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十二原穴解說(shuō)和配穴(1)

 新用戶9362OW5Z 2024-12-15

天賜醫(yī)草 圖片還艾于民

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 懸灸是對(duì)艾灸的最高致禮

今天咋們繼續(xù)分享原穴的作用和如何使用會(huì)讓效果更佳的方法:

原穴乃原氣循行所過(guò)、留止的特殊穴位,大多分布在腕、踝關(guān)節(jié),是十二經(jīng)脈的特定穴。從原穴的沿革來(lái)看,十二原穴經(jīng)歷了從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》到《針灸甲乙經(jīng)》的轉(zhuǎn)變。《靈樞·九針十二原》中最早提到以五臟為主體的十二原穴,乃分布在上下肢的五臟原穴(肺經(jīng)原穴太淵穴,心包經(jīng)原穴大陵穴,脾經(jīng)原穴太白穴,腎經(jīng)原穴太溪穴,肝經(jīng)原穴太沖穴),膏之原(鳩尾穴),肓之原(脖映穴)?!鹅`樞·本輸》篇詳細(xì)記載了以“所過(guò)為原”為特征的六腑原穴?!峨y經(jīng)》在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上以十二經(jīng)脈為主體,提出五臟六腑均有一原穴,首次指出兌骨為少陰之原;其后,滑壽提出位于掌后銳骨之神門為手少陰心經(jīng)之原。至此,十二經(jīng)原穴得以補(bǔ)充完備,為后世傳承,沿用至今。

《靈樞·九針十二原》記述了原穴的主病,經(jīng)言十二原能治五臟六腑之疾。從主治范圍來(lái)看,十二原穴不僅可以治療其所在腕踝關(guān)節(jié)局部及經(jīng)脈循行所過(guò)部位的病癥,而且有各自的主治特點(diǎn)。十二原穴實(shí)際上是全身臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的地方,先、后天之原氣匯集于十二個(gè)原穴,由原穴灌注于全身經(jīng)脈,滋養(yǎng)五臟六腑。所以當(dāng)五臟有病時(shí),其經(jīng)脈之氣循行也必然紊亂。原氣,即元?dú)?、真氣、真元之氣?/span>

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太淵又名太泉,位于氣口,為諸脈之會(huì),通達(dá)諸經(jīng),是百脈氣血匯集之處。太淵為肺手太陰之脈俞(土)穴,八會(huì)脈之一脈會(huì),同時(shí)也是肺經(jīng)之原穴。主治咳嗽、胸痛、無(wú)脈癥、咳嗽、咳血、氣喘胸滿,腕臂痛既是肺經(jīng)原氣留止之處,亦是脈會(huì),主治肺系疾病?,F(xiàn)代研究證實(shí),針刺肺經(jīng)原穴太淵,可減低呼吸道阻力,提高通氣量,能加強(qiáng)肺的換氣功能。太淵主治“咳逆煩悶不得臥,胸中滿,喘不得息,背痛”(《針灸甲乙經(jīng)》),具有調(diào)節(jié)肺臟氣機(jī)的作用。

在《針灸大臣·十二經(jīng)病井滎俞經(jīng)合補(bǔ)虛瀉實(shí)》中記載:“補(bǔ)(虛則補(bǔ)之)用卯時(shí)(隨而濟(jì)之),太淵,為輸土,土生金,為母?!贝颂幰匝ㄎ粚傩?,采用子母補(bǔ)瀉取穴并結(jié)合大腸經(jīng)之卯時(shí)開(kāi)經(jīng),使用迎隨補(bǔ)瀉之補(bǔ)法,以調(diào)整肺與大腸之經(jīng)氣,改善其臟腑之功能;其中迎隨補(bǔ)瀉為調(diào)氣之方,以尋其陰陽(yáng)為本,并調(diào)動(dòng)陰陽(yáng),從而使臟腑達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的目的?,F(xiàn)代研究表明:太淵穴可改善肺通氣功能,并在支氣管哮喘慢性持續(xù)期、肺腎兩虛型喘證和慢性阻塞性肺疾病的治療上有著突出的作用,也在治療氣虛質(zhì)慢性疲勞綜合征上有明顯效果。

太淵穴五輸穴之特性其可治療四肢疾病,結(jié)合其循行與病候不難看出,太淵穴善治上肢疾患?!夺樉拇蟪伞な肿阊搁T》中記載多種疾病,如手臂痛不能舉、臂內(nèi)廉痛、肘勞、手熱的選穴處方中也用了太淵。有試驗(yàn)證明,采用肺與大腸之主客配穴法針刺太淵穴能有效改善腦卒中后肩痛及上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,天灸太淵穴治肩周炎療效甚佳。同時(shí),研究表明:針刺太淵穴對(duì)骨質(zhì)疏松所致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有顯著效果。此也印證了上文中的“體重節(jié)痛刺太淵”。《針灸大成·席弘賦》曰:“列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無(wú)不應(yīng)?!泵鞔_指出頭痛應(yīng)重瀉太淵,可見(jiàn)太淵穴在治療頭面部疾病時(shí)的重要性。在《針灸大成·八脈圖并治癥穴》中更是有多種頭面部疾病的記載,如牙齒疼痛、上片牙痛及牙關(guān)不開(kāi)、中風(fēng)口眼歪斜、牽連不已的治療中選穴處方中也用了太淵?!夺樉拇蟪伞ぐ嗣}圖并治癥穴》中記載雷頭風(fēng)(指頭脹痛、頭中如雷鳴、眩暈,與現(xiàn)代高血壓病相近)可取太淵。同時(shí),針刺太淵穴治療中老年原發(fā)性高血壓,收到明顯降壓效果。

《針灸大成·心脾胃門》中記載太淵穴可治胃脘痛,癥見(jiàn)胃脘痛、煩悶不臥、不得臥。觀其穴位處方,選用肺經(jīng)之輸—土—太淵,脾經(jīng)之井—木—隱白,胃經(jīng)之合—木—足三里,以及相應(yīng)臟腑背俞穴,并采用刺灸結(jié)合作為治療?!疤搫t補(bǔ)其母”太淵屬土,為肺經(jīng)之母穴,同時(shí)又應(yīng)脾胃中焦之土,以培土生金之法,結(jié)五臟相關(guān)之原由,合其俞在陽(yáng)之陰病取陽(yáng),治“胃氣下溜”之“氣在于肺者”,故有健脾和胃止痛之功效。除胃痛之外,《針灸大成·諸般積聚門》記載有“噫氣上逆”“咳逆無(wú)所出”之病癥取太淵,此病癥屬“噦”之范疇??梢?jiàn)本病與肺胃相關(guān),用此穴可調(diào)整肺脾胃之氣機(jī),使上逆之氣得以和降、紊亂之氣機(jī)升降有度,以止其逆。有研究表明:針刺太淵穴治療頑固性呃逆的有效率達(dá)到80%。

《針灸大成·雜病穴法歌》記載:“太淵、列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳?!?/span>

《針灸大成·十二經(jīng)治癥主客原經(jīng)》記載:“肩內(nèi)前廉兩乳疼。”其中記載治療“氣刺兩乳”,所指的是“氣病的見(jiàn)癥”妬乳?!夺樉募伞酚涊d:“妬乳取太淵。”妬乳又名“乳妬”,出自《肘后備急方》,指兩乳脹硬疼痛,或者乳頭生疫的病癥。用瀉法。

太淵穴作為肺經(jīng)俞穴和特定穴,運(yùn)用廣泛,在《針灸大成》中的主治范圍可歸納為肺系疾病、肢體經(jīng)絡(luò)、頭面五官疾病等。

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心經(jīng)之原穴神門,在五行學(xué)說(shuō)中,心為火之臟,而神門為心經(jīng)輸穴,即俞土。針刺可刺入三分,艾灸壯數(shù)可灸三壯或七壯。神門穴臨床治療疾病種類繁多,在《針灸大成·十二經(jīng)病井滎輸經(jīng)合補(bǔ)虛瀉實(shí)》中也提到了“瀉,用午時(shí),神門,為俞土。火生土,實(shí)則瀉其子”。首載于《針灸甲乙經(jīng)》,主治心痛、心煩、怔忡,心悸等癥。現(xiàn)代研究證實(shí),針刺神門穴對(duì)冠心病、心絞痛患者有明顯治療作用,針刺大陵和神門穴,可使心臟病患者的心縮功能增強(qiáng),癥狀得到改善。(心肌缺血、缺氧)。

神門穴與大陵穴的臨床異同 兩者的針灸臨證作用重合度較高,但仍有些許差別:

①精神神志疾病雖病位主要在心,但因心包代心受邪,精神異常之癥,多由邪犯于心,首侵心包所致。故臨床上兩者雖皆有治療精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病的功能,但多取之大陵穴;而對(duì)于心臟本身器質(zhì)性、功能性的改變,多取之于神門。

②因心之臟腑與其余相關(guān)臟腑的密切網(wǎng)絡(luò),使各個(gè)臟腑與心之間存在著或多或少的重要生理功能聯(lián)系。因此神門穴還可治療相關(guān)的肺系、腎系疾病。

③兩者雖都能治療精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但亦有些許差異。針刺神門穴更側(cè)重于治療對(duì)情緒控制本身產(chǎn)生的影響;針刺大陵穴則更側(cè)重于治療對(duì)自主神經(jīng)及客觀語(yǔ)言等非主觀因素的影響。

神門穴五行屬土,瀉之可瀉心經(jīng)實(shí)熱,以寧心安神、清熱涼血、止癇定志。同時(shí)神門穴也為心經(jīng)原穴,原穴為臟腑原氣經(jīng)過(guò)、留止的特殊穴位,具有診斷和治療兩方面的作用?!夺樉拇蟪伞?biāo)幽賦》“十二經(jīng)絡(luò)十二原,是為樞要”提出了原穴在特殊穴位中的重要地位。而《針灸大成·十二經(jīng)之原歌》:“原者三焦之尊號(hào),故所止輒為原也。按《難經(jīng)》云∶五臟六腑之有病者,皆取其原”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》亦記載: “五臟有疾,當(dāng)取之十二原”。故神門還可通達(dá)三焦,治其本臟疾患。

神門所治疾病,基本可以分為以下幾類:①心肺疾患:如心瘧、心煩、心悸、心痹悲恐、心喜笑、失眠、健忘、喘逆、沖上喘等。②神志疾患:如癲狂、呆癡、癲癇、大小五癇。③肢體經(jīng)絡(luò)疾患:如臂寒、腕臂痛、胸脅痛。④其他疾患:如遺溺失音、唾血吐血、身熱頭痛等。以下為對(duì)神門主治病證的歸納及分析。作為心經(jīng)原穴,該穴位也對(duì)血壓有著良好的雙向調(diào)節(jié)作用,可用于高血壓病的治療。

神門配伍魚(yú)際,大陵次之,主要治療心痹胸痛等心系疾病及嘔血喘證等肺部疾病。魚(yú)際為手太陰經(jīng)脈滎穴,有清熱平喘、開(kāi)音利咽之效,手太陰與手少陰為表里經(jīng),神門穴與魚(yú)際穴相配為臟腑、經(jīng)絡(luò)表里經(jīng)配穴法。

神門穴治療神志病,可單獨(dú)使用如治療癡呆、笑咷、失志等證,也可與少海、間使、合谷、心俞、陽(yáng)溪、后溪等腧穴配伍使用治療癲狂、癇證、尸厥、健忘等證?,F(xiàn)代臨床中神門穴也是治療神志疾病的主穴之一,機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)針刺神門不僅激活語(yǔ)言、認(rèn)知等相關(guān)腦區(qū),還能夠特異性激活情緒調(diào)節(jié)區(qū)域。

嘔血取曲澤、神門、魚(yú)際穴。

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脾經(jīng)原穴太白擅治脾胃、大小腸病癥,如胃痛、嘔吐、腸鳴、痢疾、便秘、饑不欲食等。運(yùn)用不同針刺手法刺激太白穴能調(diào)節(jié)血糖,也可舒張奧迪括約肌,降低膽總管壓力。它具有改善脾虛的作用。

肩周炎患者取坐位,選取患側(cè)太白穴,暴露施術(shù)部位,穴位局部常規(guī)消毒,取華佗牌一次性無(wú)菌針灸針32(0.35mm×40mm),針刺太白穴,進(jìn)針后以得氣為度,不進(jìn)行補(bǔ)瀉操作,留針5min。并囑患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。起針后,根據(jù)疼痛部位進(jìn)行辨證配穴,手太陰病變選列缺穴,手陽(yáng)明病變選陽(yáng)溪穴,手少陽(yáng)病變選陽(yáng)池穴,手太陽(yáng)病變選陽(yáng)谷穴。7天為一療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

肩前部位疼痛屬手太陰肺經(jīng)病變,選取列缺配合治療,可增強(qiáng)疏風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛作用;肩髃穴疼痛屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)病變,選取陽(yáng)溪穴進(jìn)行針刺,陽(yáng)溪穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)穴,可以疏通經(jīng)絡(luò)、外散風(fēng)寒;肩髎穴疼痛屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)病變,選取陽(yáng)池穴進(jìn)行治療,可以溫經(jīng)散寒;肩貞穴處疼痛屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)病變,選取陽(yáng)谷穴進(jìn)行治療,可以疏散風(fēng)寒。

耳鳴患者足太陰脾經(jīng)穴位較敏感,太白穴、三陰交作為脾經(jīng)腧穴,均可健脾利濕升清,對(duì)耳鳴有一定的治療作用,且太白穴為脾經(jīng)的原穴,三陰交是肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴,故多用于脾胃虛弱型和腎精虧損型耳鳴的治療。注意:如果你按壓這兩個(gè)穴位,兩邊一起按壓,如果兩邊都比較敏感那么兩邊都扎,如果一邊比較敏感就只扎一邊,或者哪一個(gè)穴位比較敏感你就扎哪一個(gè)就可以了。

太白穴有健脾利濕作用,是治療脾胃虛弱,濕濁內(nèi)生的重要穴位,同時(shí)具有良好的疏經(jīng)通絡(luò)、活血止痛的作用,因此是臨床用于治療脾胃虛弱,濕濁內(nèi)生所致足趾關(guān)節(jié)疼痛的主穴。

太白穴的取名有曰:太,大也;白,金色白,寓太白乃肺之始也。有曰:太白者,脾之和也。陰土遇陽(yáng)而相合,以化土屬肺應(yīng)象天之太白星。此穴有培土生金之功,故名太白。又有曰:太白乃陰俞土穴,土能生金,西方金,其色白,足內(nèi)側(cè)肉色較足跆足底特白,望其色而名之,故稱太白。

臨床主治

體重節(jié)痛、腳氣、胃痛、腹脹、腹痛、泄瀉、腸鳴、便秘、納呆、痢疾、痔漏等病癥。臨床常用于治療局部關(guān)節(jié)疼痛,尤其是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

配穴治療

脾胃虛弱配中脘、關(guān)元、三陰交;下肢痿證配絕骨、解溪、血海、陽(yáng)陵泉等;胃脘痛配足三里、中脘;痛經(jīng)配關(guān)元、次髏、歸來(lái);丘疹配公孫、血海、三陰交;胃氣上逆,惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘;大便難配中渚;牙痛瀉熱配內(nèi)庭;引血下行、引氣歸元,配太沖、太溪。

痛風(fēng)案例

劉某,男,35歲。素有痛風(fēng)病史,曾反復(fù)急性發(fā)作多次,本次右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,癥見(jiàn):跛行,右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,皮膚發(fā)亮,輕觸疼痛,不能著地,只能以足跟行走,血尿酸512μmol/L,前一晚曾喝酒吃海鮮,服西藥秋水仙堿后腹瀉,痛不減,遂來(lái)我院就診。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,針刺太白、大都、脾俞,治療完后當(dāng)即訴患處局部痛減,輕松,行走時(shí)稍痛,但足底可正常著地。后每周蜂針一次,隨證加公孫、足三里、腎俞、三陰交、阿是穴等。囑多飲水,并注意控制飲食。一月后訴病情保持穩(wěn)定,痛大減,腫消,又行上述治療3次,癥狀基本消失,可正常上班工作。

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腎經(jīng)原穴太溪,主治遺精、陽(yáng)痿、糖尿病、哮喘、月經(jīng)不調(diào)等。對(duì)腎炎患者采用針刺太溪與列缺穴組治療,可使患者腎臟功能得到提高,癥狀得以減輕。

陰刺法取雙側(cè)太溪穴治療發(fā)音嘶啞,治療時(shí),雙側(cè)同時(shí)進(jìn)針,雙手握針,左右同入,一樣深度,如針下有麻感效果便佳。

太溪穴臨床上被廣泛用于治療咳嗽、支氣管哮喘、足跟痛、腰腿痛等病癥。近年來(lái)人們對(duì)太溪穴的臨床運(yùn)用集中在治療與神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科有關(guān)的一些病癥,療效顯著,此外還可以用于小兒高熱驚厥,高血壓和老年性便秘。

將五臟原穴與六腑原穴相配,陰經(jīng)治五臟,陽(yáng)經(jīng)治六腑;配穴原則是:“少陰配少陽(yáng),太陰配太陽(yáng),厥陰配陽(yáng)明”。太溪作為腎經(jīng)原穴,應(yīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)原穴丘墟相配,但臨床報(bào)道現(xiàn)在應(yīng)用已不拘泥于五臟與六腑原穴配伍。臨床常見(jiàn)有太溪配心包經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)原穴,如:太溪與手厥陰心包經(jīng)原穴大陵、手少陰心經(jīng)原穴神門配伍治療不寐,配合三陰交涌泉治療失眠也不錯(cuò)。

太溪與足厥陰肝經(jīng)原穴太沖相配治月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、足跟痛、頭痛、眩暈;有的學(xué)者治療肝腎陰虛型頸性眩暈、頭痛,以補(bǔ)太溪、瀉太沖為主;有以太溪配肺經(jīng)原穴太淵,輔以肺俞、膻中、氣海用于喘證的治療,指出無(wú)論對(duì)于單純肺氣耗損者或兼有腎不納氣者,療效均十分顯著。原穴有扶正驅(qū)邪補(bǔ)虛之功,是人體經(jīng)絡(luò)與臟腑相聯(lián)系的必經(jīng)之處,原穴相配可直接治療相關(guān)臟腑經(jīng)脈的疾病。腎經(jīng)原穴與肝經(jīng)原穴相配,體現(xiàn)在肝腎同源,滋水涵木。腎為水,肺為金,金生水,太溪可補(bǔ)納腎氣,與肺經(jīng)原穴太淵同用可防治肺的肅降失職,同時(shí)吸入的自然界清氣也得到腎的收納。

原穴有扶正驅(qū)邪補(bǔ)虛之功,是人體經(jīng)絡(luò)與臟腑相聯(lián)系的必經(jīng)之處,原穴相配可直接治療相關(guān)臟腑經(jīng)脈的疾病。正如《難經(jīng)》所謂“五臟六腑之有疾者,皆取其原?!蹦I經(jīng)為陰,為水;心經(jīng)為陽(yáng),為火,腎陰不足則水不能滋養(yǎng)心火,心火獨(dú)旺則失眠,治療時(shí)陰陽(yáng)合用,水火相濟(jì),心腎相交則失眠乃治,實(shí)為“壯水之主以制陽(yáng)光”之法。腎經(jīng)原穴與肝經(jīng)原穴相配,體現(xiàn)在肝腎同源,滋水涵木。腎為水,肺為金,金生水,太溪可補(bǔ)納腎氣,與肺經(jīng)原穴太淵同用可防治肺的肅降失職,同時(shí)吸入的自然界清氣也得到腎的收納。

治療頑固性呃逆,取雙側(cè)太溪穴,心包絡(luò)穴內(nèi)關(guān)、胃下合穴足三里。有僅用太溪、內(nèi)關(guān)二穴治療一氧化碳中毒。有學(xué)者認(rèn)為原絡(luò)配穴可以調(diào)理經(jīng)脈病癥,還可以通過(guò)對(duì)全身氣血流注的干預(yù),進(jìn)而調(diào)整氣滯血瘀臟腑失和等全身陰陽(yáng)偏盛偏衰。

太溪穴與足厥陰肝經(jīng)合穴曲泉合用,針刺治療膝骨關(guān)節(jié)炎取得了很好的療效。在治療運(yùn)動(dòng)性哮喘方面,太溪穴與足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴足三里相配。一身之本在腎,病久或頑固必傷其本,太溪能培本固原,加之“合治內(nèi)腑”,則配合使用治療一些相對(duì)頑固的疾病時(shí)療效更顯著。

太溪與小腸經(jīng)募穴關(guān)元配用最為常見(jiàn),用于治療小兒神經(jīng)性尿頻、慢性腸炎、男女性功能障礙。

除以上特定穴配伍外,還有與五輸穴之井穴涌泉同用,引火歸原、滋補(bǔ)腎陰治療更年期亞健康狀態(tài)。與肝經(jīng)滎穴行間治療陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓。與三焦經(jīng)輸穴中渚治療腦梗塞后感覺(jué)性失語(yǔ)。與八脈交會(huì)穴照海配伍治療輸尿管結(jié)石、咽喉腫痛。三陰經(jīng)交會(huì)穴三陰交與太溪同用補(bǔ)瀉兼施,活血化癖,用以治療閉經(jīng);還有學(xué)者配三陰交用以治療足底痛、老年人失眠。太溪與髓會(huì)絕骨相配治療增生性骨關(guān)節(jié)炎療效顯著;運(yùn)用太溪、骨會(huì)大杼治療虛火牙痛;太溪配氣會(huì)膻中穴為主,治療胸痹、支氣管哮喘等。

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肝經(jīng)原穴太沖,主治黃疸、脅痛、嘔逆、腹脹、遺尿、月經(jīng)不調(diào)等。對(duì)慢性肝炎和膽系疾病患者,采用針刺太沖、足三里穴治療,針刺后經(jīng)超聲波觀察,膽囊液平段得到縮小;另外,針刺太沖穴還能顯著增加膽道造瘺患者膽汁流量。

《靈樞·厥病》篇記載,太沖可治療厥心痛病癥,面色蒼白猶如死狀,終日疼痛不已?!都滓医?jīng)》述太沖可治療痙證,即角弓反張、抽搐等病癥。《針灸大成》云其治療婦人漏下不止,此是基于女子以肝為先天?!短煨鞘ǜ琛份d其治療咽喉不適、心胸脹悶、眼目疾患以及腰痛等病癥。現(xiàn)代研究進(jìn)一步證實(shí),太沖穴具有調(diào)節(jié)血壓、鎮(zhèn)靜催眠、保護(hù)腦組織、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等多種作用,多用于治療高血壓、抑郁癥、癲狂以及其他精神情志疾病、胃腸道系統(tǒng)疾病等。

月經(jīng)性偏頭痛,用太沖透刺涌泉配合體針的治療方法,能夠顯著地減低患者的頭痛癥狀。偏頭痛針刺太沖、風(fēng)池為主穴。消化系統(tǒng)針刺太沖、足三里、合谷主穴。緩解高血壓針刺太沖、太溪穴和按揉內(nèi)關(guān)穴降壓。針刺太沖穴、艾灸涌泉穴的降壓效果不錯(cuò)。黃疸治療中太沖穴常聯(lián)合足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴,其有效率達(dá)96%。不孕癥,太沖穴聯(lián)合氣海、關(guān)元、三陰交、太溪、血海、足三里等穴,用于治療排卵障礙性不孕癥、黃體功能不全性不孕癥、多囊卵巢綜合征致不孕及免疫性不孕。乳癰主要病因?yàn)槿橹龇e,排乳不暢,女子乳房屬肝,取太沖穴以疏肝理氣、通乳消瘀,臨床上常配合膻中、乳根、少澤、內(nèi)關(guān)、肩井等穴?!夺樉拇蟪伞份d道“四關(guān)穴,即兩合谷、兩太沖是也”。太沖為肝之原穴,合谷為大腸之原穴,兩者相配開(kāi)四關(guān),肝腸同治,可達(dá)疏肝澀腸止瀉之功。

太沖穴的操作僅在卷三(諸穴)中提到,“刺入三分,留十呼,灸三壯”,刺入三分,約0.3 寸左右,比《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》中太沖穴的進(jìn)針深度0.5~0.8 寸稍淺。留針十呼大約為十幾秒鐘。太沖可以透涌泉可以調(diào)高血壓,失眠。留針時(shí)間視患者病情而定,一般以留針30 min為宜。抽針必須緩慢,并輕揉其穴,以達(dá)預(yù)期療效。

太沖穴為足厥陰肝經(jīng)俞土穴。主治:肝心痛、嗌、干胸脅支滿、太息、浮腫、小腹?jié)M、驚風(fēng)、陰縮、陰痛、癲等病癥;涌泉穴為足少陰腎經(jīng)井木穴,主治:頭眩顏黑、巔頂痛、眼睛不舒服,看不到東西,善恐、善忘、善怒、喉痹、舌干、不能言、疝氣、陰痿、奔豚、水腫、小兒驚風(fēng)、煩心、不嗜食、霍亂轉(zhuǎn)筋、癲疾、婦人疾、男子如蠱、女子如妊等病癥。這兩個(gè)六位諸書所載主治范圍甚多。太沖穴又為馬丹陽(yáng)天星十二穴。在臨床上,若能根據(jù)各種不同的病情,適當(dāng)?shù)夭捎锰珱_透涌泉穴進(jìn)行針剌,是能夠獲得一定療效的。

高血壓辨證施治:

1、肝陽(yáng)上亢(肝火亢盛)治宜平肝瀉火。主穴:太沖、丘墟。配穴:行間、風(fēng)池。加減:失眠甚者加神門、大陵;

脘腹脹氣而便秘者加足三里、支溝、沖陽(yáng)。

2、陰虛陽(yáng)亢治宜滋腎養(yǎng)肝。主穴:太溪、太沖上,配穴:三陰交、足臨泣。

加減:肢體發(fā)麻者加合谷、陽(yáng)陵泉;

心悸、失眠、心中虛煩者加神門、大陵。

3、陰陽(yáng)兩虛治宜補(bǔ)肝腎潛陽(yáng)。

主穴:太溪下、神門。配穴:關(guān)元、三陰交。加減:氣虛加太淵。

4、痰濕壅盛治宜健牌益氣,祛痰化濕。主穴:太白,京骨。配穴:豐隆、陰陵泉上。

療程:10次為一療程,間隔一周續(xù)針刺。第一療程每日一次,后改為隔日一次。若為急進(jìn)型高血壓,可以每日針二次或延長(zhǎng)留針時(shí)間。治療3~6療程??梢耘浜洗探j(luò)。

例一:崔××,男,32歲,工人。1978年10月5日下午來(lái)診。病者患膽囊炎多年,每年復(fù)發(fā)多次,皆因情志所致,近日又發(fā)作。面黃呈痛苦病容,膽囊區(qū)疼痛如錐刺,痛逼汗出,牽引右肩背,腹部脹滿,口苦,干嘔欲吐,小便黃赤欠長(zhǎng),苔厚黃干,脈弦細(xì)。多次服用阿托品之類的藥物,疼痛仍不減。

取穴:為驗(yàn)證原穴療效,暫不取原穴,而取京門、足三里、內(nèi)關(guān)(均單側(cè))。

療效:留針五分鐘,劇痛依然,患者要求起針,未依。此病系肝失疏泄,膽汁不能正常排泄,甚或淤閉不通而致疼痛。復(fù)取膽經(jīng)原穴丘墟、肝經(jīng)原穴太沖,以療肝理膽,開(kāi)結(jié)鎮(zhèn)疼,進(jìn)針后瞬間,痛止病除。一年后隨訪,病未復(fù)發(fā)。

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