老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招44 過敏性鼻炎過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是全身過敏反應(yīng)發(fā)生在鼻腔粘膜的局部表現(xiàn)，以突發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞為主要癥狀。由于病人接觸變應(yīng)原的久暫，接觸數(shù)量的多少以及當(dāng)時病人的機(jī)體反應(yīng)狀況的不同，癥狀可輕可重，發(fā)作時間可長可短，其主要臨床表現(xiàn)為： 1．鼻癢，噴嚏：常年型者在早晨起床后最易發(fā)作，鼻內(nèi)作癢常為最早出現(xiàn)的癥狀，有時尚有眼癢、咽部發(fā)癢，接著連續(xù)打噴嚏。

為此，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會結(jié)石學(xué)組與中國泌尿系結(jié)石聯(lián)盟牽頭，通過文獻(xiàn)綜述并結(jié)合臨床經(jīng)驗，編寫了 EPVL 的中國專家共識，以規(guī)范臨床實踐。EPVL 原理。EPVL 治療后隨診：每次 EPVL 治療均需對患者的結(jié)石位置變化做出評估，若 EPVL 治療2~3次后結(jié)石位置未變，建議改用其他治療方式。微創(chuàng)手術(shù)或 ESWL 術(shù)后形成的輸尿管石街，大部分可通過 EPVL 得到有效治療，EPVL 操作要點：①石街頭端結(jié)石較小或石街短的患者可即刻行 EPVL；

腎臟結(jié)石體外物理排石的操作規(guī)范。頭低腳高俯臥位 最常用于腎下盞結(jié)石；頭低腳高側(cè)臥位主要是用于腎下極結(jié)石的排石體位：采取頭低腳高，呈35°傾斜俯臥體位于體外物理振動排石機(jī)上，以利于結(jié)石從腎下極腎盞內(nèi)排入腎孟漏斗部，而后調(diào)整到頭高腳低位，使腎孟內(nèi)結(jié)石進(jìn)入輸尿管后。根據(jù)超聲監(jiān)測結(jié)石位置，將主振子置于結(jié)石的不同的腎臟體表投影區(qū)，根據(jù)結(jié)石大小、位置，按需調(diào)整震動強(qiáng)度，協(xié)同副振子基座平臺的震動驅(qū)使結(jié)石排出體

2016CUA熱點||體外物理振動排石機(jī)的推廣應(yīng)用。此次2016CUA曾國華教授給我們帶來了體外物理振動排石機(jī)在軟鏡術(shù)手術(shù)后的應(yīng)用報道。郭建明教授也帶來了體外排石機(jī)在腎結(jié)石治療上的應(yīng)用，單純依靠排石機(jī)的B超定體，定向振動，將小的結(jié)石從腎內(nèi)排出體外，幫助了一些特定人群（如空乘人員，特殊要求病人）順利排石，同時又減少了手術(shù)和碎石的繁瑣。

皮秒激光的50種臨床應(yīng)用?；谝陨侠碚摶A(chǔ)，筆者得出如下建議: ( 1) 膚色淺合并表皮斑的患者推薦選擇調(diào)Q 激光、皮秒激光; ( 2) 膚色深合并表皮斑患者推薦選擇Q 開關(guān)翠綠寶石激光; ( 3) 膚色深合并真皮斑患者推薦選擇皮秒激光; ( 4) 皮損合并有黃褐斑的雀斑患者推薦選擇點陣激光、調(diào)Q 1064 nm 激光; ( 5) 有嫩膚治療需求的雀斑患者推薦選擇IPL、點陣激光;( 6) 合并有面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的雀斑患者推薦選擇IPL或染料激光。

金長祿——針刺治鼻炎 揚(yáng)名海內(nèi)外金長祿——針刺治鼻炎 揚(yáng)名海內(nèi)外2011-05-14 21:35.對于各種類型的鼻炎，診斷雖易，治療各種類型的鼻炎，診斷雖易，治療則無特效方法。例如，慢性肥胖型鼻炎，當(dāng)患者蝶骨腭神經(jīng)節(jié)受到強(qiáng)烈的針刺后，有針到鼻通立竿見影之效。我在貝寧共和國應(yīng)用該法共收治996名各種鼻炎患者，其中包括急性鼻炎，干燥性鼻炎，萎縮性鼻炎等，經(jīng)1到10次針刺治療痊愈721人，占72.4％；

針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療鼻炎！近期門診過敏性鼻炎的患者越來越多，大家都有一個共同的特征，那就是鼻塞，打噴嚏，鼻癢，流清涕，有時也會伴有眼癢，咽癢，耳癢，導(dǎo)致患者呼吸不暢，睡眠障礙，痛苦不堪。因此我都在臨床上推薦辨證使用中藥來調(diào)理體質(zhì)，那么有人就問了有沒有更便捷的方法可以迅速緩解過敏性鼻炎患者的癥狀呢？針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)后，突發(fā)的刺激會激發(fā)大腦中樞，恢復(fù)神經(jīng)末梢的失衡狀態(tài)，從而減輕過敏性鼻炎患者的癥狀。

toning模式光斑6-8頻率8-10能量2.0，皮膚和病變顏色發(fā)亮就提高能量，發(fā)暗就減低能量。ND：YAG Q開關(guān)激光器COSJET規(guī)范化操作放射類型：Q-開關(guān)Nd:YAG laser電力AC220v波長1064nm&532nm,free running mode(genesis)自由運(yùn)行模式重復(fù)頻率：single單一，1-10Hz光斑大小：自動光斑尺寸2-10mm脈寬：atr5-40ns(Q/SW),100-400us(genesis)瞄準(zhǔn)光：紅色，可調(diào)強(qiáng)度式指示器最大能量：532nm-500mJ,1064nm-1300mJ，F(xiàn)R mode-2000mJ成像TFT.

進(jìn)針方向及調(diào)整 ：針刺之前，醫(yī)生宜坐在患者針刺一側(cè)的稍后方，患者頭位略高于醫(yī)生或等高，斜偏另側(cè)，稍許向后仰，指定凝視前方某一點，以保持頭部固定不動，便于進(jìn)針。②皮膚及肌肉滯針，有的患者皮膚較為粗糙或過于緊張、面肌緊繃，或針尖過鈍，極易滯針甚或彎針走偏，可在針尖刺入皮膚后，超過顴弓下緣，即可不再按壓皮膚，騰出左手拇指、食指，用以固定針身，保持方向不變，右手不斷捻轉(zhuǎn)針柄，即可繼續(xù)進(jìn)針。

新吾鼻炎針刺法一針調(diào)理鼻炎。您是否經(jīng)歷慢性鼻炎或過敏性鼻炎的長期困擾？長期慢性鼻炎或過敏性鼻炎可引發(fā)哮喘、變應(yīng)性結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎、過敏性咽喉炎、分泌性中耳炎，甚至鼻咽癌、面部發(fā)育畸形等疾病。新吾鼻炎針刺法又稱“翼腭神經(jīng)節(jié)針刺法”，是上世紀(jì)60年代，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科李新吾主任醫(yī)師從大量臨床中發(fā)現(xiàn)和選取用于治療鼻病的新穴之一。

新吾穴（蝶腭神經(jīng)節(jié)）作為慢性鼻炎和過敏性...新吾穴（蝶腭神經(jīng)節(jié)）作為慢性鼻炎和過敏性鼻炎的特效穴，確實名不虛傳，兩年不復(fù)發(fā)的比例慢性鼻炎為90%多、過敏性鼻炎為80%多，相對其他方法，確實有很大的優(yōu)勢。

針 法 類 包 含 體 針 療 法 、 放 血 療 法 、 頭 針 療 法 、 耳 針 療 法 、四 、 中 醫(yī) 外 治 療 法 ： 也 叫 外 治 療 法 ， 包 括 刮 痧 療 法 、 灌腸 療 法 、 火 罐 療 法 、 竹 灌 療 法 、 藥 摩 療 法 、 天 灸 療 法 、 鹽 熨療 法 、 熏 洗 療 法 、 藥 浴 療 法 、 香 薰 療 法 、 火 熨 療 法 、 芳 香 療法 、 外 敷 療 法 、 膏 藥 療 法 、 中 藥 蠟 療 、 敷 臍 療 法 、 蜂 針 療 法等 。

體外沖擊波碎石技術(shù)管理規(guī)范。為規(guī)范本市體外沖擊波碎石技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)用的實際情況，制定本規(guī)范。2、體外沖擊波碎石室。2、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對體外沖擊波碎石術(shù)患者的全程管理，包括術(shù)前評價、體外沖擊波碎石技術(shù)操作、操作過程記錄、碎石后處理和術(shù)后隨訪等。

人體全身都會長結(jié)石，體外沖擊波碎石只能治療泌尿系結(jié)石，也就是腎、輸尿管、膀胱及尿道結(jié)石，不能治療人體其它部位的結(jié)石。體外沖擊波碎石適應(yīng)于結(jié)石直徑小于 20 mm 的腎孟內(nèi)結(jié)石或腎上、中盞結(jié)石（圖 1）；ESWL 對輸尿管結(jié)石的治療非常有效。直徑 5～10 mm 的輸尿管結(jié)石可以單用 ESWL 治療，大于 10 mm 的輸尿管結(jié)石有時需要聯(lián)合腔內(nèi)碎石治療。對于前列腺部尿道結(jié)石、膜部尿道結(jié)石、球部尿道結(jié)石，ESWL 治療效果都很好（圖 3）。

輸尿管下段結(jié)石（壁間段結(jié)石）體外沖擊波碎石要點。6.術(shù)后第一次排尿就要囑咐患者注意排石情況，防止結(jié)石即刻排出，后期難以獲得結(jié)石標(biāo)本。血常規(guī)+CRP+凝血四項:正常，診斷:(N13.202)腎積水伴輸尿管結(jié)石,ESWL術(shù)后,診療意見:全自動尿液分析.(尿液)\血常規(guī)+CRP(靜脈血)+凝血四項(血液)\體外沖擊波碎石(9.3k*1300次),碎石效果良好，皮膚輕微損傷（肉眼可見出血點），術(shù)后有血尿。

* 對于輸尿管下段結(jié)石的碎石：對于輸尿管中段、下段的結(jié)石，我們會考慮患者的身體狀態(tài)，且如果距離起搏器較遠(yuǎn)，碎石就相對安全，手術(shù)后順利排石，也沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。是的，體外實驗表明水的溫度可以影響碎石效果，但正常碎石時，人體溫度相對穩(wěn)定，常溫下碎石，水的溫度對碎石的影響不大。另外體外碎石不可能把所有結(jié)石打碎，也不要求這樣做，因為對于特別大的結(jié)石，比如大于2cm的結(jié)石，在以前沒有微創(chuàng)技術(shù)時只能碎。

中醫(yī)可愛的理想治腎結(jié)石特效驗方。【心得】本方經(jīng)過本人在數(shù)十名患者驗證，療效可靠，這是一個名老中醫(yī)珍藏的治療腎結(jié)石屢試屢驗的經(jīng)得起考驗的特效秘驗方。

轉(zhuǎn)載：治療腎結(jié)石有效神方，5~7劑可以碎石排出體外。一位老中醫(yī)，曾給我們一個腎結(jié)石方，家人和親戚朋友用過的100%有效,基本不超過10劑就把腎結(jié)石打出,去照B超都沒有了，可發(fā)布讓更多人受益。治腎結(jié)石藥方。(注:劉竹林，著名老中醫(yī)，擅長治各種奇難雜癥，其父劉作桃是全國著名老中醫(yī)，生前曾任廣東省中醫(yī)研究所所長，其多篇醫(yī)學(xué)論文被原蘇聯(lián)廣泛推薦。)

體外沖擊波碎石日間手術(shù)臨床路徑。第一診斷為輸尿管結(jié)石（ICD-10：N20.100）或腎結(jié)石（ICD-10：N20.000）行經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)（ICD-10：98.51）適合行體外沖擊波碎石術(shù)患者。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。手術(shù)方式：體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行。行體外沖擊波碎石術(shù)。