糖尿病患者如果服藥時(shí)間不當(dāng)，可能會(huì)致血糖水平過(guò)高過(guò)低而不穩(wěn)，不僅血糖難以達(dá)標(biāo)，還可能造成低血糖。

根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝、作用機(jī)制、藥物的不良等反應(yīng)不同，每種降糖藥都有最佳的服藥時(shí)間服藥。

作者：張興  副主任藥師 

· 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院 副主任藥師、執(zhí)業(yè)藥師

· 中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員

· 寧夏科普作家協(xié)會(huì)理事

舉例：格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。

服藥時(shí)間：

1.格列美脲：宜早餐前或第一次正餐前服用，服藥后立即進(jìn)食。

2.格列本脲：宜在早餐或午餐前30分鐘服用各服一次。一日計(jì)量超過(guò)10mg時(shí)，應(yīng)分早晚服藥。

3.格列吡嗪：普通片、分散片、膠囊宜餐前30分鐘服用?？蒯屍伺c早餐或當(dāng)天第一頓正餐同服，每日1次。控釋片應(yīng)整粒推服。

4.格列喹酮：宜餐前30分鐘服用。

5.格列齊特：宜在早晚進(jìn)餐前服用各服1次。

舉例：瑞格列奈，那格列奈。

服藥時(shí)間：在進(jìn)餐前0~30分鐘內(nèi)服用。通常為15分鐘。

根據(jù)用餐次數(shù)服用，如多一餐就增加一次用藥，少一餐就減一次用藥。

舉例：二甲雙胍普通片、二甲雙胍緩釋片或緩釋膠囊、二甲雙胍腸溶片或腸溶膠囊。

服藥時(shí)間：

1.普通片：宜在進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用，每日2次。

2.腸溶制劑：宜在餐前服用。

舉例：羅格列酮、吡格列酮，以及吡格列酮/二甲雙胍復(fù)方制劑。

服藥時(shí)間：

1.羅格列酮：空腹或進(jìn)餐時(shí)服用均可。

2.吡格列酮：空腹或進(jìn)餐時(shí)服用均可，宜每天早晨同一時(shí)間服用。

3.吡格列酮/二甲雙胍：宜每天早晨同一時(shí)間與食物服用。

注意：

· 患者開(kāi)始服用羅格列酮前應(yīng)檢測(cè)肝酶，服藥后定期復(fù)查肝功能；

· 長(zhǎng)期服用羅格列酮的患者骨折發(fā)生率升高，特別是女性患者；

· 使用羅格列酮治療的患者可能會(huì)發(fā)生糖尿病黃斑水腫或伴有視物模期和視力下降，如患者服藥后出現(xiàn)視力障礙，應(yīng)考慮黃斑水腫的可能。

舉例：阿卡波糖、伏格列波糖。這類(lèi)藥物必須隨餐服用，否則沒(méi)有作用。

服藥時(shí)間：

1.阿卡波糖：片劑宜整片吞服后立即用餐；膠囊宜整粒吞服，不需要咀嚼，服藥后立即用餐；咀嚼片宜與食物一起咀嚼服用。宜于吃第一口飯時(shí)服用，飲食中如不含碳水化合物成分，就不用口服該類(lèi)藥物。

2.伏格列波糖：宜餐前服用，服藥后請(qǐng)立刻進(jìn)餐。

注意：應(yīng)避免同時(shí)服用考來(lái)烯胺、腸道吸附劑和消化酶類(lèi)制劑，以免影響降糖效果。

舉例：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀、西格列汀/二甲雙胍復(fù)方制劑、沙格列汀/二甲雙胍復(fù)方制劑。

服藥時(shí)間：

1.除西格列汀/二甲雙胍復(fù)方制劑、利格列汀/二甲雙胍復(fù)方制、維格列汀早晚各給藥一次，餐中服藥；其他單方藥均是每日清晨給藥一次，服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。

2.沙格列汀/二甲雙胍復(fù)方制劑宜晚餐時(shí)服用。

注意：如服藥后出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛，懷疑發(fā)生急性胰腺炎，建議盡快就醫(yī)。

舉例：達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈、艾托格列凈。

服藥時(shí)間：每天（早晨）服用一次即可，不受進(jìn)食的影響，餐前餐后均可，推薦晨起空腹口服。

服藥期間宜多喝水。

舉例：多格列艾汀片

服藥時(shí)間：推薦劑量為75毫克，每日兩次，早餐前和晚餐前1小時(shí)內(nèi)任何時(shí)間服用。

注意：治療期間注意遵守用藥時(shí)間，如漏藥，無(wú)需補(bǔ)服。

糖友服藥期間應(yīng)避免飲酒，酒精可加重或延遲低血糖癥狀，還可能導(dǎo)致乳酸酸性中毒、酮癥酸中毒等。