<br /> <strong><font color="#cc00ff">門診常用化驗(yàn)正常值<br /> <br /> 項(xiàng) 目 正常值 <br /> <br /> </font><font color="#008000">靜脈血 </font><br /> <br /> </strong><strong><font color="#cc00ff">ALT (谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 0一4O IU/L <br /> <br /> AST (谷草轉(zhuǎn)氨酶) 0一45 IU/L <br /> <br /> TP (總蛋白) 60一80 g/L <br /> <br /> ALB (白蛋白) 35一55 g/ <br /> <br /> ALP (堿性磷酸酶) 40一160 IU/L <br /> <br /> GGT (丫.谷氨酪轉(zhuǎn)肽酶) 0一50 IU/L <br /> <br /> TBIL(總膽紅素) 1.7一2.0 umol/L <br /> <br /> DBIt(直接膽紅素) 0一6.0 umol/L <br /> <br /> Crea(肌酚 44一133 umol/L <br /> <br /> Ua (尿酸) 90一360 umol/L <br /> <br /> UREA(尿素氮) 1.8一7.1 mmol/L <br /> <br /> GLU (血糖) 3.61一6.11 mmol/L <br /> <br /> TG (甘油三脂 0.56一1.7 mmol/L <br /> <br /> GHO (膽固醇) 2.84一5.68 mmol/L <br /> <br /> Mg (血清鎂) 0.8一1.2 mmol/L <br /> <br /> K (血清鉀) 3.5一5.3 mmol/L <br /> <br /> Na (血清鈉) 136一145 mmol/L <br /> <br /> CL (血清氯) 96一108 mmol/L <br /> <br /> Ca (血清鈣) 2.2一2.7 mmol/L <br /> <br /> P (血清磷) 2.2一2.7 mmol/L <br /> <br /> Fe (血清鐵) 10.7一27 umol/L <br /> <br /> NH (血清氨) 0一58 umol/L <br /> <br /> CO2 (二氧化碳) 21一31 mmol/L <br /> <br /> CO2Cp(二氧化碳結(jié)合力) 2O一30 mmol/L <br /> <br /> CO (一氧化碳定性) (一) <br /> <br /> HBDH (a羥丁酸脫氨酶 90一22O IU/L <br /> <br /> CPK (磷酸肌酶激酶) 25一170 mmol/L <br /> <br /> LDW (乳酸脫氫酶) 40一100 mmol/L <br /> <br /> CPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0一16 <br /> <br /> A/G (血清白/球蛋白) 3.5一5.5/2-3g <br /> <br /> HDL (高密度脂蛋白〕 1.14一1.91 mmol/L <br /> <br /> VLDL(低密度低蛋白) 0.11一0.34 mmol/L <br /> <br /> LDL (極低密度脂蛋白) 1一3 mmol/L <br /> <br /> CRP (C反應(yīng)蛋白) (一) <br /> <br /> IgA (免疫球蛋白) 0.9一4.5 mg/ml <br /> <br /> IgG (免疫球蛋白) 9一23 mg/ml <br /> <br /> IgM (免疫球蛋白) 0.8一2.2 ml <br /> <br /> SF (鐵蛋白) 20一200 ng/ml <br /> <br /> α (蛋白電脈) 3一4.9 % <br /> <br /> β (蛋白電脈) 3.1一9.6 % <br /> <br /> γ (蛋白電脈) 6.6一13.7 % <br /> <br /> δ (蛋白電脈) 9.5一20.3 % <br /> <br /> Fdg (纖維蛋白原 2一4g/L <br /> <br /> S.C.R (血肌酐) 44一133 umol/L <br /> <br /> C.C.R (肌酐清除率 80一120 ml/分 <br /> <br /> GLU (血糖) 3.9一6.1 mmol/L <br /> <br /> AMLY (血淀粉酶) 40一160 U <br /> <br /> C3 (補(bǔ)體) 0.65一1.5/L <br /> <br /> ASO (抗鏈O) 1:400以下 <br /> <br /> RF (類風(fēng)濕因子) (一) <br /> <br /> WR (肥達(dá)氏反應(yīng)) (一) <br /> <br /> WFR (外裴氏反應(yīng)) (一) <br /> <br /> CEA (癌胚抗原) <5mg <br /> </font><font color="#008000">“兩對半意義參考</font><br />
<br /> </strong><strong><font color="#cc00ff">HBSAg 抗Hbs HbeAg 抗Hbe 抗HBc 傳染性 <br /> <br /> 十 一 十 一 十 有(急慢性乙肝) <br /> <br /> 十 一 一 一 十 有(協(xié)帶者) <br /> <br /> 十 一 一 一 一 有(協(xié)帶者) <br /> <br /> 一 十 一 一 一 無(保護(hù)性抗體) <br /> <br /> 十 一 一 一 十 有(發(fā)作期) <br /> <br /> 一 一 一 十 十 無(恢復(fù)期) <br /> <br /> 一 十 一 十 一 無(恢復(fù)期 <br /> <br /> 一 一 一 一 十 無 <br /> <br /> 一 十 一 一 十 無(保護(hù)性抗體) <br /> 肝硬化最主要的表現(xiàn)是肝臟纖維化,纖維組織形成,破壞了肝臟原有結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肝臟功能嚴(yán)重受損。表現(xiàn)為:合成功能降低,ALB明顯降低;A/G顯著下降,小于1.5;CHE顯著
降低;代謝功能受損(TBIL和DBIL輕度或重度升高)。由于肝硬化時(shí)肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損,肝細(xì)胞已經(jīng)大部分壞死,但不會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞同時(shí)壞死,因此血清中肝細(xì)胞內(nèi)酶表現(xiàn)為只
有輕度升高或正常,如ALT正?;蜉p度升高;AST正?;蜉p度升高;又由于肝硬化時(shí)的壞死為深度壞死,往往AST從細(xì)胞中釋出更多,因此S/L常大于1,甚至大于2,這就有別于急性
肝炎。ALP和GGT多數(shù)升高,程度不一;TBA多數(shù)升高;LDH和HBDH正常或僅有輕度升高。<br />
項(xiàng) 目 正常值 <br />
<br /> </font><font color="#008000">未梢血 </font><br /> <br /> </strong><strong><font color="#cc00ff">WBC 白細(xì)胞計(jì)數(shù) (4一10)x10/L <br /> <br /> LYM 淋巴細(xì)胞百分比 20一40% <br /> <br /> MID 中性細(xì)胞百分比 <br /> <br /> GRAN 中性粒細(xì)胞百分比 50-70% <br /> <br /> RBC 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 男:(4.5一5.5)x10/L <br /> <br /> 女: (3.5一5.0)xl0/L <br /> <br /> HGB 血紅蛋白 男: 120一160/L <br /> <br /> 女: 110一150/L <br /> <br /> HCT 紅細(xì)胞壓積 男:(0.42一0.49%) <br /> <br /> 女:(0.37- 0.43%) <br /> <br /> MCV 平均紅細(xì)胞體積 82一92FL <br /> <br /> MCH 平均細(xì)細(xì)Hb含量 27一31Pg <br /> <br /> MCHC 平均紅細(xì)胞Bb濃度 320一360g/L <br /> <br /> RDW 紅細(xì)胞體積分布寬度 11.6一14.8% <br /> <br /> PLT 血小板計(jì)數(shù) 100一300X10/L <br /> <br /> WPV 平均血小板體積 6.3一13.5FL <br /> <br /> PCT 血小板壓積 男:0.108一0.272% <br /> <br /> PDW 血小板體積分布寬度 女:0.114一0.282% <br /> 項(xiàng) 目 正常值 <br />
<br /> </font><font color="#008000">尿液分析 </font><br /> <br /> </strong><strong><font color="#cc00ff">SG 比重 1.010一1.025 <br /> <br /> PH 酸堿度 5一6 <br /> <br /> LEU 白細(xì)胞 neg <br /> <br /> NIT 亞硝酸鹽 neg <br /> <br /> PRO 蛋白 neg <br /> <br /> GLU 尿糖 normol <br /> <br /> KET 酮體 neg <br /> <br /> UBG 尿膽元 norm <br /> <br /> BIL 膽紅質(zhì) neg <br /> <br /> ERY 紅血球 neg <br /> 項(xiàng) 目 正常值 <br />
<br /> </font><font color="#008000">血沉 </font><br /> <br /> </strong><font color="#cc00ff"><strong>SR 血沉 男:0一15mm/h <br /> <br /> 女:0一20mm/h<br /> 正常成人白細(xì)胞正常值<br />
<br /> ?。?)白細(xì)胞數(shù)值:成年人外周血液中正常的白細(xì)胞數(shù)值是4~10×109/L,如果少于4×109/L為白細(xì)胞減少,超過10×109/L及為白細(xì)胞增多。<br /> <br /> ?。?)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):在外周血液中可以看到的白細(xì)胞,一般可分:中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞等五種;其中以中性粒細(xì)胞最多,其次 為淋巴細(xì)胞,其他的白細(xì)胞很少。所謂白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)就是計(jì)算各種白細(xì)胞在它的總數(shù)中所占的百分比數(shù) 。正常值為:中性粒細(xì)胞:50~70%,嗜酸性粒細(xì)胞:0.5~5% ,嗜堿性
粒細(xì)胞:0~1%, 淋巴細(xì)胞:20~40%,單核細(xì)胞1~8%。<br />
<br /> ?。?)白細(xì)胞的數(shù)值,除了疾病因素可以引起變化外,亦受生理因素及其他原因影響,餐后、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細(xì)胞升高;冬天白細(xì)胞比夏天高,下午檢查 比清晨高;妊娠亦可使白細(xì)胞升高。<br />
血糖血脂檢查化驗(yàn)單項(xiàng)目分析<br />
<br /> 1.餐前血葡萄糖(Glu)<br /> <br /> 空腹3.2~6.16mmol/L(70~110mg/dl);<br /> <br /> 兒童3.3~5.5mmol/L(60~100mg/dl)。<br /> <br /> 增多:見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí);肝硬化病 人常有血糖升高,這可能與生長激素及胰高血糖素升高有關(guān)。<br />
<br /> 減少:見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進(jìn)行性肝臟疾?。毙渣S色肝萎縮、急性 肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。<br />
2.餐后2小時(shí)血葡萄糖<br />
<br /> 增多:若餐后2h血葡萄糖濃度高于7mmol/L,可懷疑為糖尿病。應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖正常而餐后2h血糖高于11mmol/L,可診斷為糖尿病。<br /> 3.總膽固醇(TC)<br />
<br /> 3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)<br /> <br /> TC是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一,是動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防、發(fā)病估計(jì)、治療觀察等的參考指標(biāo)。TC升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下 、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。此外,吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也可使TC升高。TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細(xì)胞性貧血等。此外
,女性月經(jīng)期TC也可降低。<br />
4.甘油三酯(TG)<br />
<br /> TG升高可見于家族性高TG血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒 、急性胰腺炎等。<br />
5.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<br />
<br /> 由于LDL-C是冠心病的危險(xiǎn)因素,所以常用于判斷是否存在患冠心病的危險(xiǎn)性指標(biāo)。LDL-C升高可見于家族性高膽固醇血癥、家族性apoB缺陷癥、混合性高脂血癥、糖尿病、 甲狀腺機(jī)能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物的使用等。LDL-C降低可見于家族性無β和低β-脂蛋白血癥、營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)
能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤、apoB合成減少等。<br />
6.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<br />
<br /> 0.91-2.19mmol/L(35-84mg/dl),一般要求>45mg/dl為正常,<br /> <br /> 主要功能是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,代謝及排泄過多的膽固醇,以維持血漿正常膽固醇水平。其被譽(yù)為抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子。<br />
<br /> 載脂蛋白A1ApoA1:110~160mg/dl<br /> <br /> 載脂蛋白BApoB:69~99mg/dl<br /> <br /> ApoA、ApoB可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì),高密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。<br /> 尿常規(guī)檢查化驗(yàn)單項(xiàng)目分析<br /> <br /> 1.尿量<br /> <br /> l--2L/24小時(shí)<br /> <br /> 一般情況下,當(dāng)人們飲水過多時(shí),尿量排出也多,飲水少且出汗多時(shí)尿量也會(huì)減少。當(dāng)一晝夜尿量少于400ml時(shí)稱為少尿,少于l00ml時(shí)稱為無尿或閉尿,常見于下列情況:嚴(yán) 重脫水、心力衰竭、各種原因所至的休克、急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作期、急性腎功能衰竭、尿潴留等。<br />
<br /> 尿量超過2500ml時(shí)稱為多尿,常見于尿崩癥、慢性腎盂腎炎期間腎間質(zhì)受損、慢性腎炎后期腎濃縮功能受損時(shí)等情況。<br /> 2.顏色<br />
<br /> 淡黃或黃色<br /> <br /> 紅色——血尿;濃茶或醬油色——血紅蛋白尿;深黃色——膽紅素尿;白色乳樣——乳糜尿,膿尿。<br /> /> 3.透明度<br /> <br /> 透明<br /> <br /> 新鮮尿渾濁可見于:尿酸鹽沉淀(濃縮的酸性尿冷卻后,有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出,加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明),磷酸鹽和碳酸鹽沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),膿尿,菌尿等 。<br />
<br />
4.尿糖<br /> <br /> 糖試驗(yàn):陰性<br /> <br /> 增高:糖尿病、腎性糖尿病,甲亢等,內(nèi)服、注射大量葡萄糖,精神激動(dòng)。<br /> <br /> br /> 5.尿酸堿度(pH)<br /> <br /> 5.0~7.0(H+濃度10~0.1μmol/L)<br /> <br /> 增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒 ,低鉀性堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。<br />
6.尿沉渣鏡檢<br />
<br /> 白細(xì)胞<5個(gè)/HP紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP(兒童)<3個(gè)/HP上皮細(xì)胞0~少量/HP管型0/HP或偶見透明管型<br /> <br /> 白細(xì)胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤( 腎癌、膀胱癌、前列腺(癌)等。紅細(xì)胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細(xì)胞管型:腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型
(膿細(xì)胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。上皮細(xì)胞管型:急性腎炎,急進(jìn)型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型:
慢性腎炎,急性腎炎后期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。<br />
<br /> 7.蛋白<br />
<br /> 磺基水楊酸法陰性加熱加醋酸法陰性<br /> <br /> 陽性:急性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,隱匿型腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,中毒性腎病,妊娠,妊娠毒血癥,SLE,多發(fā)性骨髓瘤。 Waldenstrom巨球蛋白血癥,腎移植后,劇烈活動(dòng),高熱,寒戰(zhàn)等。<br />
8.酮體(KET)<br />
<br /> 陰性<br /> <br /> 尿酮體定性實(shí)驗(yàn),常與糖尿病、妊娠、營養(yǎng)不良、慢性疾病有關(guān)。一般用“加號”多少表示,但儀器測定的結(jié)果常用半定量的方式表達(dá)<br /> 9.膽紅素(BIL)<br />
<br /> 陰性或/dL<br /> <br /> 尿膽紅素定性試驗(yàn)是用于肝病患者的尿液檢驗(yàn),正常人尿中膽紅素定性應(yīng)為陰性。當(dāng)在肝實(shí)質(zhì)性(肝細(xì)胞性)黃疸和阻塞性黃疸時(shí),尿液中可出現(xiàn)膽紅素,而在溶血性黃疸時(shí), 膽紅素定性一般為陰性,此項(xiàng)和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。<br />
10.尿膽原(UBG)<br />
<br /> 陰性<br /> <br /> 尿膽原定性試驗(yàn)多用于溶血性黃疸和阻塞性黃疸的鑒別診斷。阻塞性黃疸時(shí)尿膽原可為陰性,當(dāng)尿膽原為陰性時(shí)還應(yīng)該參考尿膽素測定結(jié)果,當(dāng)二者都為陰性時(shí)可確定患者患 有完全阻塞性黃疸。尿膽原增加則多見于溶血性黃疸和肝實(shí)質(zhì)性(肝細(xì)胞性)黃疸。<br />
11.亞硝酸鹽(NIT)<br />
<br /> 陰性<br /> <br /> 其陽性率取決于尿液在膀胱中存留時(shí)間大于4小時(shí),陽性率可達(dá)80%。陽性結(jié)果提示尿中存在細(xì)菌數(shù)100000/ml以上。<br /> <br /> 注意若尿路感染細(xì)菌不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,或尿在膀胱中存留較短,或尿中缺乏硝酸鹽,也會(huì)產(chǎn)生陰性結(jié)果。 <br /> <br /> </strong></font><font color="#f00ff0"><strong>醫(yī)生給你的化驗(yàn)單,你能讀懂嗎?別著急,我今天就來手把手教您如何讀懂化驗(yàn)單!<br /> <br /> 血液流變指標(biāo)檢測</strong><br /> <br /> <strong> 全血比粘度(低切)<br /> <br /> 正常情況:低于男:7.5~10.0女:5.8~8.1<br /> <br /> 增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。<br /> <br /> 減少:常見于貧血疾病。<br /> <br /> 全血比粘度(高切)正常情況:高于男:5.6~6.7女:4.7~6.01<br /> <br /> 增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。<br /> <br /> 減少:常見于貧血疾病。<br /> <br /> 血漿比粘度正常情況:1.64~1.78<br /> <br /> 增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。<br /> <br /> 紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:15~17.4s<br /> <br /> 增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。<br /> <br /> 減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。<br /> <br /> 血小板電泳時(shí)間(S)正常情況:19~22.6s<br /> <br /> 增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。<br /> <br /> 降低:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。<br /> <br /> 纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.4~3.7(g/L)<br /> <br /> 增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,DIC代償期等。<br /> <br /> 減低:播散性血管內(nèi)凝血,胎盤早期剝離,分娩時(shí)羊水滲入血管形成栓塞等。<br /> <br /> 全血還原比粘度(低切)正常情況:低于男:14~20女:12~21<br /> <br /> 當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為1時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細(xì)胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反 映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。<br />
<br /> 紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:15~17.4s<br /> <br /> 增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。<br /> <br /> 減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。<br /> <br /> 全血還原比粘度(高切)<br /> <br /> 正常情況:高于男:10~13女:9~13<br /> <br /> 當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為1時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細(xì)胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反 映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。<br />
<br /> 紅細(xì)胞沉降率(ESR、血沉)正常情況:男:0~21mm/h女:0~38mm/h<br /> <br /> 貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細(xì)胞下降逆阻力減低,并不是紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)而增快。通過紅細(xì)胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映 紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快。<br />
<br /> 紅細(xì)胞壓積正常情況:男:0.42~0.47女:0.39~0.40<br /> <br /> 紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。<br /> <br /> 增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可 高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。<br />
<br /> 減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值, 以有助于貧血的鑒別和分類。<br />
<br /> 紅細(xì)胞變形能力正常情況:男:3.9~5.0女:3.0~4.2<br /> <br /> 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。<br /> <br /> 紅細(xì)胞剛性指數(shù)正常情況:男:7.16女:7.14<br /> <br /> 紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大,表明紅細(xì)胞變性性越小,是高于變率下,血液粘度高的原因之一。<br /> <br /> 血液流變指標(biāo)檢測<br /> <br /> 全血比粘度(低切)<br /> <br /> 正常情況:低于男:7.5~10.0女:5.8~8.1<br /> <br /> 增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。<br /> <br /> 減少:常見于貧血疾病。<br /> <br /> 全血比粘度(高切)<br /> <br /> 正常情況:高于男:5.6~6.7女:4.7~6.01<br /> <br /> 增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。<br /> <br /> 減少:常見于貧血疾病。<br /> <br /> 血漿比粘度<br /> <br /> 正常情況:1.64~1.78<br /> <br /> 增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。<br /> <br /> 紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)<br /> <br /> 正常情況:15~17.4s<br /> <br /> 增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。<br /> <br /> 減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。<br /> <br /> 血小板電泳時(shí)間(S)<br /> <br /> 正常情況:19~22.6s<br /> <br /> 增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。<br /> <br /> 降低:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。<br /> <br /> 纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.4~3.7(g/L)<br /> <br /> 增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,DIC代償期等。<br /> <br /> 減低:播散性血管內(nèi)凝血,胎盤早期剝離,分娩時(shí)羊水滲入血管形成栓塞等。<br /> <br /> 全血還原比粘度(低切)<br /> <br /> 正常情況:低于男:14~20女:12~21<br /> <br /> 當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為1時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細(xì)胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反 映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。<br />
<br /> 紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:15~17.4s<br /> <br /> 增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。<br /> <br /> 減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。<br /> <br /> 全血還原比粘度(高切)<br /> <br /> 正常情況:高于男:10~13女:9~13<br /> <br /> 當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為1時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細(xì)胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反 映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。<br />
<br /> 紅細(xì)胞沉降率(ESR、血沉)<br /> <br /> 正常情況:男:0~21mm/h女:0~38mm/h<br /> <br /> 貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細(xì)胞下降逆阻力減低,并不是紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)而增快。通過紅細(xì)胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映 紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快。<br />
<br /> 紅細(xì)胞壓積正常情況:男:0.42~0.47女:0.39~0.40<br /> <br /> 紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。<br /> <br /> 增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可 高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。<br />
<br /> 減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值, 以有助于貧血的鑒別和分類。<br />
<br /> 紅細(xì)胞變形能力<br /> <br /> 正常情況:男:3.9~5.0女:3.0~4.2<br /> <br /> 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。<br /> <br /> 紅細(xì)胞剛性指數(shù)正常情況:男:7.16女:7.14<br /> <br /> 紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大,表明紅細(xì)胞變性性越小,是高于變率下,血液粘度高的原因之一。<br /> <br /> 血常規(guī)檢查</strong><br /> <br /> <strong> 紅細(xì)胞(RBC)<br /> <br /> 正常情況:<br /> <br /> 男性:(4-5)*1012/L;<br /> <br /> 女性:(3.5-4.5)*1012/L<br /> <br /> 增高:真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等。<br /> <br /> 降低:貧血,出血<br /> <br /> 血紅蛋白(Hg)<br /> <br /> 正常情況:男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L<br /> <br /> 增高:真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等。<br /> <br /> 降低:貧血,出血<br /> <br /> 白細(xì)胞(WBC)<br /> <br /> 正常情況:(4-10)*109/L<br /> <br /> 升高:各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。<br /> <br /> 降低:白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。<br /> <br /> 中性粒細(xì)胞</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:(50-70)%<br /> <br /> 增高:細(xì)菌感染,炎癥;<br /> <br /> 降低:病毒性感染<br /> <br /> 嗜酸性粒細(xì)胞</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:(0-00.75)%<br /> <br /> 增高:慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。<br /> <br /> 淋巴細(xì)胞正常情況:(20-30)%<br /> <br /> 增高:百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;<br /> <br /> 降低:免疫缺陷<br /> <br /> 單核細(xì)胞</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:(3-8)%<br /> <br /> 增高:結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。<br /> <br /> 血小板(PLT)</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:(100-300)%<br /> <br /> 升高:原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成, 運(yùn)動(dòng)后.<br />
<br /> 降低:原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引 起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn).<br />
<br /> 血沉<br /> <br /> 正常情況:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h<br /> <br /> 增快:急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.<br /> <br /> 減慢:紅細(xì)胞增多癥,脫水.<br /> <br /> 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:(00.5-1.5)%<br /> <br /> 增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí).<br /> <br /> 降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.<br /> <br /> 尿檢查</strong><br /> <br /> <strong> 尿量<br /> <br /> 正常情況:1000-2000ml<br /> <br /> 多尿:經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿<br /> <br /> 少尿:尿量少于500ml/日,為少尿<br /> <br /> 尿液顏色</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.<br /> <br /> 尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲 病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正常現(xiàn)象,必要時(shí)可作化驗(yàn)檢查.許多藥物可
引起尿液顏色發(fā)生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧
,伯喹,磺胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山
梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.<br />
<br /> 尿液氣味</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:新鮮尿液無特別氣味.<br /> <br /> 剛排出的尿液即有氨臭味,見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。<br /> <br /> 尿蛋白正常情況:陰性<br /> <br /> 增高:見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.尿蛋白定性與大致的蛋白質(zhì)含量:<br /> <br /> 符號混濁程度估計(jì)蛋白含量<br /> <br /> -清淅無混濁陰性:無蛋白質(zhì)<br /> <br /> ±僅在黑色背景下觀察時(shí)呈白色混濁微量:約0.01g/dlc以下<br /> <br /> +白色輕度混濁而無顆粒少量:約0.01-0.05g/dl<br /> <br /> ++明顯白色顆粒樣混濁中量:約0.05-0.2g/dl<br /> <br /> +++白色絮狀混濁大量:約0.2-0.5g/dl<br /> <br /> ++++凝團(tuán)塊狀混濁極大量:>0.5g/dl<br /> <br /> 尿糖</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:尿糖定性正常為陰性.<br /> <br /> 增高:見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),慢性肝臟病等<br /> <br /> 尿糖定性與尿糖的大致含量:<br /> <br /> 符號顏色變化估計(jì)尿內(nèi)糖含量<br /> <br /> -顏色不變陰性:尿內(nèi)無糖<br /> <br /> ±不變色,冷卻后有少許綠色沉淀微量:少于0.25g/dl<br /> <br /> +略有顏色改變少量:0.25-0.50g/dl<br /> <br /> ++綠黃色中量:約0.5-1g/dl<br /> <br /> +++土黃色大量:1-2g/dl<br /> <br /> ++++棕紅色極大量:>2g/dl<br /> <br /> 尿沉渣鏡檢正常情況:白細(xì)胞<5個(gè)/HP;紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,(兒童)<3個(gè)/HP;上皮細(xì)胞0~少量/HP;管型0/HP或偶見透明管型<br /> <br /> 白細(xì)胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤( 腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。紅細(xì)胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細(xì)胞管型:腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型(
膿細(xì)胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。上皮細(xì)胞管型:急性腎炎,急進(jìn)型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型:慢
性腎炎,急性腎炎后期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。<br />
<br /> 尿膽紅素</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:陰性<br /> <br /> 陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸<br /> <br /> 尿膽素</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:陰性<br /> <br /> 陽性:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發(fā)熱<br /> <br /> 尿酮體</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:陰性<br /> <br /> 陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發(fā)熱,甲狀腺機(jī)能減退<br /> <br /> 尿膽原</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:小于1:20<br /> <br /> 增高:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發(fā)熱<br /> <br /> 降低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉<br /> <br /> 尿比重1.008-1.03<br /> <br /> 增高:糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發(fā)熱。<br /> <br /> 降低:尿崩癥,飲水過多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑。<br /> <br /> 尿酸堿度</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:5.0~7.0<br /> <br /> 增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。<br /> <br /> 降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。<br /> <br /> 大便檢查</strong><br /> <br /> <strong> 氣味正常情況:除外異常情況<br /> <br /> 異常:糞若呈酸臭味,同時(shí)雜有氣泡,常見于淀粉或糖類消化不良<br /> <br /> 顏色正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.<br /> <br /> 異常:黑色--服用炭劑、鉍劑后,呈深淺不等無光澤的炭樣黑色;上消化道出血,糞色黑而有光澤,呈柏油樣的油黑色。陶土色--見于膽道阻塞,同時(shí)見便中有大量脂肪。曾 服用鋇餐者呈灰白色。綠色--因腸道蠕動(dòng)過速,腸道內(nèi)糞膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素,故呈綠色,見于乳兒腸炎;糞中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此時(shí)呈菜綠色。紅色
--新鮮血液混入糞便或附在糞便表面,見于下消化道出血,以及痔瘡、肛裂等。白色或帶斑點(diǎn)--氫氧化鋁類;黃色->綠色--蒽醌類;綠灰色--口服抗生素類;粉紅色->紅
色或黑色--抗凝劑類,羥保泰松,肝素,水楊酸類;綠黑色--鉍制劑;黑色--低鐵鹽類;綠色--消炎痛;橙色->紅色--苯偶氮吡啶;紅色--撲蟯靈;紅色->橙色--利福平。
<br />
<br /> 性狀正常情況:成形、柱狀、軟<br /> <br /> 異常:柱狀硬見于習(xí)慣性便秘;羊糞粒狀見于痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致;糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥;液狀便 見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;淘米水樣便見于霍亂;膿血便見于細(xì)菌性痢疾;粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌??;血樣便見于下消化道出血。粘液見于急性腸炎、慢性結(jié)
腸炎等。<br />
<br /> 食物殘?jiān)?lt;/strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:正常肉眼不可見。<br /> <br /> 異常:出現(xiàn)時(shí)見于消化不良癥或腸道大部切除病人。<br /> <br /> 細(xì)胞正常情況:偶見少數(shù)上皮細(xì)胞或白細(xì)胞。<br /> <br /> 異常:大量紅細(xì)胞見于下消化道出血;少量紅細(xì)胞大量白細(xì)胞或膿球見于細(xì)胞性痢疾;大量上皮細(xì)胞見于慢性結(jié)腸炎。<br /> <br /> 糞膽原</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:陽性<br /> <br /> 陰性:阻塞性黃疸呈陰性反應(yīng),部分梗阻或膽汁分泌功能障礙時(shí)為弱陽性<br /> <br /> 糞膽素正常情況:陰性<br /> <br /> 陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸<br /> <br /> 大便潛血反應(yīng)(隱血試驗(yàn)〕正常情況:陰性<br /> <br /> 陽性:消化道潰瘍,惡性腫瘤,結(jié)核病,痢疾,傷寒。胃腸道出血愈多,反應(yīng)愈強(qiáng)。按顯色反應(yīng)的強(qiáng)弱,可分為四級陽性反應(yīng)。<br /> <br /> 注意事項(xiàng):試驗(yàn)前兩日不要進(jìn)肉類食品及維生素C,特別是不要吃豬血等動(dòng)物血制品。<br /> <br /> 肝功能檢查</strong><br /> <br /> <strong> 膽紅素總量(STB)正常情況:臍血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其后<34μmol/L成人:1.7~17.1μmol/L<br /> <br /> 膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎 ,肝硬變,中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。<br />
<br /> 直接膽紅素(SDB)<br /> <br /> 正常情況:0~3.4μmol/L<br /> <br /> 臨床意義同上<br /> <br /> 間接膽紅素(SIB)正常情況:1.7~13.7μmol/L<br /> <br /> 臨床意義同上<br /> <br /> 總蛋白(TP)</strong><br /> <br /> <strong> 正常情況:60~80g/L<br /> <br /> 增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長期腹瀉,腎病綜合征,營養(yǎng) 不良等。<br />
<br /> 白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L<br /> <br /> 增加:偶見于脫水所致的血液濃縮。減低:肝病,腎病,營養(yǎng)不良等。<br /> <br /> 球蛋白(G)正常情況:20~29g/L<br /> <br /> 增高:失水,結(jié)核病,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,麻風(fēng),SLE,硬皮病,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肝硬變,骨髓瘤,淋巴瘤等。減少:皮質(zhì)醇增多癥,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類 固醇激素。出生后至3歲,球蛋白呈生理性降低。<br />
<br /> 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,GPT)正常情況:改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2~30U<br /> <br /> 增高:急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流腦,SLE等。兒童,寒冷,過度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng),溶血反應(yīng)亦可升高。<br />
<br /> 門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOT)正常情況:改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3~30U<br /> <br /> 增加:心肌梗塞(發(fā)病后6h明顯升高,48h達(dá)高峰,3~5天后恢復(fù)正常),各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶,存在于胞 漿內(nèi)的稱s-GOT,存在于線粒體內(nèi)的稱為m-GOT。GOT同工酶測定有助于瞭解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時(shí)。s-GOT升高;組織損傷時(shí)m-GOT才能在血
清中測得。心肌梗塞時(shí),m-GOT先于s-GOT而升高。<br />
<br /> 胃功能檢查</strong><br /> <br /> <strong> 酐清除率<br /> <br /> 正常情況:血漿一般情況下成人0.80~1.20ml·s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml·s-1/m2女0.85~1.29ml·s-1/m250歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2<br /> <br /> 臨床意義見菊粉清除率。內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-1/m2(52~63ml/min/1.73m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退,如<0.3ml· s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加,使其測定結(jié)果
較實(shí)際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加,更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應(yīng)增高。<br />
<br /> 血尿素氮(BUN)正常情況:二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L<br /> <br /> 增高:急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。<br />
<br /> 血尿素正常情況:3.2~7.0mmol/L<br /> <br /> 急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。<br /> <br /> 血肌酐正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L<br /> <br /> 增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。<br /> <br /> 血尿酸正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L<br /> <br /> 增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細(xì)胞增多癥,妊娠反應(yīng),劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后。<br /> <br /> 尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d兒童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d<br /> <br /> 增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。<br /> <br /> 尿檢</strong><br /> <br /> <strong> 血尿素正常情況:3.2~7.0mmol/L<br /> <br /> 急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。<br /> <br /> 血肌酐正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L<br /> <br /> 增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。<br /> <br /> 血尿酸正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L<br /> <br /> 增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細(xì)胞增多癥,妊娠反應(yīng),劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后。<br /> <br /> 尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d兒童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d<br /> <br /> 增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。<br /> <br /> 尿蛋白正常情況:定性陰性定量:<150mg/d<br /> <br /> 正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其余的來源于 腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運(yùn)動(dòng)性蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動(dòng),過冷過熱的氣候等。<br />
<br /> 菊粉清除率正常情況:一般情況下(成人)2~2.3ml/s20~29歲(ml/min/1.73m2)男0.9~1.7(1.3)ml·s-1/m2女0.8~1.5(1.15)ml·s-1/m230~39歲(ml/min/1.73m2) 男0.85~1.62(1.23)ml·s-1/m2女0.80~1.44(1.12)ml·s-1/m240~49歲(ml/min/1.73m2)男0.75~1.56(1.16)ml·s-1/m2女0.80~1.41(1.10)ml·s-1/m250~59歲(ml/
min/1.73m2)男0.65~1.46(1.06)ml·s-1/m2女0.63~1.37(1.00)ml·s-1/m260~69歲(ml/min/1.73m2)男0.55~1.32(0.93)ml·s-1/m2女0.56~1.25(0.91)ml·s-1/m270~
79歲(ml/min/1.73m2)男0.40~1.17(0.79)ml·s-1/m2女0.43~1.17(0.80)ml·s-1/m280~99歲(ml/min/1.73m2)0.38~1.01(0.65)ml·s-1/m2<br />
<br /> 增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢 性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎淀粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發(fā)性骨髓瘤,腎上腺皮質(zhì)功能減退,肝豆?fàn)詈俗冃?,維生素D抵抗
性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。()內(nèi)數(shù)為平均值.<br />
<br /> 選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)正常情況:SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1~0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差<br /> <br /> 當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差。<br /> <br /> β2-微球蛋白清除試驗(yàn)正常情況:23~62μl/min<br /> <br /> 增高:腎小管損害。本試驗(yàn)是瞭解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。<br /> <br /> 尿素清除率正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2)<br /> <br /> 臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得 清除值。<br />
<br /> 尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情況:12:1~20:1<br /> <br /> 增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低:急性腎小管 壞死。<br />
<br /> 酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)正常情況:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min總量0.63~0.84(0.70)<br />
<br /> 當(dāng)腎小管功能損害0.50(50%)時(shí),開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫 ,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。<br />
<br /> 濃縮試驗(yàn)正常情況:成人禁飲12h內(nèi)每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026~1.030~1.035兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上<br /> <br /> 夜尿量增加、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退,見于急慢性腎功能不全,如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化、高血 鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。<br />
<br /> 稀釋試驗(yàn)正常情況:4小時(shí)排出飲水量的0.80~1.0,尿相對密度降至1.003或以下<br /> <br /> 稀釋試驗(yàn)主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能,異常見于腎小球病變或腎血流量減少,于腎衰后期,尿相對密度恒定在1.010左右,表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。<br />
<br /> 對氨馬尿酸清除率正常情況:男8.6~8.8ml/s女8.1~8.5ml/s<br /> <br /> 對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿?qū)Π瘪R尿酸濃度(mg |
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