嚴重過敏使用腎上腺素、激素后患者死亡，這些用藥誤區(qū)需注意?嚴重過敏反應是指機體在接觸過敏原后突發(fā)的、嚴重的、可危及生命的全身過敏反應，診斷不及時，救治不恰當可導致嚴重的后果。× 靜注或滴注 10% 葡萄糖酸鈣注射液。二、糖皮質(zhì)激素 [3, 4]糖皮質(zhì)激素（如靜脈應用氫化可的松、甲潑尼龍或者口服強的松、強的松龍）可作為治療過敏性休克的二線用藥（一線用藥為腎上腺素），但其作用尚未被證實。

膝蓋使用說明書，收藏好遠離膝蓋疼痛！今天，小編給大家準備了一份詳細的膝蓋“使用說明書”，希望大家能早早地注意保護膝蓋健康，延緩膝關(guān)節(jié)退變，防止膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，從而防止膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨結(jié)構(gòu)為股骨、脛骨、髕骨，關(guān)節(jié)軟骨為半月板，并包括4條韌帶和肌肉若干。常見問題日常生活中，大部分的動作都必須使用關(guān)節(jié)，當關(guān)節(jié)活動時，有以下兩種結(jié)構(gòu)可以加以保護關(guān)節(jié)，避免慢性摩擦導致傷害：1.滑膜液提供關(guān)節(jié)腔潤滑及保護的作用。

史上最干干貨：椎體成形手術(shù)技巧看這篇就夠了！！注意：如果側(cè)位發(fā)現(xiàn)穿刺針尖還未穿入椎體后壁，而正位穿刺針尖已經(jīng)到達椎弓根內(nèi)側(cè)緣，繼續(xù)進針穿刺針有可能會進入椎管損傷神經(jīng)，所以需要將穿刺針退回一部分然后減小外展角繼續(xù)進行穿刺。正位觀察接近中線開始注入骨水泥在注入骨水泥時，需要一邊注射一邊回退，爭取讓骨水泥在椎體內(nèi)均勻彌散。

作這個切口可以對距骨的外側(cè)面進行直視下的復位，同時，如果有需要對距骨的近端進行暴露，還可以用這個切口進行腓骨截骨。切口位置緊貼跟腱的外側(cè)緣，從拇長屈肌腱與腓骨肌之間進行顯露，這個切口可以幫助臨床醫(yī)生確定螺釘置入軌跡，從而減少手術(shù)時間、出血，提高患者預后水平。04聯(lián)合切口。以上幾個切口都可以聯(lián)合使用，但值得注意的是同時采用前內(nèi)側(cè)與前外側(cè)切口暴露距骨頸的內(nèi)外側(cè)面，可以有效的對骨折進行解剖復位以及內(nèi)固定。

早讀 | 成人平足的診治流程。平足以足縱弓塌陷或消失為主要特征，合并有后足外翻，距骨頭向內(nèi)側(cè)向跖側(cè)傾斜，跗中關(guān)節(jié)的成角外展，前足的旋后，同時跟腱或腓腸肌的攣縮可以進一步加重后足的外翻。無明顯平足畸形。柔性平足（后足外翻畸形可糾正）；關(guān)節(jié)融合術(shù)（距舟關(guān)節(jié)融合術(shù)、距舟距下雙關(guān)節(jié)融合術(shù)、距舟距下跟骰三關(guān)節(jié)融合術(shù)）。Ⅲ期治療措施基礎上+矯正踝關(guān)節(jié)外翻畸形（三角韌帶修復/重建術(shù)、踝關(guān)節(jié)置換術(shù)、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)）。

關(guān)于腱鞘囊腫腱鞘囊腫（ganglion）是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊，由厚壁包裹著淡黃色稠厚的粘蛋白液體形成，液體成分類似關(guān)節(jié)液。圖源：站酷海洛目前臨床上將手、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝（腕背側(cè)舟月關(guān)節(jié)、足背中附關(guān)節(jié)等處）和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫。1、傳統(tǒng)切開切除腱鞘囊腫2、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除腱鞘囊腫①背側(cè)腱鞘囊腫關(guān)節(jié)鏡下切除 ②腕掌側(cè)腱鞘囊腫關(guān)節(jié)鏡下切除作者：孫小六題圖：站酷海洛。

下肢解剖圖示。聲明：本文內(nèi)容及圖片均為作者整理內(nèi)容，如涉及版權(quán)問題請相關(guān)權(quán)利人及時與我們聯(lián)系，我們會立即處理配合采取保護措施，以保障雙方利益?！?◆ ◆ ◆ ◆??????肩鎖關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)治療????漂浮體位切開復位內(nèi)固定三踝骨折??Chopart 損傷治療及手術(shù)技巧詳解跟骨骨折手術(shù)技巧詳解拇外翻的分型與術(shù)式選擇，超詳細講解！

足副舟骨疼痛綜合征主要是由于足副舟骨或足舟骨肥大引起舟骨局部一系列的臨床癥狀表現(xiàn)。到青年時，副舟骨可與舟狀骨融合，使舟狀骨內(nèi)側(cè)異常突出稱為角狀舟骨，癥狀與副舟骨相同。在足內(nèi)側(cè)以舟骨粗隆突起處沿足內(nèi)側(cè)縱弓的長軸方向，以足副舟骨為中心做一長約2cm的稍弧形縱行切口，逐層切開皮膚、皮下組織，暴露并縱行切開或部分切斷脛后肌腱，小心分離出副舟骨并切除之同時清除其與舟骨間隙中的纖維軟骨及滑膜組織。

在外踝的前上方，趾長伸肌的表面可見腓淺神經(jīng)斜行穿過皮瓣，術(shù)中應注意加以保護外踝上皮瓣（病例1）踝關(guān)節(jié)前方創(chuàng)面外踝上皮瓣（病例2）內(nèi)踝創(chuàng)面外踝上皮瓣（病例3）足背創(chuàng)面外踝上皮瓣（病例4）前中足背側(cè)創(chuàng)面。踝前皮瓣跗外側(cè)皮瓣足背皮瓣足底內(nèi)側(cè)皮瓣跖底皮瓣踇趾趾腓側(cè)皮瓣及第2趾脛側(cè)皮瓣等轉(zhuǎn)移皮瓣術(shù)后處理。

Weil截骨術(shù)的臨床應用。Weil截骨術(shù)的基本步驟為，在跖骨遠端距關(guān)節(jié)面近端2mm處從跖骨遠端背側(cè)向近端跖側(cè)作平行于足底平面截骨（有時，截骨方向也描述為與跖骨干縱軸成20°~25°），回推短縮跖骨頭，螺釘（臨床多使用折斷釘）自背側(cè)向跖側(cè)固定截骨面，去除背側(cè)多余骨質(zhì)（也有文獻描述手術(shù)步驟為，先去除背側(cè)多余骨質(zhì)，再進行固定）。Weil截骨術(shù)后是否會發(fā)生跖骨頭下沉取決于截骨方向、鋸片厚度、短縮（跖骨頭向近端推移）距離。

髖或腹股溝疼，要考慮到8種病變。聲明：本文內(nèi)容及圖片為作者黃也、柳劍，如涉及版權(quán)問題請相關(guān)權(quán)利人及時與我們聯(lián)系，我們會立即處理配合采取保護措施，以保障雙方利益?！?◆ ◆ ◆ ◆??????肩鎖關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)治療????漂浮體位切開復位內(nèi)固定三踝骨折??Chopart 損傷治療及手術(shù)技巧詳解跟骨骨折手術(shù)技巧詳解拇外翻的分型與術(shù)式選擇，超詳細講解！

累及下肢深靜脈的血栓可以局限于腓腸靜脈，但其中15%-25%的腓腸靜脈血栓栓塞可以波及腘靜脈或近端靜脈。為預防或減少CDT治療過程中PE的發(fā)生，在插入溶栓導管前預先置入腔靜脈濾器是安全、有效的辦法，尤其對下腔靜脈遠端和（或）髂-股靜脈等近心段血栓形成的患者；推薦：對單純抗凝治療的DVT患者，不推薦常規(guī)應用下腔靜脈濾器，對于抗凝治療有禁忌或有并發(fā)癥，或在充分抗凝治療的情況下仍發(fā)生PE者，建議置入下腔靜脈濾器。

肩袖損傷的診斷與治療。

類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷和治療，一圖看懂。關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要有滑膜炎和關(guān)節(jié)軟骨破壞所致的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。關(guān)節(jié)破壞多為緩慢持續(xù)性，患者近端指關(guān)節(jié)以及掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝、踝和足趾關(guān)節(jié)等可反復出現(xiàn)不同程度的疼痛與腫脹表現(xiàn)，且常為對稱性分布，同時存在一定程度的功能障礙，其中晨僵可達1h以上，也可累及頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖以及肩鎖關(guān)節(jié)。針對關(guān)節(jié)癥狀的物理治療及關(guān)節(jié)外癥狀的對癥支持治療。

骨科精讀 | 手把手教程：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的Lenke分型！Lenke 教授于2001年將Lenke 分型發(fā)表于JBJS 雜志上。近年來已成為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的標準分型方法, 得到脊柱側(cè)凸研究協(xié)會(scoliosis research society, SRS) 的大力推崇。目前按照 King 分型法分析撰寫的文章已不被國際核心脊柱外科雜志所接受。Lenke分型是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的基本知識；

關(guān)于足底筋膜炎的一切，看這篇就夠了。足底筋膜就像弓的弦。四、足底筋膜炎居家療法。緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。更希望被足底筋膜炎困擾的你們，可以早早的康復。八、足底筋膜炎醫(yī)院療法。醫(yī)院內(nèi)治療足底筋膜炎常用的七種療法，足底筋膜炎≠足底筋膜細菌性炎癥。足底筋膜炎是一種無菌性炎癥，在實際治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況組合使用七種武器中的幾種，對足底筋膜炎發(fā)一動一套“組合攻擊”，從而將其治愈。

肩關(guān)節(jié)前脫位處理方法，你都用過嗎 ？肩關(guān)節(jié)的解剖。肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折根據(jù)骨折情況又分為 3 種類型：Ⅰ 型：無移位或輕度移位，肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肱骨小結(jié)節(jié)骨折，肱骨外科頸骨折三項中任意一項伴肩關(guān)節(jié)脫位；Ⅲ 型：移位大于 1 cm、成角大于 5°、完全移位、粉碎性、旋轉(zhuǎn)大于 45°、肱骨頭翻轉(zhuǎn)移位中任意一項或一項以上，肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肱骨小結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折三項中任意兩項或兩項以上伴肩關(guān)節(jié)脫位。

掌腱膜攣縮癥的診治技巧，本文全面講解！掌腱膜全切除術(shù)適應證：年紀較輕，特別是掌腱膜攣縮癥的強好發(fā)素質(zhì)者、病情進展快、病變廣泛，多手指罹患，對皮膚粗厚無彈性者，尚需于腱膜切除后植皮操作要點：切開皮膚后，在掌腱膜淺層剝離皮瓣達全腱膜范圍，結(jié)扎掌淺弓穿支，暴露4個肌腱纖維鞘管及4個蚓狀肌管的垂直纖維與手指的中央束、側(cè)束及螺旋束，全部給予銳性切除，直到切口：橫切口、“L”形切口、倒“L”形切口、鋸齒形切口。

Logsplitter 骨折又稱為劈木機損傷、經(jīng)下脛腓聯(lián)合踝關(guān)節(jié)骨折脫位，是一種特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折，主要是指以高能量垂直暴力為主、多種暴力復合所致的踝關(guān)節(jié)骨折，合并距骨向上楔入下脛腓聯(lián)合而導致下脛腓聯(lián)合分離，可合并腓骨骨折、內(nèi)踝骨折或三角韌帶斷裂，踝關(guān)節(jié)完全脫位，可伴有脛骨「天花板」骨折和（或）距骨骨折。是踝部遭受外旋暴力的結(jié)果，腓骨在下脛腓聯(lián)合處骨折，伴下脛腓聯(lián)合前韌帶撕裂、內(nèi)踝骨折或三角韌帶斷裂。

肩膀打開了，頸椎竟然不痛了。因為長期久坐，彎腰駝背，肩膀內(nèi)扣，導致肩膀緊張，脖子受累。以下這套動作，激活肩關(guān)節(jié)，啟動肩關(guān)節(jié)周圍肌肉。拉伸肩膀有助于啟動你肋骨、肩、手肘、手。這個簡單的拉伸從放松手臂開始，然后抬起同側(cè)的肋骨和肩膀。伸直手肘和手指，有手臂向外伸展的感覺。手臂先向外伸展，然后把伸直手臂向肩膀內(nèi)拉伸。