龔某23女,初診2024年11月25日 主訴:感冒纏綿不愈 感冒后患者自己服用一些藥物,以及藥店推薦藥物一個(gè)星期不愈,反而惡心,頭暈沉重,無(wú)汗,不怕冷,心煩,耳鳴,食欲不振腿疼,腰疼,抽筋,大便偏稀,舌淡白,脈沉滑數(shù)。 柴胡15克,黃芩3克,半夏10克,黨參10克,獨(dú)活10克,藿香10克,淡豆豉10克,杏仁10克,白寇6克,薏米仁20克,厚樸10克,木瓜10克,豬苓10克,澤瀉10克,甘草3克,5劑日一劑。 藥后過(guò)來(lái)20天,因?yàn)樵陆?jīng)問(wèn)題來(lái)診,詢問(wèn)上方喝完就好了。本案來(lái)看顯然屬于正氣不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn),表邪未解。 患者惡心耳鳴,食欲不振,心煩,故而以小柴胡扶正達(dá)邪。無(wú)汗怕冷,頭暈,惡心,便溏偏稀尿不黃,舌淡白,考慮濕熱三焦?jié)翊笥跓?;藿樸夏苓湯分消濕熱;因?yàn)闊嵝安欢喙识S芩少用3克,避免寒涼傷脾胃;因?yàn)橛泻疂窆识营?dú)活配合藿香淡豆豉祛風(fēng)散寒化濕,因?yàn)槌榻钣旨幽竟响顫裰纬榻睢S捎趯?duì)癥五劑而愈! 以前說(shuō)過(guò),治療濕熱,初期多用三仁湯,藿樸夏苓湯,然而臨床很多不會(huì)區(qū)分,今天再說(shuō)一次;藿樸夏苓湯因?yàn)楸硇拔唇夤识械刽较闫翜胤枷慊瘽?。三仁湯無(wú)表邪故而不加解表藥,只有杏仁宣肺,氣化濕化! 臨床用方抓住要點(diǎn)適當(dāng)加減,用方準(zhǔn)確自由效驗(yàn)! |
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