桂枝加龍骨牡蠣湯加減治療哪些??？桂枝加龍骨牡蠣湯：桂枝9，白芍9，甘草6，生姜15，大棗4枚，龍骨20，牡蠣30（克） 功能主治：虛勞陰陽兩虛，男子失精，女子夢交，自汗盜汗，遺尿。少腹弦急，陰頭寒，發(fā)落，清谷亡血，心悸多夢，不耐寒熱，舌淡苔薄，脈來無力者。本方用于治療癔病、失眠、遺精或滑精、更年期綜合癥、驚悸、煩躁悲觀、多汗、白帶多和腎精不固等癥。 1、遺精早泄：面色蒼白、經(jīng)常眩暈、乏力、吃飯差。失眠健忘。早泄遺精。 桂枝12，白芍12，炙甘草6，生姜10，大棗7枚，龍骨20，煅牡蠣30，茯苓15，炒砂仁5，五味子6，制附子6（克）。熬15付，一付熬出兩袋，早晚飯后各一袋。 2、脖子出汗：脖子出汗不止，并不是天氣熱的緣故。脖子是太陽經(jīng)的位置，內(nèi)虛的同時(shí)有外邪。用桂枝加龍骨牡蠣湯5付可以康復(fù)。 3、更年期綜合癥：陣發(fā)性上半身烘熱、汗出，每次汗出前，全身煩躁不安，胸口悶脹，短時(shí)間內(nèi)上半身大汗，汗發(fā)出后恢復(fù)正常。精神緊張時(shí)這種癥狀加重。中醫(yī)：肝氣失調(diào)導(dǎo)致陰陽俱虛，用桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)理陰陽，調(diào)疏肝氣。 桂枝12，白芍12，甘草8，生龍骨20，牡蠣30，炒酸棗仁15，生姜15，大棗5枚，五味子6（克）。這是一付的量，一付熬出兩袋，5付。 4、閉經(jīng)：一般18歲以上無緣無故閉經(jīng)。往往有女子失精的經(jīng)歷。導(dǎo)致發(fā)呆，反應(yīng)遲緩。身體肌肉松弛。精神偏執(zhí)，臉白，頭發(fā)容易脫落。 桂枝9，白芍9，甘草6，生姜15，大棗4枚，龍骨20，煅牡蠣30，砂仁5，丹皮15，桃仁12，茯苓20，丹參15（克），這是一付的量，一付熬出兩袋，5付。 5、夢交：一到夜晚就會(huì)于夢中發(fā)生房事。天亮才結(jié)束。一般會(huì)誤以為是“狐仙”，羞愧難言。這樣的人形體消瘦，困倦乏力，少氣懶言，頭暈眼花，腰膝酸軟，白帶多而清稀，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，中醫(yī)認(rèn)為這是陰陽兩虧，心腎不交，屬夢交癥。 用桂枝加龍骨牡蠣湯：桂枝15，白芍15，甘草9，生姜12，龍骨20克，牡蠣30（克），紅棗8枚。這是一付的量，一付熬出兩袋，5付。癥狀結(jié)束后，用歸脾丸和后愛暖參茶來善后。 6、白帶多：白帶清稀而多，腰痛如折，夢多驚悸，小腹冷痛。陽不固陰，導(dǎo)致陰精漏下。用桂枝加龍骨牡蠣湯來強(qiáng)陽固陰。 桂枝9，白芍9，甘草6，生姜15，大棗4枚，龍骨20，煅牡蠣30，鹿角膠20，菟絲子20，芡實(shí)20（克），這是一付的量，一付熬出兩袋，5付。 7、抑郁癲狂：情志抑郁，平時(shí)沉默不語。發(fā)病時(shí)煩躁，精神錯(cuò)亂，喋喋不休。中醫(yī)認(rèn)為陰陽逆亂。用桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)解陰陽。 桂枝15，白芍15，龍骨20，牡蠣30，甘草10，生姜10，大棗10枚，磁石10，龜板10（克），這是一付的量，一付熬出兩袋，5付。 8、失眠：平時(shí)操勞多，失眠難入睡，睡著做夢多。平時(shí)驚悸。頭昏汗多，面色蒼白。中醫(yī)認(rèn)為平時(shí)操勞的人乃心陰不足，同時(shí)心陽虧損，導(dǎo)致神不安舍。用桂枝龍骨牡蠣湯養(yǎng)陰益陽。 桂枝5，甘草5，白芍12，生姜15，遠(yuǎn)志12，炒酸棗仁20，龍骨30，牡蠣30（克），大棗10枚，這是一付的量，一付熬出兩袋，5付。 來自：古道岐黃>《課堂筆記》 桂枝加龍骨牡蠣湯 《金匱要略》卷上：桂枝加龍骨牡蠣湯 處方桂枝 芍藥 生姜各9克 甘草6克 大棗12枚 龍骨 牡蠣各9克 功能主治平補(bǔ)陰陽，潛鎮(zhèn)固攝。治虛勞陰陽兩虛，夜夢遺精，少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落，脈象極虛芤遲，或芤動(dòng)微緊；亦治下焦虛寒，少腹拘急，臍下動(dòng)悸之遺尿證。 用法用量上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次溫服。 摘錄《金匱要略》卷上 《金匱》卷上：桂枝加龍骨牡蠣湯別名桂枝龍骨牡蠣湯、龍骨湯、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯 處方桂枝3兩，芍藥3兩，生姜3兩，甘草2兩，大棗12枚，龍骨3兩，牡蠣3兩。 功能主治調(diào)陰陽，和營衛(wèi)，兼固澀精液。燮理陰陽，交通心腎。主男子失精，女子夢交，自汗盜汗，遺尿。少腹弦急，陰頭寒，目眩（一作目眶痛），發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血，脈得諸芤動(dòng)微緊。心悸多夢，不耐寒熱，舌淡苔薄，脈來無力者。 用法用量桂枝龍骨牡蠣湯（原書同卷）、龍骨湯（《外臺》卷十六引《小品方》）、桂枝牡蠣湯（《圣濟(jì)總錄》卷九十一）、龍骨牡蠣湯（《廣嗣紀(jì)要》卷二）。 注意忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水。 各家論述①《醫(yī)門法律》：用桂枝湯調(diào)其營衛(wèi)羈遲；脈道虛衰，加龍骨、牡蠣澀止其清谷、亡血、失精。一方而兩扼其要，誠足寶也。②《金匱要略論注》：桂枝、芍藥，通陽固陰；甘草、姜、棗，和中、上焦之營衛(wèi)，使陽能生陰，而以安腎寧心之龍骨、牡蠣為輔陰之主。③《醫(yī)方集解》：桂枝、生姜之辛以潤之，甘草、大棗之甘以補(bǔ)之，芍藥之酸以收之，龍骨、牡蠣之澀以固之。 臨床應(yīng)用①遺尿《金匱要略今釋》引《橘窗書影》：幕府集會(huì)酒井六三郎，年18。遺尿數(shù)年，百治罔效。余診之，下元虛寒，小便清冷，且臍下有動(dòng)，易驚，兩足微冷。乃投以桂枝加龍骨牡蠣湯，兼服8味丸，數(shù)日而漸減，服經(jīng)半年而痊愈。桂枝加龍骨牡蠣，本為治失精之方，一老醫(yī)用此治愈老宮女之屢小遺者；和田東郭用此治愈高槻老臣之溺閉；服諸藥不效者，余用此治遺尿，屢屢得效。②遺精《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》：鄒萍君，年少時(shí)染有青年惡習(xí)，久養(yǎng)而愈。本冬遺精又作，服西藥先二星期甚適，后一星期無效，更一星期服之反劇。精出甚濃，早起脊痛頭暈，不勝痛苦，自以為中、西之藥乏效。余予桂枝、白芍各3錢，炙草2錢，生姜3大片，加花龍骨6錢、左牡蠣8錢，以上2味打碎，先煎2小時(shí)。1劑后，當(dāng)夜即止遺，雖鄒君自懼萬分，無損焉。第3日睡前，忘排尿，致又見1次。以后即不復(fù)發(fā)，原方加減，連進(jìn)10劑，恙除，精神大振。計(jì)服桂枝、芍藥各3兩，龍骨6兩，牡蠣8兩矣。③盜汗《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》：吳兄凝軒，昔嘗患盜汗之恙，醫(yī)用浮小麥、麻黃根、糯稻根以止其汗。顧汗之止僅止于皮毛之里，而不止于肌肉之間，因是皮膚作癢異常，頗覺不舒。后自檢方書，得本湯服之，汗止于不知不覺之間云。④自汗《岳美中醫(yī)案》：李某某，40歲，男性?；柬?xiàng)部自汗，竟日淋漓不止，頻頻作拭，頗感苦惱，要求治療。診其脈浮緩無力，汗自出。分析病情，項(xiàng)部是太陽經(jīng)所過，長期汗出，系經(jīng)氣向上沖逆，持久不愈，必致虛弱。因投以張仲景之桂枝龍骨牡蠣湯，和陽降逆，協(xié)調(diào)營衛(wèi)，收斂浮越之氣。先服4劑，自汗止；再服4劑，以鞏固療效。⑤女子夢交《浙江中醫(yī)雜志》（1984；1：46）：高某某，女，34歲，農(nóng)民。入夜每與人交，天明始去，已4-5年，誤為“狐仙”,羞愧難言。初則不以為然，久則心悸膽怯，延期失治，病情日重，避臥于鄰家，仍糾纏不散。形體消瘦，困倦乏力，少氣懶言，頭暈眼花，腰膝酸軟，帶多清稀，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。系陰陽兩虧，心腎不交，屬夢交癥。擬用桂枝加龍骨牡蠣湯：桂枝18g，白芍、龍骨各20g，甘草、生姜各9g，生牡蠣30g，紅棗7枚。5劑后，諸癥消除，予歸脾丸鞏固療效。隨訪1年未復(fù)發(fā)。 摘錄《金匱》卷上 |
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