腰痛三針。①印堂：一寸針，向下平刺進(jìn)針 5～8 分。得氣后，平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)行針。②后溪：一寸針，直刺進(jìn)針 5～8 分。行針手法同上。扎對(duì)側(cè)。③陽光穴：一寸針，45?向心斜刺進(jìn)針 5～8分。

第十二周泌尿系結(jié)石及腎炎思維導(dǎo)圖。

你比如說固腎的藥物起什么作用,固腎的藥物可以增強(qiáng)皮質(zhì)激素的的分泌,那就同西醫(yī)用的激素，不外乎你用的是外源性的激素，外源性的激素用了會(huì)抑制內(nèi)源性激素的分泌，所以激素依賴性，西醫(yī)用激素比較麻煩，你說它有效，減到20毫克就不行了。還有就是調(diào)平，激素撤退的時(shí)候，附片和知母一起使用，知母來治療皮質(zhì)激素引起的熱癥，用了激素表現(xiàn)為熱象，激素是溫藥，表現(xiàn)為陽的東西，撤退之后表現(xiàn)為寒象，自身激素水平低。

下尿路結(jié)石，下尿路為腑，如膀胱為腑，腑多實(shí)、多熱，即膀胱炎、尿道炎，小便淋漓，表現(xiàn)為膀胱刺激征，尿頻、尿急、尿血，尿黃，為濕熱下注，治療上需清熱瀉火，利水通淋。答：抑制血管炎癥、三型變態(tài)反應(yīng)的疏風(fēng)特異藥是升麻別甲湯，三形變態(tài)反應(yīng)引起血管炎，一方面是免疫反應(yīng)復(fù)合體在血管壁沉積，刺激血管壁發(fā)生了炎癥，另一方面血管壁自身發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)，壞死，形成通道，血細(xì)胞及血漿外溢，所以其治療常用升麻鱉甲湯。

【針法】握拳取穴，直刺1寸，針刺得氣后，囑患者做閉眼、睜眼動(dòng)作，動(dòng)引其氣，或以手按摩痙攣之面肌。取雙側(cè)豐隆穴，直刺1.5~2寸，針入得氣后囑患者做閉眼、睜眼動(dòng)作，動(dòng)引其氣，或以手按摩面部0.5~1分鐘，每5~10分鐘重復(fù)手法1次，留針30分鐘，每10分鐘捻針1次，每5分鐘囑患者做閉眼、睜眼動(dòng)作，或以手按摩痙攣之面肌0.5~1分鐘。風(fēng)池穴，為治風(fēng)之鎮(zhèn)定要穴，內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)皆能治療，面肌痙攣即系風(fēng)之表現(xiàn)，故能治之。

六合.痰飲病│痤瘡案病史簡述。處方有兩個(gè)甘草：一個(gè)是柴妙飲中的炙甘草，一個(gè)是化血煎中的生甘草，兩種甘草正好也有擬類固醇作用，可以幫助患者的皮膚更快的修復(fù)?；宓耐小⑵?、攻、散是治療伏邪的四法，黃芪補(bǔ)氣行水，皂刺化痰，水蛭活血利水，海藻和甘草軟堅(jiān)行水，這些配伍都和水有關(guān)系，血不利而為水，化血煎這個(gè)處方就是血化為水，氣生水布，化有形于無形。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第十一周泌尿系一．二思維導(dǎo)圖。

第十一周泌尿系疾病截圖講義。

豬苓湯是什么藥呀，豬苓湯有阿膠，用阿膠干什么?補(bǔ)血。為什么會(huì)用阿膠補(bǔ)血呢?因?yàn)槁阅I盂腎炎，腎功能不全常常導(dǎo)致它出現(xiàn)貧血，西醫(yī)講的腎型貧血，中醫(yī)講的精血互化，腎氣不足導(dǎo)致化血不足，所以用豬苓湯，所以慢性腎盂腎炎用豬苓湯有阿膠。豬苓湯與黃連阿膠湯的區(qū)別是什么呢? 黃連阿膠湯多了黃芩黃連清熱，因黃連阿膠湯治的是少苔的；張仲景不這么叫，黃連阿膠湯不叫朱雀湯，而叫黃連阿膠湯，真武湯不叫玄武湯，那叫真武湯。

《“六氣化火”與西醫(yī)“炎癥”竟有這般奇妙聯(lián)系》“炎”是兩個(gè)“火”立起來，中醫(yī)有一個(gè)基本理論，就是六氣之中是“一水兩火”，一個(gè)是少陰君火，一個(gè)是少陽相火?；鸬囊粋€(gè)基本特征是“火性炎上”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“六氣皆可化火?！薄把兹弧笔钦f火往上躥的特征。中醫(yī)與西醫(yī)“炎癥”中醫(yī)講的炎癥，對(duì)應(yīng)西醫(yī)的炎癥，把英文翻譯成中文，就是“六氣化火”，借用西醫(yī)的說法，這個(gè)“炎”是一個(gè)基本的病理過程，表現(xiàn)為紅腫熱痛。

上尿路結(jié)石，首先必須明白上尿路為臟，臟多虛證，寒證，促其氣化功能，用真武湯，真武湯有附子溫陽，補(bǔ)氣化飲，但仍需辨寒熱虛實(shí)，腎下盞結(jié)石，加升麻黃芪補(bǔ)氣升提，才能有效；結(jié)石由上尿路到下尿路，由寒到熱，柴妙飲用于濕熱下注、膀胱蓄水，即膀胱刺激征，慢性尿路感染，結(jié)石長期滯留，為少陰熱化夾飲證，用石葦湯。豬苓湯也有阿膠補(bǔ)血，豬苓滑石利尿，豬苓也治療少陰形質(zhì)的改變，但豬苓湯治的是少陰熱化夾飲證。

用針散記：手部不適癥狀的處理。如果是單側(cè)手指有腱鞘炎等不適癥狀，不一定在腳上施針，直接按左病右治、右病左治用針就行。用針?biāo)悸肪褪亲蟛∮抑?，在其右手大拇指的患處?duì)應(yīng)點(diǎn)直接進(jìn)針，一針一導(dǎo)引，根據(jù)癥的變化及時(shí)跟針，不適癥狀很快沒了。針入，趙阿姨發(fā)麻癥狀消失。寫到這里，發(fā)現(xiàn)說來說去，也就說了一個(gè)道理，手部的不適之癥，一般的用針?biāo)悸肪褪亲蟛∮抑?、右病左治，可以直接在患處?duì)側(cè)手部的同樣位置進(jìn)針。

兒童陽虛分兩面講，一種是真正的體質(zhì)，先天就是陽虛體質(zhì)。判斷兒童患者當(dāng)下有慢性炎癥，慢性淋巴增殖，在這種狀態(tài)下，我們?cè)\斷時(shí)要考慮細(xì)致，就是在太陰上表現(xiàn)消化的過敏狀態(tài)是不明顯的，那么開方就直接單刀直入的從太少兩感考慮，但是太少兩感我們會(huì)面臨一個(gè)問題，就是從少陽的免疫抑制這方面，少陽免疫抑制這方面，我們選了黃芩、郁金，因?yàn)辄S芩郁金是少陽很典型的免疫抑制，一個(gè)氣分，一個(gè)血分，為什么用連翹銀花？

陰陽毒又分為陽毒與陰毒。治療陰陽毒有專方，陽毒用升麻鱉甲湯有效，因?yàn)樯轺M甲托邪外出，就是從厥陰把邪給脫出到少陽，發(fā)生正邪相爭，方中有雄黃蜀椒能夠殺毒，抑制粒細(xì)胞白細(xì)胞的升高，這是陽毒要消殺嘛，擊敵用重錘，雄黃毒性大，腎毒性，引起腎功能衰竭，引起頭痛，所以要配伍減毒，配蜀椒、大黃，大黃防止其胃腸道蓄積，迅速從腸道排出去，從腎排出腎就受損了，蜀椒減輕頭痛，配伍雄黃能使增大的淋巴細(xì)胞凋亡。

第十周截屏及思維導(dǎo)圖。

【轉(zhuǎn)】痰多一分，命短一寸，藥王孫思邈留下一方，讓你“洗掉”一身痰濕，輕輕松松瘦身，遠(yuǎn)離各種結(jié)節(jié)、囊腫和肌瘤。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器。痰分有形之痰和無形之痰，痰之成因也分內(nèi)外，那么痰究竟有哪些危害呢？那么如何破痰攻痰呢？半夏，性溫，味辛，入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)，具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)之功效，主治濕痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶等癥。

膽虛型驚悸失眠效驗(yàn)方。處方：半夏二兩 洗 橘皮三兩 竹茹二兩 枳實(shí)二枚 茯苓一兩半 大棗一個(gè) 生姜五片 炙甘草一兩.處方:陳皮5g 清半夏9g 云茯苓9g 炙甘草6g 枳實(shí)3g 竹茹9g 石菖蒲6g 萸炒連2g.治當(dāng)清熱化痰，健脾理氣，和胃利膽。半夏與竹茹相伍，一溫一涼，化痰和胃，除煩之功備;石菖蒲化濕和胃，陳皮理氣行滯，燥濕化痰;枳實(shí)降氣導(dǎo)滯，消痰除痞。陳皮與枳實(shí)相合，亦為一溫一涼，而理氣化痰之力增。

阿膠5炮附子1甘草2，5.有病的時(shí)候，就吃啊，小柴胡葛根湯什么啊，沒病的時(shí)候就吃桂枝湯嘛，對(duì)不對(duì)？竹葉、石膏這種把胃熱降下去，清胃熱的藥，半夏呢，能夠去惡心，因?yàn)橛袗盒穆?，惡心代表可能有些水停在胃里面，胃里面比較排不出來。各位記得，實(shí)癥，胃里面有水，實(shí)癥的惡心啊，我們都會(huì)用到生姜啊，半夏啊這種東西，如果是虛證的惡心呢，胃里面沒有東西，但是因?yàn)楦文[起來頂?shù)轿冈斐傻膼盒?，我們叫虛證的惡心，這就是吳茱萸湯。

豬苓湯治少陰熱化夾飲，方中有阿膠養(yǎng)血，茯苓、豬苓、澤瀉(三瀉)利尿、去水，加滑石利尿，所以豬苓湯是一個(gè)抗腫瘤，復(fù)形質(zhì)的處方。內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯治血虛，雖然主方中沒有飴糖，但加減中，若大虛加飴糖六兩補(bǔ)氣，出血后嚴(yán)重血虛加地黃六兩、阿膠二兩補(bǔ)血，成為八味建中湯，治療嚴(yán)重的失血，有止血、補(bǔ)血的作用。4.八味建中與黃連阿膠湯、黃土湯、當(dāng)歸四逆湯的區(qū)別。答：升麻鱉甲湯：升麻 當(dāng)歸 蜀椒 甘草 鱉甲 雄黃。

程莘農(nóng)院士：針灸治失眠，可從心神、心火、痰濕三方面入手中醫(yī)書友會(huì)第3744期每天一期，陪伴中醫(yī)人成長。徐東皋曰：“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰郁，而致不眠者多矣?！钡巧瘛⒒?、痰三因素互相糾結(jié)和互相影響，有時(shí)表現(xiàn)為某一方面為主，故治療時(shí)既要有針對(duì)性，又要注意關(guān)聯(lián)性。程莘農(nóng)制定了安神志、瀉心火、化痰濕的治療原則，擬定由神門(神)、大陵(火)、內(nèi)關(guān)(痰)組成的程氏安神方。神門穴。若水濕成痰者，則用內(nèi)關(guān)；