作為醫(yī)生，我是最怕“回頭客”的，因?yàn)槲蚁Ｍ蠹叶寄軌蚪〗】悼档?，不被疾病所困擾。

所以在給大家診療的時(shí)候，我判斷得會(huì)久一些，為的就是找到病癥的“源頭”，標(biāo)本兼治，而不是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，這樣是指標(biāo)不治本的，醫(yī)好了一次還會(huì)有下一次。

幫助大家減肥也是一樣的，大多數(shù)找到我的肥胖患者不是單純的肥胖，而是身體內(nèi)部出問題了。

她們也嘗試了各種各樣的減肥方法，走了不少彎路，體重反復(fù)反彈，甚至越減越肥，實(shí)在沒有辦法了，才把希望寄托于我。

我當(dāng)然也不能辜負(fù)這份信任，想要把肥胖治好，首先就要了解肥胖的根源在哪里。

在中醫(yī)理論中，肥胖的根源常常與脾胃功能息息相關(guān)。脾胃負(fù)責(zé)運(yùn)化，是身體代謝的關(guān)鍵。

脾胃虛弱會(huì)導(dǎo)致痰、濕、脂肪慢慢堆積，體重也就隨之增長了。

一個(gè)中成藥

跟大家分享一個(gè)中成藥，是我在調(diào)理減肥的時(shí)候常常會(huì)用到的一味藥。

叫“參苓白術(shù)丸”，出自宋代的《太平惠民和劑局方》，健脾益氣，滲濕止瀉，適用于脾虛濕盛的肥胖患者，這種體質(zhì)的患者通常伴有肚子大、乏力、經(jīng)常拉肚子等癥狀

藥物組成：人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等

方解：

方中人參大補(bǔ)元?dú)?，健脾養(yǎng)胃，可振奮脾胃功能，增強(qiáng)其運(yùn)化水谷精微之能，以資氣血生化之源；

茯苓利水滲濕，健脾寧心，助人參健脾之力，且可祛已成之濕邪；

白術(shù)苦溫，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之功；

山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，益肺生津，固腎澀精，能補(bǔ)脾胃之虛，助運(yùn)化之職；

白扁豆健脾化濕，和中消暑；

蓮子補(bǔ)脾止瀉，益腎澀精，養(yǎng)心安神；

薏苡仁利水滲濕，健脾除痹，清熱排膿，其性偏涼，可清利濕熱，與溫燥之白術(shù)相伍，使燥濕而不傷陰；

砂仁化濕開胃，溫脾止瀉，理氣和中，可行氣醒脾，以防諸藥滋補(bǔ)太過而礙胃，且能促進(jìn)脾胃氣機(jī)的暢達(dá)；

桔梗開宣肺氣，載藥上行，使藥力布散周身，又可通調(diào)水道，以利濕邪之排泄；

甘草調(diào)和諸藥。

以上諸藥合用，共奏健脾益氣、滲濕止瀉之功，使脾胃強(qiáng)健，將體內(nèi)的痰、濕、脂肪排出，自然就瘦了。

實(shí)際應(yīng)用中，可以根據(jù)癥狀加減

參苓白術(shù)丸加荷葉、山楂。適用于脾胃虛弱兼飲食積滯之肥胖。

與蒼術(shù)、黃柏配伍。適合脾虛濕盛且有濕熱內(nèi)蘊(yùn)的肥胖者

合冬瓜皮、玉米須。針對(duì)水濕泛濫型肥胖效果較好。（以上藥物僅作為科普分享，有不適請(qǐng)就醫(yī)）

案例分享

我的一位患者黃女士，身高155，體重達(dá)150斤,，其體態(tài)臃腫，常感疲倦乏力、腹脹便溏，

黃女士的檢查數(shù)據(jù)顯示：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)偏高，達(dá)到 4.2mmol/L（正常范圍應(yīng)小于 3.4mmol/L），這表明體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，血脂過高。同時(shí)，空腹血糖值為 6.2mmol/L，高于正常范圍，提示患者存在胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)，減肥會(huì)比較困難。

我看她舌淡苔白膩，脈濡緩，綜合辨證為脾虛濕盛型肥胖。

于是為其制定了以參苓白術(shù)丸為主的調(diào)理方案。同時(shí)，根據(jù)患者個(gè)體情況，在方劑中加入荷葉以升清降濁、助化濕降脂；佐以少量陳皮理氣健脾、燥濕化痰。

同時(shí)，根據(jù)患者情況，我制定了飲食和運(yùn)動(dòng)方案，強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)控，減少肥甘厚膩及生冷食物攝入，增加粗糧、蔬果攝取，并督促其堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。

結(jié)果如何？

患者比較配合，兩周后復(fù)診時(shí)，不適盛裝已經(jīng)好了很多，空腹血糖指標(biāo)回到了正常范圍。

我繼續(xù)調(diào)整方劑，幫助患者再鞏固一個(gè)療程。

3個(gè)月后，患者體重逐漸降至125斤，疲倦、腹脹等癥狀顯著改善，身體狀態(tài)煥然一新，各項(xiàng)指標(biāo)也正常了。

1、單純性肥胖，體重超標(biāo)

2、肥胖及相關(guān)并發(fā)癥，如脂肪肝、高血脂，胖多囊

3、頑固性肥胖，怎么都減不掉

4、產(chǎn)后肥胖，伴有產(chǎn)后抑郁，激素紊亂

5、長期肥胖引起的情緒焦慮、睡眠質(zhì)量下降

如果你有以上肥胖問題，又沒有得到妥善解決，可以跟我聯(lián)系。