深度讀：為什么細(xì)胞程序性死亡≠細(xì)胞凋亡了？細(xì)胞衰老的特征往往同時(shí)發(fā)生在某個衰老的細(xì)胞中，而不是在衰老細(xì)胞中孤立地出現(xiàn)，此處用一張圖概括細(xì)胞衰老的特征，有助于學(xué)生建立整體性的認(rèn)識?，F(xiàn)行教材把細(xì)胞凋亡和細(xì)胞程序性死亡視作等價(jià)的或者說是同義詞，這種認(rèn)識并不正確，生理發(fā)育過程中發(fā)生的細(xì)胞死亡有些并不屬于細(xì)胞凋亡。細(xì)胞凋亡是由基因決定的細(xì)胞自動結(jié)束生命的過程，與細(xì)胞壞死有所區(qū)別。

使用人正常纖維細(xì)胞誘導(dǎo)的具有分裂壽命的細(xì)胞老化（eplicative senescence）和癌基因RasV12活化的細(xì)胞老化（Oncogene-induced senescence），用NTA（Nanoparticle Tracking Analysis）檢測外泌體的分泌量后，老化細(xì)胞的分泌量比年輕細(xì)胞高約30倍6）。令人驚訝地是，即使是年輕增殖中的正常細(xì)胞，切斷外泌體的路徑也會激活DNA損傷應(yīng)答和誘導(dǎo)細(xì)胞死亡，所以正常的細(xì)胞有可能會通過外泌體通道將有些有害物質(zhì)分泌到細(xì)胞外。

清除衰老細(xì)胞，逆轉(zhuǎn)年齡時(shí)鐘。之所以會出現(xiàn)這些變化，正是衰老細(xì)胞的功勞——將手掌、雙腿連在一起的皮膚細(xì)胞逐漸衰老，衰老細(xì)胞產(chǎn)生的某些化合物會激活免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞就會逐漸吞噬這些衰老細(xì)胞，于是手掌和雙腿就分離開來。時(shí)間再久一些，疤痕會漸漸變淡甚至徹底消失，因?yàn)樾纬砂毯鄣某衫w維細(xì)胞逐漸衰老，釋放出既能促進(jìn)組織修復(fù)又能召喚免疫細(xì)胞的化合物，免疫細(xì)胞將成纖維細(xì)胞吃掉，疤痕就消失了。

第二種主要的骨骼細(xì)胞類型是軟骨細(xì)胞，它形成不同類型的軟骨。圖3 骨髓壁龕中基質(zhì)細(xì)胞和血細(xì)胞之間的代謝通訊骨髓基質(zhì)細(xì)胞對造血細(xì)胞或白血病細(xì)胞的代謝支持的重要性日益顯著;基質(zhì)細(xì)胞像細(xì)胞器一樣合成和轉(zhuǎn)運(yùn)必需的代謝物。一項(xiàng)方法學(xué)上的進(jìn)步可以使我們更好地了解體內(nèi)的骨骼細(xì)胞代謝，那就是開發(fā)出分離細(xì)胞的方法，同時(shí)保留細(xì)胞的代謝譜，從而允許通過代謝組學(xué)或穩(wěn)定同位素示蹤分析對不同類型的骨骼細(xì)胞進(jìn)行直接的代謝比較。

2.7 細(xì)胞衰老2.7.1 細(xì)胞衰老的定義細(xì)胞衰老是一種限制細(xì)胞增殖的遺傳程序。這種差異可能是因?yàn)樵趦身?xiàng)現(xiàn)有研究（Lener等人，2006年）中的一項(xiàng)中分析的包皮成纖維細(xì)胞與真皮成纖維細(xì)胞經(jīng)歷了不同的老化過程，而在另一項(xiàng)研究（Makrantonaki et al.，2012）中分析的整個皮膚活檢中觀察到的差異可能與皮膚成纖維細(xì)胞以外的皮膚細(xì)胞類型有關(guān)，例如表皮角質(zhì)形成細(xì)胞，其在完整皮膚中的數(shù)量顯著超過皮膚成纖維細(xì)胞。細(xì)胞衰老。

科普 | 關(guān)于"三文魚針"中的PDRN和PN.隨著醫(yī)美行業(yè)的不斷進(jìn)步，水光已由一代水光、二代水光發(fā)展至再生醫(yī)學(xué)范疇的三代水光。一代水光，即傳統(tǒng)水光。三代水光，為嬰兒針，也叫三文魚針。在國外，PDRN已經(jīng)皮膚移植、燒燙傷、疤痕、角膜再生等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。同時(shí)，由于PDRN本身有抗炎功效，能夠改善皮膚炎癥及敏感狀態(tài)，對抗眼周小細(xì)紋也非常有效。

CcTV注射法將面部分為4區(qū)進(jìn)行注射：C區(qū)(顳部、顴部、鼻唇溝區(qū)及相關(guān)韌帶)、c區(qū)(眶周，包括眉弓、淚溝、眶周相關(guān)韌帶)、T區(qū)(額部、鼻部)、V區(qū)(頦部、下頜緣、頰部)。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠，劑量為凹陷點(diǎn)0.5~1.0 ml，銜接點(diǎn)0.3~0.5 ml。c5：眉弓區(qū)，目的是眉弓塑形，提升上瞼皮膚，修飾額部、眉弓的銜接。產(chǎn)品推薦高彈性模量透明質(zhì)酸鈉凝膠，劑量為鼻根點(diǎn)0.2~0.3 ml，鼻背、鼻尖注射點(diǎn)0.3~0.5 ml。

今天和大家介紹的這例研究中，目的是通過“面部生物力學(xué)”，來找出下頜緣肉毒素注射的點(diǎn)位和算法，并評估：1.減少頸闊肌的尾部拉力對中面部體積的影響。盡管 3D 成像測量未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察到的趨勢與先前的測量結(jié)果一致，并與臨床觀察結(jié)果一致：神經(jīng)調(diào)節(jié)劑注射算法后頸闊肌尾部拉力降低，使面部升降機(jī)能夠主導(dǎo)并重新定位下面部和中面部軟組織，從而減少較低的面部體積并增加面部中部體積，尤其是在內(nèi)側(cè)面部。

c2 干預(yù)后 1 個月面部中段皺紋的 Antera 相機(jī)報(bào)告顯示 71% 的改善表3：Antera 3D相機(jī)測量II組對microBoNT-A注射的眶周和中面部反應(yīng)評估圖3：一名 50 歲女性患者接受微肉毒毒素 A（1：7 稀釋）治療。c2 干預(yù)后 1 個月面部中部皺紋的 Antera 相機(jī)報(bào)告顯示 41% 的改善表4：III組Antera 3D相機(jī)測量對microBoNT-A注射的眶周和中面部反應(yīng)的評估圖4：一名 55 歲女性患者接受微肉毒毒素 A 治療（1：10 稀釋）。

一個專調(diào)脾胃虛弱的經(jīng)典名方，只需3味藥，讓你吃嘛嘛香。可以說在現(xiàn)代這個社會中，大多人都存在著脾胃不和的問題，到底是什么因素導(dǎo)致的我們出現(xiàn)脾胃不和呢？其實(shí)主要有2點(diǎn)在作怪，第1點(diǎn)就是“怪”飲食，脾是很弱的，當(dāng)你把麻的、辣的、熱的、冰的，都一股腦地丟給脾胃，讓脾胃去運(yùn)化時(shí)，脾胃就很易出問題，因?yàn)槠⑹鞘秩崛醯模傆幸惶?，脾胃會被你這“怪”飲食搞得不堪重負(fù)，此時(shí)就會出現(xiàn)虛損的癥狀。

艾維嵐眼周竟然這樣打？以下案例由天山學(xué)社社群老師提供。【討論】對于艾維嵐眼周注射問題的討論?！咐齺碓矗禾焐綄W(xué)社·海字營。艾維嵐注射3次術(shù)后2個月的效果如下：關(guān)于艾維嵐是否可以低濃度進(jìn)行眼周點(diǎn)狀注射，我們找到了官方提供的艾維嵐注射劑量與點(diǎn)位。關(guān)于PLLA在眼周的注射，文獻(xiàn)中并未明確記載，但是我們?nèi)钥砂l(fā)現(xiàn)對于皮下皮內(nèi)的注射，作者保持著十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度——小皮丘、多按摩，藥劑均勻分布和層次的把控，仍是我們關(guān)注的重點(diǎn)。天山學(xué)社是廣大醫(yī)美醫(yī)生自己的學(xué)社。

α 顆粒包含血小板衍生生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）、血管內(nèi)皮生長因子、上皮生長因子，以及馮·維勒布蘭德因子、纖維連接蛋白、纖維蛋白原、玻連蛋白、凝血因子（血液凝固因子V、蛋白S）、抗纖維化物質(zhì)、趨化因子等生長因子。外泌體促進(jìn)皮膚細(xì)胞和成纖維細(xì)胞功能之間的溝通，增強(qiáng)膠原蛋白和彈性蛋白的合成，增加真皮脂肪，從而促進(jìn)皮膚抗衰老的再生和修復(fù)能力，導(dǎo)致皮膚質(zhì)地的改善和皺紋及細(xì)紋外觀的減少。

除了這些特征外，三個關(guān)鍵方面構(gòu)成了肌肉運(yùn)動在面部表情中的作用：長度-張力關(guān)系、肌肉滑輪和杠桿系統(tǒng)以及功能性肌群的作用。肌肉產(chǎn)生的力部分由長度-張力關(guān)系描述，這涉及到肌肉模型中的兩個組成部分：一個收縮成分（由肌肉收縮產(chǎn)生的活性張力）和一個彈性成分（由相關(guān)肌腱和結(jié)締組織的彈性產(chǎn)生的被動張力）。使用注射填充物解決肌肉運(yùn)動問題。填充物可以用來調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動，解決結(jié)構(gòu)缺陷，重新平衡異常肌肉活動，恢復(fù)面部外觀。

人體內(nèi)神奇的活性物質(zhì)小分子肽。肽的分類肽是蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的片斷，由兩個到多個氨基酸分子通過肽鏈連接組成，也是蛋白質(zhì)發(fā)揮作用的活性基因部分。我們知道蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞和生命體的重要組成部分，也是調(diào)節(jié)細(xì)胞和生命體新陳代謝的重要元素，但是由于它的分子量大，不易被人體吸收，就必須找到比蛋白質(zhì)小的物質(zhì)，可是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸，而單體氨基酸在人體內(nèi)發(fā)揮作用，它必須結(jié)合成肽的形式，才能發(fā)揮作用。

經(jīng)絡(luò)與肌筋膜是否正常，關(guān)系于人體須有動態(tài)表現(xiàn)，疏于運(yùn)動、外加暴力、病變等都是導(dǎo)致肌筋膜失常原因，例如挫傷、扭筋、撞擊令肌肉組織充血、使筋路受到壓迫，津液輸送不能完全，生物力線產(chǎn)生失衡，所以才有局部腫脹現(xiàn)象，生活過于悠閑，低于定量運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)，使筋路之津液、成份、血液等產(chǎn)生沉積，日久則硬化，不正常的筋，加以按壓、揉搓，其感覺會嘎嘎有聲，運(yùn)動官能器官局部產(chǎn)生痛感。

而且像處在我們身體淺層的肌肉和筋膜一般會形成類似皺褶的異常狀態(tài)，所以松解淺層的肌肉和筋膜必須要在選好要松解的方向之后加一個牽引的力。其實(shí)很多不管是骨關(guān)節(jié)還是肌肉筋膜等軟組織，它們在出問題的時(shí)候都會存在一個方向上的活動受限或者活動過大，這點(diǎn)尤其在脊柱腰段的屈伸動作上表現(xiàn)的尤為明顯，其實(shí)很多脊柱要段活動受限或者活動過大都是由于脊柱腰段肌肉筋膜的拉力方向不對了，而不是脊柱本身病變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動度下降。

氫醌乳膏用多久，才能達(dá)到祛斑美白的效果？用于黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著斑的治療。適用于黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著斑患者。每天早晚各一次，適量外搽斑處，一般要搽數(shù)周，色素斑才會減輕；用藥時(shí)如治療2個月后仍未出現(xiàn)去斑或色素變淺效果，應(yīng)停用該藥或遵醫(yī)囑。1.用藥期間可以每周觀察皮膚，如果是較大片且不均勻的色斑，肯定有局部色斑會率先變淡，已經(jīng)恢復(fù)正常膚色的地方可以局部提前停藥，繼續(xù)抹還沒變淡的地方就行。

專業(yè)科普：皮膚糖化皮膚糖化定義：皮膚糖化是一個生物過程，其中葡萄糖和其他還原糖與生物分子（如脂質(zhì)、核酸和蛋白質(zhì)）反應(yīng)，形成可能對細(xì)胞和組織有毒的復(fù)雜異質(zhì)分子，統(tǒng)稱為糖化終產(chǎn)物（AGEs）。在糖化終產(chǎn)物水平升高的細(xì)胞中觀察到的ROS和細(xì)胞因子誘導(dǎo)的表型，也可能部分由糖化終產(chǎn)物與糖化終產(chǎn)品受體（RAGE）的結(jié)合介導(dǎo)，其激活結(jié)果導(dǎo)致氧化應(yīng)激和促炎細(xì)胞因子的上調(diào)。糖尿病患者的皮膚糖化終產(chǎn)物水平高于健康個體。

求美者一共治療4次，治療后，觀察到面部結(jié)構(gòu)的重新定位，顴骨袋減少，面部溝平滑，眉尾張開更大，面部下三分之一的輪廓得到改善，下頜前溝的可視化減少，均在靜息時(shí)和微笑（圖3A和3B)。在這些病例報(bào)告中，我們展示了局部和在遠(yuǎn)離應(yīng)用部位的面部形態(tài)變化，例如在下頜區(qū)域和鼻唇溝和下頜前溝，表明 PLLA基于面部韌帶的作用向量可以帶來有趣有效的治療結(jié)果，這一點(diǎn)不同于直接注射法，這是通過間接治療來完成的。

脾胃不好百病生，一味中藥，可調(diào)理一切脾胃問題。白術(shù)性溫，味甘、苦，入脾、胃經(jīng)，幾乎可以通治一切脾胃病。由此可見，白術(shù)在健脾養(yǎng)胃、燥濕利水方面具有不可替代的作用，可謂是 “ 無白術(shù)，不脾胃 ” 。很多治療脾胃病的中藥方，如四君子湯、六君子湯、白術(shù)湯、苓桂術(shù)甘湯以及平時(shí)我們耳熟能詳?shù)闹谐伤幦缬衿溜L(fēng)顆粒、歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)丸、香砂養(yǎng)胃丸等，里面都含有白術(shù)，而且白術(shù)在里面起著舉足輕重的作用。