導(dǎo)語：臨床上陽痿的病人非常多，只是好多人不講，無論是治好了還是沒有治好，都不講。有時候，自己會偷摸摸地去治。中醫(yī)治療陽痿，雖然需要辨證論治，但是，很多人容易掉進腎虛的窠臼。聽到病人說陽痿，就立馬下意識的認為是腎虛，一眾壯陽藥堆上，有效者，十不有一。張慶軍先生通過臨床不斷摸索，發(fā)現(xiàn)有一個常見的陽痿類型瘀血型陽痿，被大多數(shù)中醫(yī)忽略了。反復(fù)驗證之后證明，活血化瘀是治療大多數(shù)陽痿患者的一個新途徑，幾乎沒有治不好的。

陽痿病人就診時，一看有人就不吭聲，沒有人了才跟你講。還有的跟幾個人一塊兒來，到最后看，他說你們都走吧，剩下他一個人，就會給你講陽痿，性功能方面有障礙。陽痿是個男科疾病，是個隱私疾病，不愿意讓別人知道。

在陽痿患者中，瘀血型陽痿是其中非常特殊的一個類型，也是大家容易忽視、想不到的一個類型。

治療胸悶心煩，沒想到陽痿也治好了

男，41歲，主訴：胸悶、心煩。做了好多檢查，心臟，呼吸系統(tǒng)也沒有問題。用六經(jīng)問診也沒有啥。脈有力，通過腹診，病人臍上壓疼，還有臍下膀胱部位壓疼。臍上壓痛，用隔下逐瘀湯，臍下下的壓疼，用抵當湯。

生桃仁打碎9克，炙水蛭3克，土元3克，大黃3克，炒五靈脂6克，當歸9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，元胡3克，甘草9克，香附5克，紅花9克，枳殼5克。

炙水蛭，不要用生水蛭。如果用生水蛭，粉碎以后裝膠囊。如果入煎劑，要用炙水蛭，要不然味道臭，好多病人喝了會惡心、反胃。

大黃要一起煮，不是后下。

吃了半個月以后，病人來，再次做腹診。腹診結(jié)果，臍上壓疼消失，臍下下（靠近陰阜部位）的壓疼減輕了百分之八十，胸悶心煩也減輕了百分之九十。我覺得效果不錯。我說好了八九成，不用吃了，剩下的靠自己的身體抵抗力。病人說你再給我開半個月，我很奇怪，為什么要再吃?病人很神秘的說：吃了這個藥，原來的陽痿好多了，想接著吃把陽瘺徹底治好。這個情況令我非常意外。病人第一次來，他沒有談這個事。又開了半個月的藥，陽痿的情況更加好轉(zhuǎn)了。最后這個病人一共吃了兩個月，陽痿徹底好了。

這個病例用了活血化瘀，沒有用壯陽藥，沒有用補腎藥。我問他，吃中藥的時候吃西藥了沒有?吃補品了沒有?病人說吃你的藥，把其他的都停了。他只用了膈下逐瘀湯合抵當湯。因此，我對瘀血陽痿,就有了新認識。

陽痿病人臨床上非常多，超過我們想象。從外表看不出來，好多人看著身體非常強壯，但陽痿卻非常嚴重。

“半路熄火”一個月治愈

男，39歲，體檢報告，主要是血脂高，其次是陽痿。見了女人以后，有性欲，也可以勃起。就是時間太短，三分鐘以后突然就軟了，然后再也做不成了。這個叫半路熄火，就像一輛汽車，它可以打火，發(fā)火功能沒問題，然后啟動也沒有問題，發(fā)了火，走一段，半路就熄火了，熄火以后，再打火了，再啟動就不行了，所以叫半路熄火。

經(jīng)過30個病例的總結(jié)，半路熄火這個類型基本上都屬于瘀血陽痿。

病人是半路熄火類型，六經(jīng)問診除了大便干、脈有力之外，其他都正常。這是一個陽明病。腹診，肚臍上的壓疼和臍下下部位壓疼。處方不變，用上一個病人的處方，開了半個月的藥，囑咐他半個月不要做房事。吃了半個月藥以后，他不知道陽痿恢復(fù)的如何，但是，兩個部位的壓疼明顯好轉(zhuǎn)了，又開了半個月的藥，這兩個部位的壓疼消失了。我告訴他不用禁欲了。病人沒有信心，有自卑心理。他反復(fù)問，到底能不能行，我說行不行，你試一下。結(jié)果一試就行。之后，化驗血脂也正常了。

瘀血陽痿當今并不少見，吃補腎藥、壯陽藥是沒有效果的。一些病人，瑪卡什么的補腎藥，都吃過也沒效。

特別是有些西藥，對身體的傷害非常大，就是暫時管用的，后果也是嚴重的。好多中藥的膠囊里面也摻和了一些西藥，所以，不要吃亂七八糟藥。現(xiàn)在，特別是一些中青年，身體棒棒的，脈有力，吃補藥那是無效的，因為實證不能補，越補陽痿越嚴重。

不辨虛實，單純聽病人說了兩個字：陽痿，就認為是腎虛，一通亂治。脈有力的陽痿是絕對不能補的，越補越嚴重，補到最后病人都不想吃飯。一定要先辨虛實。

患有血脂高、心腦血管病、動脈硬化、前列腺、血液粘稠度高的患者多得很。這些人的陽痿，就和血有密切關(guān)系。男性生殖器必須有充足的血液供應(yīng)，才可以正常勃起，有硬度。有瘀血了,生殖器的血液就不夠了,自然就會導(dǎo)致陽痿產(chǎn)生。瘀血陽痿的特點是半路熄火，勃起的時間不夠長，當然個別人也會有其他的癥狀，比如說腰疼、小便不利、腿麻、腿軟等現(xiàn)象。

男性生殖器，從《內(nèi)經(jīng)》的角度講，屬于厥陰經(jīng)。厥陰歸肝所主，肝血不足，陽痿就產(chǎn)生了。肝血不足的一個重要原因就是肝到生殖器的這個通路上有瘀血。血脂高、動脈硬化、脂肪肝等，就容易造成瘀血。

現(xiàn)在那些養(yǎng)尊處優(yōu)的公務(wù)員、老板，當官的、有錢的、天天大吃大喝，還有那些好吃懶做的。這些人高血脂，幾乎達到百分之九十以上。

這類人陽痿以后，首先吃大量的補腎壯陽的藥，以及一些保健食品，效果肯定不好。好多人脈有勁，越補越堵。

“三高”患者的“半路熄火”，兩個月后雄風再起

一個46歲的男人，總是半路熄火。性生活就一兩分鐘。除此之外，高血壓、高血脂、高尿酸、動脈硬化、肝囊腫、脂肪肝都有。多出治療無效。

找中醫(yī)治，很難見效，為什么?現(xiàn)在中國用脈診來分辨虛實的醫(yī)生非常非常的少，90%以上的都不知道這個事。他們就知道陽痿就是腎虛，腎虛就要補腎壯陽。如果吃完這個藥不行，就多吃點。如果吃了這個方子不行，就加大量。

這個病人，面色紅潤，腹診肚臍上壓疼，臍下下壓疼。吃了兩個月，陽痿治愈,雄風再起。

今后見到了陽痿病人,一定要記得做腹診。不但要做腹診，還要把脈，脈有力的，萬萬不能補，腹診有問題就用腹診的處方來治療，活血化瘀。

下面舉一個復(fù)雜的病案。

痰濕夾瘀血陽痿，時間短不射精

29歲，男性，性生活兩分鐘就結(jié)束了，射不了精，吃補腎藥壯陽沒有效。老婆正和他鬧離婚。從外表看，這個男的又胖又壯，面色紅潤。脈有力，根本就沒有腎虛癥狀，補什么要補腎?這個病人找一百個醫(yī)生，如果都治不好，還會把責任推到病人身上，說你太虛了，病人也會這樣認為。

診斷是關(guān)鍵。病人舌質(zhì)紅，舌苔厚膩。多了一個舌苔厚膩問題。舌苔厚，說明有痰，舌苔膩說明有濕。因此，病人瘀血夾雜痰濕。經(jīng)過腹診，確診為膈下逐瘀湯和抵當湯證。舌質(zhì)淡紅，舌苔膩，這是寒濕。寒濕用二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草。生桃仁9克搗碎，炙水蛭3克，土元3克，大黃3克，炒五靈脂6克，當歸9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，元胡3克，甘草9克，香附5克，紅花9克，殼5克，半夏9克，陳皮9克，茯苓9克。開了20天中藥。吃了之后，性生活已經(jīng)改善了，又吃了40付藥鞏固，舌苔變?yōu)楸“?，陽痿已?jīng)痊愈。

一般來說，像瘀血陽痿，吃兩個月的藥基本上就可以了。如果病人愿意多吃一段時間也沒什么。這個藥可以治療血脂高、動脈硬化，心腦血管病變，非常有效?；蛘撸院笞屗臑殚g斷服藥，不僅僅對陽痿起作用，對他的全身狀況的改善也有好處。

講這個病案就是怕大家光學會了瘀血陽痿類型，忘記了還有瘀血合并痰飲這個類型，這個類型也是非常常見，因為胖子多，吃得好、穿得暖，運動少。

脈無力的“半路熄火”型陽痿

上面講的這些病案都是脈有力，碰到脈無力的怎么辦?一個32歲男性，陽痿兩年多，也是半路熄火類型。平時熬夜打游戲，脈無力，臍下下有壓疼，病人也不想吃中藥，就給他開了大黃蟄蟲丸，北京同仁堂生產(chǎn)。讓他把那些亂七八糟的藥都停掉。吃了三個月，夫妻生活可以20分鐘，也可以射精，沒有半路熄火了，陽痿痊愈了。

總結(jié)一下，大黃蟄蟲丸是治療瘀血陽痿脈無力的中成藥。有的人會問，要是碰到病人臍上有壓疼，臍下下有壓疼，脈無力，該怎么辦?首先要分陽虛、陰虛、氣虛、血虛，在脈無力的處方的基礎(chǔ)上加上補藥。最簡單的就我說那句話,陽虛的人加附子;陰虛的加熟地;氣虛的加黃芪;血虛的加當歸。這就是非常簡單的一個處理的思路。

現(xiàn)在治療陽痿，都在想腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛，卻想不到有瘀血?，F(xiàn)實中，瘀血患者很多。陽痿的病人很多屬于瘀血、痰飲造成。

除了瘀血陽痿之外，還有腎陽虛陽痿、濕熱陽痿、氣郁陽痿。

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