王三虎醫(yī)話·小續(xù)命湯

中醫(yī)藥方便 2024-12-15

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小續(xù)命湯是治療中風的主方，“人百病，首中風”嘛。本應是中醫(yī)人駕輕就熟，脫口而出的方劑，但實際上現(xiàn)代中醫(yī)已經(jīng)漸行漸遠，束之高閣了。為什么？因為“風為百病之長”只是中醫(yī)基礎課說說而已，下此以往，未之聞也。中風，都不提風了，我們自廢武功，中醫(yī)的臨床陣地自然而然地縮小了。

這么多年我提出并強調(diào)“風邪入里成瘤說”，增強了撲風捉影能力，也就“仁者見仁智者見智”地發(fā)現(xiàn)風邪確為百病之長。中風，始作俑者，還是要用小續(xù)命湯。

2024年12月9日下午，西安市信守堂中醫(yī)館，一老太太幸福的告訴我，藥真靈。只吃了5劑藥，持續(xù)半月的雙手左下肢僵硬癥狀消失了。病例記載：汪女士，60歲。半月前無明顯誘因，出現(xiàn)頭痛腦鳴耳鳴，于當?shù)剌斠貉ㄍ?、燈盞素、參芪注射液后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)仍頭暈，生氣時背痛，天涼則咽部異物感明顯，陰雨天雙手左下肢僵硬加重，右足麻木，視物模糊，排氣多，眠淺易醒，夜間驚醒，舌淡苔薄，脈弦。既往有高血壓膽囊息肉史。

我辨以中風病，內(nèi)有痰飲，用小續(xù)命湯、苓桂術甘湯合方。處方：桂枝12克，黑順片3克，川芎15克，麻黃6克，人參9克，赤芍30克，苦杏仁12克，防風15克，防己15克，甘草12克，黃芩12克，茯苓15克，白術15克，生石膏30克，葛根30克，骨碎補30克，柴胡12克，桑葉15克，牡丹皮12克，蔓荊子15克，30劑。每日一劑，水煎分兩次服。

話音未落，無獨有偶，接下來就診也是小續(xù)命湯的受益者。病例記載，65歲的武女士，2024年11月2日初診，以乏力兩月余，伴舌僵硬流涎一月為主訴?？诟桑吕渑聼?，咳清痰，納眠可。舌偏左歪斜，舌質(zhì)紅，苔薄，脈沉?？崭寡?+。辨病：風痱。以小續(xù)命湯與地黃飲子合方。處方：桂枝12克，黑順片6克，川芎12克，麻黃6克，人參6克，赤芍15克，苦杏仁12克，防風12克，防己15克，甘草12克，黃芩12克，茯苓12克，地黃50克，巴戟天12克，山茱萸12克，石斛12克，肉蓯蓉12克，五味子6克，肉桂6克，麥冬30克，石菖蒲10克，遠志10克。30劑。每日一劑，水煎分兩次服。

今日復診，諸癥消失。眠差，舌紅苔白脈滑?？崭寡?+。易以百合地黃湯交泰丸。