維生素B12(Vitamin B12)為B族維生素之一，是一類含鈷的復(fù)雜有機(jī)化合物。分子結(jié)構(gòu)是以鈷離子為中心的咕啉環(huán)和5,6-二甲基苯并咪唑?yàn)閴A基組成的核苷酸。Vitamin B12,Anacobin,Berubigen,Cobalin,Cyanocobalamin,Dobetin,Vibicon鈷胺素，氰鈷胺，動(dòng)物蛋白因子 ，抗惡性貧血維生素維生素B12又稱鈷胺素或氰鈷素。是一種由含鈷的卟啉類化合物組成的B族維生素。最初發(fā)現(xiàn)服用全肝可控制惡性貧血癥狀，經(jīng)20年研究，到1948年才從肝臟中分離出一種具有控制惡性貧血效果的紅色晶體物質(zhì)，定名為維生素B12。1963年確定其結(jié)構(gòu)式。1973年完成人工合成。維生素B12是B族維生素中迄今為止發(fā)現(xiàn)最晚的一種。維生素B12是一種含有3價(jià)鈷的多環(huán)系化合物，4個(gè)還原的吡咯環(huán)連在一起變成為1個(gè)咕啉大環(huán)（與卟啉相似），是維生素B12分子的核心。所以含這種環(huán)的化合物都被成為類咕啉。維生素B12為淺紅色的針狀結(jié)晶，易溶于水和乙醇，在pH值4.5～5.0弱酸條件下最穩(wěn)定，強(qiáng)酸（pH<2）或堿性溶液中分解，遇熱可有一定程度破壞，但短時(shí)間的高溫消毒損失小，遇強(qiáng)光或紫外線易被破壞。普通烹調(diào)過(guò)程損失量約30%。已知B12是幾種變位酶的輔酶，如催化Glu轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆鵄sp的甲基天冬氨酸變位酶、催化甲基丙二酰CoA轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾oA的的甲基丙二酰CoA變位酶。B12輔酶也參與甲基及其他一碳單位的轉(zhuǎn)移反應(yīng)。B12主要存在于肉類中，植物中的大豆以及一些草藥也含有B12，腸道細(xì)菌可以合成，故一般情況下不缺乏，但B12是消化道疾病者容易缺乏的維生素，也是紅血球生成不可缺少的重要元素，如果嚴(yán)重缺乏，將導(dǎo)致惡性貧血！維生素B12廣泛存在于動(dòng)物食品中。而且其形態(tài)無(wú)法被人體吸收。此外，維生素B12也是唯一含必須礦物質(zhì)的維生素，因含鈷而呈紅色，又稱紅色維生素，是少數(shù)有色的維生素。維生素B12雖屬B群維生素，卻能貯藏在肝臟，用盡貯藏量后，經(jīng)過(guò)半年以上才會(huì)出現(xiàn)缺乏癥狀。人體維生素B12需要量極少，只要飲食正常，就不會(huì)缺乏。少數(shù)吸收不良的人須特別注意。食物中的維生素B12與蛋白質(zhì)結(jié)合，進(jìn)入人體消化道內(nèi)，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，維生素B12被釋放，并與胃粘膜細(xì)胞分泌的一種糖蛋白內(nèi)因子（IF）結(jié)合。維生素B12-IF復(fù)合物在回腸被吸收。維生素B12的貯存量很少，約2~3mg在肝臟。主要從尿排出，部分從膽汁排出。主要有兩個(gè)：①作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子，參與蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸而將甲基轉(zhuǎn)移給甲基受體（如同型半胱氨酸），使甲基受體成為甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反應(yīng)如圖所示。因此維生素B12可促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成，缺乏時(shí)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。②保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存。維生素B12缺乏時(shí)，人類紅細(xì)胞葉酸含量低，肝臟貯存的葉酸降低，這可能與維生素B12缺乏，造成甲基從同型半胱氨酸向甲硫氨酸轉(zhuǎn)移困難有關(guān)，甲基在細(xì)胞內(nèi)聚集，損害了四氫葉酸在細(xì)胞內(nèi)的貯存，因?yàn)樗臍淙~酸同甲基結(jié)合成甲基四氫葉酸的傾向強(qiáng)，后者合成多聚谷氨酸。⒈促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使肌體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)，預(yù)防惡性貧血；維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康⒉以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝；⒊具有活化氨基酸的作用和促進(jìn)核酸的生物合成，可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，它對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。⒋代謝脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)被身體適當(dāng)運(yùn)用；⒌消除煩躁不安，集中注意力，增強(qiáng)記憶及平衡感⒍是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成，一是提高葉酸利用率，與葉酸一起合成甲硫氨酸（由高半胱氨酸合成）和膽堿，產(chǎn)生嘌呤和嘧啶的過(guò)程中合成氰鈷胺申基先驅(qū)物質(zhì)如甲基鈷胺和輔酶B12，參與許多重要化合物的甲基化過(guò)程。維生素B12缺乏時(shí)，從甲基四氫葉酸上轉(zhuǎn)移甲基基團(tuán)的活動(dòng)減少，使葉酸變成不能利用的形式，導(dǎo)致葉酸缺乏癥。二是維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時(shí)，可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性，并可引起嚴(yán)重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，最后導(dǎo)致貧血。三是促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)化成琥珀酰輔酶A，參與三羧酸循環(huán)，其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關(guān)。四是維生素B12還參與脫氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的代謝，增加核酸與蛋白質(zhì)的合成。⒊眼睛及皮膚發(fā)黃，皮膚出現(xiàn)局部（很?。┘t腫（不疼不癢）并伴隨蛻皮；⒐脊髓變性，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化⒒若出現(xiàn)食欲不振、消化不良、舌頭發(fā)炎、失去味覺(jué)等癥狀，便是缺乏維生素 B 12 的警訊⒓小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍、愛(ài)睡覺(jué)等癥狀，最后會(huì)引起貧血。副作用：有些病人對(duì)該品有過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克，使用時(shí)應(yīng)注意。①血清維生素B12的測(cè)定是最直接的鑒定方法。血清維生素B12的濃度低于100μμg/ml，即可診斷為維生素B12 缺乏（正常值為100～300μμg/ml）。② 尿中甲基丙二酸的測(cè)定是間接的方法，維生素B12缺乏時(shí)，由于特殊的代謝障礙，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是葉酸缺乏時(shí)并不增加，故可用來(lái)區(qū)分維生素B12缺乏和葉酸缺乏。③維生素B12吸收試驗(yàn)。以放射性鈷為標(biāo)記的維生素 B122.0μg給受試者口服，同時(shí)肌肉注射維生素B121000μg，然后測(cè)定48小時(shí)內(nèi)尿的放射性。維生素B12吸收正常者，48小時(shí)能排出口服放射性鈷的5～40%;維生素B12吸收有缺陷者（如惡性貧血、胃切除后、熱帶營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)）則只有 5%以下。④治療性試驗(yàn)，是臨床工作中最早采用、最簡(jiǎn)單方便的一種診斷手段，在不具備開(kāi)展上述各種檢查的條件時(shí)，可采用此法。用維生素B12治療后網(wǎng)組織紅細(xì)胞上升，同時(shí)，骨髓中巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)變成正常形態(tài)的紅系細(xì)胞，即可判斷為維生素B12缺乏。②用于胃切除或吸收不良綜合癥，維生素B12缺乏造成貧血的預(yù)防。③用于補(bǔ)充因消耗性疾病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，妊娠，哺乳等造成的維生素B12需求增加。⑧神經(jīng)疼，肌肉疼，關(guān)節(jié)疼。⑨末梢神經(jīng)炎，末梢神經(jīng)麻痹。——內(nèi)容來(lái)源于 摩貝網(wǎng) 科普中國(guó)維生素B12是水溶性維生素，維生素B12主要是作為抗貧血藥物，因?yàn)榫S生素B12參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換和葉酸代謝的。維生素B12缺乏能夠?qū)е翫NA的合成障礙，影響紅細(xì)胞的成熟。除此之外，維生素B12還能夠促進(jìn)三羧酸循環(huán)，也會(huì)影響神經(jīng)、髓鞘脂類的合成，以及維持原有髓神經(jīng)纖維功能的完整性，因此維生素B12缺乏的時(shí)候患者也可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損害。維生素B12在使用的過(guò)程中也可能會(huì)有副作用，但是副作用比較小。可能會(huì)影響血尿酸的水平，導(dǎo)致高尿酸血癥，還可能有低鉀血癥。因此在使用期間應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)尿酸以及血鉀的水平，有條件的患者最好能夠監(jiān)測(cè)體內(nèi)維生素B12的水平，防止維生素B12的缺乏，也要防止維生素B12的過(guò)量。——摘自 有來(lái)醫(yī)生網(wǎng)
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