學(xué)無止境鍥而不舍
天津衛(wèi)生局長天津市中醫(yī)學(xué)院院長，教授哈荔田
【作者筒介】哈荔目(1912～)，回族，河北保定人。幼承庭訓(xùn)，家學(xué)淵源。一九三五年畢業(yè)于北平華北國醫(yī)學(xué)院，以成績優(yōu)異，深得施今墨、周介人、范更生諸名家賞識。
畢生致力于臨床和中醫(yī)教育事業(yè)。
三十到四十年代曾銣辦北平國醫(yī)?？茖W(xué)校，并曾任教于天津市國醫(yī)訓(xùn)練班，一九五五年始擔(dān)任天津市衛(wèi)生局戥局長職務(wù)后，積極貫徹執(zhí)行黨的中醫(yī)政策，先后領(lǐng)導(dǎo)籌辦了天津中醫(yī)學(xué)校、天津中醫(yī)學(xué)院，并積極組織了西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的工作，為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)不遺余力。在學(xué)術(shù)上窮究醫(yī)經(jīng)，研有心得，崇尚易水學(xué)派。臨床重視胃氣、長于內(nèi)科，尤精于婦科。著有《婦科醫(yī)案醫(yī)話選編》等?，F(xiàn)任天津中醫(yī)學(xué)院院長、天津市中醫(yī)研究所所長、中華全國中醫(yī)學(xué)會副會長、天津市醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)鑒定委員會副主任、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會委員等職。
我家世居河北保定，先祖父文林公，由于少時體弱多病，每患疾則纏綿難愈，以此因緣而酷嗜醫(yī)學(xué)，博覽群籍，潛心玩索，積之有年而漸有所會，尤其對眼科頗有心得，四方求醫(yī)者踵踵相接。時有同宗叔祖昆弟公，精于外科，遐邇知名，與先祖并稱保定二哈，均集有醫(yī)案，惜未成冊。先祖父生活上自奉甚儉，而醫(yī)金收入除維持家計外，每常施藥于清貧患者，因此鄉(xiāng)里人士成敬重之。
先父振岡公，初攻舉業(yè)，有聲庠序，為前清秀丬『。后來棄儒攻醫(yī)，就讀于光緒年問官辦之直隸保定醫(yī)學(xué)堂，兼學(xué)中、西醫(yī)學(xué)，六年畢業(yè)，以品學(xué)兼優(yōu)而甲于全班。畢業(yè)后參加官辦醫(yī)院工作，后叉移居天津懸壺，以長于內(nèi)科、婦科而蜚聲醫(yī)林。先父敦厚耿介，寡于言笑，不尚交游，暇時課子自娛，庭訓(xùn)頗嚴(yán)。
我總角之時，隨先父讀書，課余每每旁觀先父為人診治疾病，耳濡目染，遂對醫(yī)學(xué)也漸有所好，恒以古人「不為良相，即為良醫(yī)」之言自勵，先父對我的志趣也深為嘉許。后因先父到天津執(zhí)業(yè)，我遂考入當(dāng)時保定同仁中學(xué)念書。一九二八年初先父因病返里療養(yǎng)，彼時我高中未及畢業(yè)，即中途轅學(xué)，隨父學(xué)醫(yī)，以遂初志。先父認(rèn)為，古今精于醫(yī)者，無不文理精通?！肝氖腔A(chǔ)醫(yī)是樓」，文理不通則醫(yī)理難明，學(xué)好古文當(dāng)是學(xué)好中醫(yī)的基本功之一。因此，先父對我一簡督教醫(yī)經(jīng)，一面補(bǔ)習(xí)古文，義在臨床細(xì)心指點(diǎn)，不憚劬勞。我自己也頗能以「寸陰寸金」之喻自警，發(fā)奮刻苦，朝夕攻讀，所謂「焚膏油以繼晷，恒兀兀以窮年」。如是者兩年余，進(jìn)步很大。之后，先父病愈返津，因促我報考華北國醫(yī)學(xué)院，以求深造。
算來我學(xué)醫(yī)業(yè)醫(yī)，迄已五十余年。雖然愧無建樹，但教訓(xùn)得失，不可謂元漫憶一下，寫將出來，冀能對后學(xué)者有所借鑒。
取法務(wù)上扎扎實(shí)實(shí)
我學(xué)醫(yī)伊始，先父每以諸葛武侯「志當(dāng)存高遠(yuǎn)」之語諄諄教誨，并告誠我：醫(yī)者司人性命，既要富有仁人之心，又須醫(yī)術(shù)精良。因此，一旦選擇醫(yī)學(xué)這一專業(yè)，便要一生篤志力行，奮斗不已，萬不可淺嘗輒止，學(xué)師不卒，庸醫(yī)殺人。由此我認(rèn)識到，要學(xué)好醫(yī)學(xué)，首先要專于心，一于志，要有一種獻(xiàn)身精神，否則見異思遷，二、三其志，就會失諸精專，「妄陳雜術(shù)」，終不會有何成就。其次要敢于攀高峰，要有一種「會當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小」的志氣，樹立高遠(yuǎn)目標(biāo)，以為自己努力之方向，否則也不免流于平庸、浮淺，終不會有所作為。但取法務(wù)上并非好高鶩遠(yuǎn)、好大喜功。俗說「貪多嚼不爛」。貪多務(wù)得，急于求成，就會失于扎實(shí)，流于淺薄。古人說：「不積跬步，無以致千里}不積小流，無以成江海?！棺鰧W(xué)問必要腳踏實(shí)地，扎扎實(shí)實(shí)，不畏艱苦，步步攀登，「書山有窒勤為徑」，只有日積月累，循序漸進(jìn)，才能漸有所得。
勤于學(xué)習(xí)善于學(xué)習(xí)
雖然每個人的天分確有差別，但「生而知之」的人則古今未之有，一切知識才干無不源于后天的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，而學(xué)習(xí)成績之優(yōu)劣，卿與付出勞動量之大小成正比。古云：「聰明可持不可恃也?！辜戳钐熨Y較差，但能勤奮刻苦、窮究不舍，也會有大的成就。清代著名學(xué)者閏若璩(公元1636～1704)生來口吃，且很魯鈍。六歲入學(xué)，學(xué)習(xí)成績很差，剮的聰穎學(xué)童看過幾遍就能熟記的課文，他往往讀至千遍仍不能背誦。但他并不妄自菲薄，而是加倍努力地攻讀，數(shù)十年如一日，終于成為清代一位享有盛譽(yù)的考據(jù)學(xué)者。他除了助徐干學(xué)修《一統(tǒng)志》外，還撰有《古文尚書疏證》，《四書釋地》、《孟子生卒年月考》、《潛邱札記》等著述行世。他曾用陶弘景和皇甫謐的話作對聯(lián)一幅：「一物不知，以為深志；遭人而問，少有寧日。」并書于柱上以明己志。茍子云：「騏驥一躍，不能十步」駑馬十駕，功在不舍?！箍芍^信而有征矣。
然則，學(xué)習(xí)固須勤奮，亦宜講求方法。即以背書面言，我初學(xué)醫(yī)時先背藥性賦、瀝頭歌、脈學(xué)等，以為啟蒙讀物，繼叉背《內(nèi)》、《難》、《本經(jīng)》及《傷寒》、《金匱》等經(jīng)典著作。我背書時不用默誦法，而是在僻靜處朗朗誦讀，俾聲出之于口，聞之于耳，會之于心，之后則在喧鬧環(huán)境中默憶背過的內(nèi)容，所謂「鬧中取靜」。如此，則不惟能熟記，且能會意。背書頗苦，往往唇敞舌焦，但年輕時背書如石上鐫字，記憶牢固，對將來大有好處。古人有「書讀百遍，其義可見」之說，我覺得熟讀確能使人聯(lián)想豐富，觸類旁通，有利于加強(qiáng)理解，鍛煉記憶力。我如今已年過古稀，但青年時期背過的東西，有些現(xiàn)在仍能朗朗上口。
我背誦經(jīng)典著作時先選白本，熟讀后方看注本。
看洼本時不拘于一家之論，如《內(nèi)經(jīng)》我選擇《太素》及王冰、吳昆、馬蒔、張隱庵、張景岳等注本，彼此互勘，擇善而從，并在領(lǐng)悟各篇全貌后，仿楊上善、張景岳諸家的治學(xué)方法，將各篇有關(guān)內(nèi)容分類輯錄，每一大類再分細(xì)目，此法對于掌握聯(lián)內(nèi)經(jīng)》全部內(nèi)容，進(jìn)行整理研究，都有奠大裨益。

《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)理論之淵藪，為醫(yī)不讀《內(nèi)經(jīng)》，則學(xué)無根本，基礎(chǔ)不固。后世醫(yī)家雖然在理論上多有創(chuàng)見，各成一家之說，但就其學(xué)術(shù)思想的繼承性而言，無不發(fā)軔于《內(nèi)經(jīng)」，故讀《內(nèi)》、《難》、《本經(jīng)》，目的在于掌握中醫(yī)理論之根本。而仲景之《傷寒》，《金匱》為臨床醫(yī)學(xué)之圭臬，辨證論治之大法，不讀仲景之書則臨床治無法度，依無準(zhǔn)繩，故讀仲景書要在掌握治療之常變。仲景之書注家甚多，攏初學(xué)時先父命讀尤在涇之《傷寒貫珠集》、《金匱心典》，認(rèn)為尤氏之注對辨證立法闡發(fā)精當(dāng)，剴切詳明，不浮不隘，誠如徐大椿所說：「條理通達(dá)，指歸明顯，辭不必?zé)┒庖驯M，語不必深而旨已傳?！箤τ凇肝纳願W義，有通之而無可通者」，寧「閱之」而不隨文敷衍，強(qiáng)做解人，故對初學(xué)者理解仲景之旨，誠多幫助。
我在學(xué)習(xí)《內(nèi)》、《難》、《本經(jīng)》及《傷寒》、《金匱》之后，方開始涉讀諸家之書及醫(yī)案，這樣不惟能開闊知識領(lǐng)域，且有了權(quán)衡各家學(xué)說之基礎(chǔ)。先父于金元四家中，獨(dú)推崇易水學(xué)派，臨床強(qiáng)調(diào)臟腑辨證，尤重視胃氣的作用，強(qiáng)調(diào)「人以胃氣為本」，這一學(xué)術(shù)思想對我的影響頗為深遠(yuǎn)；
通過歷年的臨床實(shí)踐，我進(jìn)一步認(rèn)識到：胃氣乃是對脾胃功能之概括，脾胃居處中焦，為氣血化生之源泉，人體氣機(jī)之升降出入，也無不以脾胃為樞紐，脾胃升降失常，則五臟受病，變證叢生。故在治療中，各臟腑之疾患，凡與脾胃有直接或間接關(guān)系者，皆可調(diào)治脾胃咀助胃氣，使胃氣有權(quán)則臟損可復(fù)，而胃氣實(shí)關(guān)系一身之盛衰，誠足重要。故周學(xué)?！蹲x醫(yī)隨筆·升降出入論》說「心肺陽也，隨胃氣而右降，降則化為陰；肝腎陰也，隨胃氣而左升，升則化為陽。故戊己二土中氣，四氣之樞紐，百病之權(quán)衡，生死之門戶，養(yǎng)生之遭，治病之法，俱不可不謹(jǐn)于此。」至于脾胃之治法，東垣言之雖詳，但偏于溫補(bǔ)升陽，所謂「詳于治脾，而略于治胃」，迨葉桂創(chuàng)清養(yǎng)胃陰之法，適足以補(bǔ)李氏之未逮，而為調(diào)理脾胃之兩大法門，臨床誠能汲取兩者之長，兼籌并顧，斯能相得益彰。．
參究各家學(xué)說之后，再讀請家醫(yī)案，方能領(lǐng)會其中意趣，而有較大收獲。醫(yī)案乃臨床診病療疾之紀(jì)實(shí)，好的醫(yī)案足以啟迪學(xué)者之思路，麗為臨床之借鏡，故古人有讀書不如讀案之說。讀古人與今人之醫(yī)案，要在參玩其辨證立法及用藥旨趣，若以摭拾詞句，抄襲方藥為務(wù)，則是舍本逐末矣。華蛐云在《臨證指南醫(yī)案·凡例》中曾談及讀案方法日：「就一門而論，當(dāng)察其病情、癥狀，脈象各異處，知病名雖同而源不同矣，此案用何法，彼案另用何法，此法用何方，彼法另用何方，從其錯綜變化處，細(xì)心參玩，更將方中君臣佐使之藥，合病源上細(xì)細(xì)體貼，其古方加減一、二味處，尤宜理會，其辨證立法處，用朱筆圈出，則了如指掌矣。切勿草草讀過，若但得其皮毛，而不得其神髓，終無益也?！勾斯摚憧蔀榉?。我初讀醫(yī)案時，每將案中辨證立法及方藥部分掩住，單就其所述脈證進(jìn)行分析，辨證、立法、處方，而后弭與原案對照，用以考察自己與彼之辨證用藥有何異同，得失原因安在。此種方法對于閱歷未深，學(xué)驗(yàn)欠豐者，較為適宜。
轉(zhuǎn)益多師博采眾長
我十九歲開始臨證，彼時白以為讀書不少，大有「讀方三年，便謂天下無病可治」的勁頭，即至遇有復(fù)雜癥候，則往往感到窮于應(yīng)付，始知自己的疏陋貧乏，正所謂「治病三年，乃知天下無方可用」。為求深造，遂在先父支持下，于一九三一年報考了北平華北國醫(yī)學(xué)院，是年我二十歲。

北平(今北京)是學(xué)者云集，名醫(yī)薈蘋的地方，我在華北國醫(yī)學(xué)院求學(xué)期間，不僅深受施今墨、周介人、范更生等諸前輩之親自教導(dǎo)，也曾得列一些臨床大家的點(diǎn)撥。加之我有搜求名醫(yī)方案手跡之癖好，每有所得，如獲至寶。倘聞某醫(yī)善治某病，而又無緣識荊者，輒喬裝病人往求診治，一為學(xué)習(xí)其遣方用藥特點(diǎn)，一為得其手跡觀摩書法，我在很長一段時間都樂此不疲，也深受其益。當(dāng)時我所搜隸的醫(yī)學(xué)大家的方案手跡，除北京四大名醫(yī)如肖龍友、孔伯華、施今墨、汪逢春者外，尚有陸仲安、惲鐵樵、張簡齋、丁甘仁、夏應(yīng)堂、丁濟(jì)萬、陸士鍔、陸淵雷、何廉臣等等名家的真跡，正所謂琳螂滿目，美不勝收。惜乎這些寶貴資料在十年浩劫中，盡被付之一炬。通過這樣廣學(xué)博求，我眼界大開，學(xué)識漸增，為此后之臨床實(shí)踐，奠定了良好的基礎(chǔ)。
華北國醫(yī)學(xué)院是私立大學(xué)，學(xué)生畢業(yè)后須經(jīng)政府考核，發(fā)給開業(yè)執(zhí)照，始能掛牌行醫(yī)。但個體開業(yè)，收入不定，生活毫無保障，更兼反動政府對中醫(yī)處處限制，摧殘破壞，因之開展業(yè)務(wù)，十分困難。由此念及，在舊中國學(xué)生畢業(yè)即失業(yè)，前途茫茫，生活無著，枉有報國凌云志，「十扣柴扉九不開」。而今，學(xué)生畢業(yè)后由國家分配工作，有黨的關(guān)懷，老一輩的誘掖，良好的工作條件，個人之才能智慧能得以充分發(fā)揮，正是「海闊憑魚躍，天高任鳥飛」，今昔對比，不啻霄壤之別。因此，寄語青年一代，應(yīng)該發(fā)奮圖強(qiáng)，振興中華，肩負(fù)起發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)之重任，為四化建設(shè)多做貢獻(xiàn)，庶不負(fù)黨和人民之培養(yǎng)，老一輩之殷望。
我在國醫(yī)學(xué)院子一九三五年畢業(yè)，一九三三年底提前考取了中醫(yī)執(zhí)照，畢業(yè)后即在津與先父同室執(zhí)業(yè)，因能繼續(xù)得到先父之教誨，在執(zhí)業(yè)中又蒙留法醫(yī)學(xué)博士陳紹賢有關(guān)西醫(yī)學(xué)方面的指導(dǎo)，受益良多。不數(shù)載，先父以年事日高而引退，我獨(dú)任其事，診務(wù)不衰，門常如市。
先父臨床尚用氣分藥，并據(jù)《內(nèi)經(jīng)》「氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，．終而復(fù)始」之旨，認(rèn)為氣在人體內(nèi)沿著經(jīng)絡(luò)血脈運(yùn)行不息，循環(huán)往復(fù)，若有一毫壅塞，則氣機(jī)不暢，臟腑失和，氣血不詞，百病叢生，此即《內(nèi)經(jīng)》「百病生于氣」之意。并認(rèn)為氣實(shí)則多郁，氣虛盤兼滯，氣寒則多凝，氣熱見流急不順，因此針對證情之寒熱虛實(shí)，在大法確立之前題下，每喜佐用適當(dāng)之氣分藥，以調(diào)暢氣機(jī)，運(yùn)行氣血，調(diào)和臟腑，如陰虛之用香櫞、綠萼梅、合歡花等，取其理氣而不傷陰』血虛之用小量柴胡、荊芥等清芳流動之品，以舒發(fā)肝氣；氣虛之用陳皮、佛手、砂仁理脾和胃，取其補(bǔ)而不滯。它如降氣之樸、枳、蘇梗等，疏氣之青皮、桔葉等，行氣之烏藥、術(shù)香、陳皮等，升氣之柴胡、升麻、川芎等，以及香附醋炒以入肝，鹽炒以入腎，炒黑以止血等等，皆為臨床之所習(xí)用。我承繼先父這一經(jīng)驗(yàn)，臨床數(shù)十年，漸達(dá)其妙，用藥范圍也有所發(fā)展。如藁本、細(xì)辛等，雖非氣分藥，但我常作氣分藥用。按《索問臟氣法時論》說：「肝苦急，急食辛以散之。」細(xì)辛色青入盱，質(zhì)輕宣散；藁本辛溫通絡(luò)，兼入厥陰，二藥用治心胃氣痛，或痛經(jīng)等病每獲捷效。我在繼承家學(xué)，參究古人，今人醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的同時，也注意搜集、整理、實(shí)驗(yàn)民間的單方、驗(yàn)方，如抽葫蘆或向日葵根煎服療水腫、小便癃閉；牛膝、乳香等分為末，每服6克治遺精，涂搽煤油療斑禿；拉拉秧點(diǎn)瘊子等等，均采自民間驗(yàn)方而確有效果。此外，我亦重視單味藥的治療特效，及現(xiàn)代藥理學(xué)對中醫(yī)研究之成果，如青黛之消瘤，貓爪草之治結(jié)核，豬毛菜降壓，蒼耳于之療過敏性皮炎，蜂房、全蝎之興奮性機(jī)能以及外用熏洗療法等等，在辨證用藥的同時，每每參酌應(yīng)用，常能提高療效。

我體會，做學(xué)問主觀勤奮、刻苦固為首要，而良師益友之指導(dǎo)、幫助也不可或缺。然此種指導(dǎo)和幫助常非主動「賜」我者，必須自己多方爭取，或不恥下問直接請教，或敏而好學(xué)問接觀摩，如能集眾美于一身，則術(shù)之精良可必矣。
學(xué)而無厭勤而毋怠
先父生前以長于婦科而負(fù)名，我臨證數(shù)十年，遵循家學(xué)，師古酌今，對于婦科病的治療，不斷總結(jié)、總考，療效逐漸提高。如子癇病，我依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》「諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)」、「諸風(fēng)掉眩皆屬于肝」、「血之與氣并走于上，則為大厥」等論述，認(rèn)為本病基本屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，乃由肝腎陰虛，肝陽化風(fēng)，氣血逆亂，筋脈失養(yǎng)，攣急不舒所致。因筋脈攣急則血循不暢，絡(luò)中血瘀，而瘀血阻脈更礙血行，遂形成惡性循環(huán)。因此，我治療子癇癥，在平肝熄風(fēng)、滋陰潛降的同時，每加用活血化瘀之品，如桃仁、紅花、寄奴，茜草、澤蘭、牛膝等，以調(diào)暢血脈，舒緩攣急，多能收到良好效果，而無墮胎之虞。又如子宮功能性出血，屬中醫(yī)「崩漏」范疇，我在臨床并不墨守古人「塞流、澄源、復(fù)舊」之順序，而在出血期間，恒據(jù)「瘀血不去，新血不行」之旨，采用活血化瘀之法，俟血暫止則調(diào)補(bǔ)牌胃，以滋化源。使患者食眠轉(zhuǎn)佳，體力漸復(fù)后，再予滋補(bǔ)肝腎，而顧先天，以提高遠(yuǎn)期療效。
前人謂，婦女以衄為體，以氣為甩。然氣血之化生、運(yùn)行、敷布、施泄等，無不與臟腑之功能活動有關(guān)，其中尤以肝、脾，腎三臟在婦女生理、病理上占有重要地位。王肯堂指出「女子童幼天癸未行之前，皆屬少陰天癸既行，皆屬厥明，天癸既絕，乃屬太陰經(jīng)也?！箯?qiáng)調(diào)了肝、脾，腎三臟在婦女生理、病理上的重要意義，因此，在調(diào)治婦科疾病中，需重視肝、脾、腎三臟的作用，并宜注意三者之間的相互影響，互為因果的關(guān)系，不可顧此失彼。
(一)調(diào)肝肝藏血、主疏泄，性喜條達(dá)舒暢，在婦女病理、生理特點(diǎn)上占有重要地位，故有「肝為女子先天」之說。肝與沖任二脈通過經(jīng)絡(luò)互相聯(lián)屬，肝之生理功能正常，則藏血守職，氣血調(diào)暢，沖任通盛，月事得以時下，胎孕產(chǎn)乳諸皆正常。若蠲情志抑郁，肝失疏泄，不能遂其條達(dá)之性，或肝不藏血，肝血耗傷，則可導(dǎo)致多種婦科疾病的發(fā)生，因有「萬病不離乎郁，諸郁皆屬于肝」之說。肝病用藥原則，如《素問·藏氣法時論》指出：「肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸泄之」。肝苦急，急食甘以緩之?！构矢斡粢朔枷阈辽?，肝燥宜甘潤柔緩。臨床凡月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、產(chǎn)后腹痛等癥，見有精神抑郁，胸脅滿悶、乳房脹痛等癥者，我每以柴胡疏肝散舒肝解郁為基本方，兼寒則加烏藥、小茴、吳萸、桔核等暖肝散寒，肝熱則去川芎之升動，加丹皮、生地、黃芩、白薇等涼肝清熱。但肝為剛臟，體陰用陽，故舒肝解郁不可一味仗恃辛燥劫陰之品，否則易造成肝郁化燥，氣逆化火的病理變化，因此，在應(yīng)用香燥辛散藥物時，應(yīng)適當(dāng)佐以肝經(jīng)血分之藥，如歸、芍、桃仁等，以緩肝急。另如，肝血不足或肝腎陰虛之月經(jīng)澀少，經(jīng)閉、痛經(jīng)、不孕等病癥，由于肝木失養(yǎng)，難遂條達(dá)之性，也每見有少腹作脹、脅肋隱痛等肝郁癥狀，可仿魏玉璜「一貫煎」之意，于大隊養(yǎng)血柔肝、益腎填精藥中，佐以香附、川楝、柴胡等舒肝之品，以助其升發(fā)之機(jī)。
(二)健脾胃脾胃功能正常與否，也是婦女生理病理特點(diǎn)的主要反映之一。如薛立齋說：「血者水谷之精氣也，和調(diào)五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水，故雖心主血，肝藏血，亦皆統(tǒng)攝于脾，補(bǔ)脾和胃，血自生矣。」但脾與胃的生理特點(diǎn)不同，用藥則宜順應(yīng)其性。如脾司中氣，其性主升，又為陰土，易損陽氣，故治脾應(yīng)針對其特點(diǎn)，用藥多以溫陽，益氣，升清，化濕，辟穢等法為主。溫陽藥如炮姜、艾葉等，益氣藥如黨參、黃芪，白朮、扁豆等}升清如柴胡、葛根、升麻等}化濕悅脾藥如蒼朮、厚樸、半夏、陳皮、苡米、藿香、佩蘭等。常用方劑如補(bǔ)中益氣湯、參苓白朮散、升陽益胃湯等等。而胃主受納、其性主降，又為陽土，其性主燥，最易受熱邪影響而耗傷胃灃，故治胃之法多應(yīng)和胃降逆，清熱養(yǎng)陰為主，前者如清半夏、竹茹、枳殼、佛手、蘇梗等，后者如沙參、麥冬、花粉、石斛、知母、黃連等。常用方如溫膽湯、麥門冬湯、沙參麥冬湯、左金丸等。
脾與肝關(guān)系甚為密切，脾主運(yùn)化可以散精于肝，肝主疏泄可助脾胃之升降，在病理上肝病可以傳脾，脾病亦每能及肝，故治脾又宜兼予舒肝，以期土木相安，和平與共。如脾虛所致之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等病，見有面色淡黃，精神疲倦，心悸氣短，食少膜脹，大便溏薄，甚則肢面浮腫，舌淡苔白等癥狀者，常用四君子湯加當(dāng)歸、川芎、柴胡、香附等藥，培土疏術(shù)，或用逍遙散加黨參、扁豆等從肝治脾。又如白帶，多因脾虛氣郁，濕熱下注所致，故繆仲淳說：「白帶多是脾虛，肝氣郁則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血而下白滑之物?！怪委煱讕页Ｓ美須饣瘽裰ǎ喐我灾纹?。如以白朮、茯苓，車前子、清半夏、陳皮等燥濕健脾，加當(dāng)歸、．柴胡、香附、木香等舒肝解郁，每有較好療效。
脾與胃之間在生理病理上的關(guān)系也十分密切。如脾胃的升降納運(yùn)功能，必得腎陽，命火的溫煦作用，才能得以不斷進(jìn)行，倘腎陽不足，火不生土，則可導(dǎo)致脾胃升降失司；反之脾附久虛也必影響及腎陽不足，故治脾尚需兼予溫腎。如子宮脫垂多因脾虛下陷，清陽不升所致，我以補(bǔ)中益氣加巴戟，杜仲、續(xù)斷等益氣補(bǔ)腎，每獲效果。又如脾不統(tǒng)血之崩漏癥，我以舉元煎加減治療，藥如參、芪，術(shù)等補(bǔ)氣培元固沖，阿膠，熟地、枸杞、女貞等養(yǎng)血止血}并以杜仲、川斷、菟絲、萸肉等大隊益腎之品，從腎治脾，以期脾腎相生，效果甚好。
(三)補(bǔ)腎腎主藏精而寓元陽，為水火之臟，主生殖而系胞脈，與婦女之月經(jīng)、胎孕關(guān)系至為密切。補(bǔ)腎包括滋補(bǔ)腎陰(精)，溫補(bǔ)腎陽(氣)兩方面。
滋補(bǔ)腎陰常宜兼為益肝、澀精?！稄埵厢t(yī)通》說：「氣不耗，歸精于腎而為精；精不泄，歸精于肝而化清血?！拐f明精血之間具有相互資生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。故有精血合一，肝腎同源之說。義肝為腎子，腎精既損，肝血當(dāng)也不充，所謂「母虛及予」，故滋補(bǔ)腎陰每需兼予益肝。我恒以二至丸為基礎(chǔ)方，加杜仲、枸杞、首烏、當(dāng)歸等，俾血能化精，子令母實(shí)。又因腎主封藏，腎陰虧損封藏失職，則精易走泄，故又常加五味、菟絲、寄生、萸肉之類補(bǔ)腎澀精，以固封藏。臨床凡由肝腎陰虛所致之經(jīng)閉、不孕、崩漏帶下、滑胎等病癥，每以上述方藥為主，視具體病情加減，療效不爽。若腎陰虛損，陽失制約，相火失潛而致之月經(jīng)先期、量多，崩漏等病，伴見顴紅盜汗，五心煩熱，午后潮熱等證者，則宗壬太仆。壯水之主，以制陽光」之旨，常用二至丸加生地，丹皮、元參、麥冬，自芍、骨皮等滋陰涼營，并鱉甲、龜板，牡蠣等介類潛降之品，而不主張用知，柏等苦寒損陰之藥。
對于腎陰虛者，據(jù)「精能化氣」之旨，宜溫補(bǔ)腎陽兼用溫潤填精之品，諸如鹿角膠、紫河車、巴戟天、金狗脊、菟絲子、川續(xù)斷等，若兼見四末不溫，小腹冷痛等虛寒之癥，貝8加仙茅、淫革藿、故紙、艾葉≮吳萸等溫陽散寒之品，而對辛熱劫津之千姜、附子、肉桂等，一般較少應(yīng)用，即使確有下元虛冷，寒濕不化，見有面白肢厥、重衣不暖、肢面浮腫、脈象沉遲等癥，而必須應(yīng)用時，亦不可重用久用。又腎陽虛，火不生土，也每使脾陽不振，脾運(yùn)失健，脾不能助肺益氣，故腎陽虛叉常見脾肺氣虛之癥，如氣短乏力、自汗、便溏等，故在溫陽填精的同時，尚須輔以參，術(shù)、芪等益氣健脾之藥，以從氣中補(bǔ)陽。以上僅是述其涯略，以見三臟治法之原則，學(xué)者當(dāng)舉一反三焉。
又在婦科臨床倘輔以現(xiàn)代檢查方法尤屬必要。
語云，「學(xué)如逆水行舟，不進(jìn)則退」。今值中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三種力量都要大力發(fā)展的大好形勢下，個人學(xué)識也應(yīng)不斷提高，不斷更新，否則便有落伍之虞。宋代理學(xué)家朱熹在「讀書有感」一詩中，有「問渠那得清如許，謂有源頭活水來」之句，表明了不斷學(xué)習(xí)的重要意義。如今青年人的學(xué)習(xí)條件，比之老一代好得多，應(yīng)該不負(fù)春光，苦下功夫，在扎扎實(shí)實(shí)搞好基本功訓(xùn)練的前提下，尚應(yīng)興趣廣泛，如學(xué)習(xí)自然辯證法及其它學(xué)科的知識，所謂「詩在功夫外」。我自一九五五年以來，由于工作需要，一直擔(dān)任著地方衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，雖會議多，工作繁忙，但仍要抽暇讀書與臨證，即在十年浩劫中，寒家被毀，身處逆境，但有可能我自然要為患者治療，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)。毛澤東同志說；「學(xué)習(xí)的敵人是自己的滿足，要認(rèn)真學(xué)習(xí)一點(diǎn)東西，必須從不自滿開始。對自己『學(xué)而不厭』，對人家『誨人不倦』，我們應(yīng)取這種態(tài)度?！刮胰缃耠m然已經(jīng)垂垂老矣，但仍要倍加努力，「學(xué)而不厭」，爭取為黨、為人民、為祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)多做些貢獻(xiàn)?；畹嚼?、學(xué)到老、干到老，我愿以此自勉，并與后學(xué)俊彥共勉。