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學(xué)練太極拳謹(jǐn)防髕骨勞損 (轉(zhuǎn)) - 太極中國- 太極拳門戶網(wǎng)站 - 學(xué)習(xí)經(jīng)驗

 浪跡天涯@@@ 2008-08-10
學(xué)練太極拳謹(jǐn)防髕骨勞損 (轉(zhuǎn))
文章錄入: yanyan4132000  發(fā)布日期: 2008-6-13    查看數(shù): 1439   出自: http://www.
練習(xí)太極拳不當(dāng),很容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷,即髕骨勞損,又稱髕骨軟骨病、髕骨軟骨軟化癥。生物力學(xué)證明,膝關(guān)節(jié)屈曲小于90°時,僅股四頭肌的股直肌起主要伸膝作用,其肌力較弱;當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸到130°~150°時,發(fā)力點集中,力量最強。此角度不但發(fā)力大,而且靈活,有利于各種動作的完成,此時髕骨軟骨面承受力量最大,關(guān)節(jié)面接觸范圍也最大。膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠髕骨維持,這些解剖、生理特點都成為髕骨軟骨在半蹲位受傷時的潛在因素。

發(fā)病原因

此病大多是由于慢性細(xì)微損傷積累而成,它的發(fā)病與運動技術(shù)特點和局部訓(xùn)練量過大有明顯關(guān)系。太極拳的技術(shù)特點是膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位的靜力性支撐,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要靠四頭肌和髕骨來維持,如果長時間過量單一鍛煉,髕骨關(guān)節(jié)面就會受到經(jīng)常的磨擦、擠壓、沖撞和捻錯等,這些都易導(dǎo)致髕骨軟骨病。

主要癥狀

得了髕骨軟骨病,髕骨或與之相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面會變化成黃白或灰白色,并逐漸發(fā)展成軟骨的局限性纖維變、剝離和龜裂等,患者自覺膝痛、膝軟無力。開始練拳時無明顯癥狀,即使出現(xiàn)酸痛,只要練拳時少屈膝一些,或略放高練拳姿勢,疼痛即消失。后來疼痛逐漸加重,練拳時痛,甚至上下樓梯時也痛,跑步時膝出現(xiàn)“打軟”的現(xiàn)象,傷肢反應(yīng)遲鈍并伴有持續(xù)疼痛。這時若還做較大量的鍛煉,即使在安靜時也會出現(xiàn)疼痛。髕骨軟骨是一種關(guān)節(jié)軟骨,它的再生能力很低,一旦損傷形成缺損,就難以修復(fù)。

診斷

一、髕骨邊緣指壓痛:傷肢膝伸直放松,醫(yī)者一手把髕骨向內(nèi)側(cè)或外側(cè)推,另一手拇指或食指觸摸髕骨內(nèi)側(cè)或外側(cè)緣的下方,痛者則為髕骨損傷。
二、髕骨壓縮試驗:傷肢膝直,膝后窩外墊沙袋,醫(yī)者一手握傷肢的踝部,另一手掌垂直按髕骨,適當(dāng)加力,向前、后、左、右推動髕骨,痛者則為髕骨損傷。
三、髕骨軟骨磨擦試驗:醫(yī)者按壓傷者髕骨,再令其伸屈關(guān)節(jié)或按壓錯動髕骨,髕骨下若有粗糙的擦音或擦感,則為髕骨損傷。
四、髕骨抽動試驗:醫(yī)者用手壓住髕骨,讓傷者主動收縮股四頭肌使髕骨突然向后上滑動,若髕骨下方疼痛則為髕骨損傷,做此項試驗時,需兩側(cè)對比著來作,因常有假病理現(xiàn)象發(fā)生。
五、伸膝抗阻試驗:醫(yī)者將一前臂放于傷者膝后側(cè),一手推其小腿前方,并給一定的阻力,讓傷者膝由屈位逐漸伸直,若痛或膝軟為髕骨損傷。

治療

一、運動療法
1、髕骨抽動法:傷者取臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,主動收縮傷側(cè)股四頭肌,使髕骨上移,10次為一組,反復(fù)進行2~5組,每天1次,練習(xí)時軀干和小腿放松。
2.直抬腿法:取臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,主動抬舉傷肢,10次為一組,反復(fù)進行2~5組,每天1次。練習(xí)時軀干和健肢應(yīng)保持不動,傷肢活動范圍為0°~90°。
3.旋轉(zhuǎn)膝法:兩足平行開立與肩同寬,膝微曲,頭頸端正,下頜微收,含胸拔背,兩臂自然下垂,目視前方,意守丹田,自然呼吸,兩手扶膝,逆時針或順時針緩慢旋膝10圈;接著左膝逆時針、右膝順時針及左膝順時針,右膝逆時針緩慢旋轉(zhuǎn)10圈;然后兩腿曲膝緩緩下蹲至大腿與地面平行,同時兩臂前平舉,慢慢站起,兩臂隨之放下,做10次。
4.站樁療法:此法簡便易行,是增強腿部力量、治療髕骨勞損極為有效的方法之一。練習(xí)時雙腳分開,與肩同寬,足尖與膝朝前,然后身體慢慢下降,做高位半蹲,匣膝關(guān)節(jié)保持在130°左右,要求上體平吱,重心稍靠后,軀干放松自然,頭頸正直,呼吸自如,兩手臂向前平抬,肩部放松,肘關(guān)節(jié)微屈,手心向內(nèi),雙手指相對,中間距離約30厘米,兩手心與胸間距離約定40厘米,高不過肩,低不過臍,松胯圓臀,腳趾微抓地,兩眼平視前方;站樁時間可以從每次5分鐘逐步增加到20分鐘,每日練習(xí)1~2次,練完后慢慢伸展膝關(guān)節(jié),靜站數(shù)分鐘即可。

二、按摩法
先在大腿下三分之—部位,用輕推、擦摩、揉捏、搓等手法依次反復(fù)按摩3~5分鐘;再固定在髕骨上,用拇指在髕骨邊緣疼痛部位刮50~100次,然后點壓委中、膝眼、梁丘、血海、足三里、陽陵泉等穴位,最后以抖動結(jié)束,每天進行1~2次。

三、中草藥療法
將紅花30克、生川烏30克、歸尾30克、甘草30克、自然銅30克、馬前子30克、草烏30克、生姜9克混合放入1公斤酒中浸泡1周。然后將藥酒倒在8層疊好的紗布上,濕透為止,放在膝關(guān)節(jié)部位,蓋上塑料紙,用繃帶綁好,次日清晨取下。

四、針炙法
可取阿是穴為主,配合可選血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉等。同時加T、D、P(神燈)照射20分鐘。

五、超短波理療
每次20分鐘,10次為一個療程。

六、局部封閉
髕骨周圍病點,用醋酸強的松25毫克加0.5%普魯卡因封閉。

預(yù)防措施

一、充分做好準(zhǔn)備活動,在練拳前可先做幾分鐘慢跑及揉腰、壓腿、踢腿等,然后再開始練拳,這樣有助于機體各器官和系統(tǒng)較快地進入“工作狀態(tài)”,避免髕骨性損傷。
二、加強膝關(guān)節(jié)能力的鍛煉,首要的是加強大腿股四頭肌的鍛煉,如登臺階法,準(zhǔn)備活動后,進行登臺階練習(xí),臺階高度30~40厘米,一上一下為一次,10次為一組,反復(fù)進行2~5組,每天練習(xí)1次。練習(xí)時身體正直,兩臂自然下垂。
還有負(fù)重蹲起法,方法是身體負(fù)重杠鈴進行蹲起練習(xí),10次為一組,反復(fù)進行2~5次,每天練習(xí)1次。練習(xí)時軀干正直,充分發(fā)揮髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)協(xié)同克服重力的作用,不可直腿彎腰,否則影響練習(xí)效果,杠鈴重量由輕至重,同時可以負(fù)重高位半蹲練習(xí)。也可做跑斜坡、蹦跳等。
三、訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,合理掌握運動量,對于初練太極拳者來講,成套練習(xí)時膝部負(fù)荷過重,容易受損傷,最好應(yīng)先練單式,然后再練組合,且不能一味地練難度較大的動作及把架式壓得過低,否則會使局部負(fù)擔(dān)過重而造成膝關(guān)節(jié)損傷。成套練習(xí)應(yīng)在單式練習(xí)和組合練習(xí)之后,且有一定基礎(chǔ)時再進行,這對初學(xué)者尤為重要。
四、遵循拳理、科學(xué)練習(xí)。練好太極拳首先要講求拳理,一舉手一投足都要合乎規(guī)矩。練習(xí)太極拳講究虛實的轉(zhuǎn)換,這種虛與實對掌握身體的平衡、勁力的蓄發(fā),特別是下盤腿部著力的松緊非常重要。如果練拳不明白腿部力量虛實的互換,那么兩腿膝關(guān)節(jié)就得不到休息,打拳時兩腿總處于緊繃狀態(tài),這樣自然很累且有損膝關(guān)節(jié)。太極拳對膝部動作要求非常嚴(yán)格,如弓步、馬步都不能超過同腿的腳尖,實腳的脛骨應(yīng)相對垂直,不可使小腿傾斜過度,否則會發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛。太極拳轉(zhuǎn)身時不應(yīng)轉(zhuǎn)動實腳的腳尖,否則便是硬擰實腳,硬擰時間長了,會損害膝關(guān)節(jié),應(yīng)做到腰帶手腳轉(zhuǎn)。
五、選擇適宜的鍛煉場地,練習(xí)太極拳應(yīng)選擇在平整的草地或松軟的黃土地及地毯上練習(xí),避免在水泥地或石板地上練習(xí),以免因發(fā)勁震腳時傳遞外力造成膝部損傷。
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