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臨床擠壓傷指人體肌肉豐富部位,如四肢、軀干,受壓榨或擠壓后造成的損傷。通常受壓肌肉組織大量變性、壞死，組織間隙滲出、水腫。表現(xiàn)為受壓部位腫脹，感覺遲鈍或缺失,運(yùn)動(dòng)障礙,以及肌紅蛋白血癥和一過性肌紅蛋白尿,進(jìn)一步可進(jìn)展為高鉀血癥及以肌紅蛋白血尿?yàn)樘卣鞯募毙阅I衰。 
常見于手、足被鈍性物體如磚頭、石塊、門窗、機(jī)器或車輛等暴力所致;也可見于爆炸沖擊所致，這些傷害常傷及內(nèi)臟,造成胃出血、肝脾破裂等;更嚴(yán)重?cái)D壓傷見于地震房屋倒塌、建筑事故等引起的壓埋傷。
可見指(趾)甲下血腫,呈黑紫色;也可為開放性損傷,甚至有骨折。應(yīng)立即用冷水或冰塊冷敷受傷部位，減少出血，減輕疼痛;后期可熱敷促進(jìn)淤血吸收。甲下積血應(yīng)及時(shí)排除,不僅可止痛,還可減少感染,保存指甲。
密切觀察有無呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等改變，及時(shí)送往醫(yī)院救治。肢體擠壓傷嚴(yán)重腫脹者，及時(shí)行切開減壓術(shù),以保證肢體血液循環(huán),防止肢體壞死。
四肢肌肉和神經(jīng)都處于由筋膜形成的間隔中，當(dāng)筋膜間隔內(nèi)壓力增加，會(huì)影響該處血液循環(huán)及組織功能,最后導(dǎo)致肌肉缺血壞死，神經(jīng)麻痹，甚至危及生命。造成筋膜間隔內(nèi)壓升高有多種原因,如重物擠壓、包扎過緊、肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓,以及血管損傷而致血腫,肌肉過度活動(dòng)后發(fā)生腫脹等。初期可有傷肢間歇性麻木和異樣感,之后為深部廣泛而劇烈進(jìn)行性灼痛,向遠(yuǎn)端放射，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。缺血持續(xù)12小時(shí)以上,將導(dǎo)致肢體功能障礙，如肌肉攣縮、感覺消失、運(yùn)動(dòng)無力、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。早期癥狀不明顯,易被貽誤，應(yīng)密切觀察傷肢局部變化。骨折復(fù)位后，無論用棉墊繃帶包扎或石膏外固定，都應(yīng)密切觀察傷肢遠(yuǎn)端血供情況，即皮膚顏色、溫度和遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)，包括橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈。肢體腫脹嚴(yán)重者,應(yīng)注意外固定包扎松緊度,局部敷用消腫散以助消腫。如腫脹異常，應(yīng)立即松解外固定及敷料,制動(dòng)傷肢,切忌按摩和熱敷。經(jīng)一段時(shí)間觀察血液循環(huán)仍不改善，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開減壓，以確保肢體安全。晚期傷肢有嚴(yán)重血運(yùn)障礙或無血運(yùn)，肢體確定無功能,有全身中毒癥狀，經(jīng)過減張引流后仍不緩解,或合并氣性壞疽者，應(yīng)截肢,以免發(fā)生致命性并發(fā)癥。
四肢或軀干肌肉豐富部位被外部重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，或長(zhǎng)期固定體位自壓、解除壓迫后出現(xiàn)以肢體腫脹，肌紅蛋白尿，高鉀血癥為特點(diǎn)的急性腎衰，稱擠壓綜合征，多在意外事故、自然災(zāi)害及戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)發(fā)生。全身變化為重,而局部只有肢體腫脹、皮膚壓痕、皮下淤血及周圍水皰。有時(shí)外觀可無明顯變化,早期常延誤診治。全身變化可有休克、肌紅蛋白尿、腎衰、高鉀血癥、酸中毒。特點(diǎn)是病情重,變化快,傷后應(yīng)詳細(xì)詢問擠壓時(shí)間及傷情,密切觀察血壓、脈搏及尿色、尿量，注意傷肢腫脹情況,局部皮膚顏色、溫度，傷肢感覺及運(yùn)動(dòng)情況，如有陽性體征,要警惕擠壓綜合征發(fā)生并及時(shí)處理。①事故或戰(zhàn)場(chǎng)中,急救人員應(yīng)迅速進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),積極搶救傷員,盡早解除重物擠壓。對(duì)傷肢制動(dòng),尤其對(duì)尚能行動(dòng)的傷員要說明活動(dòng)危險(xiǎn)性。②傷肢應(yīng)暴露在涼爽空氣中或用涼水降低傷肢溫度,降低組織代謝,減少毒素吸收。傷肢禁止抬高按摩或熱敷,以免加重?fù)p傷肌肉缺氧。③擠壓傷肢有開放傷口出血,應(yīng)予止血,禁忌加壓包扎。更不可用止血帶。④早期可采用預(yù)防性措施。對(duì)大批傷員都可服用堿性飲料，如不能進(jìn)食者,用5%碳酸氫鈉靜脈滴注,可堿化尿液,避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。⑤及時(shí)補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡但要注意正確補(bǔ)液,記錄出入量，以保證出入量平衡。并監(jiān)測(cè)血CL-、Na*、K*、尿素、肌酐等。⑥對(duì)開放傷口出血者,可輸紅細(xì)胞懸液、新鮮血漿。
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