1、什么是中醫(yī)?
中國醫(yī)學(xué),或中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),起源于古代中國,經(jīng)歷代逐漸發(fā)展起來的具有獨(dú)特系統(tǒng)理論的傳統(tǒng)醫(yī)療體系,其精髓為整體觀念、辯證施治。
2、基本理論
中醫(yī)在基本理論上有六個(gè)學(xué)說:陰陽學(xué)說,氣血津液學(xué)說,五行學(xué)說,運(yùn)氣學(xué)說,臟腑學(xué)說,經(jīng)絡(luò)學(xué)說。
3、養(yǎng)生及疾病防治手段
中醫(yī)講究養(yǎng)生和防治,主要手段包括中藥,針灸,拔罐,刮痧,推拿正骨,食療藥膳,和氣功。
4、經(jīng)典中醫(yī)論著
著作名稱 |
問世時(shí)間 |
作者 |
黃帝內(nèi)經(jīng) |
戰(zhàn)國 |
眾人 |
難經(jīng) |
戰(zhàn)國 |
秦月人(扁鵲) |
神農(nóng)本草經(jīng) |
100-200 |
眾人 |
針灸甲乙經(jīng) |
259晉 |
皇甫謐 |
傷寒雜病論 |
300東漢 |
張仲景 |
諸病源候論 |
610隋 |
巢元方 |
千金方 |
652唐 |
孫思邈 |
唐本草 |
659唐 |
唐政府 |
本草綱目 |
1578明 |
李時(shí)珍 |
瘟疫論 |
1642明 |
吳有性 |
藝林錯(cuò)改 |
1830清 |
王清任 |
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5、陰陽學(xué)說
陰陽是古代(春秋戰(zhàn)國)中國哲學(xué)用以闡釋事物運(yùn)動變化的概念。
中醫(yī)的陰陽學(xué)說運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。
陰陽平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎(chǔ);陰陽失衡,則會導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生。
陰陽·五行
引述:
有物混成,先天地生。····· 吾未知其名,強(qiáng)字之曰道,強(qiáng)為之名曰大。…人法地,地法天,天法道,道法自然。--老子
一陰一陽之謂道-- 易傳
道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為-- 老子
陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本--素問·陰陽應(yīng)象大論
6、陰陽在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
醫(yī)學(xué) |
陰 |
陽 |
身體結(jié)構(gòu) |
前、內(nèi) |
后、外 |
生理 |
結(jié)構(gòu) |
功能 |
病例 |
低下 |
亢進(jìn) |
診斷 |
外、熱、實(shí) |
內(nèi)、寒、虛 |
中藥 |
寒涼、酸、咸、苦 |
溫?zé)?、辛、?/td>
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治療 |
虛則補(bǔ)之 |
實(shí)則泄之 |
治療 |
寒則溫之 |
熱則寒之 |
7、五行學(xué)說
認(rèn)為宇宙萬物,皆由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)行(運(yùn)動)和變化所構(gòu)成。強(qiáng)調(diào)整體概念,描繪事物的結(jié)構(gòu)關(guān)系和運(yùn)動形式
《尚書·洪范》"五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,
木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘。
"木曰曲直",代表生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的功能,在人體為肝。
"金曰從革",代表沉降、肅殺、收斂等性質(zhì),在人體為肺。
"水曰潤下",代表了滋潤、下行、寒涼、閉藏的性質(zhì),在人體為腎。
"土爰稼穡",代表了生化、承載、受納等性質(zhì),在人體為脾。
"火曰炎上",代表了溫?zé)?、向上等性質(zhì),在人體為心。
戰(zhàn)國·鄒衍五行生克關(guān)系
8、臟腑學(xué)說
五臟(陰) |
六腑(陽) |
奇恒之腑 |
肝 |
膽 |
腦 |
心 |
小腸 |
髓 |
脾 |
胃 |
骨 |
肺 |
大腸 |
脈 |
腎 |
膀胱 |
膽 |
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三焦 |
女子胞 |
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人的每一臟或腑都是一個(gè)完整的功能系統(tǒng),而非單純的解剖結(jié)構(gòu);
臟腑皆寓以陰陽五行等概念。
五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。六府者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。”(《素問·五藏別論篇第十一》)
心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”(《素問·宣明五氣論》
心: 君主之官,神明出焉——心主血脈,心主神明,汗為心液,開竅於舌,其華在面。
腎: 作強(qiáng)之官,伎巧出焉——腎藏精,主生殖、生長與發(fā)育,腎主骨生髓,腎主水,腎主納氣,腎開竅於耳及二陰,其華在髮。
肝: 將軍之官, 謀慮出焉——肝主疏泄,主情志,主藏血,開竅於目,其華在爪.
脾: 食廩之官,五味出焉——主運(yùn)化,主統(tǒng)血,開竅於口,其華在唇。
肺: 相傅之官,治節(jié)出焉——主氣、宣發(fā)、肅降、行水,合皮毛,開竅於鼻,其華在毛。
9、臟腑與自然界的統(tǒng)一:五行相生相克關(guān)系"東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,玄生神,神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng);酸傷筋,辛勝酸。"
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦
。(《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》)10、經(jīng)絡(luò)學(xué)說
經(jīng)絡(luò)是連接臟腑、肢體、關(guān)節(jié)等機(jī)體內(nèi)外于一體的路徑,是氣血運(yùn)行的通道。是一個(gè)整合了古代哲學(xué)、人體機(jī)能與結(jié)構(gòu)以及相關(guān)生命現(xiàn)象的綜合概念。
十四經(jīng)脈
•督脈——陽脈之海
•任脈——陰脈之海
•手三陰經(jīng)脈:手太陰肺經(jīng)·手少陰心經(jīng)·手厥陰心胞經(jīng)
•手三陽經(jīng)脈:手陽明大腸經(jīng)·手少陽三焦經(jīng)·手太陽小腸經(jīng)
•足三陰經(jīng)脈:足太陰脾經(jīng)·足少陰腎經(jīng)·足厥陰肝經(jīng)
•足三陽經(jīng)脈:足陽明胃經(jīng)·足少陽膽經(jīng)·足太陽膀胱經(jīng)
經(jīng)絡(luò)的功能
聯(lián)系機(jī)體各部——經(jīng)絡(luò)者,內(nèi)屬腑臟,外絡(luò)肢節(jié)(靈樞·經(jīng)脈篇)
輸送氣血,濡養(yǎng)全身——經(jīng)脈者,行血?dú)猓庩?,以榮于身者也(難經(jīng))
感應(yīng)刺激、傳導(dǎo)信息、調(diào)節(jié)機(jī)能
應(yīng)用——解釋病理變化,協(xié)助疾病診斷,指導(dǎo)臨床治療
十二經(jīng)脈的流注次序
手太陰肺經(jīng)® 手陽明大腸經(jīng) ® 足陽明胃經(jīng) ® 足太陰脾經(jīng) ®
®手少陰心經(jīng) ® 手太陽小腸經(jīng) ® 足太陽膀胱經(jīng) ® 足少陰腎經(jīng) ®
®手厥陰心胞經(jīng) ® 手少陽三焦經(jīng) ® 足少陽膽經(jīng) ® 足厥陰肝經(jīng)
陰陽表里關(guān)系手太陽小腸經(jīng) · 手少陰心經(jīng)
手少陽三焦經(jīng) · 手厥陰心胞經(jīng)
手陽明大腸經(jīng) · 手太陰肺經(jīng)
11、中醫(yī)診斷中的哲學(xué):整體查病·諸診合參·從病辯證
疾病的發(fā)生總是緣于臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)、陰陽失衡、氣血運(yùn)行紊亂。治療的目標(biāo)就是幫助機(jī)體恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能,最終達(dá)到機(jī)體陰陽平衡。
珍法:望、聞、問、切——搜集癥狀和體征,為辯證提供依據(jù)。
辯證:對各種珍法所獲臨床資料進(jìn)行分析推理,辯明為何證的過程;證,是對疾病某一階段的病理概括,反應(yīng)疾病的本質(zhì)和規(guī)律,是論治的依據(jù);包括八綱辯證(表、里、虛、實(shí)、寒、熱、陰、陽),氣血辯證,臟腑辯證,六經(jīng)辯證,衛(wèi)氣營血辯證。
整體觀念:表里、內(nèi)外、上下、天人合一
辯證施治:陰陽、寒熱、虛實(shí)、表里···虛則補(bǔ)之,實(shí)則泄之,寒者熱之,熱者寒之···
12、中藥療法及理論性味——(四氣五味):寒熱溫涼·辛甘酸苦咸淡澀。
升降沉浮 —— 藥物進(jìn)入體內(nèi)后的上下表里四種作用趨向。
配伍——相須,相使,相畏,相殺,相惡,相反,君臣佐使
四君子湯
君——人參 甘溫補(bǔ)氣,健脾和胃
臣——白術(shù) 苦溫,健脾燥濕
佐——茯苓 甘淡,滲濕健脾
使——干草 甘溫,調(diào)中
中藥:多位點(diǎn),整體觀,系統(tǒng)平衡;
西藥:單位點(diǎn),局部觀,系統(tǒng)失衡
13、針灸·拔罐·刮痧針灸療法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),利用毫針促進(jìn)經(jīng)絡(luò)中的氣血運(yùn)行,對機(jī)體行 “泄實(shí)補(bǔ)虛”之能,從而達(dá)到陰陽平衡??捎貌》N廣泛。
拔罐療法亦以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù),旨在促進(jìn)局部氣血運(yùn)行而起治療作用。主要用于風(fēng)濕痛,腰背肌肉勞損.頭痛.腹痛及哮喘等癥。
刮痧是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循"急則治其標(biāo)"的原則,運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò),使局部皮膚發(fā)紅充血,從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。
14、中醫(yī)預(yù)防學(xué)中的哲學(xué)中醫(yī)預(yù)防學(xué),是指在中醫(yī)學(xué)基本理論指導(dǎo)下,運(yùn)用各種預(yù)防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系中一個(gè)重要的組成部分。
遠(yuǎn)古至春秋為萌芽時(shí)期。戰(zhàn)國至秦漢之際,預(yù)防觀念已然形成。其中充滿流行于當(dāng)時(shí)并對其后影響深遠(yuǎn)的哲學(xué)思想.
“治未病”:圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎
(《素問·四季調(diào)神大論》)“《經(jīng)》言上工治未病,中工治已病,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。” 《難經(jīng)》
天人相應(yīng):古代醫(yī)家充分認(rèn)識到人與自然的密切關(guān)系,提出了“天人相應(yīng)” 的觀點(diǎn)。如老子、莊子、管子均主張應(yīng)主動地與自然相適應(yīng),謂“人與天調(diào),然后天地之美生”(《管子·五行》)。根據(jù)氣候變化而采用相應(yīng)的調(diào)攝方法,慎防邪氣侵犯;“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。”《素問 ·四氣調(diào)神大論》。 “動作以避寒,陰居以避暑” 《素問·移精變氣論》。
15、中醫(yī)預(yù)防學(xué)中的哲學(xué):古代養(yǎng)生觀
養(yǎng)生--通過怡養(yǎng)心神,調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法,從而達(dá)到保養(yǎng)身體、預(yù)防及減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的目的。日常調(diào)理,生活有節(jié);自我鍛煉,持之以恒;藥食相兼,針灸相配
養(yǎng)德:即精神保健,乃重中之重。--虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(素問·上古天真論)(全文)
運(yùn)動:《莊子》把健身術(shù)稱為“導(dǎo)引”;《素問·異法方宜論》曾以“導(dǎo)引按蹺”防治疾病;長沙馬王堆漢墓文物中,有《卻谷食氣篇》和《導(dǎo)引圖》;東漢末年華佗的五禽戲等。
怡情:即穩(wěn)定情感,避免極端。 “百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下…… 驚則氣亂……思則氣結(jié)”。 “怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷 肺、恐傷腎”《素問·舉痛論》
美食:即食物及藥膳。"食不厭精,膾不厭細(xì)” 《論語》
養(yǎng)精:精充、氣足、神全--健康之要.
–“精、氣、神不可損也,損之則傷生”--
孫思邈
–“寡欲以養(yǎng)精,寡言以養(yǎng)氣,寡思以養(yǎng)神”
16、食物養(yǎng)生
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藥食同源-- 食物的“四性”、“五味”:"四性"又稱為四氣,即寒、熱、溫、涼;---寒和涼的食物能起清熱,瀉火,解毒的作用,如在炎熱的夏季選用:菊花茶,綠豆湯,西瓜湯,荷葉粥等,可清熱解暑,生津止渴等等。
---熱和溫的食物能起溫中除寒的作用,這類食物包括:糯米、高粱、南瓜、姜、蔥、蒜,洋蔥,韭菜之類食物,以及牛肉、羊肉等等,能除寒助陽,健脾和胃,補(bǔ)虛等等。
---食物除" 四性"外,尚有性質(zhì)平和的" 平性"食物,如谷類的米、麥、及豆類等。
"五味",即辛、甘、酸、苦、咸;食物的性味不同,對人體的作用有明顯區(qū)別。辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦入心,咸入腎。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心腎病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。
---辛味食物:祛風(fēng)散寒,舒筋活血,行氣止痛,如:生姜,發(fā)汗解表,健胃進(jìn)食。胡椒,暖腸胃、除寒濕。韭菜,行瘀散滯,溫中利氣。大蔥,發(fā)表散寒。
---甘味食物:補(bǔ)養(yǎng)身體,緩和痙攣,調(diào)和性味。如:白糖,助脾,潤肺,生津。紅糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳。蜂蜜,和脾養(yǎng)胃,消熱解毒。大棗,補(bǔ)脾益陰。
---酸味食物:可收斂固澀,增進(jìn)食欲,健脾開胃。如:米醋,消積解毒。烏梅,生津止渴,斂肺止咳。山楂,健胃消食。木瓜,平肝和胃等。
---苦味食物:燥濕、清熱、瀉實(shí)。如:苦瓜,清熱、解毒明目。杏仁,止咳平喘,潤腸通便。枇杷葉,清肺和胃,降氣解暑。茶葉,強(qiáng)心、利尿、清神志。
---咸味食物:軟堅(jiān)散結(jié),滋潤潛降。如:食鹽,清熱解毒,涌吐、涼血。海參,補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血潤燥。海帶,軟堅(jiān)化痰、利水泄熱。海蜇,清熱潤腸。
"藥膳"是食物加藥物——辯證配膳。如慢性胃炎患者,若證屬胃寒者,宜服良附粥;證屬胃陰虛者,則服玉石梅楂飲等。
17、“生命在于運(yùn)動”:五禽戲,太極拳
“是以古之仙者,為導(dǎo)引之事,熊頸鴟顧,引挽腰體,動諸關(guān)節(jié),以求難老。” ——華佗
18、“五禽”與五臟的關(guān)系
• 五行: 木 火 土 金 水
• 五禽: 鹿 猿 熊 鶴 虎
• 五臟: 肝 心 脾 肺 腎
19、“長壽在于調(diào)養(yǎng)”
20、素問·上古天真論
余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時(shí)之人,年半百而動作皆衰者,時(shí)世異耶?人將失之耶?岐伯對日:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時(shí)之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道,所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。
帝日:人年老而無子者,材力盡邪?將天數(shù)然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能瀉
21、《素問》.四氣調(diào)神大論篇第二
春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
22、寡欲以養(yǎng)精
“欲多則損精”??v欲不但丟失過多的精液,同時(shí)也損及五臟之精,“肝精不固,目眩無光;肺精不交,肌肉消瘦;腎精不固,神氣減少;脾精不堅(jiān),齒浮發(fā)落。若耗散真精不已,疾病隨生,死亡隨至”。歷代醫(yī)家都主張,養(yǎng)生之道要以保養(yǎng)精氣為首務(wù)。
《類經(jīng)·攝生》指出:“欲不可縱,縱則精竭。精不可竭,竭則真散。蓋精能生氣,氣能生神,故善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少。神氣堅(jiān)強(qiáng),老而益壯,皆本乎精也”