責任血管????????????????????????

腦血管解剖腦血管解剖基礎知識是神經(jīng)影像科醫(yī)生的必備技能之一，清晰的認識腦血管解剖結構，才能對病變損傷的血管結構作出準確判斷！以上內(nèi)容來自《2018華山神內(nèi)神采飛揚學術季系列講座—腦血管解剖基礎》，課程中大腦半球血供、腦干、小腦血供、大腦靜脈回流均結合具體病例講解，更容易理解消化，本文難以一一贅述，更多精彩內(nèi)容請觀看《2018華山神內(nèi)神采飛揚學術季系列講座》。

腦血管解剖：椎基底動脈系統(tǒng)。

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顱腦MRI影像入門。

“非特異性下背痛”成因分析。盡管發(fā)病率較高，然而大約90%的下背痛并沒有明確的病因，被稱為非特異性下背痛（non-specific low back pain, NLBP）。鑒于下背痛的多發(fā)性和危害性，如何有效防治下背痛值得關注。2. 軀干肌對“下背痛”發(fā)生的影響。研究證明，不良的本體感覺，和較差的脊柱的位置覺，可以導致慢性下背痛患者，在應對突然的脊柱負荷時，軀干肌的反應延遲。

12、急性硬膜下血腫：腦外傷史+進行性加深的意識障礙+顱高壓癥狀+局灶癥狀+病理性呼吸瀕死狀態(tài)+CT示“顱骨內(nèi)板與腦表面之間新月形高密度影”。13、慢性硬膜下血腫：3周以前的腦外傷史+中老年人+慢性顱高壓癥狀+腦損傷局灶癥狀（輕度偏癱+失語+局限性癲癇）+腦萎縮癥狀（智力障礙+精神失常+記憶力減退）+CT示“顱骨內(nèi)板下新月形低密度影”。30、腦出血：老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙、定位體征+CT見高密度影。

最常見、最經(jīng)典的一種失用癥，是動作概念形成區(qū)與動作印跡貯存區(qū)之間的聯(lián)結通路受損，是概念和行動之間的脫節(jié)，臨床上表現(xiàn)為不能模仿檢查者的動作或按照檢查者的指令執(zhí)行動作，但確能夠在適當?shù)臅r間與地點下，完成那些從前熟練操作的技能動作并能夠描述動作過程[4]，如在檢查時不能作揮手再見手勢，而與檢查者告別時病人卻相當自然地向檢查者揮手告別。

頸內(nèi)動脈的主要分支頸內(nèi)動脈在頸段沒有分支，在頸動脈管段有頸鼓室動脈、翼突管動脈，海綿竇段有海綿竇支、腦膜垂體干等，床突上段或稱腦段的分支有眼動脈、后交通動脈、脈絡膜前動脈、大腦前動脈、大腦中動脈以及各動脈段的一些穿通支（圖9-17）。一、頸內(nèi)動脈頸動脈管段的分支1.頸鼓室動脈：由頸動脈管段發(fā)出后，經(jīng)頸動脈管后壁的小孔穿入鼓室，與枕動脈的莖乳突動脈、頜內(nèi)動脈的前鼓室動脈及腦膜中動脈的鼓支吻合。

也就是說，肌肉不用或者過度使用都會令肌肉緊張，只有合理的拉伸運動，才能令你的肌肉保持松弛、健康的狀態(tài)。拉伸肌肉就是要保持肌肉的“活力”，通過拉伸，可以讓肌肉組織變長，韌性變大，發(fā)揮肌肉最大的作用。拉伸肌肉：背闊肌、大圓肌、手指屈肌、尺側腕屈肌、手掌的肌肉02手在上背部上下交扣。拉伸肌肉：半棘肌、夾肌、棘肌、頸夾肌、豎脊肌、斜方肌05脖子和頭的屈曲。拉伸肌肉：胸鎖乳突肌、上斜方肌10站立上斜方肌拉伸。

椎間盤膨出、突出、脫出如何鑒別，幾幅圖讓你一目了然。分別對應著我們影像診斷報告中的椎間盤膨出，椎間盤突出，椎間盤脫出和椎間盤游離。圖 1 正常椎間盤示意圖，椎間盤由周圍的纖維環(huán)和中心的髓核組成。圖 3 椎間盤膨出的影像學定義為突出部分＞椎間盤邊緣的25%，或者突出的兩邊與髓核的中心的夾角＞90°圖 4 椎間盤突出的影像學定義為突出部分小于椎間盤邊緣的25%，并且基底部＞突出部分的直徑；

大腿不同部位疼痛的臨床意義。大腿內(nèi)側疼痛的意義。大腿外側疼痛的意義。臀下部的疼痛，若其位置在下外區(qū)較靠座標的交叉，垂直座標稍外側處，首先要考慮坐骨神經(jīng)痛的可能性，先沿大腿后側，坐骨神經(jīng)行徑檢查有無壓痛，注意其疼痛應是在大腿后側（不應該出現(xiàn)在大腿的內(nèi)側或外側），且下肢的其他癥狀也與之相符時，初步可作坐骨神經(jīng)損傷來診斷，若要診斷成立，還應進一步尋其根源，判斷是根性還是干性，根源在腰椎還是在梨狀肌。

看懂這些圖，肩關節(jié)活動全掌握。定義：肩關節(jié)在冠狀軸上從中立位向軀干內(nèi)側運動稱為內(nèi)收。比如肩關節(jié)外展運動可分為兩個階段，起始階段1/3（約30°）由盂肱關節(jié)完成，后續(xù)2/3部分就需要肩胛骨旋轉，通過肩胛胸壁關節(jié)、肩鎖關節(jié)和胸鎖關節(jié)共同完成了。肩關節(jié)前屈時，除盂肱關節(jié)前屈運動外還包括鎖骨上抬及肩胛骨旋轉所產(chǎn)生的肩關節(jié)前后運動。肩關節(jié)是連接軀干和上肢的樞紐，保持肩關節(jié)正常的活動度是發(fā)揮肩關節(jié)功能的基礎。

從梗死部位定責任血管（七）基底動脈尖綜合癥。

從梗死部位定責任血管（八）腦分水嶺梗死。

正中神經(jīng)損傷的康復。高位正中神經(jīng)損傷常合并于臂叢神經(jīng)損傷，在臂部、肘部、前臂、和腕部多由于切割傷、碾壓傷、骨關節(jié)損傷和因骨折處理不當碾成的缺血性損傷，常合并尺神經(jīng)損傷。肢體在麻痹后應做被動活動，如果在被動運動時出現(xiàn)腫脹、疼痛、炎癥等，應改做極輕微的運動，以防止肌肉攣縮變形、保持肌肉正常張力和關節(jié)活動范圍。光、電等療法對于鎮(zhèn)痛、消炎、增強局部血液循環(huán)、改善神經(jīng)、肌肉的營養(yǎng)狀態(tài)有良好的作用。作業(yè)療法。

中腦、腦橋和延髓：解剖＆綜合征。紅核綜合征（旁正中中腦綜合征）是由于大腦后動脈供應動眼神經(jīng)核、紅核的分支閉塞引起的中腦被蓋梗死（圖5）Marie-Foix 綜合征（腦橋外側綜合征）是由基底動脈和小腦前下動脈穿支閉塞導致的橋腦外側部和小腦中腳梗塞。Foville 綜合征（腦橋腹內(nèi)側綜合征）是由腦橋梗死引起的，累及皮質脊髓束內(nèi)側丘系、內(nèi)側縱束、旁正中網(wǎng)狀結構、外展神經(jīng)及面神經(jīng)。

從梗死部位定責任血管（四）脈絡膜前動脈梗死和大腦后動脈梗死。

從梗死部位定責任血管（三）大腦前動脈梗死。

從梗死部位定責任血管（二）大腦中動脈梗死。