失眠是由于情志、飲食內(nèi)傷，病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，引起心神失養(yǎng)或心神不安，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。

【病因病機(jī)】
1．情志所傷或由情志不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動心神，心神不安而不寐?；蛴晌逯具^極，心火內(nèi)熾，心神擾動而不寐?；蛴伤紤]太過，損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化乏源，營血虧虛，不能奉養(yǎng)心神，即《類證治裁·不寐》曰：“思慮傷脾，脾血虧損，經(jīng)年不寐?！?br>
2．飲食不節(jié)脾胃受損，宿食停滯，壅遏于中，胃氣失和，陽氣浮越于外而臥寐不安，如《張氏醫(yī)通·不得臥》云：“脈滑數(shù)有力不得臥者，中有宿滯痰火，此為胃不和則臥不安也?！被蛴蛇^食肥甘厚味，釀生痰熱，擾動心神而不眠?；蛴娠嬍巢还?jié)，脾胃受傷，脾失健運(yùn)，氣血生化不足，心血不足，心失所養(yǎng)而失眠。

3．病后、年邁久病血虛，產(chǎn)后失血，年邁血少等，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。正如《景岳全書，不寐》所說：“無邪而不寐者，必營氣之不足也，營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍?！?br>
4．稟賦不足，心虛膽怯素體陰盛，兼因房勞過度，腎陰耗傷，不能上奉于心，水火不濟(jì)，心火獨(dú)亢；或肝腎陰虛，肝陽偏亢，火盛神動，心腎失交而神志不寧。如《景岳全書，不寐》所說：“真陰精血不足，陰陽不交，而神有不安其室耳?！币嘤幸蛐奶撃懬樱┦荏@恐，神魂不安，以致夜不能寐或寐而不酣，如《雜病源流犀燭·不寐多寐源流》所說：“有心膽懼怯，觸事易驚，夢多不祥，虛煩不寐者?！保ㄒ陨蟽?nèi)容來源網(wǎng)上）

主方:五味子50克，茯神50克，合歡花15克，法半夏15克，水煎服。主治:失眠健忘。


此方為已故名老中醫(yī)李培生之驗(yàn)方，用于臨床治療失眠健忘癥，療效顯著，其主藥為五味子滋陰和陽，斂陽入陰，協(xié)調(diào)臟腑，以達(dá)安神定志之妙，不可輕之。全方五味子酸收入腎滋陰填精，配半夏苦溫化痰降，酸收苦降協(xié)調(diào)臟腑，佐茯神健脾寧神，納合歡交合陰陽。諸藥相伍，以期達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”之目的。其組方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍巧妙，臨床驗(yàn)證不虛言也。吾臨床除了喜用半夏安神治失眠外，亦喜歡用李老此方，一般服個3-5付即可收效。除了用湯劑外，對于不愿服藥者，吾受此方啟悟，又?jǐn)M一治療失眠茶療方亦佳。用黃精、五味子、山楂、合歡花晚間泡水飲用，很快就有睡意，進(jìn)入夢香?，F(xiàn)舉一例示之：一日藥店坐診，一中年婦女，找到我了說，聽別人介紹說你看病特神，所以找你給我治一治失眠，睡不著覺，把人能折磨死。我說神是傳說不足為信，僅看病認(rèn)真罷了。即然你這么信任我，那就給你開幾付中藥吃吃吧。該婦一聽，急忙說，我喝不了中藥，我說能喝茶和可樂嗎？她說，大夫你取笑我，答曰:非也!就是酸梅湯她一聽樂了，連忙說，行、行、行!開方:黃精50g，山楂50g(前二味破碎為小粒)，五味子30g，合歡花30g，三付。開水煮沸后，當(dāng)茶飲。一周后，該婦來店告之，你那酸梅湯真好，藥香甚濃，且酸甜可口，晚上服用約10余分鐘后，即酣然入睡，呼之不應(yīng)，次晨醒來，精神充沛