何若愚撰、閻明廣注 朝代：金 年份：撰年不詳

流注指微針賦

(以針醫(yī)訣式流注指微為識(shí)）

疾居榮衛(wèi)，榮者血也，衛(wèi)者氣也，由腸胃受谷化血?dú)馑鶠橐病Ｉ辖钩鰵?，以溫分肉，而養(yǎng)筋通腠理；中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈。津液和調(diào)，變化而為血，血和則孫脈先滿，乃注絡(luò)脈，皆盈乃注于經(jīng)脈。陰陽(yáng)以張，因息乃行，行有紀(jì)綱，周有道理，與天協(xié)議，不得休止，切而調(diào)之。調(diào)護(hù)失度，致生其疾，疾者百病之總名也。百病之始，皆因風(fēng)寒暑溫饑飽勞逸而得之，或起于陰，或起于陽(yáng)，所傷各異，虛實(shí)不同。或著孫脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著于沖、任脈，或著于腸胃之膜原，邪氣浸淫，不可勝論。

扶救者針。救疾之功，調(diào)虛實(shí)之要，九針最妙，各有所宜。熱在頭身宜 針；肉分氣滿宜圓針；脈氣虛渺宜 針；瀉熟出血、發(fā)泄固疾宜鋒針；破癰腫出膿血宜鈹針；調(diào)陰陽(yáng)去暴痹宜圓利針；治經(jīng)絡(luò)中病痹宜毫針；痹深居骨節(jié)腰脊腠理之間宜長(zhǎng)針；虛風(fēng)舍于骨節(jié)皮膚之間宜大針。

觀虛實(shí)與肥瘦，經(jīng)云∶虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，不實(shí)不虛，以經(jīng)取之。若虛實(shí)不明，投針有失，圣人所謂虛虛實(shí)實(shí)。若明此，則無(wú)損不足益有余之過(guò)。觀肥瘦者，用針之法，必先觀其形之肥瘦，方明針刺之淺深。若以身中分寸肥與瘦同用，是謂深淺不得，返為大賊也。故肥人刺深，瘦人刺淺，以與本臟所屬部分齊平為期，所以無(wú)過(guò)不及之傷也。

辨四時(shí)之淺深。四時(shí)者，所以分春秋夏冬之氣，所在以時(shí)調(diào)之也。春氣在毫毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。經(jīng)云∶春夏刺淺，秋冬刺深，各以其時(shí)為則；又肥人宜深刺之，瘦人宜淺刺之。

取穴之法，但分陰陽(yáng)而溪谷；陰者，陰氣也；陽(yáng)者，陽(yáng)氣也。謂陽(yáng)氣起于五指之表，陰氣起于五指之里也。肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪。分肉之間，溪谷之會(huì)，以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣。溪谷有三百六十五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲。故取穴之法，分其陰陽(yáng)表里部分，溪谷遠(yuǎn)近，同身寸取之，舉臂拱手，直立偃側(cè)，皆取穴法也。逐穴各有所宜。

迎隨逆順，須曉氣血而升沉。經(jīng)云∶迎隨者，要知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來(lái)也，隨其經(jīng)逆順而取之?！鹅`樞》曰∶瀉者迎之，補(bǔ)者隨之。若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方，必通陰陽(yáng)升降上下源流。手之三陰從臟走至手；手之三陽(yáng)，從手走至頭。足之三陽(yáng)，從頭下至足；足之三陰，從足上走至腹。絡(luò)脈傳注，周流不息，故經(jīng)脈者，行血?dú)?，通陰?yáng)，以榮于身者也。本論云∶夫欲用迎隨之法者，要知經(jīng)絡(luò)逆順淺深之分。諸陽(yáng)之經(jīng)，行于脈外，諸陽(yáng)之絡(luò)，行于脈內(nèi)；諸陰之經(jīng)，行于脈內(nèi)，諸陰之絡(luò)，行于脈外，仍各有所守之分。故知皮毛者，肺之部；肌肉者，脾之本；筋者，肝之合；骨髓者，腎之屬；血脈者，心之分。各刺其部，無(wú)過(guò)其道，是謂大妙。迎而奪之有分寸，隨而濟(jì)之有淺深。深為太過(guò)，能傷諸經(jīng)；淺為不及，安去諸邪。是以足太陽(yáng)之經(jīng)，刺得其部，迎而六分，隨而一分；足太陽(yáng)之絡(luò)，迎而七分，隨而二分。手太陽(yáng)之經(jīng)，迎而七分，隨而二分；手太陽(yáng)之絡(luò)，迎而九分，隨而四分。手陽(yáng)明之經(jīng)，迎而九分，隨而四分；手陽(yáng)明之絡(luò)，迎而八分，隨而三分。足陽(yáng)明之經(jīng)，迎而一寸，隨而五分；足陽(yáng)明之絡(luò)，迎而六分，隨而一分；手少陽(yáng)絡(luò)，迎而七分，隨而二分。足少陽(yáng)經(jīng)，迎而八分，隨而三分；足少陽(yáng)絡(luò)，迎而一寸，隨而五分。手太陰經(jīng)，迎而九分，隨而四分；手太陰絡(luò)，迎而七分，隨而二分。足太陰經(jīng)，迎而一寸，隨而五分；足太陰經(jīng)，迎而迎而七分，隨而二分；手少陰絡(luò)。迎而六分，隨而一分；足少陰經(jīng)，迎而六分，隨而一分；足少陰絡(luò)，迎而一分，隨而五分。手厥陰經(jīng)，迎而七分，隨而二分；手厥迎而九分，隨而四分。斯皆經(jīng)絡(luò)相合，補(bǔ)生瀉成不過(guò)一分。針入貴速，既入徐進(jìn)；針出貴緩，急則多傷。明須慎之，勿為殆事。男子左瀉右補(bǔ)，女子右瀉左補(bǔ)，轉(zhuǎn)針迎隨，補(bǔ)瀉之道，明于此矣。

原夫指微論中，賾義成賦；《指微論》三卷，亦是何公所作。探經(jīng)絡(luò)之賾，原針刺之理，明榮衛(wèi)之清濁，別孔穴之部分，然未廣傳于世。今于論內(nèi)自取其義，以成此賦。

知本時(shí)之氣開(kāi)，說(shuō)經(jīng)絡(luò)之流注。本論云∶流者行也，注者往也。流謂氣血之流行也，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，如流水走蟻，涓涓不息，不可暫止。

又云∶流而為榮衛(wèi)，彰而為顏色，發(fā)而為音聲。速則生熱，遲則生寒；結(jié)而為瘤贅，陷而為癰疽，故知流者不可止，若人誤中，則有顛倒昏悶之疾。又云∶注者住也。謂十二經(jīng)絡(luò)各至本時(shí)，皆有虛實(shí)邪正之氣，注于所括之穴。所謂得時(shí)謂之開(kāi)，失時(shí)謂之合，氣開(kāi)當(dāng)補(bǔ)瀉，氣閉忌針刺。圣人深慮此者，恐人勞而無(wú)功，豈可昧氣開(kāi)流注之道哉。其氣開(kāi)注穴之法，七韻中說(shuō)之矣。每披文而參其法，篇篇之理可尋；覆經(jīng)而察其言，字字之明諭其隱，皆知虛實(shí)總附。夫披文覆經(jīng)者，學(xué)人之不情也，既窮其理，賾其義，知其根，得其源，以見(jiàn)圣人之心乎?觀何公作流注之賦，玄辭妙話?？芍^達(dá)理，非是自炫也。

移疼住痛如有神，針下獲效；得其針刺之要，移疼住痛，獲效如神。

暴疾沉 至危篤，刺之勿誤。沉 久病，虛弱之人，忽暴感疾于榮衛(wèi)，傳于臟腑，其病必危篤而重也。明者是時(shí)深慮損益，慎勿輕勿，自恃聰俊，當(dāng)須察其何經(jīng)所苦，補(bǔ)瀉針刺，去之勿誤也。

詳夫陰日血引，值陽(yáng)氣流；賈氏云∶陽(yáng)日氣先脈外，血后脈內(nèi)；陰日血先脈外，氣后脈內(nèi)。交貫而行于五臟五腑之中，各注井滎俞經(jīng)合五穴，共五十穴。惟三焦受十經(jīng)血?dú)?，次傳包絡(luò)，又各注五穴，通前十二經(jīng)，共六十穴，才合得十六難內(nèi)六十首也。越人言∶三部九候，各有頭首也。及《素問(wèn)》言六十首，今世不傳。既言不傳，其文不載六十首字也，故圣人留此六十首法，令后人穿鑿也。余以所過(guò)為原六穴，即便是陰陽(yáng)二氣出入門(mén)戶(hù)也。則陽(yáng)脈出行二十五度，陰脈入行二十五度，則皆會(huì)此六穴中出入也。其五臟五腑收血化精合處，便是逐經(jīng)原氣也。其余精者，助其三焦，受十經(jīng)精氣，則以養(yǎng)心包絡(luò)，始十二經(jīng)血?dú)獗樾幸病?span lang=EN-US>

如一經(jīng)精氣不足，則便成病也。既然有病，即不根據(jù)此行度也。至今諸經(jīng)失時(shí)，又更引毒瓦斯遍行，所流到處，即各見(jiàn)本經(jīng)脈候，或大或小，或浮或沉，病患或寒或熱，或輕或重，因證取之耳。

口溫針暖，凡下針，先須口內(nèi)溫針令暖，不唯滑利而少痛，亦借己之和氣，與患者榮衛(wèi)無(wú)寒暖之爭(zhēng)，便得相從，若不先溫針暖，與血?dú)庀嗄妫疁亟粻?zhēng)，而成瘡者多矣。

牢濡深求。經(jīng)云∶實(shí)之與虛者，牢濡之意，氣來(lái)實(shí)牢者為得，濡虛者為失。凡欲行其補(bǔ)瀉，即詳五臟之脈，及所刺穴中，如氣來(lái)實(shí)牢者可瀉之，虛濡者可補(bǔ)之也。

諸經(jīng)十二作數(shù)，絡(luò)脈十五為周；手足各有三陰三陽(yáng)之脈，合為十二經(jīng)脈。每一經(jīng)各一絡(luò)脈，余有陽(yáng)蹺之絡(luò)，陰蹺之絡(luò)，脾之大絡(luò)，合為十五絡(luò)脈。周者，謂十二經(jīng)十五絡(luò)二十七氣，周流于身者也。

陰俞六十臟主，臟為五臟肝心脾肺腎，并心包之脈。合之有六，并兼四形臟也。

俞謂井滎經(jīng)合非皆俞也。然井滎俞經(jīng)合者，肝之井，大敦穴也；滎行間穴也；俞，太沖穴也；經(jīng)，中封穴也；合，曲泉穴也。心之井，少?zèng)_穴也；滎，少府穴也；俞，神門(mén)穴也；經(jīng)，靈道穴也；合，少海穴也。脾之井，隱白穴也；滎，大都穴也；俞，太白穴也；經(jīng)，商丘穴也；合，陰陵穴也。肺之井，少商穴也；滎，魚(yú)際穴也；俞，太淵穴也；經(jīng)，經(jīng)渠穴也；合，尺澤穴也。腎之井，涌泉穴也；滎，然谷穴也；俞，太溪穴也；經(jīng)，復(fù)溜穴也；合，陰谷穴也。心包之井，中沖穴也；滎，勞宮穴也；俞，大陵穴也；經(jīng)，間使穴也；合，曲澤穴也。五臟之俞，各有五，則五五二十五俞，井心包絡(luò)五俞，共三十，以左右見(jiàn)言之，六十俞穴也。

陽(yáng)穴七十二腑收。腑謂六腑，非兼九形腑也。穴，俞穴也，亦謂井滎俞原經(jīng)合也。肝之腑膽，膽之井者，竅陰穴也；滎，俠溪穴也；俞，臨泣穴也；原，丘墟穴也；經(jīng)，陽(yáng)輔穴也；合，陽(yáng)陵泉穴也。心之腑小腸，小腸之井者，不澤穴也；滎，前谷穴也；俞，后溪穴也；原，腕骨穴也；合，小海穴也。脾之腑胃，胃之井者，厲兌穴也；滎，內(nèi)庭穴也；俞，陷谷穴也；原，衛(wèi)陽(yáng)穴也；經(jīng)，解溪穴也；合，三里穴也。肺之腑大腸，大腸之井者，商陽(yáng)穴也；滎，二間穴也；俞，三間穴也；原，合谷穴也；經(jīng)，陽(yáng)溪穴也；合，曲池穴也。腎之腑膀胱，膀胱之井者，至陰穴也；滎，通谷穴也；俞，束骨穴也；原，京骨穴也；經(jīng)，昆侖穴也；合，委中穴也。心包之腑三焦，三焦之井者，關(guān)沖穴也；滎，液門(mén)穴也；俞，中渚穴也；原，陽(yáng)池穴也；經(jīng)，支溝穴也；合，天井穴也。如是六腑之俞各有六，則六六三十六俞，以左右脈共言之，則七十有二俞穴也。取穴部分，見(jiàn)于井滎圖備說(shuō)。

刺陽(yáng)經(jīng)者，可臥針而??；衛(wèi)者屬陽(yáng)，皮毛之分，當(dāng)臥針而刺之。若深刺傷陰分，傷榮氣也。

奪血絡(luò)者，先俾指而柔。奪血絡(luò)者，取榮氣也。榮氣者，經(jīng)隧也?！鹅`樞》曰∶經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡(luò)也，故言血絡(luò)。凡刺之者，先以左手捻按所刺之穴，候指下氣散，方可下針，取榮家之氣，不能損衛(wèi)氣也。經(jīng)云∶刺榮無(wú)傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無(wú)傷榮也。

呼為迎而吸作補(bǔ)，瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，有余則瀉，不足則補(bǔ)。瀉者，吸則內(nèi)針，無(wú)令氣散，靜以久留，無(wú)令邪布，后呼盡乃去，大氣皆出，是名曰瀉。補(bǔ)者，捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，抓而下之，外引其門(mén)，以閉其神，呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故，候吸引針，氣不得出，各在其處，推合其門(mén)，令神氣存，大氣留止，故名曰補(bǔ)。

凡善治者，察其所痛，以知病有余不足，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，無(wú)逆天時(shí)，是謂至治之妙。

逆為鬼而從何憂。逆者，謂當(dāng)刺之日，與病五行相行遞為鬼賊，而不順也。從者，五臟之氣，與日相和，而不相侵凌也。凡刺之理，當(dāng)擇吉日，與本病之臟腑各無(wú)侵凌刑制，下針順從而何憂哉！

淹疾延患，著灸之由。若病有久淹，因寒而虛，或陰證多寒，或者風(fēng)寒濕痹香港腳之病，或者上實(shí)下虛厥逆之疾。男子勞傷，婦人血?dú)庵畬?，并可用灸。亦有不可灸者，近髓之穴，?yáng)證之病，不可灸也。

躁煩藥餌而難拯，必取八會(huì)；躁煩熱盛在于內(nèi)者，宜取八會(huì)之氣穴也。謂腑會(huì)太倉(cāng)中腕穴，臟會(huì)季脅章門(mén)穴，筋會(huì)陽(yáng)陵泉穴，髓會(huì)絕骨穴，血會(huì)膈俞穴，骨會(huì)大杼穴，脈會(huì)太淵穴，氣會(huì)三焦膻中穴，此是八會(huì)穴也。

癰腫奇絡(luò)而畜邪，先由砭瘳。經(jīng)云∶病患脈隆盛，入于八脈而不環(huán)周，十二經(jīng)亦不能拘之，其受邪氣蓄積腫熱，宜砭刺出血。古者以砭石為針，《山海經(jīng)》曰∶高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭石也。今人以鈹針代之也。

況乎甲膽乙肝，丁心壬水。甲膽乙肝者，謂五臟五腑，拘之十干，陽(yáng)干主腑，陰干主臟。故《天元冊(cè)》又曰∶膽甲肝乙，小腸丙心丁，胃戊脾己，大腸庚肺辛，膀胱壬腎癸，五臟五腑，收血化精合處，便是三焦包絡(luò)二經(jīng)元?dú)庖?，合為十二?jīng)遍行也。賈氏各分頭首，十日一終，營(yíng)運(yùn)十干，皆以五子建元日時(shí)為頭也。

生我者號(hào)母，我生者名子。夫五行者，在人為五臟，注穴為井滎俞經(jīng)合。相合為夫妻，我克者為七傳，克我者為鬼賊，我生者為子，生我者為母也。

春井夏滎乃邪在，秋經(jīng)冬合乃刺矣。此言逐回時(shí)取井滎之法也，假令春木旺刺井，夏火旺刺滎，季夏土旺刺俞，秋金旺刺經(jīng)，冬水旺刺合，四時(shí)刺法，根據(jù)此推之，以瀉逐時(shí)所勝之邪毒者也。圣人所謂因其時(shí)而取之，以瀉邪氣出也。

犯禁忌而病復(fù)，禁忌者，非惟人神所在也，謂大饑大渴，大寒大熱，大飽大醉，大虛大竭，大勞大困，皆為針家之禁忌。若虛實(shí)不分，淺深不及，犯觸人神，顛倒四時(shí)，其病愈而必復(fù)，切須誡之誡之。

用日衰而難已。本論云∶病于當(dāng)日之下，灸五行之刑制者，其病克而難愈也。謂心病遇庚日，肝病遇辛日，脾病遇乙日，肺病遇丁日，腎病遇己日，小腸病遇壬日，大腸病遇丙日，胃遇甲日，膽遇庚日，膀胱遇戊日，斯皆率義正氣日下受制而氣衰，刺病難愈故也。

孫絡(luò)在于肉分，血行出于支里。孫絡(luò)，小絡(luò)也，謂絡(luò)之支別也。行于分肉之間，有血留止，刺而去之，無(wú)問(wèn)脈之所會(huì)。

悶昏針運(yùn)，經(jīng)虛補(bǔ)絡(luò)須然；本論云∶若學(xué)人深明氣血往來(lái)，取穴部分不差，補(bǔ)瀉得宜，必?zé)o針暈昏倒之疾；或忽忙之際，畏刺之人，多針則傷，壯者氣行自己，怯者當(dāng)速救療。

假令針肝經(jīng)感氣運(yùn)，以補(bǔ)肝經(jīng)合曲泉穴之絡(luò)；假令針肝絡(luò)血運(yùn)，以補(bǔ)本經(jīng)曲泉穴之經(jīng)，針入復(fù)蘇，效如起死，他皆仿此。

疼實(shí)癢虛，瀉子隨母要指。病之虛實(shí)者，癢則為虛，痛者為實(shí)。刺法云∶虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。假令肝臟實(shí)，瀉肝之榮行間穴，屬火是子；肝臟虛，補(bǔ)肝之合曲泉穴，屬水是母。凡刺只取木經(jīng)井滎俞經(jīng)合五行，子母補(bǔ)瀉，此乃大要也。

想夫先賢迅效，無(wú)出于針經(jīng)；今人愈疾，豈離于醫(yī)法。古之治疾，特論針石，《素問(wèn)》先論刺，后論脈；《難經(jīng)》先論脈，后論刺。刺之與脈，不可偏廢。昔之越人起死，華佗愈，非有神哉，皆此法也。離圣久遠(yuǎn)，后學(xué)難精，所以針之玄妙，罕聞?dòng)谑?。今時(shí)有疾，多求醫(yī)命藥，用針者寡矣。

徐文伯瀉孕于苑內(nèi)，斯由其速；昔宋太子性善醫(yī)書(shū)，出苑見(jiàn)一有孕婦人，太子自為診之，是一女。令徐文伯亦診之，乃一男一女。太子性急，欲剖腹視之。文伯因自請(qǐng)針之令落，于是瀉足三陰交，補(bǔ)手陽(yáng)明合谷，胎應(yīng)針而落，果如文伯之言也。

范九思療咽于江夏，聞見(jiàn)言稀。傳曰∶嘉 中有太傅程公，守任于江夏，因母之暴患咽中有癰，卒然而長(zhǎng)，寒氣不通，命醫(yī)者止可用藥治之，勿施針以損之。醫(yī)曰∶咽中氣尚不通，豈能用藥，藥即下之，豈能卒效，故眾醫(yī)不敢措治。尋有醫(yī)博范九思云∶有藥須用未使新筆點(diǎn)之，癰疽即便差。公遂取新筆與之，九思乃以點(diǎn)藥上癰，藥到則有紫血頓出，漸氣通而瘥。公曰∶此達(dá)神圣之妙矣。公命九思飲，而求其方，九思大笑曰∶其患是熱毒結(jié)于喉中，塞之氣不宣通，病以危甚。公堅(jiān)執(zhí)只可用藥，不可用針，若從公意，則必誤命，若不從公意，固不能施治，九思當(dāng)日，曾以小針藏于筆頭中，妄以點(diǎn)藥，乃針開(kāi)其癰而效也，若非如此，何如紫血頓下也。公方省而歡曰∶針有劫病之功，驗(yàn)于今日。古人云∶為將不察士卒之能否，則不能決勝，為醫(yī)不察藥性之主治，則不能便瘥，文將無(wú)深謀遠(yuǎn)慮，則無(wú)必勝，醫(yī)無(wú)先機(jī)遠(yuǎn)見(jiàn)，治無(wú)必效也。

大抵古今遺跡，后世皆師。昔圣人留軌范，使后人仿學(xué)，不可獨(dú)強(qiáng)也。況于針術(shù)，隱奧難究，妙門(mén)出乎其類(lèi)者，今之世誰(shuí)能之，故圣人云∶不可不遵先圣遺文也。

王纂針魅而立康，獺從被出；傳曰∶王纂少習(xí)醫(yī)方，尤精針石，遠(yuǎn)近知名，嘉中縣人張方女，因暮宿于廣陵廟中，下有一物，假作其 ，因被魅感而病，纂為治之，一針有一祟從女被中走出，而病愈矣。

秋夫療鬼而獲效，魂免傷悲。昔宋徐熙字秋夫，善醫(yī)方，為丹陽(yáng)令，常聞鬼神吟呻甚凄苦。秋夫曰∶汝是鬼何須知此!答曰∶我患腰病，死雖為鬼，痛苦尚不可忍，聞君善醫(yī)，愿相救濟(jì)。秋夫曰∶吾聞鬼無(wú)形，何由措置?鬼云∶縛草作人，子根據(jù)之，但取孔穴針之。秋夫如其言，為針腰俞二穴，肩井二穴，設(shè)祭而埋之。明日見(jiàn)一人來(lái)謝曰∶蒙君醫(yī)療，復(fù)為設(shè)祭，病今已愈，感惠實(shí)深，忽然不見(jiàn)。公曰∶夫鬼為陰物，病由告醫(yī)，醫(yī)既愈矣，尚能感激，況于人乎?鬼姓斛名斯。

既而感指幽微，用針直訣。此皆指微論中，用針幽微之直訣也。

竅齊于筋骨，皮肉刺要；竅者穴也，齊者淺深之宜也。經(jīng)曰∶刺皮無(wú)傷骨，刺骨無(wú)傷髓。病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無(wú)過(guò)其道。過(guò)則傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內(nèi)動(dòng)五臟，故生大病。

痛察于久新，腑臟寒熱。痛者病也，夫人病有久新，臟病腑病，寒熱虛實(shí)，宜細(xì)詳審調(diào)。針形短長(zhǎng)鋒類(lèi)不等，窮其補(bǔ)瀉，各隨病所宜用之。

接氣通經(jīng)，短長(zhǎng)根據(jù)法；本論曰∶夫欲取偏枯久者榮衛(wèi)諸疾，多是愈而復(fù)作者，由氣不接而經(jīng)不通流，雖有臨時(shí)之塊，客氣勝真，病當(dāng)未愈也，當(dāng)此乃上接而下引。呼吸多少，經(jīng)脈長(zhǎng)短，各有定數(shù)之法。手三陽(yáng)接而九呼，過(guò)經(jīng)四寸，乎三陰接而七呼，過(guò)經(jīng)五寸；足之三陽(yáng)接而一十四呼，過(guò)經(jīng)四寸，足之三陰接而一十二呼，過(guò)經(jīng)五寸。重者倍之，吸亦同數(shù)，此接氣通經(jīng)，呼吸長(zhǎng)短之法也。

里外之絕，羸盈必別。夫五臟里外者，謂心肺在鬲上，通于天氣也。心主于脈，肺主于氣，外華榮于皮膚，故言外也。腎肝在下，通于地氣，以藏精血，實(shí)于骨髓。心肺外絕，則皮聚毛落；腎肝內(nèi)絕，則骨痿筋緩。其時(shí)學(xué)人，不能別里外虛實(shí)，致使針?biāo)幷`投，所以實(shí)實(shí)虛虛，損不足益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳。

勿刺大勞，使人氣亂而神隳；《禁刺論》曰∶無(wú)刺大勞人，勞則喘息汗出，里外昏越，故氣耗亂，神隳散也。

慎妄呼吸，防他針昏而閉血。呼吸者，使陰陽(yáng)氣行流上下，經(jīng)歷五臟六腑，若針刺妄行呼吸，陰陽(yáng)交錯(cuò)，則針昏閉血，氣不行也。

又以常尋古義，由有藏機(jī)；遇高賢真趣，則超然得悟。逢達(dá)人示教，則表我扶危。先賢之書(shū)，文理幽深，隱義難窮；或字中隱義，或假令一隅，妙要難窮，遇高達(dá)之士，方得其趣，不可穿鑿。

男女氣脈，行分時(shí)合度；本論云∶夫男女老幼，氣候不同，春夏秋冬，寒暑各異。春氣生而脈氣緩，夏暑熱而脈行速，秋氣燥而脈行急，冬氣寒而脈凝澀。小兒之脈應(yīng)春，壯年之脈應(yīng)夏，四十以上如秋，六十以后如冬。其病有寒熱，脈有遲速，一一參詳，不可一概與天同度矣?！?span id="yyis08y" class=MsoHyperlink>難經(jīng)》云∶一呼脈行三寸，一吸脈行三寸者，平人脈法也。微抱病之人皆失天之度，地之紀(jì)，脈之用，不可與平人脈相合也。其診取法∶當(dāng)以一息五至為與天同度；不及應(yīng)春，不及應(yīng)冬；太過(guò)應(yīng)秋，太過(guò)應(yīng)夏。應(yīng)春冬者，宜留針待氣至；應(yīng)秋夏者，呼吸數(shù)畢便宜去針，此之謂也。

養(yǎng)子時(shí)克，注穴必須根據(jù)。養(yǎng)子時(shí)克注穴者，謂逐時(shí)干旺氣注臟腑井滎之法也。每一時(shí)辰，相生養(yǎng)子五度，各注井滎俞經(jīng)合五穴。晝夜十二時(shí)，氣血行過(guò)六十俞穴也。每一穴血?dú)夥值靡豢塘至辶亮z六忽六杪，此是一穴之?dāng)?shù)也。六十穴共成百刻，要求日下井滎，用五子建元日時(shí)取之。設(shè)令甲日甲戌時(shí)，膽統(tǒng)氣初出竅陰穴為井木，流至小腸為滎火，氣過(guò)前谷穴注至胃為俞土，氣過(guò)陷谷穴又并過(guò)本原丘墟穴。但是六腑各有一原穴，則不系屬井滎相生之法，即是陰陽(yáng)二氣出入門(mén)戶(hù)也。行之大腸為經(jīng)金，氣過(guò)陽(yáng)溪穴，所入膀胱為合水，氣入委中穴而終。此是甲戌時(shí)木火土金水相生五度一時(shí)辰流注五穴畢也。他皆仿此。

今詳定療病之宜，神針?lè)ㄊ剑瑥V搜難素之秘文密辭，深考諸家之肘函妙臆，故稱(chēng)瀘江流注之指微，以為后學(xué)之規(guī)則。

流注經(jīng)絡(luò)井滎說(shuō)

夫流注者，為刺法之深源，作針術(shù)之大要，是故流者行也；注者住也。蓋流者要知經(jīng)脈之行流也；注者謂十二經(jīng)脈各至本時(shí)，皆有虛實(shí)邪正之氣，注于所括之穴也。夫得時(shí)謂之開(kāi)，失時(shí)謂之合。夫開(kāi)者針之必除其病，合者刺之難愈其疾，可不明此二者乎?況經(jīng)氣內(nèi)干五臟，外應(yīng)支節(jié)，針刺之道，經(jīng)絡(luò)為始。若識(shí)經(jīng)脈，則諸行氣部分，脈之短長(zhǎng)，血?dú)舛嗌伲兄骓?，祛逐有過(guò)，補(bǔ)虛瀉實(shí)，則萬(wàn)舉萬(wàn)痊。若夫經(jīng)脈之源而不知，邪氣所在而不辨，往往病在陽(yáng)明，反攻少陰，疾在厥陰，卻和太陽(yáng)，遂致賊邪未除，本氣受弊，以此推之，經(jīng)脈之理不可不通也。昔圣人深慮此者，恐后人勞而少功也，廣因閑暇之際，爰取前經(jīng)，以披舊典，緣柯摘葉，采摭精華，以明流注之幽微，庶免討尋之倦怠。不揆荒拙，列圖于后，凡我同聲之者，見(jiàn)其違闕，改而正之，庶行之久遠(yuǎn)而無(wú)弊焉，不亦宜乎？

平人氣象論經(jīng)隧周環(huán)圖

平人氣象論經(jīng)隧周環(huán)圖（圖缺）

經(jīng)脈一周于身，內(nèi)長(zhǎng)一十六丈二尺。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，計(jì)二百七十定息，氣可環(huán)周。然晝五十榮衛(wèi)以一萬(wàn)三千五百息，則氣脈都行八百一十丈。如是則應(yīng)天常度，脈氣無(wú)不及太過(guò)，氣象平調(diào)，故曰平人也。

凡刺之理，經(jīng)脈為始。經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通也。夫經(jīng)氣者，內(nèi)干五臟，而外絡(luò)支節(jié)。其浮氣不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣；精專(zhuān)行于經(jīng)隧者，為榮氣。陰陽(yáng)相隨，外內(nèi)相貫，如環(huán)之無(wú)端。常以平旦為紀(jì)，其脈始從中焦手太陰出，注于手陽(yáng)明，上行注足陽(yáng)明，下行至跗上，注大趾間，與足太陰合。上行抵脾，從脾注心，中循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽(yáng)；上行乘腋出，內(nèi)注目?jī)?nèi) ，上巔下項(xiàng)，合足太陽(yáng)；循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰；上行注腎注心，外散于胸中，循手心主脈，出腋下臂，入兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽(yáng)；上行注膻中，散于三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽(yáng)；下行至跗上，復(fù)從跗注大趾間，合足厥陰；上行至肝，從肝上注肺中，復(fù)出于手太陰。此榮氣之行也，逆順之常。榮氣之行，常循其經(jīng)。周身之度，一十六丈二尺，一日一夜行八百一十丈，計(jì)五十度，周于身。衛(wèi)氣則不循其經(jīng)焉。晝則行陽(yáng)，夜行于陰，行陽(yáng)者行諸經(jīng)，行陰者行諸臟。凡刺之道，須衛(wèi)氣所在，然后迎隨，以明補(bǔ)瀉，此之謂也。

手太陰肺經(jīng)

手太陰肺經(jīng)圖（圖缺）

肺脈起于中焦出于大指之端注大腸經(jīng)

手太陰肺之脈，起于中焦(在胃中脘)，下絡(luò)大腸，環(huán)循胃口(胃口謂賁門(mén))，上膈屬肝，系橫出腋下，下循內(nèi)(臂肘也)，行少陰心主之前，下肘中(尺澤穴也)，循臂內(nèi)上骨下廉(直大指日上骨，內(nèi)謂內(nèi)側(cè))，入寸口(經(jīng)渠穴也)，上魚(yú)(循魚(yú)際穴也，自大指本節(jié)后內(nèi)側(cè))，出大指之端(謂出少商穴也)。其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。

手太陰少血多氣，《難經(jīng)》云∶脈有是動(dòng)，有所生病。是動(dòng)者，氣也；所生病者，血也在氣，氣為是發(fā)；邪在血，血為所生病。是動(dòng)則病，肺脹滿，膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，是為臂厥。主肺所生病者，咳嗽上氣，喘渴煩心胸滿，臂內(nèi)前廉痛，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛，寒，少氣，不是嘆息，溺色變，卒遺矢無(wú)度。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)

手陽(yáng)明大腸經(jīng)圖（圖缺）

大腸脈起于大指之端入挾于鼻孔注胃經(jīng)

手陽(yáng)明大腸之脈，起于大指次指之端內(nèi)側(cè)(商陽(yáng)穴也)，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉(循陽(yáng)溪穴也)，入肘外廉(曲池穴也)，上循外外前廉，上肩出 骨之前廉( 骨謂肩 之骨乃肩端也)，上出柱骨之會(huì)上(柱骨肩井二穴)，下入缺盆(缺盆二穴，在肩橫骨陷中)，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆直而上頸(頸，頭莖也)，貫頰，入下齒中，環(huán)出挾口，交人中(水溝穴也)。左之右，右之左，上挾鼻孔。

手陽(yáng)明多血多氣，是動(dòng)則病，齒痛 腫，主津液所生病者，目黃口干，鼻衄喉痹，肩前痛，大指次指痛不用也。

足陽(yáng)明胃經(jīng)

足陽(yáng)明胃之脈，起于鼻，交 中(兩目之間鼻吻深處謂之中)。旁約太陽(yáng)之脈(足太陽(yáng)起于承漿穴名也，在頤前唇下，宛宛中)。卻循頤后下廉，出大迎(大迎之穴，在曲頷前同身寸之一寸二分陷者中)，循頰車(chē)(頰車(chē)謂頰之牙車(chē)也，言足陽(yáng)明脈，循出頰車(chē)而行，故頰車(chē)穴在耳下曲頰之端陷中)，上耳前，過(guò)客主人(客主人，在耳前起骨開(kāi)口有空處，)循發(fā)際至額顱。其支者，從大迎前下人迎(人迎，在結(jié)候兩旁大脈動(dòng)應(yīng)手是也)，循喉嚨入缺盆，下膈屬胃，絡(luò)脾。其至氣沖中而合。以下髀關(guān)，低伏兔，下入膝臏中，下循 外廉，下足跗，入中趾內(nèi)間。其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者，別跗上入大趾間，出其端厲兌穴也。

足陽(yáng)明多氣多血。是動(dòng)則病，灑灑然振寒，善伸數(shù)欠顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶(hù)塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為厥。(本經(jīng)原缺，據(jù)《普濟(jì)方》節(jié)補(bǔ)。）

足太陰脾經(jīng)

足太陰脾經(jīng)圖（圖缺）

脾脈起于大指之端注于心中注心經(jīng)

足太陰脾之脈，起于大趾之端，循趾內(nèi)側(cè)(隱白穴也)，白肉際，過(guò)核骨后(太白穴之后也)，上內(nèi)踝前廉(商丘穴也)，上 內(nèi)(魚(yú)腹也)，循 骨后，交出厥陰之前，上循膝股內(nèi)前廉(陰陵泉也)，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽連舌本(舌根系也)，散舌下。其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。

足太陰少血多氣，是動(dòng)則病，舌本強(qiáng)，食則吐，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重，是主脾所生病者，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧溏瘕，泄水閉，黃膽，不能臥，強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用也。

手少陰心經(jīng)

手少陰心經(jīng)圖（圖缺）

心脈起于心中入掌內(nèi)循小指注小腸經(jīng)

手少陰心之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。其支者，從心系，上挾咽，系目本作循胃出脅)。其直者，復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循 內(nèi)后廉，行太陰心主之后，下肘內(nèi)廉(少海穴也)。循臂內(nèi)后廉，抵掌后兌骨之端(神門(mén)穴也)。入掌內(nèi)后廉，循小指之手少陰少血多氣，是動(dòng)則病，嗌干心痛，渴而欲欲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臂內(nèi)后廉痛，厥掌中熱也。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)

手太陽(yáng)小腸經(jīng)圖（圖缺）

小腸脈起于小指之端斜絡(luò)于目 注膀胱經(jīng)

手太陽(yáng)小腸之脈，起于小指之端(少澤穴也)。循手外側(cè)上腕(腕骨穴也)。出踝中直上，骨下廉(陽(yáng)谷穴也)。出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循 外后廉，出肩解繞肩胛，交肩上入缺盆向腋絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆貫頸上頰，至目銳，卻入耳中。其支者，別頰(天容穴也)，上 抵鼻，至目?jī)?nèi) ，斜絡(luò)于顴。

手太陽(yáng)小腸之經(jīng)，多血少氣，是動(dòng)則病。嗌痛頜腫，不可回顧，肩似拔，似折。是主液所生病者，耳聾目黃，頰頷腫，頸肩 肘臂外后廉痛也。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)圖（圖缺）

膀胱脈起于目?jī)?nèi) 至小指外側(cè)注腎經(jīng)

足太陽(yáng)膀胱之脈，起于目?jī)?nèi) 。上額交巔上。其支者，以巔(百會(huì)也)，至耳上角。其直從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎，屬膀胱。其支者，從腰中下會(huì)于后陰，下貫臀，入 中(委中穴也)。其支者，從膊內(nèi)左右別下，貫胛挾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀外，從后廉下合中，以下貫 內(nèi)，出外踝之后(昆侖穴也)。循京骨至小指外側(cè)(至陰穴也)。

足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)，多血少氣，是動(dòng)則病。沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔脊痛，腰似折，髀不曲， 如結(jié)， 如裂，是為踝厥。是主筋，所生病者，痔瘧狂癲疾，頭囟項(xiàng)痛，目黃淚出，鼽衄，項(xiàng)背腰尻腳皆痛，小指不同也。

足少陰腎經(jīng)

足少陰腎經(jīng)圖（圖缺）

腎脈起于小指之下注胃中注心包

足手陰腎之脈，起于小指之下，斜走足心(涌泉穴也)，出然谷之下(然谷穴內(nèi)踝前)，在踝之后(太溪穴也)，別入跟中，以上 內(nèi)，出 內(nèi)廉(陰谷穴也)，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本。其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。

足少陰腎之經(jīng)，少血多氣，是動(dòng)則病。饑不欲食，面黑如炭色，咳唾則有血，喉鳴而喘而欲起，目KT KT 如無(wú)所見(jiàn)。心如懸，若饑狀。氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃膽，腸，脊股內(nèi)后廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛。

手厥陰心包經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)圖（圖缺）

心包脈起于胸中循小指次指出其端注三焦經(jīng)

手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循內(nèi)，行太陰少陰之間(太陰在上，少陰在下，心主在中)，入肘中(曲澤穴也)，下循臂行兩筋之間(太陵穴也)，入掌中(勞宮穴也)，循中指出其端(中沖穴也)。其支者，別掌中循小指次指，出其端(交手少陽(yáng)也)。

手厥陰心包絡(luò)之脈，多血少氣，是動(dòng)則病。手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中 火動(dòng)，面色赤，喜笑不休，目黃。是主心包脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)

手少陽(yáng)三焦經(jīng)圖（圖缺）

三焦脈起于小指次指之端至目?jī)?注膽經(jīng)

手少陽(yáng)三焦之脈，起于小指次指之端(關(guān)沖穴也)，上出兩指之間(液門(mén)穴也)，循手表腕池穴也)，出臂外兩骨之間(支溝穴也)，上貫肘，循外上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中(膻中在玉堂穴下一寸六分，兩乳之間陷中是也)。散絡(luò)心包，下膈循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)挾耳后，直上出耳上角，以屈下頰(一作顱)至 。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人(客主人在耳前上起骨，開(kāi)口有空者)，前交頰，至目銳 。

手少陽(yáng)三焦之脈，多氣少血，是動(dòng)則病，耳聾耳鳴，渾渾 ，嗌腫喉痹，是主氣所生病者，汗出，目銳 痛，頰痛，耳后肩肘臂外皆痛，小指次指不用。

足少陽(yáng)膽經(jīng)

足少陽(yáng)膽經(jīng)圖（圖缺）

膽脈起于目?jī)?入大指循歧骨內(nèi)出于端注肝經(jīng)

足少陽(yáng)膽之脈，起于目銳 ，上抵頭角，下耳后循頸行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳后。其支者，別銳 ，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于 ，下加頰車(chē)，下頸合缺盆，以下胸中貫膈，絡(luò)肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸中過(guò)季脅，下合髀厭中，以下循髀陽(yáng)，出膝外廉(陽(yáng)陵泉也)，下外輔骨之前(輔骨在陷下)。直下抵絕骨之端(絕骨外端陽(yáng)輔穴)。

下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間。其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾岐骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛中。

足少陽(yáng)之經(jīng)，多氣少血，是動(dòng)則病，口苦，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面有微塵，體無(wú)膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥，是主骨。所生病者，頭痛頷痛，目銳痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧胸脅肋髀膝外至脛，絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，小趾次趾不用。

足厥陰肝經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)圖（圖缺）

肝脈起于大指聚毛之際上注肺中

足厥陰肝之脈，起于大指聚毛之際(大敦穴也)。上循足跗上廉(太沖穴也)，去內(nèi)踝一寸(中卦穴也)。上踝八寸(曲泉穴也)，交出太陰之后，上 內(nèi)廉，循股陰入毛中，過(guò)陰器，抵少腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上頑顙。連目系上出額與督脈會(huì)于巔。

其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺中(復(fù)交于手太陰)。

足厥陰之經(jīng)，少氣多血，是動(dòng)則病。腰痛不可俯仰，丈夫 疝，婦人少腹腫。甚則嗌干，面塵脫色，是主肝所生病者，胸滿嘔逆，洞泄狐疝，遺溺，癃閉。

井滎俞經(jīng)合部分圖

凡人兩手足，各有此三陽(yáng)三陰之脈，合為十二經(jīng)脈。每一經(jīng)中，各有井、滎、俞、經(jīng)、合、皆出于井，入于合。經(jīng)云∶所出者為井，所流者為滎，所注者為俞，所行者為經(jīng)，所入則為合。井者，東方春也，萬(wàn)物之始生，故言所出為井也。合者，北方冬也，陽(yáng)氣入臟，故言所入為合也。故春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，圣人所謂因其時(shí)而取之，以瀉邪毒出也。

井滎所屬∶陰井木，陽(yáng)井金；陰滎火，陽(yáng)滎水；陰俞士，陽(yáng)俞木；陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火；陰合水，陽(yáng)合土。昔圣人先立井、滎、俞、經(jīng)、合，配象五行，則以十二經(jīng)中各有子母。故刺法云∶虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。假令肝自病，實(shí)則瀉肝之滎，屬火，是子；若虛，則補(bǔ)肝之合，屬水，是母。余皆仿此。若他邪相乘，陰陽(yáng)偏勝，則先補(bǔ)其不足，后瀉其有余，此為針醫(yī)之大要。若深達(dá)洞明，則為上工者也。

十經(jīng)血?dú)?，皆出于井，入于合。各注井、滎、俞、?jīng)、合無(wú)根據(jù)矣?；蛟?/font>∶脈有十二經(jīng)，又因何只言十經(jīng)，其余二經(jīng)不言者何?答曰∶其二經(jīng)者，三焦是陽(yáng)氣之父，心包絡(luò)是陰血之母也。此二經(jīng)尊重，不系五行所攝，主受納十經(jīng)血?dú)怵B(yǎng)育，故只言十經(jīng)陰陽(yáng)二脈，逐日各注井、滎、俞、經(jīng)、合各五時(shí)辰畢，則歸其本。此二經(jīng)亦各注井、滎、俞、經(jīng)、合五穴，方知十二經(jīng)遍行也。