銀屑病是一種在多基因遺傳背景基礎(chǔ)上，由外傷、感染、遺傳、內(nèi)分泌紊亂、藥物、心理情志等因素誘發(fā)的一種炎癥性免疫性的多基因遺傳皮膚疾病。其特點(diǎn)是在紅斑上有多層的銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見露水珠樣出血點(diǎn)，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，不易根治。好發(fā)于青壯年，男性多于女性；大多數(shù)患者冬季發(fā)病或加重，夏季減輕?？捎屑易迨?。

目前研究表明銀屑病發(fā)病機(jī)制與天然T 細(xì)胞分化、血管增生遷移以及角質(zhì)形成細(xì)胞增殖等有關(guān)，但其具體發(fā)病機(jī)制仍在研究探索中。其皮損可發(fā)生于任何皮膚部位，典型部位包括前臂和小腿的伸肌表面、臍周和耳后頭皮，以紅斑、鱗屑、結(jié)節(jié)、斑塊為特征。

其組織學(xué)以表皮增生、真皮血管擴(kuò)張與突出、各類白細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)為主要特征。依照臨床特征將其分為尋常型、紅皮病型、膿皰型、關(guān)節(jié)型四型。

銀屑病可引起全身多個(gè)系統(tǒng)病變，其病程長(zhǎng)以及治愈性不盡如人意給患者帶來諸多生理及心理傷害。研究表明銀屑病可提高患者其他系統(tǒng)疾病的患病率，如心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、精神及情緒障礙等多種疾病。

目前西醫(yī)治療主要為外用藥物（糖皮質(zhì)激素霜、膏）、生物制劑（靶向免疫調(diào)節(jié)劑）、物理治療（光化學(xué)療法）等。光療、口服制劑和生物制劑等治療方案雖然有效緩解臨床癥狀，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看其不良反應(yīng)及價(jià)格昂貴仍給患者帶來了一系列困擾。

而中醫(yī)藥在銀屑病的診療中具備一定的優(yōu)勢(shì)與特色。中醫(yī)將銀屑病稱為白疕，又名“松皮癬”、“干癬”、“蛇虱”、“白殼瘡”等，是一種易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，因膚如疹疥，搔起白皮而得名。其中“疕”字，甲骨文時(shí)代泛指皮膚病，其字形如同匕首刺入皮膚，形容病情的頑固性，脫離了“癬”的一般概念，逐漸將其分離出來，并以“白疕”命名，延續(xù)至今?！锻饪拼蟪伞ぞ硭摹分杏小鞍装棠w如疹疥，色白而癢，搔起白疕，俗呼蛇風(fēng)。由風(fēng)邪客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致。”的記載。

中醫(yī)藥治療銀屑病已有上千年的歷史，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，我國(guó)古代醫(yī)家對(duì)其早已提出“皆是風(fēng)濕邪氣，客于腠理”、“黃赤為熱”、“癬亦有五，皆由肺受邪毒”、“固由風(fēng)邪客皮，亦由血燥難容外”、“復(fù)值寒濕，與血?dú)庀嗖钡扔^點(diǎn)，將其病因病機(jī)歸結(jié)于風(fēng)、熱、濕、毒、蟲、寒等。

近現(xiàn)代中醫(yī)各家則大多從血分認(rèn)識(shí)銀屑病，具體認(rèn)識(shí)又有血熱、血瘀、血燥之分，其中血熱為銀屑病的主要病機(jī)?；颊咚伢w血中蘊(yùn)熱，外又復(fù)感風(fēng)熱毒邪，或恣食腥、發(fā)、動(dòng)風(fēng)之品，或由情志原因而五志化火，內(nèi)外相合而導(dǎo)致血熱生風(fēng)生燥，燔營(yíng)發(fā)斑，肌膚失養(yǎng)，故而脫屑層層，膚如疹疥，抓如朽木。進(jìn)而分為血熱型、血瘀型、血燥型、熱毒夾濕型、熱毒傷陰型、風(fēng)濕痹阻等。

典型病例：女，醫(yī)生，52歲，患銀屑病近28年，10年前經(jīng)醫(yī)院確診為尋常型銀屑病，以左側(cè)小腿外側(cè)為重，皮疹逐漸變大擴(kuò)散由1厘米到2個(gè)巴掌大小，另散在病灶分布全身，如頭部、耳部、肩部、肘部、臀部、踝部等?；颊咝误w偏瘦，素體怕冷、怕風(fēng)，脾胃虛，長(zhǎng)期便秘。因正處于更年期，長(zhǎng)期工作壓力大，情緒焦慮，失眠。

西醫(yī)診斷：尋常型銀屑病

中醫(yī)診斷：尋常型白疕

“血分有熱”是銀屑病的根本病機(jī)，而“辨血為主、從血論治”是目前臨床治療尋常型銀屑病常用的辨治方法，該法體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的特點(diǎn)，為李氏砭法虎符銅砭刮痧治療提供了方向。

2021年武漢班李道政老師上課答疑

師說：諸痛癢瘡皆屬于心，所有皮膚病都是心火過旺，第一曲池、勞宮降心火。皮膚是流動(dòng)血量的血庫(kù)，毒素多了以后，要么內(nèi)攻，要么外攻，這是人體自我保護(hù)的本能。往皮膚外走。那么現(xiàn)在誰承擔(dān)這個(gè)責(zé)任？肝解毒功能差，腎排毒功能差，血液的毒素排不了，所以肝脾腎三臟一起調(diào)。

曲池、勞宮一起治，心包經(jīng)、三焦經(jīng)，解決肝的血瘀和氣郁。

肺、肝、脾、腎刮，胸腺刮，增加它的免疫功能。

膝蓋以下全刮，四井排毒往腳上趕。

身上很多地方都有，哪里有廯刮哪里，一刮全是小的血珠，血珠出來了，粘粘乎乎像豬油一樣。血珠伴豬油里紅色分泌物出來，天天刮，不要看到血出來，皮刮破了，離經(jīng)之血是毒血，要排掉，那么刮一段時(shí)間就好了。

腳上刮加豐隆穴祛濕。這個(gè)病能治，降心火，加強(qiáng)肺脾腎的功能。開胸腺增加免疫細(xì)胞，然后哪里有廯奔向哪里，然后四井排毒。

刮痧前：

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刮痧后：

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這位患者刮痧時(shí)間從2021年3月19至今，持續(xù)了三年之久，其中 2021.3.17至2022.7.29，患者在新冠期間，由于堅(jiān)持每月2次整體刮痧，不僅調(diào)理了銀屑病，還提高了身體的免疫力，并仍堅(jiān)持在高強(qiáng)度、高壓力崗位工作。

2023年終斷刮痧，2024.2.28再次因?yàn)轶w質(zhì)弱、工作壓力大、情緒焦慮等原因，導(dǎo)致心律失常住院，后經(jīng)刮痧調(diào)理不僅心律失常好轉(zhuǎn)，銀屑病也再次得到有效調(diào)理。（砭調(diào)心律失常）

案例體會(huì)：

臨床實(shí)踐表明，銀屑病病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚無根治的辦法，臨床治療上主要以緩解癥狀、延緩復(fù)發(fā)為主要目標(biāo)，西醫(yī)外用治療，多數(shù)具有局部刺激性、停藥易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)，或部分藥物價(jià)格昂貴，不適宜大面積應(yīng)用。

在患者服用大量系統(tǒng)藥物情況下，不加重患者藥物負(fù)擔(dān)，我們運(yùn)用李氏砭法思維與理論和辨證論治思想為指導(dǎo)，通過刮痧，且具有操作簡(jiǎn)便、全身不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，能夠?qū)︺y屑病的防治具有重要意義，可以作為有效干預(yù)手段。因此李氏砭法虎符銅砭刮痧是調(diào)理銀屑病的有效療法。

感恩老師，感恩遇見，在這段充滿啟迪與成長(zhǎng)的旅程中，每一份堅(jiān)持與努力都如同那不斷前行的帆影，即便前路偶有沉舟之阻，亦不改我們揚(yáng)帆遠(yuǎn)航的決心。正如李氏砭法以其獨(dú)特的魅力，為無數(shù)病患帶來了希望的春天，讓枯木逢春，生命重?zé)ü獠省?/span>

讓我們一起繼續(xù)努力，攜手并進(jìn)，讓李氏砭法走進(jìn)千家萬戶，藏醫(yī)于民，民不疾困。愿我們的每一分耕耘，都能化作世間無數(shù)的健康與笑容，共同書寫一段段關(guān)于生命、關(guān)于希望、關(guān)于傳承與發(fā)揚(yáng)的動(dòng)人篇章。