急性腰扭傷的分型：軟組織型、神經(jīng)型和關(guān)節(jié)型。急性腰扭傷是一種常見(jiàn)的腰部損傷，主要是指腰部的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織，因突然遭受外力牽拉、扭曲、彎腰或過(guò)度屈伸等動(dòng)作而引起的急性撕裂傷或拉傷。例如，在突然的腰部扭轉(zhuǎn)、彎曲幅度過(guò)大（如彎腰搬重物時(shí)姿勢(shì)不正確）、高處墜落時(shí)腰部受到?jīng)_擊等情況下，關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等組織拉傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位。疼痛主要集中在腰部關(guān)節(jié)周圍，如腰椎關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)處。

橈神經(jīng)的牽張#橈神經(jīng)#神經(jīng)反射療法

耳大神經(jīng)卡壓綜合征的解剖、癥狀、診斷及治療。耳大神經(jīng)卡壓綜合征是一種由于耳大神經(jīng)受到卡壓而引起的病癥。神經(jīng)電生理檢查：可以檢測(cè)耳大神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，幫助確定神經(jīng)是否受損以及受損的程度。通過(guò)對(duì) 158 例耳枕部神經(jīng)卡壓綜合征（包括耳大神經(jīng)）的觀察治療，取得了佳效，治愈 145 例，緩解 13 例。對(duì)于上呼吸道感染后出現(xiàn)頸部僵硬并伴有耳大神經(jīng)卡壓的患者，可以考慮超聲引導(dǎo)下的淺表頸叢神經(jīng)阻滯。

腋神經(jīng)的牽張#腋神經(jīng)#神經(jīng)牽張#神經(jīng)反射療法

胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的解剖、病因、特征、及診斷和治療。胸長(zhǎng)神經(jīng)在走行過(guò)程中可與胸外側(cè)動(dòng)脈伴行，且與肩胛背神經(jīng)起始段有合干的情況。了解胸長(zhǎng)神經(jīng)的解剖路徑對(duì)于相關(guān)手術(shù)操作以及避免神經(jīng)損傷具有重要意義。長(zhǎng)期伏案、手臂長(zhǎng)時(shí)間外展等不良的姿勢(shì)和身體力學(xué)可能導(dǎo)致神經(jīng)卡壓或壓迫，從而引起胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷。包括頸部神經(jīng)阻滯治療和神經(jīng)射頻治療。對(duì)于嚴(yán)重的胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如頸5、頸6神經(jīng)根松解治療等。

正中神經(jīng)的牽張#正中神經(jīng)#神經(jīng)牽張#神經(jīng)反射療法

脛神經(jīng)自我牽張#脛神經(jīng)#神經(jīng)松動(dòng)#神經(jīng)反射療法

坐骨神經(jīng)的自我牽張#坐骨神經(jīng)#神經(jīng)反射療法

四、腹直肌損傷引起的腰痛 VS 腰肌勞損或腰椎病變的腰痛。主要位于腰部脊柱兩側(cè)的豎脊肌區(qū)域，這是因?yàn)檠趽p通常是由于腰部肌肉過(guò)度使用或姿勢(shì)不良，使得豎脊肌等腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而引發(fā)疼痛。例如，長(zhǎng)時(shí)間彎腰干活后，腰肌勞損的疼痛會(huì)加重，而適當(dāng)休息、伸展腰部肌肉可以在一定程度上緩解疼痛。當(dāng)患者彎腰搬重物或者突然扭轉(zhuǎn)腰部時(shí)，腰椎病變引起的疼痛可能會(huì)突然加劇，而且下肢的放射性疼痛也可能會(huì)隨之加重。

斜方肌疼痛的評(píng)估與治療#斜方肌#神經(jīng)反射療法

警惕被忽略的胸廓出口綜合征。胸廓出口綜合征 (TOS) 是一種導(dǎo)致胸廓出口進(jìn)入上肢的臂叢神經(jīng)和鎖骨下/腋動(dòng)脈和靜脈血管受壓的病癥統(tǒng)稱。創(chuàng)傷在胸廓出口綜合征的發(fā)生中亦有一定的作用，鎖骨及肋骨骨折不僅可直接損傷鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)，而且可因骨折畸形愈合、異常的骨痂生長(zhǎng)、局部瘢痕組織增生以及肌肉組織損傷后出血水腫．纖維化，壓迫血管神經(jīng)束；而在青少年人群中，若出現(xiàn)手麻手痛癥狀，則可能需要優(yōu)先考慮胸廓出口綜合征。

膝蓋彈響的 9 個(gè)病因和 4 個(gè)護(hù)膝動(dòng)作?；な窍リP(guān)節(jié)囊的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，能分泌關(guān)節(jié)液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。當(dāng)患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)彈響，通常伴隨疼痛。此時(shí)，關(guān)節(jié)屈伸可伴有彈響，多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)前外側(cè)區(qū)域，尤其是在膝關(guān)節(jié)屈曲20°~30°時(shí)摩擦最明顯，伴有疼痛，休息可緩解。保護(hù)膝關(guān)節(jié)，首先要明確致病的主要因素，然后針對(duì)性進(jìn)行調(diào)整和改善，不能只局限膝關(guān)節(jié)局部的治療和鍛煉，要針對(duì)臀、髖、踝關(guān)節(jié)整個(gè)用力鏈進(jìn)行鍛煉。

炎癥反應(yīng)在心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用，如在心肌梗死和心力衰竭等疾病中，炎癥細(xì)胞因子的釋放會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和心臟功能惡化。例如，在一些動(dòng)物模型研究中，VNS治療后的心肌梗死面積明顯減小，這與VNS的抗凋亡和抗炎作用密切相關(guān)。例如，在心力衰竭動(dòng)物模型中，長(zhǎng)期的VNS治療可以改善心臟的收縮和舒張功能，減少心室的擴(kuò)張和心肌肥厚，延緩心臟重構(gòu)的進(jìn)程。VNS不僅對(duì)心臟有直接作用，還能影響血管功能。

肩胛提肌的評(píng)估與治療#肩胛提肌#神經(jīng)反射療法

慢性腰痛，姿勢(shì)與疼痛的關(guān)系究竟如何？基于對(duì)理想姿勢(shì)的信念，參與者認(rèn)為姿勢(shì)變化會(huì)引發(fā)腰痛，所以在日常生活中積極采取措施保持“正確”姿勢(shì)，如睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊膝蓋、調(diào)整工作桌椅高度、時(shí)刻注意脊柱是否挺直等，以防止脊柱結(jié)構(gòu)受傷和疼痛發(fā)作。本定性研究深入剖析了慢性腰痛患者對(duì)姿勢(shì)的信念和態(tài)度，發(fā)現(xiàn)他們堅(jiān)信保持理想姿勢(shì)對(duì)脊柱健康的重要性，這種信念導(dǎo)致他們?cè)谌粘Ｉ钪谐掷m(xù)監(jiān)測(cè)脊柱姿勢(shì)、避免特定動(dòng)作和姿勢(shì)。

菱形肌的評(píng)估與治療#菱形肌#神經(jīng)反射療法

縫匠肌損傷不僅能導(dǎo)致大腿、膝關(guān)節(jié)疼痛，還可能導(dǎo)致腰背痛。另外導(dǎo)致疼痛的原因可能并非單純來(lái)自縫匠肌本身，其他與縫匠肌有相似功能并相互支持的肌肉發(fā)生功能障礙也會(huì)導(dǎo)致縫匠肌疼痛?？p匠肌肌腱炎通常導(dǎo)致疼痛和肌肉活動(dòng)受限。而骨盆前傾是我們生活中非常常見(jiàn)的一種異常姿態(tài)，是導(dǎo)致腰部肌肉疼痛的最常見(jiàn)原因，這種骨盆前傾異常姿勢(shì)導(dǎo)致的肌肉失衡如下：適當(dāng)?shù)淖晕野茨梢跃徑饪p匠肌疼痛同時(shí)對(duì)骨盆前傾和腰背部疼痛也產(chǎn)生緩解。

患者俯臥,用力屈曲雙下肢,盡量使足跟貼近臀部,患側(cè)屈曲較緩且不完全,致使小腿、足跟、足趾距臀部較遠(yuǎn),足趾的屈曲力減弱尤甚?；颊哐雠P,髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,將大腿用力向腹部屈曲(圖),或取坐位,囑患者做抬腿試驗(yàn),均可見(jiàn)患側(cè)力弱(圖)。患者仰臥在平臺(tái)上,雙下肢略屈曲或成直角,足跟支持于平滑的木板上(或足跟下撒些滑石粉以減少足跟與臺(tái)面的摩擦力),可見(jiàn)患側(cè)膝部逐漸下垂,亦即患肢逐漸下滑伸直呈水平位,而健側(cè)下肢仍保持于原位。

三角肌的評(píng)估與治療#三角肌#神經(jīng)反射療法

例如，走路時(shí)過(guò)度使用大腿前側(cè)肌肉發(fā)力，而忽視了臀部和大腿后側(cè)肌肉的參與，會(huì)使股四頭肌過(guò)度發(fā)達(dá)，而腘繩肌和臀大肌等肌肉得不到充分鍛煉，從而引起大腿前凸。過(guò)度進(jìn)行針對(duì)大腿前側(cè)的力量訓(xùn)練，如深蹲、腿舉等，而忽視了大腿后側(cè)和臀部肌肉的訓(xùn)練，會(huì)使股四頭肌過(guò)度發(fā)達(dá)，導(dǎo)致大腿前凸。骨盆前傾時(shí)，腰椎前凸增加，腹部肌肉和臀部肌肉力量減弱，而腰部和大腿前側(cè)肌肉緊張，從而引起大腿前凸。