馬上就要過年了，估計又會有不少朋友急性痛風發(fā)作。今天就來叨叨痛風發(fā)作期間的誤區(qū)。

痛風急性發(fā)作時，往往伴隨著關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。很多人就覺得跟局部感染的癥狀很像，誤以為是感染而使用抗生素。并且有人感覺用了抗生素后真有好轉(zhuǎn)，其實是因為痛風是一種自限性疾病，什么是自限性疾??？

舉個例子就簡單了，有人說感冒吃藥7天好，不吃藥一個星期好。痛風跟感冒是一樣的，就算不吃藥，一般7-15天也能自行緩解。所以才有人覺得使用抗生素后感覺疼痛減輕了，病好了，但是要知道抗生素壓根就沒有起作用，其實是身體自己的抵抗力起作用了，不是因為抗生素起作用。

我們都知道痛風發(fā)作起來要人命，真是太疼了，而糖皮質(zhì)激素是最快速有效的緩解疼痛的辦法，所以有些人到醫(yī)院后，指明醫(yī)生要用激素，快速緩解疼痛。

只有當常規(guī)止痛藥物無效時，或不能耐受其他止痛藥，或是嚴重反復(fù)發(fā)作的急性痛風，或是晚期、已經(jīng)出現(xiàn)機體功能損害比如腎功能受損，這類患者可以用激素來止痛。除此之外不要用它，首先考慮常規(guī)止痛藥，如依托考昔、布洛芬和雙氯芬酸鈉等或秋水仙堿。

激素絕對不可以長期使用。長期依賴激素來止痛，會帶來很多副作用，包括肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、骨質(zhì)疏松、體毛增多和痛風石增多等。

有些人發(fā)作期間，看到發(fā)作部位有紅腫，就想著可以熱敷消腫。這就大錯特錯了，熱敷只會擴散炎癥因子，擴大發(fā)作部位，加重病情。

痛風發(fā)作時，疼痛部位通常都會存在水腫的情況，因此可利用「水往低處走」的原理，抬高下肢。比如，睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

很多人痛風急性發(fā)作稍有緩解后，就聽人說運動有助于痛風，然后就照常運動了。大部分人痛風發(fā)作部位都在腳趾和腳踝部位，這個時候運動不但有幫助，反而還有害處。腳是人體的受力部位，這時運動會加劇發(fā)作部位的紅腫，疼痛加劇，更有甚者還會傷及關(guān)節(jié)，形成習慣性損傷。

適當痛風是有助于痛風，但是也要分時間，在急性發(fā)作期應(yīng)多休息，少走動。癥狀緩解大概2周后，可進行中低強度的有氧運動，如太極拳、游泳、慢跑等，運動時間約為20-60min，運動頻率為每周3次。

痛風發(fā)作期的首要目標是緩解疼痛癥狀，在這個時候選擇吃降尿酸藥物有很大幾率會加重疼痛反應(yīng)，并且延長發(fā)作期。要知道降尿酸只是用于降低體內(nèi)尿酸值的，它并不是止痛藥，對緩解疼痛癥狀一點作用也沒有，反而很可能會加重病情。

我們在前面幾期也講到過，痛風之所以會急性發(fā)作，是由于尿酸水平的突然波動（包括上升和下降），使得原本沉積在關(guān)節(jié)局部及其周圍組織的尿酸鹽結(jié)晶脫落、溶解，誘發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng)。所以在急性發(fā)作期開始降尿酸治療，很有可能會引起痛風的再次發(fā)作，從而加重病情和延長發(fā)作時間。因此，一般來說，每一次急性痛風發(fā)作平息兩周后，再開始服用降尿酸藥比較合適。

痛風發(fā)作起來疼痛難忍，想忽視都忽視不了，基本大家這時候會選擇去醫(yī)院治療。但是癥狀緩解后，大家就換了傷疤忘了疼，覺得啥事也沒有，繼續(xù)該吃吃該喝喝，就當做沒這回事了。

這是很不可取的，高尿酸血癥和痛風的真正治療都是在緩解癥狀后開始的。急性期只做基本的緩解癥狀的措施，緩解癥狀一般2周后，才是真正的治療最佳時間，這時候才需要大家認真對待，在用藥、飲食、運動、生作息等方面開始調(diào)整。

參考資料：

1、中國痛風診療指南。

2、高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識。

3、李天, 劉忠民. 運動對高尿酸血癥影響的研究進展。