張先生，55歲，高血壓6年，經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律，日常血壓為1760/100mmHg，并伴有頭暈頭脹、手腳麻木、失眠之癥。自述夜間這種不舒服的情況更為明顯，而且睡眠質(zhì)量很差，經(jīng)常心煩意亂，情緒暴躁。

找到我時(shí)，面色晦暗，舌苔白膩，脈象弦滑。

詳細(xì)分析為痰瘀阻滯型高血壓，因血脈不通，導(dǎo)致手腳麻木、頭暈頭脹、失眠不安。

治以：化痰祛瘀、通絡(luò)活血

于是開方：

法半夏9克、天麻6克、茯苓6克、陳皮6克、麩炒白術(shù)9克、炙甘草3克、當(dāng)歸15克、生地15克、桃仁12克、紅花12克、赤芍12克、川芎12克、枳殼9克、山楂15克。（一人一人體質(zhì)，具體情況需辨證）

7天后，張先生血壓已降至140/90mmHg，頭暈頭脹的癥狀明顯減輕，手腳麻木也有所改善。舌苔仍白膩，但脈象較前柔和。于是將原方稍作調(diào)整，繼續(xù)服用。

三診時(shí)血壓已穩(wěn)定在130/80mmHg左右，手腳麻木的癥狀完全消失，睡眠質(zhì)量也得到了顯著提升。張先生說精神狀態(tài)比之前好太多，且情緒穩(wěn)定。為鞏固療效，繼續(xù)用6個(gè)療程，隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。

中醫(yī)講究辨證論治，像張先生的情況就屬于典型的“脈不通則血不流，脈淤至?！彼鸬母哐獕?/span>，其本質(zhì)就在于“不通”。如果不把這個(gè)關(guān)鍵因素解決掉，把淤堵的血脈疏通開，吃再多降壓藥也無濟(jì)于事。

而上述方子以半夏白術(shù)天麻湯和血府逐瘀湯為基礎(chǔ)進(jìn)行加減裁化，來幫助張先生化痰祛瘀、通絡(luò)活血，把他血壓升高背后所隱藏的關(guān)鍵問題解決掉后，高血壓想不降都難！