中醫(yī)學(xué)非常重視氣血陰陽(yáng)以及先天(腎)后天(脾)的作用,這六個(gè)方面的偏差(主要是不足),是引起人體疾病的主要內(nèi)在病因及病理變化過(guò)程。 氣血是指人體內(nèi)的氣和血。“氣”的含義較廣,包括人體內(nèi)能運(yùn)行變化的精微物質(zhì),或臟腑組織的功能活動(dòng),均泛稱(chēng)為“氣”,諸如水谷之氣、呼吸之氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等。血,主要指血液,為水谷精微所化生,由中焦受氣取汁變化而成。氣與血各有其不伺作用,而又相互依存,以營(yíng)養(yǎng)臟器組織,維持生命活動(dòng)。 陰陽(yáng)是將體內(nèi)物質(zhì)分類(lèi)的方法,陽(yáng)主動(dòng),陰主靜,陽(yáng)主上,陰主下。在各個(gè)臟腑中,以功能活動(dòng)為陽(yáng),以物質(zhì)基礎(chǔ)為陰,便分為肺陰、肺陽(yáng)(氣)、腎陰、腎陽(yáng)、腫陰、脾陽(yáng)等。 臨床上,主要有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、腎虛、脾虛等。茲分述如下。 氣虛一般多指中氣不足或元?dú)馓撍サ牟±憩F(xiàn)象。兩者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。如飲食失調(diào)、勞倦傷脾,每致中氣受傷,而見(jiàn)肢倦、乏力、神疲、食少等癥;若素體虛弱,或耗傷腎精,每致元?dú)馐軗p,而見(jiàn)頭暈、腰酸、氣短、氣促、小便頻數(shù)等癥。大凡中氣不足或元?dú)馓撊醯幕颊?,往往影響其他臟器的功能活動(dòng),可出現(xiàn)各臟器的氣虛證候。其相應(yīng)療法為健脾法。健脾法適用于脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力所致的脘腹脹滿、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等癥。常用方藥有參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等。 血虛指體內(nèi)陰血虧損的病理現(xiàn)象??捎墒а^(guò)多,或久病陰血虛耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于氣與血有密切關(guān)系,故血虛多易引起氣虛,而氣虛不能化生血液,又為形成血虛的一個(gè)因素。血虛主癥為面色萎黃、眩暈、心悸、失眠、脈虛細(xì)等。其相應(yīng)療法為補(bǔ)血法,是指補(bǔ)益陰血的一種治法。適用于血虛引起的面色蒼白、眩暈耳鳴、心悸失眠、婦女月經(jīng)不調(diào)、脈象虛細(xì)等癥。常用藥物有熟地、當(dāng)歸、白芍、首烏等。 陰虛是指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。因精血和汁液都屬陰,故稱(chēng)陰虛,多見(jiàn)于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。由于陰虛不能制火,火熾則灼傷陰液而更虛,兩者常互相影響。陰虛主癥為五心煩熱或午后潮熱、盜汗、顴紅、消瘦、舌紅少苔等。其相應(yīng)療法是滋陰法,指滋養(yǎng)陰液的一種治法。適用于陰虛潮熱、盜汗,或熱盛傷津而見(jiàn)舌紅、口燥等癥。常用藥物有沙參、玉竹、天冬、石斛、枸杞子等。 陽(yáng)虛是指陽(yáng)氣虛衰的病理現(xiàn)象。陽(yáng)氣有溫暖肢體臟腑的作用,如陽(yáng)虛則機(jī)體功能減退,容易出現(xiàn)虛寒的征象。常見(jiàn)的有衛(wèi)陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛等。陽(yáng)虛主癥為畏寒肢冷、面色蒼白、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、脈沉微無(wú)力等。其相應(yīng)的療法為壯陽(yáng)法,是指溫壯腎陽(yáng)的一種治法。適用于命門(mén)火衰,精氣虛耗而見(jiàn)陽(yáng)痿、滑精、小便頻數(shù)、腰膝酸冷、脈象沉微等癥。常用藥物有鹿茸、狗腎、仙茅、鎖陽(yáng)、韭菜子等。 腎虛是指腎臟精氣虧損的病理現(xiàn)象。 腎虧的原因,可由稟賦不足或腎精耗損太過(guò)所致。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)精神倦怠、眩暈、耳鳴、腰酸、遺精,并可兼見(jiàn)咽干、潮熱或肢冷、陽(yáng)痿等癥。由于腎精有滋養(yǎng)五臟的作用,故腎臟的精氣虧耗,不僅表現(xiàn)為腎臟的病變,同時(shí)能影響其他臟器的病理變化。其相應(yīng)療法是補(bǔ)腎法,是指補(bǔ)益腎陰陽(yáng)的治療方法。腎陰虛表現(xiàn)為形體消瘦、眩暈、腰酸、遺精、神疲、虛熱升火等癥,常用藥物有龜板、熟地、鱉甲、黃柏、女貞子等。腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為面色蒼白、氣短氣促、頭暈、陽(yáng)痿、便溏、肢冷、水腫等癥,常用藥物有巴戟天、仙靈脾、肉桂、補(bǔ)骨脂、菟絲子等。
脾虛是指脾氣虛弱的病理現(xiàn)象。多因飲食失調(diào),勞逸失度,或久病體虛所引起。脾有運(yùn)化食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運(yùn)化失常,并可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)陳障礙,水液失于布散而生濕釀痰,或發(fā)生失血等癥。其相應(yīng)療法是健脾法,是指健運(yùn)脾氣的一種治法。適用于腫氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力所致的脘腹脹滿、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等癥。常用方藥有參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等。 |
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