肥胖病多因腎陽虛損，既不能化谷精為腎精，又無力化水津?yàn)樗畾?，于是脂凝液積而形體肥胖。如人過五十，身體發(fā)胖，脂肪堆積，此即為代謝功能低下了。是因?yàn)槟I陽虛衰，不能及時(shí)的把食入的水谷精微轉(zhuǎn)化成身體的能量，故谷精停于屬半表半里的腠理，慢慢的人就肥胖起來了。

陽虛濕滯肥胖案

周某，女， 26歲。1993年5月14日，以形體發(fā)胖年余，前來吾師(陳老)處就診。自述婚前形體苗條，重47公斤，今結(jié)婚不到三年，身體逐漸發(fā)胖，初不以為意。近半年來，動(dòng)則心累氣短，步履艱難，稱量體重，竟達(dá)78公斤，服減肥茶月余，體重不減，癥狀無改善。問診：食量并未伴同體重一起增長，且長年肢冷便溏；望診：面色胱白，舌淡胖，苔滑；

切診：六脈沉細(xì)。辨證：陽虛濕滯。治法：溫陽利濕。

處方：干姜15g,茯苓30g,澤瀉30g,炒白術(shù)15g,白芍15g,制附子30g (先煎1小時(shí))連服30余劑后，體重降至63公斤，一月余體重減輕15公斤。服藥期間，小便增加，食欲亦較前旺盛。又鄧中甲治一女人，年近六旬，身高不到1.6米，體重竟達(dá)86公斤，一堆肥肉，縱橫莫辨。服真武湯一月，體重即降至78公斤，療效堪稱顯著。真武湯用附子以復(fù)腎臟化氣行水功能，腎命陽氣旺盛，則氣化行矣！

附子溫煦少陰之陽，雖能蒸騰氣化，若脾之輸機(jī)不運(yùn)，肺之宣降異常，肝之疏泄失職，則水濕仍會(huì)為殃。故用生姜溫胃散水，白術(shù)運(yùn)脾除濕，脾胃健運(yùn)，則水有所制矣!生姜又可辛開肺氣，啟上閘以開水源；

茯苓淡滲利水，通三焦使水從下去，則水源開而水道通矣!

芍藥有通順血脈，解除經(jīng)隧攣急作用，用此調(diào)理肝之疏泄，緩解經(jīng)隧攣急，以開水液下行去路，譬如開溝引水，溝渠寬闊則水流暢矣！

由此可見，真武湯主藥固是附子，若無白術(shù)、生姜、白芍協(xié)調(diào)五臟，茯苓祛其積水，亦不能成為治水神方。發(fā)汗、利水為治水兩大法門。此方生姜之用，是欲借此辛散宣通毛竅，溫化之中不忘達(dá)邪出表，實(shí)寓兩法于一方。若換為干姜，溫運(yùn)脾陽之力雖強(qiáng)，卻失去原方本意。此方治療水邪為患，而不強(qiáng)調(diào)用利水藥。主要通過恢復(fù)五臟協(xié)調(diào)作用，振奮脾腎功能達(dá)到治療目的，充分體現(xiàn)了治病求本精神。

方中藥味具體分析：

干姜

【性味】辛，熱。

【歸經(jīng)】入脾、胃、肺經(jīng)。

【功能主治】溫中逐寒，回陽通脈。治心腹冷痛，吐瀉，肢冷脈微，寒次喘咳，風(fēng)寒濕痹，陽虛吐、衄、下血。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【歸經(jīng)】入心、脾、肺經(jīng)。

【功能主治】滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦，泄瀉，遺精，淋濁，驚悸，健忘。

澤瀉

【性味】甘，寒。

【歸經(jīng)】入腎、膀胱經(jīng)。

【功能主治】利水，滲濕，泄熱。治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。

白術(shù)

【性味】苦甘，溫。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。

赤芍

【性味】苦，微寒。

【歸經(jīng)】歸肝經(jīng)。

【功能主治】清熱涼血，散瘀止痛。用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌撲損傷，癰腫瘡瘍。

(制)附子

【性味】辛甘，熱，有毒。

【歸經(jīng)】入心、脾、腎經(jīng)。

【功能主治】回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒除濕。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。