各種中藥入經(jīng) 茴香,入奇經(jīng).秋葵子,入奇經(jīng). 巴戟,入沖脈. 馬鞭草,入奇經(jīng). 香附,入沖脈. 川芎,行沖脈. 實芩,行沖脈. 鱉甲,行沖脈. 木香,主沖脈為病,逆氣里急. 當(dāng)歸,主沖脈為病,逆氣里急,帶脈為病,腹?jié)M,腰溶溶如坐水中. 黃柏,主沖脈逆氣. 白術(shù)主沖脈為病,逆氣里急,臍腹痛. 蘆薈,主沖脈為病,逆氣里急. 檳榔,主沖脈逆氣里急. 蒼術(shù)(本書缺,據(jù)別本補:入任沖脈,亦入帶脈,亦入督脈,主腹?jié)M痞脹). 吳茱萸,主沖脈逆氣里急. 蒼耳子,走督脈. 細(xì)辛,主督脈為病,脊強(qiáng)而厥. 附子,主督脈,脊強(qiáng)而厥. 羊脊骨,通督脈. 白果,通督脈. 鹿角霜,通督脈之氣舍. 鹿茸,通督脈之精室. 鹿角膠,溫督脈之血. 龜板,通任脈. 藁本,主督脈.脊強(qiáng)而厥. 鹿銜,補溫沖督之精血. 杞子,補沖督之精血. 黃芪,主陽維為病,苦寒熱.督脈為病,逆氣里急. 白芍,主陽維寒熱,帶脈腹痛.桂枝,走陽維. 防己,入陽蹺. 肉桂,通陰蹺,督脈. 穿山甲,入陰陽二蹺. 虎骨,入陰陽二蹺. 川斷,主帶為病. 艾,治帶脈,病腹?jié)M,腰溶溶如坐水中. 龍骨,治帶脈為病. 王不留行,通沖任二脈. 澤蘭,調(diào)病傷八脈. 升麻,緩帶脈之縮急. 甘草,和沖脈之逆,緩帶脈之急. 丹參,益沖任. 金毛狗脊,入督脈,溫陽祛濕,下濁利尿 隨證治病用藥心法(二)臨床用藥舉例 1:一般治療由于風(fēng)邪所傷: 防風(fēng)為主藥,甘草、白術(shù)為次藥。 經(jīng)曰:辛甘發(fā)散為陽。風(fēng)宜辛散,防風(fēng)味辛,屬金,乃治風(fēng)通用,故防風(fēng)為君,甘草、白術(shù)為佐。 防風(fēng)為君時,隨證加藥為佐。 2:一般治療由于寒邪所傷: 甘草為主藥,防風(fēng)、白術(shù)為次藥。是其寒宜甘發(fā)散也?;蛴袆e證,于前隨證治病用藥心法內(nèi)選用,其用量以君臣論。 3:一般治水瀉: 茯苓、白術(shù)為主藥,白芍、甘草為次藥。 4:治嗽: 以五味子為君、有痰者半夏為佐,喘者阿膠為佐,有熱無熱,俱用黃芩為佐,但用量視病情輕重有分別。 5:治小便不利: 黃柏、知母為君,茯苓、澤舍為使。 6:治下焦有濕,龍膽草、漢防己為君,黃柏、甘草為使。 7:治痔漏: 蒼術(shù)、防風(fēng)為君,甘草、白芍為佐。詳別證加減。 8:治諸瘡: 黃連為君,甘草、黃芩為佐。 9:治瘧疾,柴胡為君,隨所發(fā)之時,所屬之經(jīng),分用佐經(jīng)藥佐之。 巳上皆用藥之舉例,一般應(yīng)辨其證而隨證治之。可參考隨證用藥心法一、而逐項加減用之為妥。 常用中醫(yī)引經(jīng)藥:1、引藥入心:丹參、黃連、菖蒲。 2、引藥入肝:柴胡、當(dāng)歸。 3、引藥入脾:蒼術(shù)、白術(shù)。 4、引藥入肺:桑白皮。 5、引藥入胃:半夏。 6、引藥入骨:威靈仙、油松節(jié)。 7、引藥達(dá)皮膚:蟬蛻。 8、引藥達(dá)頸部:葛根。 9、引藥達(dá)腰背部:杜仲、川斷。 10、引藥達(dá)胸腹部:木香、砂仁。 11、引藥達(dá)少腹部:小茴香、艾葉。 12、引藥達(dá)背部:姜黃、防風(fēng)。 13、引藥達(dá)頭面:菊花、川芎、蔓荊子、蒼耳子、辛夷花、藁本等。 14、引藥達(dá)額頭:白芷。引藥達(dá)頭兩側(cè):川芎。 15、引藥達(dá)目:菊花。 16、引藥達(dá)鼻部:蒼耳子、辛夷花。 17、引藥達(dá)巔頂:藁本。 18、引藥上行于頭:蔓荊子。 19、引藥達(dá)上肢:桑枝、桂枝。其中引藥達(dá)左上肢的為桂枝;引藥達(dá)右上肢的為桑枝。 17、引藥達(dá)下肢:木瓜、牛膝、雞血藤、防己 。 18、引藥走督脈:狗脊。 19、引藥上行:柴胡、升麻、桔梗、蔓荊子。 20、引藥下行:牛膝、代赭石、旋覆花。 入三焦經(jīng)和心包經(jīng)的中藥性質(zhì)分類 三焦經(jīng):全稱手少陽三焦經(jīng),歸三焦經(jīng)的中藥主治主治胸、心、肺、咽喉病癥,某些熱性病癥和本經(jīng)所經(jīng)過部位之病癥。寒性藥物:梔子 。 涼性藥物:無。 平性藥物:香附 。 熱性藥物:無。 溫性藥物:木香。 木香 心包經(jīng):全稱手厥陰心包經(jīng),歸心包經(jīng)的中藥主治手心熱、肘臂攣急、腋腫、胸脅脹悶、心痛、心煩、面赤、目黃、喜笑無常等。 凌霄花 寒性藥物:大黃、凌霄花、益母草、茺蔚子。 涼性藥物:鉤藤。 平性藥物:蒲黃。 熱性藥物:無。 溫性藥物:川芎。 川芎 入三焦經(jīng)和心包經(jīng)的藥物相對較少,此次一并發(fā)布,不再單獨發(fā)文,希望大家能夠注意到。 入腎經(jīng)中藥性質(zhì)分類 一、寒性藥物:車前子、磁石、大戟、地膚子、地骨皮、地黃、甘遂、龜甲、海藻、黃柏、積雪草、絞股藍(lán)、苦參、昆布、蓮子心 。 二、涼性藥物: 龜甲膠、金錢草、廣金錢草、牡丹皮、墨旱蓮。 三、平性藥物: 柏子仁、茯苓、阿膠、粉萆薢、綿萆薢、川牛膝、白果、冬蟲夏草、茯苓皮、蛤蚧、枸杞子、金櫻子、老鸛草、菟絲子、豬苓。 四、熱性藥物: 斑蝥、草烏、川烏、附子、肉桂、吳茱萸、仙茅、制川烏、制草烏。 五、溫性藥物: 刺五加、紅參、雞血藤、五味子、南五味子、巴戟天、菝葜、丁香、母丁香、細(xì)辛、花椒、杜仲、杜仲葉、八角茴香、小茴香、蓽澄茄、沉香、核桃仁、肉蓯蓉、千金子、羌活、烏藥。 入膽經(jīng)的中藥性質(zhì)分類 一寒性藥物:黃芩、龍膽、秦皮、青蒿、夏枯草、熊膽、茵陳。二、涼性藥物:金錢草、柴胡、垂盆草、膽南星。 三、平性藥物:秦艽、酸棗仁。 四、熱性藥物:無。 五、溫性藥物:川木香、川芎、青皮、檳榔、赤石脂。 黃芩 黃芩花 從腦病的發(fā)生談中藥歸經(jīng)入腦作者:郭春莉 付強(qiáng) 指導(dǎo) 王新陸 作者單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)(濟(jì)南,250014)
【摘要】 本文從腦的生理病理特點來探討中藥歸經(jīng)于腦的理論。1.腦位于氣機(jī)升降轉(zhuǎn)折之處,七情易導(dǎo)致腦病,疏達(dá)氣機(jī)藥可歸經(jīng)入腦。2.腦為至清至高之體,邪氣易侵犯腦,部分解毒清腦藥、清化腦濁藥、調(diào)理腦血藥可歸經(jīng)入腦。3.腦為諸陽之會,陽虛易出現(xiàn)精神癥狀,部分通陽藥可歸經(jīng)入腦。4.腦為髓匯集之處,喜盈惡虧,虧則致病,養(yǎng)腦補髓藥可歸經(jīng)入腦。5.腦為氣血精華匯集之處,臟腑氣血不和是發(fā)生腦病的重要基礎(chǔ),調(diào)補氣血藥可歸經(jīng)入腦。6.腦與耳、目、口、鼻、舌、咽喉諸竅相連,清竅被蒙與腦病息息相關(guān),醒腦開竅藥可歸經(jīng)入腦。 【關(guān)鍵詞】 腦病 中藥 歸經(jīng) 隨著現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變,人類疾病譜也發(fā)生了很大變化,腦病已成為嚴(yán)重影響人類生命和生活質(zhì)量的疾病之一。中醫(yī)傳統(tǒng)的有關(guān)藥物歸經(jīng)理論在復(fù)雜的腦病面前已經(jīng)略顯匱乏,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能指導(dǎo)其治療。本文結(jié)合腦的生理病理特點來探討中藥歸經(jīng)入于腦的理論,以期對腦病治療進(jìn)行有益的嘗試。 七情過度 易致腦病 腦居天陽之位,氣機(jī)上升到此而轉(zhuǎn)為下降,成為氣機(jī)升降的轉(zhuǎn)折點。從歷代中醫(yī)文獻(xiàn)和臨床資料來看,肝與氣機(jī)的關(guān)系最為密切。又“肝藏魂”,《靈樞·本神》云:“隨神往來者謂之魂?!薄夺t(yī)學(xué)入門·肝臟賦》更進(jìn)一步解釋:“肝藏魂,魂者,神明之輔弼,故又曰肝為宰相。” 七情過度就會影響正常的精神活動,在男子多肝氣沖逆,在女子則多郁,導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂,發(fā)生神志類疾病。正如《靈樞·本神》云:“是故怵惕思慮者則傷神,傷神則恐懼,流淫而不止。因悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治??謶终?,神蕩憚而不收?!保?]腦為氣機(jī)升降的樞紐,所以疏達(dá)氣機(jī)藥可歸經(jīng)入腦。如香附入腦、肝、胃,既可順行腦氣,又可降逆氣,順降結(jié)合,調(diào)理腦內(nèi)氣機(jī)郁滯,治療肝氣郁結(jié),頭痛暈眩等癥;烏藥入腦、心、脾、肺,可順氣降逆,散寒止痛,治療一切寒郁氣滯證;川楝子入肝、腦、心,可理氣止痛,治療肝氣郁滯結(jié)腦所致的頭脹痛等癥;枳實入腦、脾、胃,可破氣消積,瀉痰除痞,治療氣滯頭痛證;檀香入腦、肺、脾,可理氣散寒,順降止痛,用于腦氣滯結(jié)證,特別是治療短暫的神志昏迷效佳;降香入腦、肝,可降氣辟穢,醒腦復(fù)蘇,散瘀定痛,用于腦氣郁濁閉證,臨床多治因暑令或穢濁之氣而致的頭重、頭痛、昏暈不醒等癥[2]。 六淫之邪 犯腦則病 腦為至高至貴之清靈之體,不能容邪,邪犯則病?!蹲C治準(zhǔn)繩》云:“蓋髓海真氣所聚,卒不受邪,受邪則死不可治?!币颉傲尻栔畾猓迮K精華之血,皆會聚于頭,為至清至高之處,……至清而不可犯也?!庇纱丝梢姡挥腥松碜罹A的部分才能藏于腦而為腦之用,故較其他臟腑之氣血津液尤為所貴,不可受邪侵犯。 若正氣不足,外感六淫之邪犯腦,即為痰、水、瘀、毒壅滯之證,出現(xiàn)抽搐、震顫、麻木、癱瘓、煩躁、言語錯亂等表現(xiàn)。毒邪壅滯之甚者還會出現(xiàn)神識昏亂、昏迷不醒、語無倫次、煩躁不安、瞳仁散大,重者致人死亡。部分解毒清腦藥、清化腦濁藥、調(diào)理腦血藥可歸經(jīng)入腦。如石膏入腦、肺,可清熱除煩,涼腦醒神,用于火熱亢盛于腦所致的高熱頭痛、煩躁不眠等癥;知母入腦、胃、腎,可清熱瀉火,涼血醒腦滋腎,用于高熱陰虛煩躁等癥;梔子入腦、心、肝、肺,可清熱瀉火,除煩安神,用于火熱擾亂于腦所致的頭痛頭熱、狂亂不安等癥;大黃入腦、大腸、脾、胃,可攻積導(dǎo)滯,瀉火涼血,醒腦清神,用于實熱火毒上亢于腦導(dǎo)致的神明失用證;夏枯草入肝、腦、膽,可清肝涼腦,散郁消結(jié),治療肝火上亢于腦所致的頭痛、眩暈等癥;丹皮入腦、心、肝、腎,可清熱涼血,活血散瘀,治療熱邪入血擾腦證;藿香入腦、胃、脾、肺,可解表化濁,開竅醒神,用于濕困濁阻所致的頭重、頭痛等癥;蒼術(shù)入腦、脾、胃,可燥濕健脾,辟穢醒腦,治療濕溫擾亂腦神證;半夏入腦、胃、脾、肺,可燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié),治療痰濁上蒙清竅所致的心悸、失眠、易怒善驚等癥;皂莢入腦、肺,可祛痰開竅,治療痰濁阻竅證,臨床用于卒然昏倒、口噤不開、流涎、癲癇抽搐等癥;丹參入腦、心、肝,可活血化瘀,養(yǎng)血安神,用于腦郁血證,可治療語言謇澀、煩躁不安等癥;川芎入腦、肝、膽、心,可活血行氣,祛風(fēng)止痛,治療腦郁血頭痛癥;桃仁入腦、心、肝、肺,可活血化瘀,潤腸止渴,治療瘀血阻腦頭痛癥[2]。 陽氣不足 精神失守 “頭為諸陽之會”,陽經(jīng)通過目竅、經(jīng)別等上頭而通腦,手足陽經(jīng)交會于頭面而成為諸陽交匯之處,并且為“陽脈之?!钡亩矫},為巨陽的足太陽膀胱經(jīng)都直接通腦。孫思邈《備急千金要方》云:“頭者,身之元首,氣血精明,三百六十五絡(luò),皆上歸于頭。頭者,諸陽之會也?!薄稄埵厢t(yī)通》亦云:“頭者,天之象,陽之分也,六腑清陽之氣,五臟精華之血,皆朝會于高巔。”再者,腦居頭顱之中,至高之巔,賴陽氣通達(dá),才能“若天與日”,故腦為純陽之體。頭為諸陽之會,五臟六腑清陽之氣及十二經(jīng)脈之經(jīng)氣皆會于頭,就其用而言,“神即氣也”。《素問·生氣通天論》云:“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。”《素問·本病論》說:“神失守位,即神游上丹田,在帝太乙君泥丸宮下?!边@些論述均說明五臟陽氣通于腦,為腦神之用。 不管是稟賦薄弱導(dǎo)致的先天性腦病,還是后天飲食失養(yǎng),或勞倦內(nèi)傷,或久病陽氣損傷導(dǎo)致的后天性腦病,都是因為陽氣偏衰,代謝活動減弱,而出現(xiàn)一系列的傷神表現(xiàn)。腦為諸陽之會,所以部分通陽藥可歸經(jīng)入腦。如桂枝入腦、心、膀胱、肺,其氣味芳香,可直接入腦,溫通頭面經(jīng)絡(luò)以驅(qū)邪,可發(fā)汗解表,溫通陽氣,用于風(fēng)寒表證頭痛者;細(xì)辛入腦、心、肺、肝、腎,可發(fā)散風(fēng)寒,祛風(fēng)止痛,《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“主咳逆,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌,明目,利九竅?!?白芷入腦、肺,可上行頭面經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛開竅,《本草求真》曰:“能治陽明一切頭面諸疾,如頭目昏痛?!?蔥白入腦、胃、肺,可發(fā)汗解表,散寒通陽,可通達(dá)上下之陽氣,用于風(fēng)寒表證頭痛者[2]。 腦為髓海 虧則致病 《靈樞·海論》說:“腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府?!薄夺t(yī)學(xué)入門》指出:“腦者髓之海,諸髓皆屬于腦,故上至腦,下至骨骶,皆精髓升降之道路也?!蹦X在顱內(nèi),與脊髓相通形成一個系統(tǒng),《內(nèi)經(jīng)》亦云:“諸髓者,皆屬于腦?!蹦X的主記憶、主運動等功能,均通過腦髓實現(xiàn),只有腦髓充足,才能“輕勁多力,自過其度”;若腦髓空虛,則會“腦轉(zhuǎn)耳鳴,頸酸眩冒,目無所見,懈怠安臥?!边@就說明腦喜盈惡虧。王清任還通過人之生長過程,論述了髓之盈虧對腦之功能的影響,他指出:“小兒無記性者,腦髓未滿,高年無記性者,腦髓漸空?!蹦X乃髓匯集之處,藏而不瀉,并靠后天腎精及氣血的轉(zhuǎn)化予以補充、濡養(yǎng),藏則充滿而保持腦的正常功能,瀉則不足而發(fā)為病態(tài)。古代醫(yī)家不僅認(rèn)識到腦由髓匯集而成,還認(rèn)識到腦和脊髓在結(jié)構(gòu)和生理功能上有密切關(guān)系?!鹅`樞·大惑論》曰:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。……裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。故邪中于項,因逢其身之虛,其入深則隨眼系以入于腦,入于腦則腦轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)也?!鼻濉り愂胯I謂:“蓋腦為髓海,原通于腎……蓋腎之化精,必得腦中之氣相化。”可見腦腎關(guān)系至為密切。 若先天稟賦不足,腎氣虛損,不能上充腦髓,或后天化源不足,氣血虧虛,不能上榮腦髓,皆可致腦神失養(yǎng)而為病。腦與髓的關(guān)系密切,所以養(yǎng)腦補髓藥可歸經(jīng)入腦。如熟地入腦、心、肝、腎,可補血益腦,滋陰養(yǎng)營,用于血虛腦髓不足所致的眩暈、記憶力減退等癥,《本草綱目》言其“填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā),男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經(jīng)候不調(diào),胎產(chǎn)百病”。何首烏入腦、心、肝、腎,可補血益腦,滋肝補腎,用于腦、肝血不足所致的眩暈失眠、記憶力低下等癥。《本草綱目》言其“苦補腎,甘補肝,能收斂精氣,所以能養(yǎng)血益肝,固精益腎,健筋骨,烏須發(fā),為滋補良藥,不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上”。當(dāng)歸入腦、心、脾、肝,可補血養(yǎng)腦,活血通絡(luò),用于血虛諸證,常與制首烏、川芎、枸杞子、阿膠等藥配伍應(yīng)用。《名醫(yī)別錄》言其“溫中止痛,除客血內(nèi)塞,中風(fēng)痙,汗不出,濕痹,中惡客氣,虛冷,補五臟,生肌肉”。鹿茸入腦、肝、腎,生精髓,補腦虛,助腎陽,強(qiáng)筋骨,用于腦精髓虧所致的眩暈?zāi)X鳴、失眠、記憶力減退等癥,《本草綱目》言其“生精補髓,養(yǎng)血強(qiáng)陽,強(qiáng)筋健骨,治一切虛損、耳聾、目暗、眩暈、虛痢”。枸杞子入腦、肝、腎,可補腎益精,養(yǎng)肝明目,用于腎精虧虛所致的頭暈、目眩、耳鳴等癥,《名醫(yī)別錄》言其:“補內(nèi)傷大勞虛吸,堅筋骨,強(qiáng)陰,利大小腸”。[2] 氣血不和 易生腦病 《靈樞·邪氣臟腑病形》云:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅。”《素問·口問篇》又云:“上氣不足,腦為之不滿?!背绦榆帯夺t(yī)述》引《會心錄》云:“六腑清陽之氣,五臟精華之血,皆會于頭。”張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》說:“血生于心,上輸于腦?!边@些論述均從生理、病理角度說明了氣血津液是腦生成的重要物質(zhì),腦只有依賴氣的溫煦和推動,血和津液的濡養(yǎng),才能發(fā)揮正常生理功能。《素問·八正神明論》云:“血氣者,人之神?!闭f明氣血是神產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ),腦必須在氣血的濡養(yǎng)之下才能產(chǎn)生“神”,所以說腦為氣血精華匯集之處。 氣虛、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫或血虛、血瘀、血溢、血熱、血寒等氣血失調(diào)病證必然會影響到腦的各種生理功能,是腦病產(chǎn)生的重要病理基礎(chǔ),所以調(diào)補氣血藥可歸經(jīng)入腦。如人參入腦、脾、肺,可大補元氣,安神定志,補益脾肺,用于各種腦神虛弱、腦神不安證,《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智?!秉h參入腦、脾、肺,可補中益氣,養(yǎng)腦安神,用于腦、脾、肺等臟氣不足證,臨床常與黃芪、黃精、白術(shù)等相配,治療腦神不足所致的精神萎靡,健忘易醒,心悸不安等癥;白術(shù)入腦、脾、胃,補氣提神,健脾燥濕,用于氣虛腦神不足證,一則入腦直接補腦氣,二則健脾燥濕,祛除痰飲濁液;龍眼肉入腦、心、脾,可補腦安神,養(yǎng)心益脾,用于腦血虧虛證,《日用本草》言其能“益智寧神”[2]。 清竅被蒙 與腦相關(guān) 腦通過耳、目、口、鼻、舌、咽喉諸竅與外界相通,并對諸竅有主宰作用。腦主任物,七竅所接受的各種信息必須傳入腦中,經(jīng)腦的分析、判斷后才能產(chǎn)生各種反應(yīng)。隋·楊上善認(rèn)為“聲、色、芳、味之氣,循七竅從外入內(nèi)”,并明確指出“七竅者,精神之戶牖”。喻嘉言在《寓意草·沙宅小兒治驗》中提出:“雖目通肝,耳通腎,鼻通肺,口通脾,舌通心,不過借之為戶牖,不得而主之也。其所主之藏,則以頭之外竅包藏腦髓……”明確強(qiáng)調(diào)了耳、目、口、鼻、舌、咽喉雖內(nèi)通五臟,但主宰它們感覺運動的不是五臟,而是腦髓,說明腦與七竅密切相關(guān)。 耳、目、口、鼻、舌、咽喉為清竅,喜靜惡擾,在正常生理狀態(tài)下,清陽出上竅,濁陰走下竅,兩不相干。當(dāng)人體臟腑功能失常,導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,清濁相干,??缮嫌谄吒[而為病,如大怒而血隨氣上,可致目盲不可視,耳閉不可聽,進(jìn)而侵犯于腦可致頭重眩暈、頭痛,重則昏迷,甚則危及生命,所以醒腦開竅藥可歸經(jīng)入腦。如麝香氣味芳香,入腦、心、肝、脾,《本草綱目》言其可“通諸竅,開經(jīng)絡(luò),透肌骨,解酒毒,消瓜果食積,治中風(fēng),中惡,痰厥,積聚瘕”??砷_竅醒神,活血通絡(luò),主要用于神志昏迷;冰片入腦、心、脾、肺,可涼開通竅,回蘇醒神,清熱止痛,主要用于溫?zé)岫拘八碌纳窕枳C;石菖蒲入腦、心、肝,可化痰開壅,開竅通閉,和中辟濁,主要用于痰濁上蒙清竅諸證,為歸經(jīng)入腦中作用較平和之藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,輕身不忘” 中藥桑白皮,桑樹根皮,專入肺經(jīng),清肺熱、降肺火,行肺中之痰水 性味甘、辛,寒。歸肺、脾經(jīng)。功效瀉肺平喘,利水消腫,清肝明目。主治肺熱喘咳;水飲停肺,脹滿喘急,肺氣不宣,水氣不行,面目浮腫,小便不利。肝陽上亢,頭暈?zāi)砍唷?/p> 甘寒清利,專入肺經(jīng),清肺熱、降肺火,止嗽定喘,多用于熱邪郁肺,肺氣上逆。長于利水,行肺中之痰水。肅降肺氣,通條水道,利水消腫。外用可治發(fā)鬢墮落,發(fā)槁不澤。 煎服用量6~15g。瀉肺利水,平肝清火宜生用,肺虛咳嗽宜蜜炙用。 代表方:華蓋散(《太平惠民和劑局方》),定喘湯(《攝生眾妙方》),瀉白散(《小兒藥證直訣》),清金化痰湯(《統(tǒng)旨方》),補肺湯(《永類鈐方》),人參蛤蚧散(《御藥院方》),寄生飲(《圣濟(jì)總錄》)。 *** 白發(fā):桑白皮30克,五倍子15克,青葙子60克。水煎取汁,外洗。 脫發(fā):取桑白皮200克,水煎,濾渣后以藥液洗發(fā)。 頭皮屑:桑白皮50-100克,煎藥液2500毫升洗頭,每周1次,有去頭皮屑和防脫發(fā)作用。 肝火沖逆型倒經(jīng):桑白皮15克,白芍15克,黑山梔10克。水煎分2次服。 女子房事頭痛方:桑白皮6克,干姜10克,桂心6克,大棗5枚。溫肝散寒,降氣通陽。用于肝經(jīng)受寒者。 小兒流涎:桑白皮10~20克。將上藥加水100毫升,煎至60毫升,分2~3次口服。每日一劑,5劑為一療程。 口臭:桑白皮、地骨皮、知母各10克,麥冬6克水煎內(nèi)服,也可漱口。 白術(shù)為菊科植物白術(shù)的根莖,又名吃力伽、山姜、冬白術(shù),甘苦而溫,歸脾、胃經(jīng),首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,“治風(fēng)寒濕痹,死肌,止汗,除熱,消食?!薄夺t(yī)學(xué)啟源》載其:“溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強(qiáng)脾胃,生津液,主肌熱,治四肢困倦,倦怠嗜臥,不思飲食,止渴,安胎”。《本草衍義補遺》載其:“除濕之功為勝。又有汗則止,無汗即發(fā),味亦有辛,能消虛痰?!薄端幮钥肌份d其:“兼補氣血,定痛,呃逆,水腫宜之?!?/span> 白術(shù)甘溫苦燥,善入脾胃二經(jīng),功以健脾益氣見長,為臨床常用補脾之要藥。 凡脾氣不足、運化失健而致食少便溏,形瘦面黃者,常與人參、甘草、茯苓配伍使用;本品上化痰飲,中運脾濕,下利腎水,對于脾陽不振、水濕內(nèi)停所致水腫、泄瀉、痞滿諸證皆可使用;本品尚有固表止汗之功,對表虛自汗者,常與黃芪、防風(fēng)配伍使用,對于陰虛不能斂陽,虛陽外越而盜汗者,常與石斛、牡蠣、黃芪同用;本品性緩氣和,為補氣安胎之佳品,對于脾氣虛弱所致之胎動不安者,常與人參、砂仁、阿膠配伍使用。 白術(shù)的主要化學(xué)成分為蒼術(shù)醇、蒼術(shù)醚、蒼術(shù)酮、杜松腦等,并含有菊糖、果糖、白術(shù)多糖、維生素 A 及各種氨基酸等。白術(shù)能促進(jìn)電解質(zhì) NA 的排泄,而有明顯的利尿作用;對胃腸道有雙向調(diào)節(jié)作用,對應(yīng)激性胃潰瘍療效顯著;保護(hù)肝細(xì)胞,減輕肝損傷,并能疏利膽汁的排泄;增強(qiáng)免疫功能,升高白細(xì)胞,抗腫瘤;降血糖,降血脂,抗凝血;抑制子宮平滑肌而有安胎作用。此外,白術(shù)還有抗氧化、抗衰老、抗菌等作用。 入肝經(jīng)的中藥性質(zhì)分類 一、寒性藥物:明礬、白花蛇舌草、白蘞子、夏枯草、白頭翁、板藍(lán)根、扁蕾、鱉甲膠、蒼耳、、側(cè)柏葉、蟬蛻、常山、車前草、赤芍、川楝子、磁石、黃連、大黃、丹參、膽礬、地丁、地黃。 蟬蛻 二、熱性藥物: 斑蝥、草烏、川烏、肉桂、吳茱萸、仙茅、制川烏、制草烏。 三、平性藥物: 合歡花、合歡皮、阿膠、川牛膝、僵蠶、枸杞子、秦艽、酸棗仁、大血藤、老鸛草、菟絲子 合歡花 四、涼性藥物: 薄荷、穿山甲、鉤藤、膽南星、垂盆草、穿山甲、茺蔚子、赤芍、地榆、柴胡、白及、薄荷、決明子、貫眾、龜甲膠、金錢草、廣金錢草、牡丹皮、墨旱蓮、雞骨草、蔓荊子、明黨參、郁金、槐花、拳參、茵陳。 牡丹 五、溫性藥物: 當(dāng)歸、紅花、雞血藤、九里香、乳香、巴戟天、菝葜、附子、金錢白花蛇、川芎、當(dāng)歸、延胡索、杜仲、杜仲葉、莪術(shù)、八角茴香、小茴香、蒼術(shù)、防風(fēng)、佛手、荊芥、青皮、千金子。 入小腸經(jīng)的中藥性質(zhì)分類小腸經(jīng)全稱手太陽小腸經(jīng),歸小腸經(jīng)的中藥主治咽痛、頜腫、耳聾、目黃和肩部、上肢后邊內(nèi)側(cè)本經(jīng)脈過處疼痛等。
一、寒性藥物:川楝子、川木通、淡竹葉、燈心草、關(guān)木通、海金沙、瞿麥、苦參、芒硝、冬葵子、澤瀉、車前草 、連翹、車前子、黃芩、木通。 川楝子 二、涼性藥物:垂盆草、白花蛇舌草、冬葵子、冬瓜皮。 三、平性藥物:雞內(nèi)金、赤小豆、郁李仁 。 四、熱性藥物:無。 五、溫性藥物:大腹皮。 入胃經(jīng)的中藥性質(zhì)分類一、寒性藥物: 白蘞、白茅根、白頭翁、白薇、白鮮皮、板藍(lán)根、北豆根、荸薺、川楝子、大黃、大青葉、淡豆豉、淡竹葉、煅石膏、瓜蒂、瓜蔞皮、滑石、黃連、金銀花。 二、涼性藥物: 白芨、升麻、北沙參、貫眾、敗醬草、北沙參、穿山甲、雞骨草、蔓荊子、茵陳。 三、平性藥物: 粉萆薢、綿萆薢、甘草、僵蠶、秦艽、鶴虱、南鶴虱、火麻仁。 甘草 四、熱性藥物: 巴豆、巴豆霜、斑蝥、高良姜、草烏、吳茱萸、胡椒、蓽茇。 五、溫性藥物: 菖蒲、九里香、丁香、母丁香、附子、川木香、花椒、八角茴香、小茴香、白扁豆、豆蔻、肉豆蔻、草豆蔻、白術(shù)、白芷、半夏、蓽澄茄、蒼術(shù)、草果、沉香、大腹皮、大蒜、大棗、稻芽、佛手、廣藿香、青皮、檳榔、赤石脂、厚樸、旋覆花。 經(jīng)絡(luò)走向 我們常用的是十二正經(jīng)即:手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng);手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng);足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng);足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。和任、督二脈。任脈起于小腹內(nèi),下出會陰,上行沿腹部前正中線至咽喉部,環(huán)繞口唇經(jīng)面部入目眶下。主治腹、胸、頸、頭面婦科病癥。 督脈起于小腹內(nèi),下出會陰,向后行于脊柱內(nèi)部,上達(dá)項后入腦內(nèi),上行巔頂,沿前額下行鼻柱。主治神志病、腰、背、頭項和婦科病癥。 2、十二經(jīng)脈的走向和交接有一定規(guī)律。簡單的說是手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。 3、它的分布也有規(guī)律:在四肢三條陰經(jīng)在內(nèi)側(cè),三條陽經(jīng)在外側(cè),大體上,太陰、陽明在前,少陰、太陽在后,厥陰、少陽在中。在頭面部,陽明經(jīng)在面額部,太陽經(jīng)在面頰、頭頂、頭后部,少陽經(jīng)在頭側(cè)部。例如:腸胃不適引起的頭痛重點在面額部,肝膽不適引起的頭痛重點在兩側(cè)。 4、任脈起于胞中沿腹部和胸部正中線上行,至頭面部。任脈又稱作“陰脈之海|”。其脈起于胞中,與女子妊娠有關(guān),稱“任主胞胎”。又女為陰,所以女性的婦科問題與任脈有很大關(guān)系,女性調(diào)理一定要調(diào)任脈。 5、督脈起于胞中沿背部正中線上行至頭面部。督脈又稱作“陽脈之海”。故起到調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣之功。又因起于胞中故女性的婦科問題與督脈也有關(guān)系。所以女性調(diào)理一定要通調(diào)任、督二脈。 6、十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系:十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑相連屬,其中陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟,一臟配一腑,一陰配一陰,形成了臟腑陰陽表里屬絡(luò)關(guān)系。即手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里,手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里,手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里,足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里,足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里,足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里?;楸砝锏慕?jīng)脈在生理上密切聯(lián)系,在病理上相互影響,在治療時相互為用。 其歌訣:寅時氣血注于肺,卯時大腸辰時胃,已脾心未小腸,膀胱申注醞腎注,戊時包絡(luò)亥三焦,子膽丑肝各定位。 手太陰肺經(jīng) 手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡(luò)大腸,通過膈肌,屬肺,橫行至胸部外上方,出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,直出拇指之端。主治肺、胸和經(jīng)脈循行部位的病癥。 虛癥:皮膚免疫力下降,天寒手足冰冷、麻痹、咽喉干、咳嗽等。 手陽明大腸經(jīng) 手陽明大腸經(jīng)起于食指撓側(cè)端經(jīng)過手背行于上肢外側(cè)前緣,從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰挾口兩旁左右交叉于人中,至對側(cè)鼻翼旁。主治頭面、五官、咽喉病和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥。 虛癥:腹痛,腹鳴腹瀉、大腸功能減弱、肩膀僵硬、皮膚無光澤、肩酸、喉干、喘息、宿便等。 卯時(5點到7點)—大腸經(jīng)旺。 足陽明胃經(jīng) 足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁,在胸部前正中線旁開四寸、腹部前正中線旁開兩寸循行,下行大腿前側(cè)、小腿脛骨前緣下行至足背入足第二指外側(cè)端。主治腸胃病、頭面、目、神志病和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥?! ?/span> 虛癥:消化不良、易胃脹氣和食欲不振、顏面浮腫、易打嗝、飯后容易胃痛、腹瀉或嘔吐。 辰時(7點到9點)—胃經(jīng)旺。 足太陰脾經(jīng) 足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端,沿內(nèi)側(cè)上行過內(nèi)踝前緣沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行,在內(nèi)踝上八寸交出肝經(jīng)之前,上行大腿內(nèi)側(cè)前緣入腹部,向上連舌本。主治脾胃病、婦科和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥 虛癥:內(nèi)分泌失調(diào)或分泌不足、胃弱、膝異常、易失眠、疲勞、食欲不振、大便異常、腹脹等。 已時(9點至11點)—脾經(jīng)旺。 手少陰心經(jīng) 手少陰心經(jīng)起于心中,向下穿過膈肌,絡(luò)小腸,退回上行經(jīng)過肺,向下出腋下沿上肢內(nèi)側(cè)后緣,過肘中,經(jīng)掌后銳骨端,進(jìn)入掌中,出小指撓側(cè)端。主治心、胸和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥。 午時(11點至13點)—心經(jīng)旺。 午時一小憩,安神養(yǎng)精氣; “心主神明,開竅于舌,其華在面?!毙臍馔苿友哼\行,養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)筋。人在午時能睡片段,對于養(yǎng)心大有好處,中使下午至晚上精力充沛。 養(yǎng)生之道:此時是心經(jīng)開穴運行的時間,我們飯后都想睡一會但是由于種種原因克制了這種欲望,如果有條件只要稍微的睡10分鐘也會對我們的心臟有很大的幫助,也不要擔(dān)心會發(fā)胖因為時間很短,還可以幫助腸胃蠕動減少負(fù)擔(dān)。另外在飲食上也可以選擇對我心臟有益的食物,如飯前吃個番茄,水果可選蘋果葡萄,茶水可選紅茶、綠茶、花茶,其他還有紅豆、番薯、金針、紅棗、雞肉等。 手太陽小腸經(jīng) 手太陽小腸經(jīng)起于小指外側(cè)端,沿手背、上肢外側(cè)后緣上行深入體腔,絡(luò)心,分支從面頰分出上行于眼下,至目內(nèi)眥。主治頭、目、神志病和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥。 未時(13點到15點)—小腸經(jīng)旺。 足太陽膀胱經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥,上行頭頂后行入顱腔出頸部再分左右沿肩胛骨內(nèi)側(cè)脊柱旁1.5寸到腰部,過臀部從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩。分支經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)脊柱旁3寸下行至大腿后側(cè)腘窩中交前支下行過腓腸肌出外踝后,沿足背外側(cè)至小指外側(cè)端。主治頭、目、背、腰、下肢及背俞穴相關(guān)的臟腑、組織、器官的病癥。 虛癥多表現(xiàn)為:背部異常、腰痛、腳神經(jīng)異常、腿酸、痔瘡尿頻等。 申時(15點至17點)—膀胱經(jīng)旺。 足少陰腎經(jīng) 足少陰腎經(jīng)起于足小指下斜行于足心,出舟骨粗隆下,沿內(nèi)踝后入足跟上行小腿內(nèi)側(cè)后緣,至腘內(nèi)側(cè)上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)過脊柱絡(luò)膀胱。主治婦科、前陰、腎和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥。 虛癥:耳鳴、健忘、尿頻、腿酸、性欲減退、便秘、元氣不足、易疲勞、骨質(zhì)疏松,天寒手腳冰冷、腳氣等。 酉時(17點至19點)—腎經(jīng)旺。 手厥陰心包經(jīng) 手厥陰心包經(jīng)起于胸中,沿胸至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過腕部,入掌中,出中指撓側(cè)。主治心、胸和經(jīng)脈循行部位的病癥。 實癥:心包發(fā)炎、胸悶、心痛、上脘異常、喜歡睡、心血管病變、易頭昏、頭痛等。 戌時(19點至21點)—心包經(jīng)旺。 手少陽三焦經(jīng) 手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端,沿手臂外側(cè)上行入缺盆,布于檀中,分支從耳后分出,入耳中,出耳前,至目外眥。主治側(cè)頭、耳、目、胸脅和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥。 虛癥:免疫力下降、易疲勞、上肢無力、腹部堵脹、體毛變濃、呼吸困難、胃寒等。 足少陽膽經(jīng) 足少陽膽經(jīng)起于目外眥,上至頭角,下到耳后再向上經(jīng)額至眉。向下入體腔,再向下沿大腿外側(cè)至腓骨前緣直下出外踝之前,沿足背出足第四指外側(cè)端。主治側(cè)頭、目、耳、熱病和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥。 虛癥:頭昏、眼睛發(fā)黃、視力下降、皮膚灰暗、無光澤、體力差(休息不好壓力大)等。 子時(23點至1點)—膽經(jīng)旺。 足厥陰肝經(jīng) 足厥陰肝經(jīng)起于大腳趾爪甲后從毛處,向上沿足背至內(nèi)踝前向上沿脛骨內(nèi)緣在內(nèi)踝上八寸交脾經(jīng)之后上行大腿內(nèi)側(cè)中線入陰毛中,繞陰器至小腹。向上入鼻部連目系,上行與督脈交匯。主治肝病、婦科、前陰病和經(jīng)絡(luò)循行部位的病癥。 虛癥:易疲勞、視力減退、性功能減退、頭暈眼花、皮膚枯黃等。 丑時(1點至3點)—肝經(jīng)旺。 督脈 循行:①起于小腹內(nèi),下出于會陰部,②向后行于脊柱的內(nèi)部,③上達(dá)項后風(fēng)府,進(jìn)入腦內(nèi),④上行巔頂,⑤沿前額下行至鼻柱。 主要病候:脊柱強(qiáng)痛,角弓反張等癥。 交會腧穴:長強(qiáng),陶道、大椎,啞門、風(fēng)府、腦戶、百會、水溝,神庭。 任脈 循行:①起于小腹內(nèi),下出會陰部,②向上行于陰毛部,③沿著腹內(nèi),向上經(jīng)過關(guān)元等穴,④到達(dá)咽喉部,⑤再上行環(huán)繞口唇,⑥經(jīng)過面部,⑦進(jìn)入目眶下(承泣穴屬足陽明胃經(jīng)) 主要病候:疝氣,帶下,腹中結(jié)塊等證。 交會腧穴:會陰、曲骨、中極、關(guān)元、陰交、下脘、中脘、上脘、天突、廉泉、承漿。 沖脈 循行:①起于小腹內(nèi),下出于會陰部,②向上行于脊柱內(nèi),③其外行者經(jīng)氣沖與足少陰經(jīng)交會,沿著腹部兩側(cè),④上達(dá)咽喉,⑤環(huán)繞口唇。 主要病候:腹部氣逆而拘急。 交會腧穴:會陰,陰交;氣沖;橫骨,大赫,氣穴,四滿,中注,肓俞,商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門。 帶脈 循行:①起于季脅部的下面,斜向下行到帶脈、五樞,維道穴,②橫行繞身一周。 主要病候:腹?jié)M,腰部覺冷如坐水中。 交會腧穴:帶脈、五樞、維道。 陰維脈 循行:①起于小腹內(nèi)側(cè),②沿大腿內(nèi)側(cè)上行到腹部,③與足太陰經(jīng)相合,④過胸部,⑤與任脈會于頸部。 主要病候:心痛,憂郁。 交會腧穴:筑賓;府舍,大橫、腹哀;期門;天突、廉泉。 陽維脈 循行:①起于足跟外側(cè),②向上經(jīng)過外踝,③沿足少陽經(jīng)上行髖關(guān)節(jié)部,④經(jīng)脅肋后側(cè),⑤從腋后上肩,⑥至前額,⑦再到項后,合于督脈。 主要病候:惡寒發(fā)熱,腰疼。 交會腧穴:金門;陽交;臑俞;天髎;肩井;頭維;本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池;風(fēng)府、啞門。 陰蹻脈 循行:①起于足舟骨的后方②上行內(nèi)踝的上面,③直上沿大腿內(nèi)側(cè),④經(jīng)過陰部,⑤向上沿胸部內(nèi)側(cè),⑥進(jìn)入鎖骨上窩,⑦上經(jīng)人迎的前面,⑧過顴部,⑨到目內(nèi)眥,與足太陽經(jīng)和陽蹻脈相會合。 主要病候:多眠、癃閉,足內(nèi)翻等證。 交會腧穴:照海、交信;睛明。 陽蹻脈 循行:①起于足跟外側(cè),②經(jīng)外踝上行腓骨后緣,沒股部外側(cè)和脅后上肩,過頸部上挾口角,進(jìn)入目內(nèi)眥,與陰蹻脈會合,再沿足太陽經(jīng)上額,③與足少陽經(jīng)合于風(fēng)池。 主要病候:目痛從內(nèi)眥始,不眠,足外翻等證。 交會腧穴:申脈、仆參、跗陽;居髎;臑俞;肩髃、巨骨;天髎;地倉、巨髎、承泣;睛明;風(fēng)池。 |
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