中醫(yī)泰斗李可：中醫(yī)，不要忘記腹診 中醫(yī)泰斗李可：中醫(yī)，不要忘記腹診 正安文化北京 今天。無壓痛者屬氣滯。即喜按者屬虛，拒按者屬實，按之痛移者屬氣，喜溫?zé)嵴邔俸?，痛而脹者屬氣滯，痛而不脹者屬瘀血、虛寒，痛而柔軟者屬虛，痛而腹肌緊張者屬實，痛而起包塊者屬寒凝氣結(jié)，痛而冷者屬寒，痛而熱者屬熱或瘀血。胃脘滿悶而外形不大者為痞，屬寒熱夾雜，外形脹大屬氣滯，有壓痛者屬實，按之如堅盤一塊者屬寒痰。

瘀血腹證的特點及診斷。從仲景有關(guān)瘀血腹證論述看，其涉及部位較廣泛，可有自覺全腹脹滿、或范圍較廣的腹痛，但總以少腹部位腹證尤為突出。如桃核承氣湯證的少腹急結(jié)，抵當湯證的少腹硬滿，土瓜根散證的少腹?jié)M痛，溫經(jīng)湯證的少腹里急，大黃甘遂湯證的少腹?jié)M如敦狀等。全身其他部位的瘀血病證也可在少腹部出現(xiàn)腹證。瘀血腹證表現(xiàn)特征較為復(fù)雜，有偏重于自覺癥狀而客觀體征不甚明顯者，如病人自覺腹?jié)M，觀其外形并無脹滿之證。

心下硬滿均兼有水證，所以伴有疼痛者給予大陷胸湯，伴有留飲下利者給予甘遂半夏湯，其他如前述的十棗湯、木防己湯在心下硬滿的應(yīng)用是共通的。胸脅苦滿已經(jīng)在心下滿的小柴胡湯證做了論述。近似于心下痞硬者為心下支結(jié)，心下支結(jié)為柴胡桂枝湯，心下急為大柴胡湯，心下痞堅指比痞硬的緊張度更強者，為木防己湯。茯苓劑有五苓散、半夏厚樸湯、當歸芍藥散、茯苓飲、真武湯、苓桂術(shù)甘湯等，干姜劑有人參湯、小青龍湯、苓甘姜味辛湯等。

稀薄零落的汗出，在表之氣血虛弱的狀態(tài)中多見，如桂枝湯、柴胡桂枝湯、苓桂術(shù)甘湯、防己黃芪湯等適應(yīng)癥。這是《傷寒論》里的一個概念，在柴胡桂枝湯原文有出現(xiàn)，提示使用良枳湯或柴胡桂枝湯。按照漢方醫(yī)學(xué)腹診學(xué)的研究，大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣、四逆散、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯，都屬于柴胡劑系列，可能都有胸脅苦滿，但是大柴胡湯證的胸脅苦滿最為顯著，依次較顯著，中等顯著，一直到柴胡桂枝干姜湯最為輕微；

大家都知道肺主皮毛、脾主肌肉、肝主筋、腎主骨、心主血脈。心其華在面，肝其華在爪、脾其華在唇、肺其華在毛、腎其華在發(fā)，每個臟器都有它的功能及功能強弱的外在表象。病例1：一患者胳膊無故腫脹而疼痛，其病因是，心和脾出現(xiàn)了問題，腫源于脾并四肢所屬于脾，痛源于心，當對患者進行治療脾與小腸經(jīng)后很快得到了痊愈，因為心與小腸相表里。腎。（補的是腎水，干澀是肝陰虛，不要補肝，肝喜調(diào)達）。脾腎有邪沉于兩胯，調(diào)脾腎。

后腦勺：揉大筋。感冒初起的時候，無論是風(fēng)熱感冒，還是風(fēng)寒感冒，一灸這個地方，鼻子就通了，人就舒服了。如果咳嗽嚴重，可以捏這（脖子）兩邊（大筋），脖子轉(zhuǎn)向一側(cè)的時候，這里會有鼓起來的筋，這個筋前面會有一個凹槽，我們就輕輕地從這里摸下來（邊橫揉邊往下移動），一直摸到鎖骨上就行了。不一定是感冒，只要有痰，或者感覺有痰在嗓子眼出現(xiàn)的時候，就敲它，一般五十下左右，就會感覺到氣就順了，痰就少很多了。

疾病只是一個假象，因為“天下無病”「天下無病」是林杰老師最強調(diào)的觀念。林杰老師希望大家不要把所有治病的責(zé)任都推給醫(yī)生，而是跟醫(yī)生一起商量，怎么找到問題的根源，怎么改變自己不良的心智模式和生活方式。經(jīng)常有病人切除腫瘤之后發(fā)現(xiàn)擴散了，林杰醫(yī)生說，其實這是因為你把垃圾桶扔了，當然房間里就會到處是垃圾。腫瘤的本質(zhì)，不過是一個垃圾桶，沒什么可怕，它是身體自我保護的產(chǎn)物,不要用激進的、對抗的方式來對待腫瘤。

天下最好的“補陰”藥如果說石斛是天下至陰之物，作為補陰首選，問題是“陰”極難補，有一句話“太陰補十年不嫌多”，服藥補陰總要多付藥才看到比較好的效果，但有一種“藥”，效果非常好，而且不花錢，我們天天在用，只是沒有有意識在用，都是無意進行。舌為心之苗，所以煉心如何煉？舌不斷的活動啊，所以煉到脖子累，那是舌攪起來也要點力量的，要攪到耳聽見“口水”有明顯的攪動聲音為止，不要撕文害羞，效果不佳。

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氣能生血，又行血、攝血，血為氣母，氣可以化水，水停則氣阻，氣盛生津，氣隨液脫。3、脾不統(tǒng)血月經(jīng)多，出血舌淡脈細弱，補脾攝血是治則，歸脾黃土湯有果。歸脾湯。舌質(zhì)干厚脈弦數(shù)。2、淡白陽虛血不榮，紅舌陰虛陽熱生，絳舌熱病入營中，雜病久病陰虛型，紫舌主病分寒熱，干燥缺津陰虛熱，紫舌濕潤寒陰盛，氣血阻滯把病決，3、胖大水濕水飲作，脾腎陽虛選用藥，深紅胖大心脾熱，色紫而暗中毒藥，瘦舌陰血津液傷，裂紋之舌也同塊。

主治：咽喉腫痛、熱病、乳腺炎、乳汁不足。常用腧穴9個：睛明、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、委中、承山、至陰。本經(jīng)脈一分支從肺中分出，絡(luò)心，注于胸中，交于手厥陰心包經(jīng)（八）足少陰腎經(jīng)本經(jīng)起于涌泉，止于俞府，左右各27個腧穴。本經(jīng)腧穴主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。本經(jīng)腧穴主治：頭面五官疾患、咽喉病、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

特殊刮痧方法制作者：付宏偉一、四神刮二、顳三片三、維風(fēng)雙帶四、面部美容刮注意：由于面部血管相當豐富，面部美容刮痧是嚴禁出痧，更不可施以重手法而破皮。十二、肋隙刮十三、三腕刮十四、天樞關(guān)元刮十五、腹部保健刮痧十六、培元刮十七、婦科、男科刮十八、四彎刮十九、挑膝眼二十、髕周刮二十一、踝周刮二十二、培元刮謝謝觀看付宏偉QQ群：82132762.

針灸——根結(jié)與根溜注入<轉(zhuǎn)>針灸——根結(jié)與根溜注入。經(jīng)脈的根，在四肢末端的"井穴"；結(jié)在頭面、胸腹的一定器官和部位，其具體內(nèi)容見《靈樞.根結(jié)》所載："太陽根于至陰，結(jié)于命門－－命門者，目也；四根：十二經(jīng)脈都以四肢井穴為根?！鹅`樞.根結(jié)》雖只舉足六經(jīng)的"根、結(jié)"和手足三陽經(jīng)的"根、溜、注、入"，但從井穴與頭面胸腹的關(guān)聯(lián)意義來理解，手六經(jīng)應(yīng)與足六經(jīng)相似，故元代.竇漢卿在《標幽賦》中便有"四根三結(jié)"的概括提法。

本條所論屬于內(nèi)傷，所指乃肝病生風(fēng)引發(fā)的掉眩癥狀，屬于內(nèi)風(fēng)范疇，如：肝熱生風(fēng)，肝陽化風(fēng)，郁勃生風(fēng)，此為肝臟本身的病證，又腎者水臟，主水藏精，真陰所寄，陰即水也，木賴水涵，精化為血，血能養(yǎng)肝，若腎陰內(nèi)虛，水不涵木則木燥而生風(fēng)，精虛血少，血不養(yǎng)肝則血虛而生風(fēng)，此乃病在腎而證在肝，乙癸同源，腎病及肝。尚有病起大怒，怒者氣上，肝氣迫肺而致胸悶喘息者，其病在肝，由肝及肺，這是實喘之一。

2.腎生肝，（水生木）腎精能滋養(yǎng)肝脾不和證，即“水能生木”，當“腎水”不足時，肝木失養(yǎng)，病人出現(xiàn)“肝陽上亢”等水不涵木的病證，治療時要滋水涵木，肝陽上亢的證候可以得到改善。正常時，心腎互濟，心助腎以陽，腎助心以陰，互相交往，保持平衡狀態(tài)，中醫(yī)叫“心腎相交”。中醫(yī)認為，氣雖為肺所主，但氣之根在腎，所謂肺主呼氣，腎主納氣，所以腎虛的人，多出現(xiàn)氣喘，尤其老人氣喘更應(yīng)考慮腎虛，應(yīng)著手從腎治或肺腎合治。

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推拿按摩歌。胸膈煩悶心又焦，點開內(nèi)關(guān)一時消。百會天突同點開，陰陽調(diào)理和氣血。心經(jīng)勞宮常點按，散寒祛風(fēng)又消邪。五臟六腑氣血閉，佛手回春百脈開。打傷勞損氣血閉，劍指導(dǎo)開陰陽脈。點通心經(jīng)內(nèi)勞宮，大汗立止咳嗽停?；⒖邳c通見功效，陰陽重點分寒熱。心痛難當出冷汗，內(nèi)關(guān)合谷推外關(guān)?？谕鲁魵庑慕?jīng)熱，點開天河水清澈。

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腿診：人病腿先知，從腿部預(yù)測身體疾??！4.當腿腕內(nèi)側(cè)出現(xiàn)贅肉說明乳腺與婦科的問題，因為腿腕內(nèi)側(cè)是肝經(jīng)所走的部位，肝經(jīng)是有乳腺主婦科，所以腿腕內(nèi)側(cè)長贅肉代表婦科或乳腺問題。當小腿經(jīng)絡(luò)不暢通或者出現(xiàn)贅肉就會引起小腿的關(guān)節(jié)炎，經(jīng)脈曲張，下肢末梢壞死，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，宮寒痛經(jīng)，腎功能底下，三高癥，糖尿等慢性癥狀以及心肌供血不足，手腳冰涼都與小腿經(jīng)絡(luò)不暢通有很直接的關(guān)系，所以小腿經(jīng)絡(luò)很關(guān)鍵。

非常實用的小兒推拿穴位及手法。手法：來回推（清法）5~10分鐘，用于有些胃火，但胃火不是很大者；手法：拇指彎曲，向心推，由拇指尖推向拇指根，為補法。手法：做圓形運法。與熱性穴位搭配可補腎陽，與清熱穴位搭配可補腎陰。手法：來回推（清法）3~10分鐘，用于有些肺火，但肺火不是很大者；手法：離心推，即用拇指、食指或中指指腹，由小指根推向小指尖5~15分鐘。手法：上下揉，即用食指、中指指腹按住穴位，上下揉動2~10分鐘。