最新版狼瘡性腎炎中醫(yī)診療方案最新版狼瘡性腎炎中醫(yī)診療方案一、診斷。3.脾腎陽虛證：泡沫尿，腰膝酸軟，面部四肢浮腫，乏力，面色無華，畏寒肢冷，腹部脹滿，納少，便溏泄瀉，尿少。注意：該方為推薦方藥，因無具體劑量，如有相關(guān)病情，切勿盲從，請在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。中藥熏洗：選用養(yǎng)陰清熱中藥隨證加減，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次30min，水溫宜在37~40℃，加水至膝關(guān)節(jié)以下，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。

用斬鬼丹合蕩邪湯加減神韻，處方如下:黨參五錢 炒白術(shù)三錢 白芍四錢 生姜三片 肉蓯蓉三錢 甘松一錢?！咎幏健奎h參三錢 當(dāng)歸錢半 白芍四錢 生、熟地黃各兩錢 酒軍兩錢 肉蓯蓉三錢 焦白術(shù)三錢 茯苓三錢 薤白三錢 炒麥芽三錢 敗醬草三錢 枳殼一錢 丹皮三錢 黑地黃炭三錢 萊菔子一錢 菟絲子三錢 桑葉三錢 生甘草三錢1/2/64 八診至此，眼白仁浸血已基本消除，今天風(fēng)大，但覺尚可，此藥對腸胃好，食欲增，但大便仍黑，舌苔黃黑。

然而《古脈法》中所敘述的“分經(jīng)候脈”之法，并非早期脈診方法的原始末貌，而是后世醫(yī)家所創(chuàng)造的新的、體系化的“分經(jīng)候脈法”。依據(jù)湖南馬王堆、湖北張家山漢墓出土的早期醫(yī)學(xué)著作，及傳世的今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典中所存留的蛛絲馬跡，大抵可知古代醫(yī)家曾經(jīng)使用過諸如“分經(jīng)候脈”、“三部九候”、“四時脈法”、“人迎寸口脈法”等一些與現(xiàn)今所見中醫(yī)診脈之法不同的脈診方法。三、診法：素髎候氣，承漿候脈。

《傷寒論》是討論傷寒病的，所以通常認(rèn)為《傷寒論》就是傷寒病專著。所以有人說《傷寒論》的傷寒是廣義傷寒，即《內(nèi)經(jīng)》所說的：“傷寒有五，有傷寒、中風(fēng)、溫病、暑溫”。傷寒在條文中占絕大多數(shù)，至于后面條文中“傷寒表不解”，“傷寒四五日”，“傷寒八九日”、“十三日不解”等都是談疾病如何傳變，就是針對傷寒這個病種談的，而不是針對所有病種?；魜y是一種外感病，傷寒也是一種外感病，所以其中的傷寒是指狹義傷寒。

每日中藥：一味丹參，功同四物每日中藥：一味丹參，功同四物望聞問切微課堂 2018-04-08 08:27:00.丹參:【丹參豬肝湯】做法：丹參洗凈放砂鍋中，黃豆洗凈用涼水浸泡1小時，撈出倒入鍋內(nèi)加清水適量煲湯，燉至黃豆?fàn)€，揀出丹參，加蜂蜜調(diào)味即可食用。丹參在中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用于外科、內(nèi)科、婦科及神志方面病變，除了用飲片進(jìn)行各種配伍組方外，丹參制劑和以丹參為主的復(fù)方制劑品種繁多，包括注射劑、片劑、膠囊、滴丸等各種劑型。

砂仁（歷代本草匯言）砂仁只入脾，而不入腎，引補(bǔ)腎藥入于脾中則可，謂諸補(bǔ)藥，必借砂仁引其由脾以入腎則不可也?；騿柊锥罐⑴c砂仁相似，用砂仁，可不必用白豆蔻矣，而不知各有功效，砂仁宜用之于補(bǔ)藥丸中，而白豆蔻宜用之于補(bǔ)劑湯中。祛痰逐冷，消食醒酒，止痛安胎（氣行則痛止，氣順則胎安），散咽喉口齒浮熱，化銅鐵骨鯁（王好古曰∶得檀香、豆蔻入肺，得人參、益智入脾，得黃柏、茯苓入腎，得赤石脂入大、小腸。砂仁密藏于根。

白術(shù)附子湯。白術(shù)二兩 附子一枚半，炮，去皮 甘草一兩，炙 生姜一兩半，切 大棗六枚。之苦，至極難耐，兼以胃氣亦虛，不知食味，故方中全不用風(fēng)門藥，但用附子暖其水臟，白術(shù)、甘草暖其土臟，水土一暖，則濁陰之氣，白術(shù)附子湯方，《金匱》原文：治風(fēng)濕相搏，身體痛煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，小便自利?！督O要》于白術(shù)附子湯原方去姜棗，加肉桂一味，療風(fēng)虛頭重眩，不知食味，又治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)痛煩，不得屈伸，

“肺苦氣上逆，急食苦以泄之”，肺藏氣，此氣源于脾所上輸?shù)乃染⒅畾?，前面講過了，水谷入于胃后，經(jīng)過胃的腐熟，轉(zhuǎn)化成為水谷精微的物質(zhì)，然后在脾的作用下氣化，上輸于肺，再加上天之清氣成為肺氣。肺、脾、腎苦氣逆、濕、燥，氣逆則熱，濕燥之性同在天之氣，肺、脾、腎的作用在氣分上。肺的實證則是指肺中寒濕過盛，肺氣的宣發(fā)功能不足，這時用辛味藥物溫肺散寒，化痰祛濕，宣發(fā)肺氣。

有毛能止血（如紫珠草），有刺善驅(qū)風(fēng)，腫節(jié)治跌打，粘潺拔毒功，藤莖祛風(fēng)濕，中空消水腫，花葉能升散，子實專下行，麻辣治蛇咬，芳香功止痛，酸澀可收斂，甘味補(bǔ)氣雄，苦寒瀉心火，辛辣善溫中，咸味軟堅好，質(zhì)重能鎮(zhèn)靜。大地草木須辨別，各樣性能皆不同，有毛清風(fēng)止痛癢，有刺涼血解毒功，白花味平降火功，涼利之藥生濕地，破積之藥產(chǎn)高峰。涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋，十三味藥涼胃火；

清代名醫(yī)魏玉橫治肝四論，個個都是干貨滿滿。而魏氏用“木熱則流脂”的自然現(xiàn)象，來比喻津液受肝火熬灼而痰凝，此痰系情志失調(diào)，肝火偏盛所致，因而治療情志失常從痰火論治。4、肝陰虧損論治：魏氏認(rèn)為，肝氣證，多由肝陰虧損所致，如木克土所致的胃痛，世人多用四磨飲、逍遙散等方，新病固效，然對于肝陰虧損者，若“屢發(fā)屢服，則肝血燥竭。”再用香燥之品，無異“干將”、“莫邪”，乃自制一貫煎。

肝氣證治，分為疏肝理氣、疏肝通絡(luò)、柔肝、緩肝、培土瀉木、泄肝和胃、泄肝、抑肝八法。除此之外，還有溫肝、補(bǔ)肝、鎮(zhèn)肝、斂肝、平肝、散肝、搜肝之法，用藥各有不同。明代醫(yī)學(xué)家張景岳也說：“春應(yīng)肝而養(yǎng)生?！薄端貑?#183;靈蘭秘典論》云：“肝者將軍之官，謀慮出焉?！薄鹅`樞·本神篇》云：“肝藏血，血舍魂?！备沃髦\慮，藏血舍魂，這在很大程度上強(qiáng)調(diào)肝與人的精神特別是情緒與睡眠密切相關(guān)；即養(yǎng)肝也。補(bǔ)肝陰補(bǔ)肝陽補(bǔ)肝血補(bǔ)肝氣。

火證。氣者，火也。氣有余即是火，其病歸于氣郁而已，郁氣一舒，火邪自退，得其病本，隨手取效也。故治上焦，則用暢衛(wèi)舒中湯，有香附、蘇梗，開竅行氣，蒼術(shù)健中，貝母開郁痰，連翹散六經(jīng)之火，撫芎提發(fā)肝木之困，神曲行脾之郁，南木香逐氣流行，桔梗升提肺氣，沙參助正氣而不助肺火。予曰：崩雖在血，其源在氣，《書》有曰：氣如橐龠，血如波瀾，決之東流則東，決之西流則西，氣有一息不運(yùn)，則血有一息不行，欲治其血，先調(diào)其氣。

第一，心下壓痛，第二，左小腹的急結(jié)壓痛，重壓之下疼痛向左腹股溝發(fā)散，這是小陷胸湯證和桃核承氣湯證，你說這兩個腹證是小陷胸湯證和桃核承氣湯證，通過兩個典型的腹證，心下壓痛是小陷胸湯證的腹證，左小腹的急結(jié)壓痛是桃核承氣湯的腹證，通過這兩個腹證，抓住了兩個方證的一個建立的重要的一環(huán)，然后給予了小陷胸湯合桃核承氣湯合方，治療效果相應(yīng)的得到了滿意的這種結(jié)果。

在人參湯，和吳茱萸湯的方證，也就是說太陰病期心下痞硬型這些患者，皮溫，心下痞硬的部位的皮溫可以見到低下的狀態(tài)，也就是說在觸診心下痞硬的同時，還可以感覺到該部位皮膚溫度的低下。通過腹壁叩診，可以判斷腹腔內(nèi)氣體的多少，如果在結(jié)腸的肝區(qū)部，或者脾曲部，氣體多的場合，一般我們選用促進(jìn)氣體循環(huán)的方劑，比如柴胡疏肝湯，疏肝湯，柴胡劑等等，在確定小腸氣體多的場合，適用于選用半夏瀉心湯，甘草瀉心湯等瀉心湯類方劑。

所以用治少陽病的小柴胡湯合治太陽病表虛的桂枝湯合方柴胡桂枝湯治療。太陽病就是病的出路，很多病要除根，必須會治太陽病，除此別無良法。除了太陽病和少陰病，其它的病都沒有脈象。又根據(jù)傷寒病病脈證治診斷為大柴胡湯證，腹診診斷為桂枝茯苓丸證。?。贺赎幉　Ｎ倚南?，流清水，相當(dāng)于出汗，見風(fēng)加重，相當(dāng)于怕風(fēng)，這不就是桂枝湯證嗎，病人脈細(xì)，所以選當(dāng)歸四逆湯，因為病了六年了，屬于久寒了，于是用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

對于當(dāng)代中醫(yī)專家，我最為推崇“四大名家”：姚梅齡教授、熊繼柏教授、李士懋教授、馮世綸教授。姚教授：哪些地方出汗？我就建議這樣，麻黃連翹赤小豆湯再加上紅花、桃仁跟水蛭，最多再加桑枝或者海風(fēng)藤，海風(fēng)藤走營血分祛風(fēng)濕，引紅花、桃仁、水蛭走少陽經(jīng)脈，她頸椎增生多半是循手少陽三焦經(jīng)脈肩髃、肩井這樣下來，不管落枕也好，肩周炎也好，頸椎增生也好，可能有60%以上的可能屬于少陽經(jīng)脈的風(fēng)濕痹阻，屬于少陽經(jīng)脈表證。

予以小柴胡湯治瘧疾，去生姜大棗加炮姜五味子以治血，三服血瘧俱止。四十四、吉祥坊陳婦患時疫，寒熱，眩嘔，口渴，有紅點(diǎn)小粒在足大趾，紅氣上沖至髀，起一核下少腹約二寸，予擬大劑四逆散，加紫草竹茹桔梗，入升麻鱉甲散料18兩服，翌日，復(fù)用四逆散，加桃仁紅花紫草竹茹花粉，仍用升麻鱉甲散如前，月事得通，毒從血解而愈。此癥多是毒入血分，治婦人以通月事為上乘，即仲師升麻鱉甲湯用當(dāng)歸，鱉甲亦從厥陰著眼，厥陰肝藏血故也。

出處：《續(xù)名醫(yī)類案●傷寒》卷一。仲景云：腹?jié)M身重，口不仁而面垢，譫語遺尿，自汗者，白虎湯主之。出處：《續(xù)名醫(yī)類案●嘔吐》卷六。以調(diào)胃承氣湯一劑，下宿穢甚多，繼培中氣而愈。出處：《續(xù)名醫(yī)類案●痛痹》卷十三。出處：《續(xù)名醫(yī)類案●呃逆》卷十四。出處：《續(xù)名醫(yī)類案●汗》卷十五。仲景云：發(fā)汗過多，病人叉手自冒心，心下悸者，桂枝甘草湯主之。與黃芪建中湯，一劑汗遂止。出處：《續(xù)名醫(yī)類案●淋濁》卷二十。

肝脾腎三臟，腰椎第3節(jié)。肝脾腎三臟同治，肝脾腎其中一臟有問題，三臟同治，腎臟和膀胱互為表里，刮的時候肝和脾臟，胸腺，中脘穴六腑會穴，帶脈全部刮到。乳腺纖維瘤，胃經(jīng)、肝，都是肝的問題，胸椎第三節(jié)錯位。方案：心經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、肺肝脾腎、后溪穴、腋下切入大包穴、兩肋骨，膽囊窩，肝和脾臟，力求出痧，中脘，水分、天樞，上到期門，下到水通，三皇穴，反復(fù)蹭，陰陽二蹺脈補(bǔ)氣，通水道才是正道，腹水要往下走。

道生中醫(yī)刮痧課程（致初學(xué)者）道生中醫(yī)刮痧課程已經(jīng)到了第三期，已有近200個家庭受益于砭法，這也是我們不遺余力推廣刮痧的動力所在，但求多一人受益，但求多一人能減少痛苦，這件事就沒有白做。問：為什么要用黃銅刮痧？答：刮痧并不限于工具，各種材料都可，如：苧麻、棉紗線團(tuán)、銅錢銀元、瓷碗、瓷調(diào)羹，或小蚌殼、檀香木板、沉香木板、牛角、瓷板、玉板、不銹鋼板、砭石、白銅、黃銅、紫銅、塑膠板以及鹽、姜等。