礞石滾痰丸。其實以上這些種種不適，也都是“痰濕”在作祟，喉嚨里的痰只是有形之痰，還有就是無形之痰，它會跑到腸道、跑到頭部、跑到胸部，阻礙氣血運行，痰濕和血瘀攪合在一起，不舒服的癥狀自然就出來了。有一個中成藥——礞石滾痰丸，它的功效就如同它的名字一樣，用的得當，可以驅(qū)逐痰濕，將身上的老痰、頑痰通通“滾出去”，同時還有清熱降火的作用，以免出現(xiàn)痰濕化火的情況。

烏梅丸治愈腰腿灼熱半年醫(yī)案。這下黔驢技窮了，本想讓患者另請高明，但患者仍然對我信任，從未表現(xiàn)面無不悅之色，我深感慚愧。于是處方烏梅丸+柴桂姜湯4劑：烏梅丸出自《傷寒論》，條文如下：傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥。柴胡桂枝干姜湯出自《傷寒論》和《金匱要略》，條文如下：傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。

腿足夜間發(fā)熱如焚醫(yī)案分享。又痰濕為“陰邪”，也旺于夜間陰分，不獨陰虛也。適于1997年3月26日，碰到了一類似病例：女，50多歲，夜間腰以下腿足如火焚，伴有酸痹感，胃納不佳，中脘滿悶，脈沉濡，舌苔白厚微膩，因憶及《朱曾柏疑難雜癥經(jīng)驗集》的左腿發(fā)熱如焚案，仿其法治之，藥用薏苡仁30克，茯苓20克，海蛤粉20克，花粉12克，赤芍8克，牛膝10克，柴胡8克，防已10克，陳皮8克，三劑，水煎服，每日一劑。

腰背部發(fā)熱鄭XX，男，72歲，本縣西興鄉(xiāng)農(nóng)民。自覺腰背部發(fā)熱一月多，心煩難受，勞作時更甚，當?shù)刂行男l(wèi)生院醫(yī)生查體溫正常，用西藥輸液及服中藥均無效。既往有腰椎間盤突出史，但這次發(fā)生腰背部發(fā)熱以來并無腰腿痛等癥狀。10月22日復診：腰背部發(fā)熱明顯減輕，心煩難受已除。11月3日3診：僅勞作后出現(xiàn)背部發(fā)熱，仍用大補陰丸加味：熟地50g、龜版30g、知母10g、黃柏10g、山萸肉20g、山藥15g、牡丹皮15g、枸杞15g、秦芄15g(龜版、知柏炮制如前方)。

膽息肉（膽囊息肉）醫(yī)案。膽脹在發(fā)病過程中，往往肝病及膽或膽病及肝，形成肝膽同病。因此，膽病須治肝，治膽須調(diào)肝。辨證屬濕熱蘊結(jié)于肝膽，肝絡失和，膽不疏泄，濕熱交蒸而發(fā)病。中醫(yī)學對膽囊息肉沒有病名記載，余認為，膽囊息肉屬中醫(yī)學“脅痛”、“膽脹”、“積證”之范疇，病位在膽，涉及肝脾。若肝的疏泄功能失常，就會影響膽汁的分泌和排泄，而膽汁排泄不暢亦會影響肝的疏泄，所以本病病位在膽，病源在肝，膽病應從肝論治。

治眼袋，首先要看脾和血。治眼袋，首先要看脾和血????前一段時間遇到一位患者，他說自己因為兩眼下面大大的眼袋得到了很多異樣的眼神。‥??用藥不到一周，患者的眼袋就明顯縮小了很多，繼續(xù)服藥20天，現(xiàn)在眼袋已經(jīng)完全看不見了。‥??患者就是脾虛加瘀血的雙重情況，所以眼袋又大又腫。‥??這樣，脾虛解決了，水濕排出來了，瘀血也化掉了，眼袋自然就消失了。

臀部和兩大腿外側(cè)發(fā)熱你好，我是中醫(yī)人，文君然。了解到這些以后，醫(yī)家經(jīng)過仔細揣摩，總結(jié)出辨證思路，這就是陰陽失調(diào)，虛火上炎，肺熱下移腸道，并由此書方一首：肉桂1克（后下），黃芩8克，桑白皮10克，黃柏6克，地骨皮10克，法半夏10克，炒竹茹5克，海蛤殼15克，牛膝10克。子病及母，腎中虛熱上擾于肺，肺金就有熱。肺熱下移大腸，于是患者肛門灼熱。醫(yī)案里，醫(yī)家用肉桂溫補腎陽，引火歸元，以黃芩清肺熱，以黃柏清虛熱。

濕熱型的腳氣。導讀：大家點亮思維，從這則醫(yī)案里，我們不僅學到了濕熱型的腳氣，皮膚濕爛癢痛可用三妙散，萆薢滲濕湯，還學到了腎虛型的腳濕氣可用濟生腎氣加玄參、麥冬，即文中十味地黃湯治療。因思病雖濕熱者多，然本病久用滲濕清熱無效，而久用滲濕清熱陽氣被伐，再予攻伐則正氣不支而濕邪更甚。又思本病始發(fā)于涌泉穴，涌泉者腎經(jīng)之穴也，且脈見沉細尺弱，腎氣不足之象，應急予補腎命之正氣而除濕。

雞鳴散告訴你根除濕氣的關鍵。這則醫(yī)案之所以選用內(nèi)服的雞鳴散+外用的苦參礬石湯，其實就是抓住了腳氣的病根——濕氣，同時標本同治，其中雞鳴散驅(qū)寒祛濕內(nèi)服治本，苦參礬石湯燥濕止癢外用以治標。這種后重的感覺就是濕氣下注引起的。而雞鳴散治療濕氣的思路和劉完素比較類似，這種濕氣猶如是剛洗完的衣服被擰干，雖然沒有水再滴下來了，但是濕氣還在，想要衣服速干，一個好的辦法就是把衣服拿到一個通風的地方，加速水氣的蒸發(fā)。

有一種抑郁癥，叫做“柴胡抑郁癥”病人臨床表現(xiàn)和半夏白術天麻湯方證、桂枝加龍骨牡蠣湯方證、三黃瀉心湯方證、黃連解毒湯方證、黃連阿膠湯方證、竹茹溫膽湯方證、歸脾湯方證、甘草瀉心湯方證、豬苓湯方證、清心蓮子飲方證、柴胡加龍骨牡蠣湯方證都不一樣，勉強用之也沒有效果。我認為患者是腺病質(zhì)的桂枝加龍骨牡蠣湯證，依據(jù)阿驊表兄“四逆三生飲方證”診治憂郁癥的經(jīng)驗，取三生飲與桂枝加龍骨牡蠣湯合方，先投五帖。

用一碗湯,治好10年的抑郁癥,再加上她胃口不好、牙疼、心煩、口干口苦，這些都是半表半里的陽證，也就是少陽病，跟小柴胡湯證很像。再看她乏力、腿涼、心慌，這些又像是太陽病和太陰病，外有邪氣，里有水飲，跟苓桂術甘湯證很像。還有失眠、焦慮、抑郁，這些又像太陽病和陽明病合在了一起，跟桂枝甘草龍骨牡蠣湯證很像。所以這次，在柴胡加龍骨牡蠣湯的基礎上，去掉了大黃和鉛丹，加上了天花粉來清熱止渴，針對陽明熱；

過敏性鼻炎久治不愈，兼見唇炎，中醫(yī)藥綜合調(diào)治。石菖蒲6訶子6益智仁6地龍9蘆根20桃仁6連翹9.訶子溫肺斂氣，其主藥之方劑為溫肺止流丹，益智仁溫腎止遺，其主藥之方劑為縮尿丸，二者均有溫補收斂之功，二者配伍治療鼻炎多涕為干祖望先生之創(chuàng)想，在鼻病中應用有效。脈細，陰血不足，當歸養(yǎng)血，伍以生黃芪，補氣以生血，赤芍活血、涼血、生血。鼻炎有效方藥不變，即石菖蒲、訶子、益智仁、地龍、防風、黃芪、生白術。

手腳涼。吃冰的會痛經(jīng)，不吃冰的不痛經(jīng)，怕冷。初診考慮上熱下寒，甘草修復黏膜。用的甘草瀉心湯加烏梅5劑，無效。手腳涼，腳特別涼。吃涼痛經(jīng)，月經(jīng)有血塊?！帜_涼，嘴唇淡，嘴唇干刺痛，吃涼痛經(jīng)，有血塊。制吳茱萸5桂枝10白芍10川芎10當歸10丹皮10姜半夏10麥冬30黨參10生姜10甘草10黃精10女貞子10.服5劑后反饋，唇炎大有好轉(zhuǎn)，昨天去吃了一頓火鍋也沒發(fā)作，臉上痤瘡減輕，手腳涼也稍好些。

嘴唇色“烏”或“暗”，體質(zhì)屬“寒”－－－林日陽醫(yī)生“中醫(yī)觀” 嘴唇色“烏”或“暗”，體質(zhì)屬“寒”－－－林日陽醫(yī)生“中醫(yī)觀” 對著鏡子，照一照嘴唇，仔細觀察，顏色是怎樣的？我很重視觀察嘴唇顏色的變化，因為觀察嘴唇是最直接而簡便的診斷手段，能迅速對患者體質(zhì)及來訪的問題建立大概的印象，而這種印象將為之后的處方用藥提供一個大的背景。由于患者的妻子對我非常信任，我便處方三劑給這位未曾謀面的重癥患者。

《脾胃論》里有一句話叫“脾胃虛則九竅不通”。脾胃不好的時候，水濕不能很好地運化成身體的津液，就會堆積在身體里就會形成濕氣，濕氣重了之后人身體會出現(xiàn)很多毛病，比如容易長濕疹，人總感覺頭腦昏昏沉沉，大便黏膩不容易拉出來，怎么擦屁股也擦不干凈，上廁所總是意猶未盡，排不爽快。脾胃虛弱和其他地方的虛并不一樣，要知道脾胃管消化轉(zhuǎn)運的，這里虛了，吃再多也消化吸收不了，反而增加了脾胃的負擔，這就是“虛不受補”。

黑眼圈嘴唇紫的胸痹治療。這位患者在醫(yī)院被診斷為冠心病，中醫(yī)認為這類病癥屬于胸痹，胸部滿痛甚至胸痛徹背，喘息短氣，所以治療時，用瓜蔞薤白白酒湯通陽散結(jié)，行氣祛痰以治療胸痹，其中用白酒作為藥引，可以使胸陽振，陰寒消，氣機宣暢，用桃紅四物湯養(yǎng)血活血逐瘀，淤血行則身體氣血得以流通，尤其桃仁、紅花入血分而逐瘀行血，攻破力較強，對于患者眼周黯黑嘴唇紫黯起到很好的治療作用。

《諸病源候論》》中又把牙與齒分開而論，上面為牙，下限為齒，有"牙痛"、"齒痛"、"牙齒痛"之分；"牙齒浮動牙齒浮動，又稱牙齒動搖。腎虛火旺齒衄多見于腎陰素虧，或病后腎陰不足者，牙為骨之馀而屬腎，腎陰虛不能制火，陰火上騰，致陰血隨火浮越而引起齒衄?！疚墨I】《景岳全書．血證》："血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄，此手足陽明二經(jīng)及足少陰腎家之病，蓋手陽明入下齒中，足陽明入上齒中，又腎主骨，齒者骨之所終也。

倪海廈傳承，眼診絕技第二篇，11張眼診對癥圖！我們常說眼睛是心靈的窗戶，而在中醫(yī)的診療中，眼診也是非常好的疾病辨證方法，甚至可以說是望診中的絕技，但是現(xiàn)在的很多從醫(yī)人都不用了，也許是不會用吧。但是倪海廈老師在臨癥中，眼診卻是最頻繁的診斷方式，可見眼診在診療中的重要！這幾張眼診病癥實圖，可以讓我們看到一些病癥在眼區(qū)的反應是什么樣的，讓我們可以更好地學習眼診！

柴胡桂枝干姜湯首見于《傷寒論》第147條：“傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。”在跟隨顧植山教授學習期間，筆者發(fā)現(xiàn)老師主要從運氣和三陰三陽開合樞理論來靈活運用柴胡桂枝干姜湯，強調(diào)利用運氣結(jié)合時象、癥象、脈象發(fā)揮該方調(diào)理少陽樞機的作用，將厥陰病引出少陽，或?qū)⑻幉±厣訇?，機轉(zhuǎn)回陽則病愈，從而在臨證中屢起沉珂。

醫(yī)案之一 骨碎補治牙髓炎。一味藥治好了要拔的牙。為什么一味藥治好了要拔的牙？！醫(yī)案之一。牙略松牙齦浮腫，時滲出少量血，患牙面部腫，經(jīng)醫(yī)院檢查是牙開裂造成齲齒，是牙髓炎，抗炎止痛治療一周，至今痛聲依舊，醫(yī)生說待炎癥消了后，再行拔牙，無奈下他問我你們中醫(yī)有什么辦法，我開了一味藥，骨碎補三百克，每次一百克煎水，藥水先含漱再咽下。