn)是從胸部始，經(jīng)脯（上臂內(nèi)側(cè)肌肉）臂走向手指端；手三陽經(jīng)從手指端循臂指（經(jīng)穴名）而上行于頭面部；足三陽經(jīng)，從頭面部下行，經(jīng)軀干和下肢而止于足趾間；足三陰經(jīng)脈，從足趾間上行而止于胸腹部。“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”這是對十二經(jīng)脈走向規(guī)律的高度概括。
（二）十二經(jīng)脈的交接規(guī)律
陰經(jīng)與陽經(jīng)交接：即阻經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部銜接。如手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)相交接；手少陰心經(jīng)在小指與手太陽小腸經(jīng)相交接；手厥陰心包經(jīng)由掌中至無名指端與手少陽三焦經(jīng)相交接；足陽明胃經(jīng)從跗（即足背部）上至大趾與足太陰脾經(jīng)相交接；足太陽膀胱經(jīng)從足小趾斜走足心與足少陰腎經(jīng)相交接；足少陽膽經(jīng)從跗上分出，至大趾與足厥陰肝經(jīng)相交接。
陽經(jīng)與陽經(jīng)交接：即同名的手足三陽經(jīng)在頭面相交接。如手足陽明經(jīng)都通于鼻，手足太陽經(jīng)皆通于目內(nèi)眥，手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。
陰經(jīng)與陰經(jīng)交接：即陰經(jīng)在胸腹相交接。如足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中，足少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)交接于胸中，足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中等。
走向與交接規(guī)律之間亦有密切聯(lián)系，兩者結(jié)合起來，則是：手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)，從足走腹（胸），交手三陰經(jīng)，構(gòu)成一個(gè)“陰陽相貫，如環(huán)無端”的循行徑路，這就是十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。
總之，十二經(jīng)的循行，凡屬六臟（五臟加心包）的經(jīng)脈稱為“陰經(jīng)”，多循行于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹。上肢內(nèi)側(cè)者為手三陰經(jīng)，由胸走手；下肢內(nèi)側(cè)者為足三陰經(jīng)，由足走腹（胸）。凡屬六腑的經(jīng)脈稱為“陽經(jīng)”，多循行于四肢外側(cè)及頭面、軀干。上肢外側(cè)者為手三陽經(jīng)，由手走頭；卞肢外側(cè)者為足三陽經(jīng)，由頭走足：陽經(jīng)行于外側(cè)，陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)。
一、十二經(jīng)脈的名稱（一）命名原則
內(nèi)為陰，外為陽：陰陽理論貫穿于整個(gè)中醫(yī)理論，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)亦以陰、陽來命名。其分布于肢體內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈為陰經(jīng)，分布于肢體外側(cè)面的經(jīng)脈為陽經(jīng)。一陰一陽衍化為三陰三陽，相互之間具有相對應(yīng)的表里相合關(guān)系，即肢體內(nèi)側(cè)面的前、中、后，分別稱為太陰、厥陰、少陰；肢體外側(cè)面的前、中、后分別稱為陽明、少陽、太陽。
臟為陰，腑為陽：內(nèi)臟“藏精氣而不瀉”者為臟，為陰，“傳化物而不藏”者稱腑，為陽。每一陰經(jīng)分別隸屬于一臟，每一陽經(jīng)分別隸屬于一腑，各經(jīng)都以臟腑命名。
上為手，下為足：分布于上肢的經(jīng)脈，在經(jīng)脈名稱之前冠以“手”字；、分布于下肢的經(jīng)脈，在經(jīng)脈名稱之前冠以“足”字。
（二）具體名稱
十二經(jīng)脈根據(jù)各經(jīng)所聯(lián)系的臟腑的陰陽屬性以及在肢體循行部位的不同；具體分為手三陰經(jīng)；手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)四組。”
十二經(jīng)脈的名稱是：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。循行分布于上肢的稱手經(jīng)，循行分布于下肢的稱足經(jīng)。分布于四肢內(nèi)側(cè)的（上肢是指屈側(cè)）稱為陰經(jīng)，屬臟；分布于四肢外側(cè)（上肢是指伸側(cè)）的稱陽經(jīng)，屬腑。
陰經(jīng)
（屬臟）陽經(jīng)
（屬腑）循行部位
（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)
厥陰心包經(jīng)
少陰心經(jīng)陽明大腸經(jīng)
少陽三焦經(jīng)
太陽小腸經(jīng)上肢前線
中線
后線足太陰脾經(jīng)
厥陰肝經(jīng)
少陰腎經(jīng)陽明胃經(jīng)
少陽膽經(jīng)
太陽膀胱經(jīng)下肢前線
中線
后線
三、十二經(jīng)脈的分布和表里關(guān)系（一）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律
十二經(jīng)脈在體表的分布是有一定規(guī)律的。具體從以下三方面敘述。
頭面部：手三陽經(jīng)止于頭面，足三陽經(jīng)起于頭面，手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接，所以說：“頭為諸陽之會(huì)”。
十二經(jīng)脈在頭面部分布的特點(diǎn)是：手足陽明經(jīng)分布于面額部；手太陽經(jīng)分布于面頰部；手足少陽經(jīng)分布于耳顳部；足太陽經(jīng)分布于頭頂、枕項(xiàng)部。另外，足厥陰經(jīng)也循行至頂部。
十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律是：陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。
軀干部：十二經(jīng)脈在軀干部分布的一般規(guī)律是：足三陰與足陽明經(jīng)分布在胸、腹部（前），手三陽與足太陽經(jīng)分布在肩胛、背、腰部（后），手三陰、足少陽與足厥陰經(jīng)分布在腋、脅、側(cè)腹部（側(cè)）。
具體分布特點(diǎn)如表5-3。
┌────────┬───────┬───────┬───────┐
│　　部　位　　　│　　第一側(cè)線　│　　第二側(cè)線　│　第三側(cè)線　　│
├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤
│　　│　胸部　　│足少陰腎經(jīng)（距│足陽明胃經(jīng)（距│足太陰脾經(jīng)（距│
│　　│　　　　　│胸正中線二寸）│胸正中線四寸）│胸正中線六寸）│
│　　├─────┼───────┼───────┼───────┤
│前　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│足太陰脾經(jīng)（距│
│　　│　腹部　　│足少陰腎經(jīng)（距│足陽明胃經(jīng)（距│腹正中線四寸）│
│　　│　　　　　│腹正中線半寸）│腹正中線二寸）│足厥陰肝經(jīng)從少│
│　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│腹斜向上到脅　│
├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤
│　　│　肩胛部　│　　手三陽經(jīng)　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　├─────┼───────┬───────┬───────┤
│后　│　　　　　│足太陽膀胱經(jīng)　│足太陽膀胱經(jīng)　│　　　　　　　│
│　　│背、腰部　│（距背正中線一│（距背正中線三│　　　　　　　│
│　　│　　　　　│寸半）　　　　│寸）　　　　　│　　　　　　　│
├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤
│　　│　腋部　　│　　手三陰經(jīng)　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│側(cè)　├─────┼───────────────────────┤
│　　│脅、側(cè)腹部│　　足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)　　　　　　　　　　│
└──┴─────┴───────────────────────┘
十二經(jīng)脈在四肢分布的一般規(guī)律是：陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。
┌───────────┬───────────────┬─────────┐
│　　　　　　　　　　　│　　內(nèi)　　側(cè)　　　　　　　　　│　　外　　側(cè)　　　│
├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤
│　　　　　│　　前　　│　　太陰經(jīng)（肺）　　　　　　　│　　陽明經(jīng)（大腸）│
│　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤
│　　手　　│　　中　　│　　厥陰經(jīng)（心包）　　　　　　│　　少陽經(jīng)（三焦）│
│　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤
│　　　　　│　　后　　│　　少陰經(jīng)（心）　　　　　　　│　　太陽經(jīng)（小腸）│
├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤
│　　　　　│　　前　　│　　太陰經(jīng)（脾）　　　　　　　│　　陽明經(jīng)（胃）　│
│　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤
│　　足　　│　　中　　│　　厥陰經(jīng)（肝）　　　　　　　│　　少陽經(jīng)（膽）　│
│　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤
│　　　　　│　　后　　│　　少陰經(jīng)（腎）　　　　　　　│　　太陽徑（膀胱）│
└─────┴─────┴───────────────┴─────────┘　　
在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在中線。至內(nèi)躁八寸處交又之后，脾經(jīng)在前，肝經(jīng)在中線。
（二）十二經(jīng)脈的表里關(guān)系
手足三陰、三陽十二經(jīng)脈，通過經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成六對，“表里相合”關(guān)系，即“足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是足之陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主（手厥陰心包經(jīng)）為表里，陽明與太陰為表里，是手之陰陽也。”
相為表里的兩經(jīng)，分別循行于四肢內(nèi)外側(cè)的相對位置，并在四肢末端交接；又分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑，從而構(gòu)成了臟腑陰陽表里相合關(guān)系。十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，不僅由于相互表里的兩經(jīng)的銜接而加強(qiáng)了聯(lián)系，而且由于相互絡(luò)屬于同一臟腑，因而使互為表里的一臟一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影響。在治療上，相互表里的兩經(jīng)的腧穴經(jīng)常交叉。
四、十二經(jīng)脈的流注次序流注，是人身氣血流動(dòng)不息，向各處灌注的意思。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，而十二經(jīng)脈則為氣血運(yùn)行的主要通道。氣血在十二經(jīng)脈內(nèi)流動(dòng)不息，循環(huán)灌注，分布于全身內(nèi)外上下，構(gòu)成了十二經(jīng)脈的氣血流注，又名十二經(jīng)脈的流注。其流注次序?yàn)椋?/span>
從手太陰肺經(jīng)開始，依次流至足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)。這樣就構(gòu)成了一個(gè)“陰陽相貫，如環(huán)無端”的十二經(jīng)脈整體循行系統(tǒng)。
五、十二經(jīng)脈的循行（一）手太陰肺經(jīng)1．循行部位：手太陰肺經(jīng)起于中脘部，下行至臍（水分穴）附近絡(luò)于大腸，復(fù)返向上沿著胃的上口，穿過橫膈膜，直屬于肺，上至氣管、喉嚨，沿鎖骨橫行至腋下（中府、云門二穴），沿著上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，至肘中，沿前臂內(nèi)側(cè)橈骨邊緣進(jìn)入寸口，經(jīng)大魚際部，至拇指橈側(cè)尖端（少商穴）?！?/span>
2．分支：從腕后（列缺穴）分出，前行至食指橈側(cè)尖端（商陽穴），與手陽明大腸經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬肺，絡(luò)大腸，通過橫膈，并與胃和腎等有聯(lián)系。

（二）手陽明大腸經(jīng)1．循行部位：手陽明大腸經(jīng)起于食指撓側(cè)尖端（商陽穴），沿食指撓側(cè)上行，經(jīng)過合谷（第一、二掌骨之間）進(jìn)入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間，沿上肢外側(cè)前緣，上行至肩前，經(jīng)肩盂穴（肩端都），過肩后，至項(xiàng)后督脈的大椎穴（第七頸椎棘突下），前行內(nèi)人足陽明經(jīng)的缺盆穴（鎖骨上窩），絡(luò)于肺，下行通過橫膈，屬于大腸。
2．分支：從缺盆上行，經(jīng)頸旁（天鼎、扶突）至面頰，入下齒齦中，復(fù)返出來夾口角，通過足陽明胃經(jīng)地倉穴，繞至上唇鼻中央督脈的水溝穴（人中），左脈右行，右脈左行，分別至鼻孔兩旁（迎香穴），與足陽明胃經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬大腸，絡(luò)肺，并與胃經(jīng)有直接聯(lián)系。
（三）足陽明胃經(jīng)1．循行部位：足陽明胃經(jīng)起于鼻翼兩側(cè)（迎香穴），上行至鼻根部，旁行人跟內(nèi)角會(huì)足太陽膀胱經(jīng)（睛明穴），向下沿鼻的外側(cè)（承泣、四白），進(jìn)入上齒齦內(nèi)，復(fù)出繞過口角左右相交于頦唇溝（承漿穴），再向后沿著下頜出大迎穴，沿下領(lǐng)角（頰車穴），上行耳前，經(jīng)顴弓上行，沿著前發(fā)際，到達(dá)前額（會(huì)神庭穴）。
2．分支
面部分支：從大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉嚨旁進(jìn)入缺盆，向下通過橫膈，屬于胃（會(huì)任脈的上脘、中脘），絡(luò)于脾。
缺盆部直行脈：從缺盆下行，沿乳中線下行，夾臍兩旁（沿中線旁開二寸），至鼠蹊部的氣沖（又名氣街）穴。
胃下口分支：從胃下口幽門處附近分出，沿腹腔深層，下行至氣街穴，與來自缺盆的直行脈會(huì)合于氣沖（氣街穴）。再由此斜向下行到大腿前側(cè)（髀關(guān)穴）；沿下肢外側(cè)前緣，經(jīng)過膝蓋，沿脛骨外側(cè)前緣下行至足背，進(jìn)入第二足趾外側(cè)（厲兌穴）。
脛部分支：從膝下三寸足三里穴分出，下行至第三足趾外側(cè)端。
足背分支：從足背（沖陽穴）分出，進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)（隱白穴），與足太陰脾經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬胃，絡(luò)脾，并與心和小腸有直接聯(lián)系。

（四）足太陰脾經(jīng)1．循行部位：足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿足內(nèi)側(cè)赤白肉際上行，經(jīng)內(nèi)踝前面（商丘穴），上小腿內(nèi)側(cè)，沿脛骨后緣上行，至內(nèi)踝上八寸處（漏谷穴）走出足厥陰肝經(jīng)前面，經(jīng)膝股內(nèi)側(cè)前緣至沖門穴，進(jìn)入腹部，屬脾絡(luò)胃，向上通過橫膈，夾食管旁（絡(luò)大包，會(huì)中府），連于舌根，散于舌下。
2．分支：從胃部分出，向上通過橫膈，于任脈的膻中穴處注入心中，與手少陰心經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬脾，絡(luò)胃，與心、肺等有直接聯(lián)系。

（五）手少陰心經(jīng)1．循行部位：手少陰心經(jīng)起于心中，出來屬于“心系”（心系，指；心臟與其他臟器相聯(lián)系的脈絡(luò)），向下通過橫膈至任脈的下脘穴附近，絡(luò)小腸。
2．分支
心系向上的分支：從心系上行，夾咽喉，經(jīng)頸、顏面深部聯(lián)系于“目系”（目系，又名眼系、目本，是眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)）。
心系直行的分支：復(fù)從心系，上行于肺部，再向下出于腋窩下（極泉穴），沿上臂內(nèi)側(cè)后緣，行于手太陰、手厥陰經(jīng)之后，下向肘內(nèi)（少海穴），沿前臂內(nèi)側(cè)后緣至腕部尺側(cè)（神門穴），進(jìn)入掌內(nèi)后緣（少府穴），沿小指的橈側(cè)出于末端（少?zèng)_穴），交于手太陽小腸經(jīng)。
3．聯(lián)系臟腑：屬心，絡(luò)小腸，與肺、脾、肝、腎有聯(lián)系。
（六）手太陽小腸經(jīng)1．循行部位：手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端（少澤穴），沿手掌尺側(cè)，直上過腕部外側(cè)（陽谷穴），沿前臂外側(cè)后緣上行，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間（小海穴），沿上臂外側(cè)后緣，出于肩關(guān)節(jié)后面（肩貞穴），繞行于肩胛岡上窩（肩中俞）以后，交會(huì)于督脈之大椎穴，從大椎向前經(jīng)足陽明經(jīng)的缺盆，進(jìn)入胸部深層，下行至任脈的膻中穴處，絡(luò)于心，再沿食道通過橫膈，到達(dá)胃部，直屬小腸。
2．分支．
缺盆分支：從缺盆沿著頸部向上至面頰部（顴醪穴），上至外眼角，折入耳中（聽宮穴）。
頰部分支：從頰部，斜向目眶下緣，直達(dá)鼻根進(jìn)入內(nèi)眼角（睛明穴），與足太陽膀胱經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬小腸，絡(luò)心，與胃有聯(lián)系。

（七）足太陽膀胱經(jīng)1．循行部位：足太陽膀胱經(jīng)起于內(nèi)眼角（睛明穴），上過額部，直至巔頂交會(huì)于督脈的百會(huì)穴。
2．分支
巔頂部的分支：從巔頂（百會(huì)穴）分出至耳上角。
巔頂向后直行分支：從巔頂下行（至腦戶穴）入顱內(nèi)絡(luò)腦，復(fù)返出來下行項(xiàng)后（天柱穴）。
下分為兩支：其一，沿肩胛內(nèi)側(cè)（大杼穴始），夾脊旁，沿背中線旁一寸五分，下行至腰部，進(jìn)入脊旁筋肉，絡(luò)于腎，下屬膀胱，再從腰中分出下行，夾脊旁，通于臀部，經(jīng)大腿后面，進(jìn)入胭窩中。其二，從肩胛內(nèi)側(cè)分別下行，通過肩胛，沿背中線旁三寸下行，過臀部，經(jīng)過髖關(guān)節(jié)部（環(huán)跳穴），沿大腿外側(cè)后邊下行，會(huì)合于胭窩中，向下通過腓腸肌，經(jīng)外踝后面（昆侖穴），在足跟部折向前，經(jīng)足背外側(cè)至足小趾外側(cè)端（至陰穴），與足少陰腎經(jīng)相接。
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3．聯(lián)系臟腑：屬膀胱，絡(luò)腎，與心、腦有聯(lián)系。

（八）足少陰腎經(jīng)1．循行部位：足少陰腎經(jīng)起于足小趾端，斜向于足心（涌泉穴），出于舟骨粗隆下（然骨穴），經(jīng)內(nèi)踝后進(jìn)入足跟，再向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣上行，出堝窩內(nèi)側(cè)，直至大腿內(nèi)側(cè)后緣，人脊內(nèi)，穿過脊柱，屬腎，絡(luò)膀胱。
2．分支
腰部的直行分支：從腎上行，通過肝臟，上經(jīng)橫膈，進(jìn)入肺中，沿喉嚨，上至舌根兩側(cè)。
肺部的分支：從肺中分出，絡(luò)于心，流注于胸中（膻中穴），與手厥陰心包經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬腎，絡(luò)膀胱，與肝、肺、心有直接聯(lián)系。

（九）手厥陰心包經(jīng)1．循行部位：手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬于心包絡(luò)，通過橫膈，依次循序下行，通過胸部、上腹、下腹，聯(lián)絡(luò)三焦。
2．分支
胸部分支：從胸中出于脅部，經(jīng)腋下三寸處（天池穴），上行至腋窩，沿上肢內(nèi)側(cè)，于手太陰、手少陰之間，直至肘中，下向前臂，走兩筋（橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱）之間，過腕部，人掌心（勞宮穴），到達(dá)中指橈側(cè)末端（中沖穴）。
掌中分支：從掌中（勞宮穴）分出，沿著無名指尺側(cè)至指端（關(guān)沖穴），與手少陽三焦經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬心包，絡(luò)三焦。

（十）手少陽三焦經(jīng)1．循行部位：手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），沿?zé)o名指尺側(cè)緣，上過手背，出于前臂伸側(cè)兩骨（尺骨、橈骨）之間，直上穿過肘部，沿上臂外側(cè)，上行至肩部，交出足少陽經(jīng)的后面，進(jìn)入缺盆，于任脈的膻中穴處散絡(luò)于心包，向下通過橫膈廣泛遍屬三焦。
2．分支
胸中分支：從膻中穴分出，向上走出缺盆，至項(xiàng)后與督脈的大椎穴交會(huì)，上走至項(xiàng)部，沿耳后（翳風(fēng)穴）上行至耳上方，再屈曲向下走向面頰部，至眼眶下（顴醪穴）。
耳部分支：從耳后（翳風(fēng)穴）分出，進(jìn)入耳中，出走耳前（過聽宮、耳門等穴），經(jīng)過上關(guān)穴前，在面頰部與前一分支相交。上行至眼外角，與足少陽膽經(jīng)相接。
3．聯(lián)系臟腑：屬三焦，絡(luò)心包。

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來自：紅景天 > 《經(jīng)絡(luò)》

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