吳茱萸湯原文，組成，方歌方解，吳茱萸湯加減運(yùn)用醫(yī)案 | 道醫(yī)網(wǎng)。（243)2. 少陰病吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。方中君主吳茱萸，散寒降逆，《本草經(jīng)流》云：“脾胃之氣，喜溫而惡寒，寒則中氣不能運(yùn)化，或?yàn)槔涫巢幌?，或?yàn)楦箖?nèi)絞痛，或寒痰停積，以致氣逆發(fā)咳，五臟不利，吳茱萸辛溫，暖脾胃而散寒邪，則中自溫、氣自下。”人參、大棗補(bǔ)中益氣，伍二倍之生姜溫中祛寒，降逆散飲，中州得健，陰邪得化，則諸癥自除。

經(jīng)方：小承氣湯。1、陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承氣湯主之；因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)氣者，更服一升，若不轉(zhuǎn)氣者，勿更與之，明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。7、得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下鞭，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與，微和之，令小安，至五六日，與小承氣湯一升。

仲景“大承氣湯”條文匯編。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。第209條：陽明病，潮熱，大便微鞕者，可與大承氣湯；宜大承氣湯下之。第220條：二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。第253條：陽明病，發(fā)熱，汗多者，急下之，宜大承氣湯。痙濕暍病脈證并治第二：痙為病，胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。

白虎加人參湯[[1，原文，《傷寒論26條》服桂...]]-中醫(yī)治療-六二易學(xué)中醫(yī)網(wǎng)。按語：本案始因胃熱嘔吐，誤用攻下，邪氣彌漫，而致內(nèi)外發(fā)熱，恰合<傷寒論>168條“傷寒，若吐若下，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱”之白虎加人參湯證。按語：甲狀腺危象，臨床常見身大熱、汗大出、口大渴、脈虛大無力，為陽明熱盛，氣津兩傷之象，符合白虎加人參湯之證機(jī)，用之屢驗(yàn)。投白虎加人參湯：朝鮮白參、知母、粳米各15克，石膏30克，甘

大柴胡湯原方組成、醫(yī)案條文、用法劑量與方解方論。3.尤在涇《傷寒貫珠集》：大柴胡有柴胡、生姜、半夏之辛而走表，黃芩、芍藥、枳實(shí)、大黃之苦而入里，乃表里并治之劑。而此去大柴胡下之者，謂病兼表里，故先與小柴胡解之，而后以大柴胡下之耳。合言之，則小柴胡主表，而大柴胡主里。投以大柴胡湯加味：柴胡12克，白芍9克，枳實(shí)6克，川軍6克，麥冬9克，半夏9克，生姜15克，大棗4枚(擘)，金錢草24克，滑石12克，雞內(nèi)金12克。

【少白中醫(yī)】傷寒論小建中湯。小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯；小建中湯重用飴糖一升。先【與小建中湯】，不差者，小柴胡湯主之。傷寒論102條：傷寒二三日，心中【悸而煩者】，小建中湯主之。張路玉：桂枝湯，方中芍藥、桂枝等分，用芍藥佐桂枝以治衛(wèi)氣；小建中方中加倍芍藥，用桂枝佐芍藥以治榮氣，更加膠飴以緩其脾，故名之曰建中，則其功用大有不同耳（《傷寒纘論》）。方有執(zhí)：小建中者，桂枝湯倍芍藥而加飴糖也。

《傷寒論》類方條文精編之四逆湯類方（建議收藏）救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。四逆湯方。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。惡寒，脈微而復(fù)利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。6、通脈四逆加豬膽湯。吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽湯主之。8、白通加豬膽汁湯證。

《傷寒論》類方條文精編之四逆湯類方（建議收藏）救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。四逆湯方。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。惡寒，脈微而復(fù)利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。6、通脈四逆加豬膽湯。吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽湯主之。8、白通加豬膽汁湯證。

真武湯~《傷寒論》原文。茯苓三兩（甘平）　芍藥三兩（酸平）　生姜三兩（切，辛溫）　白術(shù)二兩（甘溫）　附子一枚（炮，去皮，破八片，辛熱）【茯苓45克，生白芍45克，生姜45克，生白術(shù)30克，炮附子20克。】若咳者，加五味半升，細(xì)辛、干姜各一兩。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍藥，加干姜二兩。若嘔者，去附子，加生姜，足前成半斤。

但也有誤下后，水伴沖氣逆迫于心下而成心下痞者，患者表現(xiàn)渴而口燥煩、小便不利，為水停不行之證，這與瀉心湯證明顯不同，故用瀉心湯治療則痞不解，應(yīng)用五苓散主之。《傷寒論》第244條:太陽病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，其人發(fā)熱、汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也;如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也;小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也，渴欲飲水，少少與之,但以法救之;渴者，宜五苓散。

機(jī)理：患者大腸本有燥屎，平常不知，受到驚嚇，大腸燥氣跑到腸壁外三焦油網(wǎng)里面，滲入血管。一、奔豚氣從腸入三焦淋巴系統(tǒng)，入脅下，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱---奔豚湯。二、大腸燥氣通過三角系統(tǒng)進(jìn)入血管，從血管入肝臟，再入心臟---桂枝加桂湯。2、發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。桂枝湯+肉桂粉（沖服）

經(jīng)方：麻黃湯。麻黃多少，當(dāng)以寸脈尺脈而定，寸脈弱，尺脈少，只宜輕劑麻黃，便可出汗，寸脈弱，肺家收斂力少，尺脈少，腎家津液不足也，倘麻黃分量與脈不稱，則服后汗多，諸禍作矣。病人用過麻黃湯之后，如果病為痊愈，就續(xù)用桂枝湯。依證用桂枝湯、麻黃湯系列。葛根芩連湯證、白虎湯證、麻杏甘石湯證化熱之后，則均為承氣湯證。5、麻黃加術(shù)湯，即麻黃湯加白術(shù)也，治風(fēng)濕在表身痛。麻黃湯去桂枝，名三拗湯，治風(fēng)寒表實(shí)而喘。

葛根湯。桂枝加葛根湯主治桂枝湯證見項(xiàng)背強(qiáng)兀兀者，加麻黃不僅僅使主治的方向由汗出變?yōu)闊o汗，其使用的范圍已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了發(fā)汗的狹義空間。王晉三：葛根湯即桂枝湯加麻黃、葛根以去營實(shí)，小變麻桂之法也。獨(dú)是葛根麻黃治營衛(wèi)實(shí)，芍藥桂枝治營衛(wèi)虛，方中虛實(shí)重復(fù)者，其微妙在法先煮麻黃葛根減二升，后納諸藥，則是發(fā)營衛(wèi)之汗為先，而固表收陰襲于后，不使熱邪傳人陽明也，故仲景治太陽病未入陽明者，用以驅(qū)邪，斷入陽明之路。

這七個方子是小青龍湯、小柴胡湯、四逆散、通脈四逆湯、真武湯、理中湯以及枳實(shí)梔子豉湯，本文對七方藥物加減做逐一分析，從而體會仲景在什么情況下用什么藥，在什么情況下去什么藥，學(xué)習(xí)仲師用藥的一些規(guī)律。麻黃（去節(jié)）三兩 芍藥三兩 五味子半升 干姜二兩 甘草（炙）三兩 半夏（洗）半升 桂枝三兩細(xì)辛三兩右八味，以水一斗，先煮麻黃、減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩。

如果我們這汗，吐，下三法都用了，病人還是有問題，也就是說病人還不見好，此為壞病，什么叫壞病，意思就是說這個病人有很重的病或者叫頑癥，這個時候不可以用桂枝，要去看病人的癥狀，摸一下脈啊，或者再詳細(xì)的做一下辨證，隨證治之。桂枝湯本來是解肌的，如果這個病人有脈浮緊，發(fā)熱，不出汗，這個就告訴我們這個病人不是桂枝湯證，所以，不可以用桂枝湯。

傷寒論第十五條辯，太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。有的醫(yī)生不知道，病人還有表證，結(jié)果去攻下，不該攻下卻是攻下，首先下后，氣肯定是往下走的，但是如果身體強(qiáng)壯，氣會反對往下，而要去表去抗外邪，所以氣會往上沖，表示表證還在，這個時候還是用桂枝湯，如果被下后沒有這個感覺，氣沒有往上沖，那么代表正氣不足，就不可以用桂枝湯，要進(jìn)一步辯證施治了。

桂枝加葛根湯的方證對應(yīng)就是只要有太陽中風(fēng)且還有項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒服，太陽中風(fēng)是什么癥狀，大家應(yīng)該還記得，我還專門發(fā)一個表進(jìn)行對比，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，這是太陽中風(fēng)，我們通常把他叫做桂枝湯證，如果還有項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒服，那就是桂枝加葛根湯，通常在治療面部中風(fēng)的時候效果明顯。還有一種情形，體力勞動工作的人，冬天勞動的時候，汗出的同時傷于寒，到了來年夏至以前，發(fā)為溫病，可能也會用到桂枝加葛根湯或者是葛根湯。

項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒服，其實(shí)就是身體里水液不能正常代謝，那么葛根正好就有這個性，當(dāng)病人單喝桂枝湯的時候，桂枝湯它能夠把舊的水發(fā)出來，但是沒有辦法把那些舊的水代謝掉，那么加了一味葛根，剛好就彌補(bǔ)了這一缺陷，葛根的性它就能夠把水液提升，讓新的水去替換舊的水，把舊的水代謝出來。在加葛根的時候，劑量上很重要，我們前面說了，桂枝9克，白芍9克，葛根就要用到15克，葛根永遠(yuǎn)都要高于桂枝和白芍的量。

桂枝湯方桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生姜二兩切 大棗十二枚劈右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。為什么要喝稀飯，現(xiàn)在我們來講一下，桂枝和白芍這兩位藥，如果用陰陽來分的話，桂枝是陽藥，白芍是陰藥，桂枝味辛甘，我記得原來我們講過，辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌瀉為陰，白芍味道就是酸苦，所以，白芍就是陰藥，桂枝就是陽藥，在桂枝湯里面，桂枝和白芍是等量的，所以桂枝湯是平衡陰陽的。

為什么要喝稀飯，現(xiàn)在我們來講一下，桂枝和白芍這兩位藥，如果用陰陽來分的話，桂枝是陽藥，白芍是陰藥，桂枝味辛甘，我記得原來我們講過，辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌瀉為陰，白芍味道就是酸苦，所以，白芍就是陰藥，桂枝就是陽藥，在桂枝湯里面，桂枝和白芍是等量的，所以桂枝湯是平衡陰陽的。