樹德后浪說——樹德中學(xué)舉行慶祝建黨99周年演講比賽。6月29日樹德中學(xué)在高2019級(jí)開展了“樹德后浪說”演講比賽，以激情活力，昂揚(yáng)斗志，展現(xiàn)樹德青年的熠熠風(fēng)采。楊逸凡為“后浪”做了精準(zhǔn)的定義，她說：“后浪是你我，是每一個(gè)眼里有光的人。每一名愿意成為后浪的樹德學(xué)子，其實(shí)都應(yīng)有不馳于空想，不騖于虛聲，心中有火，眼里有光的自我要求。試看今后的今后，這樣光芒萬丈的樹德學(xué)子，必將帶領(lǐng)樹德走向更遠(yuǎn)大的輝煌！”

痛風(fēng)的中醫(yī)治療效果很好。關(guān)于痛風(fēng)的病機(jī)，中醫(yī)家各有不同認(rèn)識(shí)，我的觀點(diǎn)是，重在濕、熱、痰、瘀互結(jié)，氣血不暢。治療痛風(fēng)，我常重用土茯苓和薏仁這兩味藥。土茯苓性甘淡而平，有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)之功；或不用金銀花，代以忍冬藤，此藥能清熱解毒，疏風(fēng)通絡(luò)，用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛效果甚高，建議重用更好。有通絡(luò)止痛、調(diào)和氣血、疏風(fēng)清熱利濕之功，被后世醫(yī)家稱為治療“濕熱疼痛之圣方”。

無形之痰飲，是指疾病有明顯的痰飲癥狀，但不一定觀察到有形痰飲存在或排除體內(nèi)。痰飲雖然不能單做一個(gè)病癥治療，“然亦有雜病輕而痰飲重”，即疾病病情主要由痰飲引起，則應(yīng)該以主要治療痰飲為主，即使無形之痰，也能收到很好的效果。凡腎虛不能納氣，發(fā)喘屬于下焦，與痰阻上焦肺失清肅之實(shí)喘大異，但在痰飲證上可有下虛兼有上實(shí)證候，用藥可將溫腎納氣和順氣化痰結(jié)合在一起。俗稱痰飲咳喘為老痰火，并非真有火氣，不宜用此。

3、表癥發(fā)汗后就是桂枝湯發(fā)汗后表不解還用桂枝湯，那么麻黃湯發(fā)汗后表不解可不能用麻黃湯了，也用桂枝湯。麻黃湯證和桂枝湯證用藥有個(gè)定法：發(fā)汗后，下之后這個(gè)表不解，太陽病不解，不能再用麻黃湯，都要用桂枝湯，可見這個(gè)桂枝湯最平穩(wěn)不過了，就是用了桂枝湯，表還沒有解，也還要用桂枝湯不用麻黃湯，這是定法。21、桂枝湯是解肌，既能亢進(jìn)胃氣而生津液，它是這么一種發(fā)汗藥，故用桂枝湯必須以津液?jiǎn)适橄葲Q條件。

名中醫(yī)靠外敷治好220個(gè)痛風(fēng)患者！臨床上痛風(fēng)病人很多，患處關(guān)節(jié)紅腫疼痛，尤以夜間痛甚。痛風(fēng)癥是尿酸代謝障礙所引起的疾病，在使用藥物治療痛風(fēng)癥的同時(shí)要配合飲食治療，堅(jiān)持低嘌呤、低熱量、低脂肪、低鹽及高水分供給的“四低一高”食療原則，以達(dá)到減少外源性尿酸的形成和促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄目的。進(jìn)食過量的嘌呤可轉(zhuǎn)化成為尿酸，加速痛風(fēng)發(fā)作，所以痛風(fēng)患者需長期進(jìn)食低嘌呤餐，即每天攝取少于150毫克的嘌呤。

益氣聰明湯方證。脾虛氣陷，陰火上沖， 目昏暗，耳失聰者，健脾益氣，升陽散火，益氣聰明湯主之。益氣聰明湯方：黃芪30g 黨參15g 升麻6g 葛根30g 蔓荊子10g 白芍12g 黃柏6g 炙甘草6g.本方源于補(bǔ)中益氣湯，以黃芪、黨參健脾益氣，合升麻、葛根、蔓荊子升清散火；用健脾益氣、升陽散火的益氣聰明湯，有時(shí)奏效。問：益氣聰明湯中不僅有黃芪、黨參、升麻、葛根、蔓荊子上升，也有黃柏、白芍下降，怎么是有升無降呢?

黨參10 白術(shù)10 茯苓12 澤瀉12 土茯苓12 獨(dú)活10 薏苡仁12 威靈仙10 秦艽10 雞血藤12 桂枝10.柴胡10克 當(dāng)歸10克白芍10克 白術(shù)10克 茯苓12克炙甘草6克。柴胡 甘草 陳皮 梔子( 各壹錢)　白芍 薏仁 茯苓( 各伍錢) 當(dāng)歸蒼朮( 各貳錢)當(dāng)歸 生地 肉桂 牛膝 杜仲 破故紙 茯苓 防風(fēng) ( 各壹錢) 川芎( 五分) 甘草( 參分) 核桃( 貳個(gè)) 山萸 土茯苓( 各貳錢)當(dāng)歸 白芍( 各參兩) 柴胡 陳皮( 各伍錢) 羌活 秦艽 白芥子 半夏( 各叁錢) 附子( 壹錢)

任之堂余浩治痛風(fēng)的兩組專病專藥——第一組是老師的痛風(fēng)三藥，雞矢藤100克、炒薏仁30克、豬甲15克，第二組藥是朱老的痛風(fēng)三藥，即土茯苓、萆薢、威靈仙 任志堂余浩治痛風(fēng)的兩組專病專藥 比如痛風(fēng)，這個(gè)病案，老師就用把脈調(diào)氣機(jī)走一圈的思路，選的是養(yǎng)真順氣湯，這是調(diào)脈勢(shì)郁脈點(diǎn)的，然后針對(duì)痛風(fēng)，另外又選了兩組藥，這是專病專藥。

圖文：專治痛風(fēng)的家傳秘方。

【付濟(jì)華醫(yī)師治痛風(fēng)石良方】痛風(fēng)湯，專治痛風(fēng)、痛風(fēng)石，貴在堅(jiān)持服！付濟(jì)華治痛風(fēng)石良方。【痛風(fēng)湯】蒼術(shù)、黃柏、牛膝、海桐皮、澤蘭、蘇木各9克，薏米仁30克、土茯苓15克，蠶沙12克，澤瀉、地龍各18克，生甘草3克 。膝關(guān)節(jié)處有大小不等痛風(fēng)石十余個(gè)。后又自服排石湯四十余劑，痛風(fēng)石全部消失。付濟(jì)華 2014.04.30.獻(xiàn)方人：付濟(jì)華醫(yī)師。

張瓊林五十年臨證驗(yàn)方化堅(jiān)逐痹湯張瓊林五十年臨證驗(yàn)方化堅(jiān)逐痹湯功效：溫經(jīng)活血，化堅(jiān)逐痹。主治：痹證(同逐痹酒見下)。方藥：威靈仙20g、白芍30g、制川烏12g、虎杖15g、雞血藤30g、麻黃8g、青木香10g、地鱉蟲10g、甘草8g。關(guān)于青木香含馬兜鈴酸，服之易于導(dǎo)致腎損害的報(bào)道，主要是隨意加大劑量，劑量過大(60～120～200g)超出人體耐受極限所致。

而醫(yī)家總結(jié)的“宣上、暢中、滲下”六字真言，頗似和解少陽，祛除半表半里之邪的小柴胡湯證，與“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解”之理相同，三仁湯稱得上溫病學(xué)中的小柴胡湯。中醫(yī)用三仁湯加黃芩、豬苓、葶藶子、王不留、廣三七、四君子湯，服用周余效果很好，且較平時(shí)效果穩(wěn)定，調(diào)理三周后出院，囑繼續(xù)用三仁湯加四君子湯一個(gè)月，另配丸藥一劑：金匱腎氣丸、四君子湯（人參用生曬參）、廣三七，服用半年量。

屢用達(dá)藥：這5味藥的臨證心得。茲錄臨證識(shí)藥心得如次，以為拋磚。前列腺痛，如葉天士說：“敗精阻竅，濕熱內(nèi)蒸”，舉古方虎杖散（虎杖、杜牛膝、麝香）“宣竅通府”。肝硬化腹水，氣血水清濁相干，肝脾腎氣化失司，紫菀可行腹中寒熱結(jié)氣以助氣化。枸杞子，益肝腎；用枸杞子，一可和胃降逆，二可補(bǔ)腎益胃，腎胃相關(guān)也。芡實(shí)澀精藥，補(bǔ)脾固腎，“健其土氣，而仍是腎經(jīng)之藥”（陳士鐸《辨證錄》）。益脾腎而攝陰精，芡實(shí)為首選之藥。

國醫(yī)張志遠(yuǎn)：這些病用這些藥就對(duì)了。作者/張志遠(yuǎn)。升麻降轉(zhuǎn)氨酶、治胃下垂；敗醬草治胃酸、前列腺炎；白花蛇舌草治結(jié)腸炎、盆腔炎；水牛角、龍膽草治藥物皮炎、帶狀皰疹；豨薟草降轉(zhuǎn)氨酶，治黃疸，潔白面容；鹿銜草性咽炎；白茅根治腎炎、蛋白尿；夏枯草、垂盆草、蒲公英降轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶；骨碎補(bǔ)、防風(fēng)、木賊草、川芎、柴胡、通草治耳鳴；木賊草治咳嗽、婦女崩漏；國醫(yī)大師的日記：18首好方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)（不孕、黃褐斑、糖尿病……

心腦血管病與中醫(yī)膽病有關(guān)，如《靈樞·邪氣藏府病形》說：“膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之……?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》說：“膽足少陽之脈……，是動(dòng)則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)?！钡仁?。常以膽南星、丹參、生蒲黃、地龍四藥相伍，配入辨證方中（如瓜蔞薤白半夏湯、小陷胸湯、五參丸、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、半夏白術(shù)天麻湯等），能達(dá)到或加快緩解癥狀，穩(wěn)定血壓，截?cái)嗖∏榘l(fā)展的效果。4. 膽南星、白芥子。

威靈仙對(duì)牛皮癬的治療有一定療效。從臨床上和古今方劑組成上看，多數(shù)是應(yīng)用威靈仙之“祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)”作用，這一點(diǎn)“鐵絲靈仙”和其它各種威靈仙基本相同，至于其它方面“棉團(tuán)鐵線蓮”或“東北鐵線蓮”等威靈仙的功能主治就范圍廣泛得多，并不局限于祛風(fēng)通絡(luò)了。如李老大夫所用之“寬腸消積湯”中就有威靈仙，方中用“威靈仙行積快氣，通大小腸氣閉，可治積聚。共治療積聚、腸粘連、慢性闌尾炎等五十余例，收到良好效果。

因于痰者，二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼術(shù)；南星（姜制）　蒼術(shù)（泔浸）　黃柏（酒炒）　各二兩　川芎一兩　白芷半兩　神曲半兩　桃仁半兩　威靈仙（酒拌）三錢　羌活三錢走骨節(jié)　防己半兩下行　桂枝三錢行臂　紅花酒洗一錢半　龍膽草半錢。處以上中下痛風(fēng)方加減：黃柏10克，蒼術(shù)10克，南星10克，桂枝10克，防己6克，威靈仙6克，桃仁10克，紅花10克，龍膽草10克，羌活10克，白芷10克，神曲10克，川芎10克。

裴永清：加味蒼柏散治療痛風(fēng)。裴永清教授將其應(yīng)用于痛風(fēng)、丹毒屬于濕熱者，療效顯著，值得學(xué)習(xí)。祛濕清熱療痛風(fēng)。裴永清教授曾診治一位患痛風(fēng)多年患者，足大趾上段紅腫，劇痛難忍，蓋個(gè)床單在腳上，床單一碰腳都疼。大多數(shù)痛風(fēng)患者治療好后血尿酸歸于正常，極個(gè)別患者痛風(fēng)癥狀雖消失，但血尿酸還是高。裴永清教授曾治一患者，雙下肢丹毒3 年，膝下至踝膚色暗紅，踝上6~7 公分處可見丹毒病發(fā)灶，色紫紅，平素有腳氣，瘙癢流水。

讀者投稿：腎炎、痛風(fēng)的中醫(yī)治療。痛風(fēng)之名， 始于李東垣、 朱丹溪， 但中醫(yī)之痛風(fēng)是廣義的歷節(jié)病， 而西醫(yī)學(xué)之痛風(fēng)，則系指嘌呤代謝紊亂引起的高尿酸血癥的“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎” 及其繼發(fā)癥， 所以病名雖同， 概念則異。所以治痛風(fēng)，抓住兩個(gè)點(diǎn)，痰，瘀。曾治療一例痛風(fēng)十幾年已經(jīng)形成痛風(fēng)石的患者。多處關(guān)節(jié)沉積的痛風(fēng)石緩圖后治。吾曾盲目運(yùn)用經(jīng)方桂枝芍藥知母湯治療痛風(fēng)而分毫無效，原因亦是落入教材所謂痛風(fēng)即是白虎歷節(jié)之窠臼。

醋拌黃柏末外敷治療腫痛或痛風(fēng)。I導(dǎo)讀：“醋拌黃柏細(xì)末，實(shí)際上是一個(gè)小方，或稱偏方，余用此方曾治好關(guān)節(jié)腫痛及痛風(fēng)多例，舉例以下以供參考。”（編輯/止一）明代李時(shí)珍《本草綱目》云：米醋，倉米所作，有多種類，如糯米醋，小麥醋，大麥醋，粟米醋，湯醋，糟糠醋等。余與黃柏末2斤，冰片少許，醋與麻油調(diào)成糊狀，敷于關(guān)節(jié)，外敷一紗布，每日換藥1次，內(nèi)服桑枝煎方。