腦電圖的基本知識。比 α 波快的叫做快波，比 α 波慢的叫做慢波。從一個波的波頂引一條垂直于基線的直線，此線與波的起點與終點連線相交，其交叉點至波頂?shù)木嚯x為該波的波幅，通常 1 mm 高度表示 10μv，根據(jù)波形分為：正弦樣波、多形性波、弓形波（梳狀波）、棘波、尖波；由 2 個或 2 個以上相連續(xù)的波組成復合波：棘慢復合波、尖慢復合波、多棘波、多棘慢復合波。Ⅱ（淺睡期）：頂枕部 3-8 Hz 高幅頂尖波，睡眠紡錘波；

專家述評：應重視無菌性腦膜炎及抗體陰性的自身免疫性腦炎的診斷。臨床常見的腦膜炎包括結核性腦膜炎（TBM）、病毒性腦膜炎（VM）、隱球菌性腦膜炎（CM）、細菌性腦膜炎（BM）、寄生蟲性腦膜炎和無菌性腦膜炎等。無菌性腦膜炎包括病毒性感染、非病毒性感染、非感染性無菌性腦膜炎、慢性腦膜炎、復發(fā)性腦膜炎和嗜酸性粒細胞性腦膜炎等。因此，對于抗體陰性的自身免疫性腦膜炎，應該警惕其他無菌性腦膜炎的可能，避免過度診斷。

神經綜述：進展性卒中的研究進展。缺血性腦卒中患者多伴有血壓升高，早期不恰當?shù)膶ρ獕哼M行處理可能導致患者病情變化，OIS等發(fā)現(xiàn)血壓可能通過改變血流動力學穩(wěn)態(tài)來加速神經功能惡化的發(fā)展，腦血流動力學儲備的減少和側支血供的缺失可能與神經功能惡化有關，而側支血流的存在可能與急性缺血性腦卒中的早期自發(fā)性神經系統(tǒng)改善有關，CHUNG等研究發(fā)現(xiàn)血壓變異性（BPV）與缺血性腦卒中急性期神經系統(tǒng)惡化的發(fā)生呈獨立和線性相關。

國內外學者對MOGAD的系列研究發(fā)現(xiàn)，MOGAD具有區(qū)別于其他IIDDs的臨床特征，且MOG-IgG滴度與MOGAD病情嚴重程度相關。3.1 MOG-IgG檢測 MOG-IgG是MOGAD的診斷生物學標志物。10％的MOGAD患者IgG寡克隆區(qū)帶陽性。7.2 緩解期治療 對于已出現(xiàn)復發(fā)的MOGAD患者應進行緩解期預防復發(fā)的治療，對于初次發(fā)作的MOGAD患者是否需要長期免疫調節(jié)治療有待進一步觀察，需要根據(jù)患者受累部位、病情輕重、MOG-IgG滴度和陽性持續(xù)時間等綜合評估。

Miura等在533例CIDP患者、200例GBS患者、100例多發(fā)性硬化患者、100名健康人中篩查抗CNTN1 IgG4抗體，結果CIDP患者中有13例(2.4％)檢出該抗體，GBS患者、多發(fā)性硬化患者和健康人中均無檢出。檢出抗CNTN1 IgG4和抗NF155 IgG4自身抗體的CIDP患者臨床表現(xiàn)特異，且大多對IVIg治療抵抗，我們期待研究者們發(fā)現(xiàn)更多檢出率高的CIDP相關自身抗體，為CIDP的不同分型提供解釋，也為CIDP的治療提供指導。

病理基礎：脊髓的血供主要來自于脊髓前動脈和脊髓后動脈，脊髓前動脈起源于雙側椎動脈，供應脊髓橫斷面前 2/3，包括中央灰質、前角、側角、前索和側索等，但支配 C3～C4 的脊髓可能完全或主要來自 1 條椎動脈，所以脊髓前動脈相對易發(fā)生缺血梗死，而脊髓后動脈供應脊髓橫斷面的后 1/3，包括后角和后索，由于吻合支較多，較少發(fā)生血供障礙。C. 矢狀位 T2WI 示頸髓前側條狀稍高信號，軸位 T2WI 脊髓前部呈 U/V 高信號；

腦干腫瘤|中腦頂蓋VS被蓋，為何手術風險和效果差別大？簡單來說，中腦頂蓋即四疊體，包括上丘、下丘，是視覺反射、聽覺反射中樞，功能少，如目前很多中腦頂蓋膠質常是以低級別膠質瘤如毛星等常見，而很多被蓋腫瘤以腦干彌漫膠質瘤、DIPG等高級別腫瘤為主，雖然同樣是腦干腫瘤，所以頂蓋膠質瘤的預后和手術成功率明顯優(yōu)于被蓋部，具體本文帶您深讀。腦干-被蓋和頂蓋是什么？腦干被蓋靠近中腦導水管、第四腦室、小腦等重要腦組織。

常染色體顯性遺傳腦動脈病伴皮質下梗死和白質腦?。–ADASIL）是一種特殊型腦血管病或血管性癡呆病，MRI可見腦白質T2高信號及多發(fā)小灶皮質下腦梗死或腔梗，主要病變在腦白質，同時可有白質萎縮。Binswanger病(Binswanger''''''''s Disease,BD)，也稱為皮質下動脈硬化性腦病（SAE）或小血管性癡呆，發(fā)病年齡多在50歲以后，病理改變主要是廣泛的腦室周圍及額枕葉的腦白質萎縮，而基底節(jié)與皮質的灰質一般不受累。

如鞍膈孔較大，垂體柄周圍留有空隙，由于垂體包膜與顱內蛛網膜具有一定的連續(xù)性，在腦脊液的搏動壓力下，腦脊液可循此蛛網膜通道進入鞍內，使鞍內充滿腦脊液，形成所謂蛛網膜囊腫。(2)腫大的垂體縮小后發(fā)生空鞍：例如，婦女在妊娠期，垂體常增大2～3倍，可能使鞍膈孔及垂體窩撐大，分娩后(尤其是多次妊娠者)垂體復原而縮小，則可能會造成空鞍。垂體上緣凹陷，矢狀面呈弧形或新月形，冠狀面垂體柄與受壓之垂體共同構成“錨”形；

【指南解讀】2018年英國《特發(fā)性顱內高壓癥：管理共識指南》IIH患者常伴有視乳頭水腫，對于不伴有視乳頭水腫者稱為無視乳頭水腫型IIH（IIH without papilloedema，IIHWOP），也有其特定的診斷標準[5]（圖1B）。1) 一旦確診，IIHWOP的治療及管理策略同典型IIH(女性、育齡期且體重指數(shù)＞30Kg/m2的IIH患者稱為典型IIH，而對于男性或非育齡期女性或體重指數(shù)＜30Kg/m2的IIH患者則稱之為不典型IIH)，并接受減肥計劃管理；

影片講述了艾瑪?shù)膼矍楣适?。《看得見風景的房間》是一部愛情文藝片，影片講述了大家閨秀露西和下層青年喬治的愛情故事，獲得1987年英國學院獎最佳影片 。影片根據(jù)法國作家瑪格麗特·杜拉斯的自傳小說改編而成，講述一法國少女與中國闊少在西貢發(fā)生的凄涼動人的愛情故事?！斗▏形镜呐恕犯木幾杂骷壹s翰 · 福爾斯的同名小說，講述安娜和邁克都是演員，兩人在同一部電影中飾演男女主角，二人戲里戲外發(fā)展出的愛情故事。

《2024中國難治性全身型重癥肌無力診斷和治療專家共識》要點速覽重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）是一種由自身抗體介導的神經-肌肉接頭（neuromuscular junction，NMJ）傳遞障礙的自身免疫性疾病，致病性乙酰膽堿受體（acetylcholine receptor，AChR）抗體和肌肉特異性受體酪氨酸激酶（muscle-specific kinase，MuSK）抗體是其主要的責任抗體，該疾病可累及全身骨骼肌，臨床特點為波動性無力和病理性疲勞。

進行性核上性麻痹(PSP)的診療解讀。

【討論】腦發(fā)育性靜脈異常，又名腦靜脈血管畸形（cerebral venous malformation，CVM）或腦靜脈血管瘤（cerebral venous angioma，CVA），目前普遍認為是胚胎期腦動脈發(fā)育完成后局部腦靜脈發(fā)育受阻，胚胎髓靜脈殘留擴張并匯入引流靜脈，常與其他血管畸形伴隨出現(xiàn)，如海綿狀血管瘤、動靜脈畸形（AVM）或毛細血管擴張癥。毛刺征在平片和CT上均可顯示，但CT（特別是薄層螺旋CT）在顯示細小毛刺上有更強的優(yōu)勢。

75％輕-中度MG對200mg潑尼松具有很好反應，以20mg起始，每5-7d遞增10mg，至目標劑量。4.5.1 伴胸腺瘤MG：合并胸腺瘤的MG應盡早行胸腺切除手術，經胸骨正中入路擴大胸腺切除已成為治療胸腺瘤及合并胸腺增生MG的標準手術方式。4.8.6 MuSK-MG：MuSK-MG與AChR-MG在發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)均不同，MuSK-MG對激素反應好，急性期PE可迅速緩解肌無力癥狀，多項回顧性研究證實RTX可顯著改善MuSK-MG的臨床癥狀，延長復發(fā)時間以及降低激素用量。

他形容自己與舊物的關系：“就像是一場自由愛情，初識，相知，相戀，直至婚姻，沒有處心積慮，沒有驚天動地，也沒有悲痛扼腕，有的只是幾十年如一日的相濡以沫，我即是他，他即是我?！蔽淇故占降呐f物不止一位老人來找他。淘舊物，清洗舊物，賣掉舊物。他喜歡周國平的一句話，“一個人的精神自我一旦覺醒，他就再也不會甘心隨波逐流了。”武楷斯的永續(xù)舊物關于持續(xù)做舊物這件事，武楷斯完全沒有任何猶豫和疑惑。

4. 進針深度：4-5cm；5. 其他進針方式：距棘突向下 1 cm、向外 1 cm，在正中旁位置進針，分別成 45 度和 45 度角。問題1：進針很淺遇到骨頭（進針1-2cm）解決方法：需要將針完全撤出皮膚，向上或向下移動1cm再進針，或重新觸摸，找好椎間隙再進針。問題2：進針較深遇到骨頭（進針2-4cm）進針一段后遇到骨頭（2-4cm左右），可能是由于進針不在中線，碰到了椎板（圖中紅色橢圓區(qū)）。問題3：進針很深遇到骨頭（進針6-8cm）

造影劑腦病造影劑腦病。造影劑腦病是由于血管內使用造影劑所引起的神經系統(tǒng)結構或功能短暫、可逆性異常，可出現(xiàn)一系列神經系統(tǒng)表現(xiàn)，包括局灶性神經功能缺損及全身的癥狀。鄭州市中心醫(yī)院神經內科四病區(qū)賈新州主任、張珍珍醫(yī)師就此結合文獻進行解讀，供大家臨床工作中參考。

難治性MG診治新篇章|最新專家共識（2024）MuSK抗體陽性：MuSK抗體陽性的MG患者往往表現(xiàn)為難治性MG。難治性gMG的抗體復核及合并疾病鑒別?！?如果患者既往的RIPA或ELISA檢測結果為MG抗體陰性，建議使用CBA再次檢測，因為CBA是一種更敏感的檢測方法，可以檢測到RIPA或ELISA可能漏檢的抗體。療效：多個研究結果表明，利妥昔單抗能夠改善患者癥狀，特別是對于MuSK抗體陽性的MG患者，治療預后通常優(yōu)于AChR抗體陽性患者。

本人97年，零基礎，想學軟件工程，不知道能不能學會！首先說下我個人經歷，大學專業(yè)就是軟件工程，大一學的c，dreamweaver這些，之后就是專業(yè)課，主修java。基礎掌握后，建議深入再研究一下，這時我給你推薦《thinking in java》和《effective java》還有設計模式，學完你會感覺原來編程是一門藝術。還有就是框架，這個很重要，你學了一門編程語言，怎么用呢？