一劑治結石最好的方子，排石化石，比手術刀更鋒利。結石問題，不管是膽結石也好，腎結石也好，說到底都跟體內的濕熱脫不了干系，比如膽結石、膽總管結石，就多是跟肝氣郁結、氣滯郁熱有關，腎結石，就多是由膀胱濕熱，最終形成結晶所引起的。一類是泌尿結石，包括腎結石，尿道結石等。第一，雞內金是雞的脾胃，也就是雞胗里面那一層黃色的膜，脾主運化，脾胃本身就有運化消磨的作用，所以雞內金能消食化積。

我們來看看這個方子的原方組成：身痛逐瘀湯：秦艽一錢，川芎二錢，桃仁三錢，紅花三錢，甘草二錢，羌活一錢，沒藥一錢，當歸二錢，靈脂二錢（炒），香附一錢，牛膝三錢，地龍二錢（去土）。身痛逐瘀湯以在桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、川芎、當歸等主藥以活血化瘀止痛，另外配以秦艽、羌活、地龍祛濕、散寒、通絡止痛，故而長于宣痹通絡止痛，用于血瘀痹證，止痛的療效可見一斑！

補心第一方，心臟的氣虛、血虛、陰虛、陽虛都能用總是說《傷寒論》，它真的是寶，從桂枝湯方到葛根湯、小青龍湯、小柴胡湯，對太陽病、少陽病、太陰病等，張仲景給我們開了多少千古名方，到現(xiàn)在仍舊適用。今天要說的是《傷寒論》中的炙甘草湯。這九味藥加起來就叫炙甘草湯，重用炙甘草讓胸陽壯起來。炙甘草湯方：甘草四兩，生姜三兩，桂枝三兩，人參二兩，生地黃一斤，阿膠二兩，麥門冬半升，麻仁半升，大棗三十枚。

《血證論》曰：“氣為血帥?！睔庑袆t血行，氣滯則血瘀，而心陽根于腎，心陽之作用又必須受腎陽命門之火溫煦，才能發(fā)揮其“心主血脈”作用；辨證為心陽不足，寒凝氣滯，用麻黃附子細辛湯三味原方，且用量不大，方中制附子扶陽以溫心腎之遺寒；方擬麻黃附子細辛湯加味：制附子15g（先煎），炙麻黃8g，細辛5g，生曬參15g（單煎兌服），生黃芪15g。麻黃附子細辛湯溫腎陽通心脈，再加人參、生黃芪，益氣養(yǎng)心，振奮心陽，加速脈率。

一張方子，治齒痕舌脂肪肝。今天這篇文說，我想和你聊聊，齒痕舌和脂肪肝之間的關系。齒痕舌，就是舌邊有齒痕。原來，他的舌頭舌苔白膩，而且舌邊有非常明顯的齒痕。這個人，舌體胖大，齒痕舌特別嚴重，舌苔白膩。所以，文老師提醒你，如果一個人齒痕舌非常嚴重，伴隨舌淡或舌暗，舌苔白膩，舌體胖大，體型超重和肥胖，那一定要把脂肪肝放在心上。齒痕舌越重，脂肪肝可能就越重?，F(xiàn)在的中國人，脂肪肝泛濫，齒痕舌泛濫。

五類降壓藥的10種副作用和用藥交待！臨床常用降壓藥物包括噻嗪類利尿劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和β受體阻滯劑。二、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑1、代表藥物：氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片2、作用機制：通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴張血管降低血壓的作用。四、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑1、代表藥物：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。

需要指出的是，ESC 肺栓塞指南 2019 及中國肺栓塞指南 2018，均沒有 CT 平掃的推薦，這一點非常明確。對于不能盡快完成 CTPA 的血流動力學穩(wěn)定患者，CT 平掃對該患者的意義在于，發(fā)現(xiàn)肺栓塞間接征象，鑒別氣胸，炎癥，腫瘤，肺水腫等。下圖，肺栓塞患者 CT 平掃（非該患者）經過以上檢查，指向基本明確——肺栓塞（要點：呼吸困難，D-二聚體升高，心電圖 S1Q3T3 ，肺動脈增粗，PaO2 降低），行 CTPA 檢查，至此，肺栓塞診斷明確。

「1 g 氯化半克鉀，升高血鉀點二七」關于氯化鉀和鉀的換算關系，很多文章都有講到（點擊查看：1 g 氯化鉀可以使血鉀升高多少 mmol/L？鉀的摩爾質量為 39.1 g/mol氯化鉀的摩爾質量為 74.55 g/mol1 g 氯化鉀≈ 0.524 g 鉀（1 g × [39.1 g/mol] / [74.55 g/mol]）≈ 13.4 mmol 鉀（0.524 g ÷ 39.1 g/mol）臨床常見一片氯化鉀緩釋片含 0.5 g 氯化鉀，一支氯化鉀注射液常為 10% 濃度 10 mL 液體、含 1 g 氯化鉀。

2 因子是凝血酶，1 因子是纖維蛋白原。2凝血四項的原理01 凝血酶原時間 (PT) 測定向待測血漿中加入凝血酶原時間試劑（含組織因子、磷脂），模擬 3 因子進入血液，從而促發(fā)凝血機制，使纖維蛋白原凝固。3凝血四項對應的凝血途徑綜上可知，凝血酶原時間（PT）反映的是外源性凝血途徑，活化部分凝血活酶時間 (APTT) 反映的是內源性凝血途徑，而 TT 與 Fg 的檢測步驟基本相似，均是向受檢血漿加入凝血酶溶液，使纖維蛋白原凝固。

頂刊技術路線模板思路賞析。

D：心外膜下心肌損傷和缺血并存時 ST 段抬高和T波倒置（急性期）; E：心外膜下心肌壞死、損傷和缺血并存時病理性 Q 波、ST 段抬高和 T 波倒置（急性期）; F：心外膜下心肌壞死和缺血并存時病理性 Q 波和 T 波倒置（亞急性期）; G：心外膜下心肌壞死后由纖維組織替代異常 Q 波（陳舊性期）。這就是為什么 T 波高聳定義為超急性期，意味著缺血剛到心內膜，而 T 波倒置定義為急性、亞急性甚至陳舊性，意味著缺血已經蔓延到心外膜。

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10 mg:2 mL）200 μg/Kg iv 慢推 3～5 min，20 mg（2 支）+ NS 46 mL NS iv 泵入，1 mL/h 相當于 0.4 mg/h。24尼莫地平（10 mg:50 mL）原液 50 mL iv 泵入，2.5 mL（0.5 mg） /h 起泵，2 h 后加至 5 mL（1 mg）/h（根據(jù)血壓調整，最高可至 10 mL（2 mg）/h，持續(xù) 5～14 d，而后轉為口服。25冬眠合劑（異丙嗪 25 mg:1 mL，氯丙嗪 25 mg:1 mL，杜冷丁 50 mg:1 mL）各 1 支 + NS 17 mL 至 20 mL iv 泵入，1～2 mL/h。

若濕氣重，兼有偏熱的表現(xiàn)，如皮膚油膩，小便黃，大便干、舌苔黃膩等。-廣告-日常價：39.9/盒限時優(yōu)惠：2盒72，每盒36元點圖購買，截止7.244、濕聚成痰：燥??濕滌痰濕如果沒有及時排出，因為寒、熱、氣滯等因素，濕氣會漸漸從彌散狀態(tài)，變成濃稠甚至有形狀態(tài)，即成痰。痰濕有「源于腎，動于脾，貯于肺」的說法，就如《證治匯補》指出：「脾肺二家，往往病則俱病者，因脾為生痰之源，肺為貯痰之器，臟氣恒相通也。

去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺、腎上腺素、血管加壓素和去氧腎上腺素均能使膿毒癥休克患者的血壓升高，其中去甲腎上腺素和多巴胺均曾作為膿毒癥休克患者的血管加壓藥物的重要選擇。第二個要考慮的因素是先停用那些非一線的、不常用的藥物，例如，如果患者正在接受血管加壓素、去氧腎上腺素和去甲腎上腺素的治療，并且準備好停用血管加壓藥物，那么應先停用去氧腎上腺素，然后再停用血管加壓素，最后是甲腎上腺素。

急救時患者血壓低，首選多巴胺 or 去甲腎上腺素？藥物優(yōu)缺點1. 去甲腎上腺素與多巴胺相比，去甲腎上腺素可降低患者病死率，并可顯著降低心律失常的風險；2. 多巴胺和去甲腎上腺素抗休克比較，多巴胺導致更多不良反應，尤其是房顫。3. 腎上腺素對于嚴重休克成人患者，腎上腺素的內臟血管收縮程度高于等量去甲腎上腺素和多巴胺，從而使局部循環(huán)功能惡化并增加血乳酸水平。

Nature要求未剪裁 WB 圖片長什么樣子？給你張 Nature 的 WB 熒光圖參考～Bio-Rad ChemiDoc Imaging Systems： 包括ChemiDoc Touch Imaging System、ChemiDoc MP Imaging System等。LI-COR Odyssey Imaging Systems： 包括Odyssey CLx Imaging System、Odyssey Fc Imaging System等。Azure Biosystems Imaging Systems： 包括Azure cSeries Imaging Systems、Azure Sapphire Biomolecular Imaging System等。

壹生資訊高鉀血癥是臨床上常見的電解質失調，當人體攝取鉀過多、排泄減少或細胞內外鉀失衡時，常會導致高鉀血癥，早期多表現(xiàn)為乏力、惡心、心動過緩，嚴重的高鉀血癥會導致心臟驟停甚至死亡。什么是急性高鉀血癥？急性高鉀血癥是指血清鉀在短時間內升高，超過5.0 mmol/L，為第一次發(fā)作，也可以是慢性高鉀血癥的單次急性發(fā)作。高鉀血癥患者可能有典型的心電圖特征性改變，血鉀5.5～6.5 mmol/L時表現(xiàn)為對稱性高尖T波；

盡管發(fā)病 72 h 內部分患者尚未達到II級或I級標準，但鑒于 AP 發(fā)病 72 h 內有病情逐漸加重而發(fā)展為 SAP 的可能，故建議按急診II級患者進行管理，這符合《急診患者病情分級指導原則 (征求意見稿)2011》[11]要求。推薦意見 3: 需動態(tài)評估發(fā)病 72 h 內的 AP 患者病情，可按II級患者的急救流程進行診治管理(證據(jù)水平: 高)3 急性反應期“關鍵診療措施”的內容AP 無特效治療措施，但有時間依賴性和直接與預后相關的診療措施。

科研配色｜第19期. 漸變色——雖似云中色，卻非天上來好看的配色并非千篇一律。在上周，我們分享了在科研繪圖中最經典的紅綠藍配色（科研配色｜第17期. 五彩繽紛的紅綠藍配色，你值得擁有?。Ｗ屷t(yī)學科研有跡可循。MASCU寫在最后“觀科研”（點擊進一步了解我們吧）是由一群北京協(xié)和醫(yī)學院（清華大學醫(yī)學部）的博士開創(chuàng)的公眾號，初心是讓醫(yī)學科研有跡可循，幫助一線的醫(yī)學科研人員更快地成長，希望大家支持與關注！