因?yàn)楦文懡?jīng)都走脅肋，肝膽有病，不管是虛、實(shí)、寒、熱都會(huì)影響到肝膽經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢甚至不通，就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)脈所過之處的疼痛，中醫(yī)叫做“不通則痛”。有位老太太，右脅的肝區(qū)部位疼痛二年多了，自己懷疑必是癌癥無疑，但到處檢查都確診是脂肪肝，沒有發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌，老太太情緒多慮，加上肝區(qū)的疼痛也逐漸加重，以致夜晚不得睡眠，搞得家庭都不安，在當(dāng)?shù)卣抑嗅t(yī)治療，一直沒有很好的效果。

我們看一下，他說''''''''寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，旋覆花湯主之。因此此處之弦是虛弦。我們按照旋覆花湯它所對應(yīng)的病機(jī)，肝的經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯，從這個(gè)角度要分析的話，我們就可以用旋覆花湯。但是絕對不能單純用旋覆花湯治療牛皮癬，但是旋覆花湯應(yīng)該可以針對按如皮革皮膚似牛皮，應(yīng)該能起到協(xié)助治療的作用，也可以把它看作是對

220 肝著病方：旋覆花湯。原文第七條：肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之。肝著的癥狀表現(xiàn)這條出現(xiàn)了一個(gè)病名，肝著。肝是藏血的，肝臟的血脈是流動(dòng)不止的，如果肝血停著不通了，就稱為“肝著”。肝著的治療方：旋覆花湯旋覆花湯一共三味藥，原方劑量是旋覆花三兩，蔥十四莖，新絳少許。旋覆花湯是治絡(luò)瘀肝著的要方，方中的主藥旋覆花善通肝絡(luò)而行氣，新絳能活血化瘀，而蔥莖則負(fù)責(zé)溫通陽氣散結(jié)。

旋覆花湯治療帶狀皰疹后遺頑固性肋間神經(jīng)痛26例。I導(dǎo)讀：1998—2005年，作者采用旋覆花湯治療帶狀皰疹后遺頑固性肋間神經(jīng)痛26例，現(xiàn)報(bào)告如下。臨床以單側(cè)肋間疼痛，有帶狀皰疹病史確定診斷。用西藥治療26日皰疹消失，后遺右側(cè)肋間持續(xù)性疼痛，夜間尤甚，難以入睡，B超檢查無肝膽疾病，經(jīng)用西藥止痛治療3年余，效果不佳，并且引起胃部不適。診斷:帶狀皰疹后遺肋間神經(jīng)痛(瘀血型)。帶狀皰疹系水痘—帶狀皰疹病毒感染所致。

四逆散由柴胡、白芍、枳實(shí)、炙甘草四味藥物組成，具有疏肝理氣的作用;旋覆花湯由旋覆花、茜草(本用新絳，因無藥源，現(xiàn)以茜草代之)、蔥管三味藥組成，具有肅降肺氣的作用。但有趣的是，張仲景治療這樣一個(gè)肝著病，用的卻是降肺氣為主的旋覆花湯，這個(gè)方子一共三味藥物，旋覆花、新絳和青蔥管，旋覆花是入肺、胃經(jīng)的，有降氣化痰的作用，可以治療咳喘、呃逆。

咽喉中藥方：旋覆花湯含漱治咽炎。臨床應(yīng)用旋覆花湯含漱治療急、慢性咽炎共120例，取得了較滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。用旋覆花10克，茜草30克，水煎取汁，頻頻含漱。咽炎是臨床常見多發(fā)病，旋覆花湯原方功善消痰行氣，活血散結(jié)。筆者取其方義，去蔥白一味，重用茜草，臨床用于治療急慢性咽炎，療效顯著，而含漱又可使藥液直接作用于咽部，其效尤捷。

柴胡四錢，枳實(shí)四錢，白芍四錢，炙甘草三錢，川附子三錢，茯苓三錢，蒼術(shù)三錢，生姜三錢。前方去附子，加當(dāng)歸三錢，紅花三錢，吳茱萸二錢，橘皮五錢。柴胡四錢，白芍四錢，枳實(shí)四錢，生牡蠣五錢，生龍骨三錢，桂枝三錢，炙甘草二錢，川附子二錢，生姜二錢，大棗三枚。柴胡四錢，枳實(shí)三錢，芍藥三錢，炙甘草三錢，桂枝三錢，茯苓四錢，牡丹皮三錢，桃仁五錢，小麥一兩半，大棗四枚，吳茱萸二錢，蒼術(shù)三錢。

吳茱萸湯-胡希恕論－編輯吳茱萸湯-胡希恕論。我們平時(shí)見到這個(gè)說美尼爾氏證呀，就是頭暈，要是嘔吐厲害的，就是用吳茱萸湯就行，吳茱湯就是吳茱萸，人參，生姜，大棗，那么但是有柴胡證，你光用吳茱湯不行，你非配合柴胡湯不可，那么就是小柴胡湯證，你加上吳茱萸，就等于小柴胡湯與吳茱萸湯的合方。這個(gè)吳茱萸湯啊，吳茱萸這個(gè)藥啊，咱們頭先講那個(gè)桂枝治氣上沖，那個(gè)治氣上沖，這個(gè)吳茱萸啊治水上沖，水往上沖逆，所以他嘔嘛。

胡希恕吳茱萸湯醫(yī)案與用量、應(yīng)用方解。吳茱萸湯。吳茱萸湯主之。(243)2.少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。四逆湯與吳茱萸湯都治手足逆冷、吐利，前方以下利厥冷為主，后方以嘔吐煩躁為主；桂枝湯與吳茱萸湯都治頭痛，前方治氣逆上沖，后方治水逆上沖。頭暈、惡心、食差者吳茱萸證；予本方合生姜瀉心湯，方用：吳茱萸6g，黨參10g，炙甘草6g，法半夏10g，黃芩10g，川黃連4g，生姜15g，紅棗6枚，7劑，水煎服。

經(jīng)方大家胡希恕講常用方劑：吳茱萸湯。水由心下向上沖逆，所以，要是嘔、胸滿，說明水氣上沖，那用吳茱萸湯主之。這個(gè)方劑，是以吳茱萸為主的，吳茱萸一升，一升就是一茶杯，人參三兩，生姜六兩，大棗十二枚。凡是胃停水，胃虛的多，所以他擱人參、大棗，就是補(bǔ)胃之虛了。那么（吳茱萸湯）這個(gè)方劑一方面治標(biāo)，治其水氣上沖這個(gè)嘔，他用吳茱萸、生姜；

金匱名醫(yī)驗(yàn)案精選 【方藥】半夏一升(15克)生姜半斤(24克) 【用法】上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服(現(xiàn)代用法：水煎兩次，溫服)。用小半夏湯和胃止嘔，散飲降逆。此水飲停胃，濁邪僭上，清空不清。脈沉，短氣，咳甚，嘔吐飲食，便溏瀉，乃寒濕幽痹漬陽明胃，營衛(wèi)不好，胸痹如閉，無非陽不旋運(yùn)，夜陰用事，濁泛嘔吐矣。庸醫(yī)治痰順氣，治肺論咳，不思《內(nèi)經(jīng)》胃咳之狀，咳逆而嘔耶!小半夏湯加姜汁。

倪海廈金匱要略筆記（一九一）痰飲欬嗽病脈證并治第十二/心下支飲/澤瀉湯。澤瀉湯方：澤瀉五兩 、 白術(shù)二兩。還有前面學(xué)過的中風(fēng)的病人，有術(shù)附湯：白術(shù)、附子、生姜、甘草、大棗治療極度的暈眩，病人是中風(fēng)，極度暈眩的時(shí)候，我們可以用到術(shù)附湯。這個(gè)澤瀉湯就兩味藥，重用澤瀉。澤瀉用五錢，白術(shù)用兩錢，同樣的處方加上白芍一兩的時(shí)候，再加上茯苓五錢，加上厚樸三錢，厚樸能夠入脾臟，能夠?qū)捘c。

《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》曾指出：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲后水流脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲?？饶嬉邢?，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。”可見，痰飲、懸飲、溢飲、支飲都是由于水液停留于人體局部而致。特點(diǎn)：咳逆倚息，痰多白沫，短氣不得臥，其形如腫，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。

痰飲,懸飲,溢飲,支飲的區(qū)別痰飲,懸飲,溢飲,支飲的區(qū)別。師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。老師回答：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；老師回答：如果病人平素身體肥胖，患病后身體消瘦，水液在腸間流動(dòng)，出現(xiàn)瀝瀝的響聲，稱為痰飲；

胡希恕老先生講傷寒 29傷寒脈浮 自汗出 小便數(shù) 心煩 微惡寒 腳攣急 反與桂枝湯欲攻其表...29傷寒脈浮自汗出 小便數(shù) 心煩 微惡寒 腳攣急 反與桂枝湯欲攻其表 此誤也 得之便厥 咽中干煩燥吐逆者 作甘草干姜湯與之 以復(fù)其陽 若厥愈足溫者 更作芍藥甘草湯與之 其腳即伸 若胃氣不和 譫語者 少與調(diào)胃承氣湯 若重發(fā)汗復(fù)加燒針者四逆湯主之。調(diào)胃承氣湯有大黃、芒硝，擱個(gè)甘草，所以甘草這個(gè)藥對胃是有好處的。

芍藥甘草湯方。服用甘草干姜湯以后，里陽充足，可以固攝了，病人汗出、小便也正常了，怕冷、手腳涼、嘔逆等情況也消失了，但是還有下肢拘急，這說明存在真正的津液不足，下肢得不到濡養(yǎng)的情況，再選擇芍藥甘草湯來養(yǎng)陰養(yǎng)津就可以了。甘草干姜湯、芍藥甘草湯、四逆湯都是太陰病的處方，也就是治療體內(nèi)不足的情況。芍藥甘草湯——白芍18克，炙甘草18克，三碗水泡四十分鐘，熬剩下1.5碗，分兩次溫服；

風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。同時(shí)呢這表也虛，汗出惡風(fēng)，所以用防己黃耆湯，這個(gè)你用這個(gè)麻黃湯不行，是吧，無論是麻黃加?xùn)X，或者麻黃杏仁薏苡甘草湯全不行，那些都得是無汗的。那個(gè)風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼有喘的，那么頭一個(gè)就是，第二一個(gè)也是，那是麻黃配劑，他絕不在這個(gè)基礎(chǔ)上來加這個(gè)，這是瞎扯，表又虛又實(shí)，哪有那這個(gè)事啊，根本就沒理，這個(gè)麻黃是表實(shí)，無汗他用麻黃，他既出汗你用哪味麻黃？

胡希恕方證辨證應(yīng)用：小建中湯方證 | 陳雁黎老。2．胡老講：“小建中湯必用飴糖。有人不用飴糖而加味其他藥，非小建中也?！薄督?jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》佐景日：“夫小建中湯不用飴糖，猶桂枝湯之不用桂枝?！苯袢罩兴幏?，不備飴糖，因其易腐，更不易按量包裝。3．仲景日：“嘔家不可用建中湯，以甜故也。”日人湯本求真曰：“小建中湯治虛勞，然不適用于肺結(jié)核，因此方之君藥為飴糖?！惫市〗ㄖ袦趪I吐及急性炎癥發(fā)作時(shí)不可使用。

胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)系列學(xué)習(xí)案例A009—— 十二指腸球部潰瘍之小建中湯方證案。胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)系列學(xué)習(xí)案例A009——十二指腸球部潰瘍之小建中湯方證案。X線鋇劑造影檢查：十二指腸球部潰瘍，潰瘍面積0.4×0.4cm2。小建中湯為桂枝湯倍芍藥加飴糖化裁而來，轉(zhuǎn)桂枝加芍藥湯之攻為溫補(bǔ)，主治里急腹痛，兼見悸、煩等諸虛（熱）癥候表現(xiàn)。小建中湯，所以謂之“小”者，以其來自桂枝湯，仍兼解外，與專于溫里驅(qū)寒的大建中湯比較為“小”也

桂枝三錢，白芍六錢，生姜三錢，大棗五枚，炙甘草二錢，飴糖一兩半（消解）。桂枝三錢，白芍六錢，生姜三錢，大棗五枚，炙甘草二錢，飴糖一兩半（消解），生黃芪三錢，當(dāng)歸三錢。桂枝三錢，白芍六錢，生姜三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，吳茱萸三錢，飴糖一兩半（消解）。黃芪建中湯：治腹痛汗出。桂枝三錢，白芍六錢，炙甘草二錢，生黃芪五錢，生姜三錢，大棗四枚，飴糖一兩半（消解）。按：腹痛、汗出、惡寒，治以黃芪建中湯。