廣西南寧——寧毅

2019-5-31，星期五，小雨轉(zhuǎn)晴

我學(xué)中醫(yī)，原本其實(shí)就是為了解決家里面人的病證，慢慢的有些時(shí)候得到一些奇效，朋友們就傳開了，漸漸的覺得有些東西需要更完善，所以開始不斷的出去學(xué)習(xí)。

說真的，這么幾年下來，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)真的是一件非常奢侈的事情，但是不學(xué)習(xí)心中又有太多的疑惑需要解決，而且也希望自己能有更大的提升，所以也就不斷走在外出學(xué)習(xí)與不斷買書、看書的路上。

幾年下來，幸得朋友們的信任，就開始接診一些朋友互相介紹的朋友，也能幫助一些朋友解決一些問題。對于治療效果好與不好，我都有認(rèn)真思辨的態(tài)度，因水平有限，只望大家多多理解。我寫的醫(yī)案也是對我自己的思考，也是一個(gè)如實(shí)記錄而已。

上周末，我?guī)е掀藕⒆右黄鸹毓鹆挚纯靸蓚€(gè)月的小外甥。老媽的身體一直不好，尤其是甲心導(dǎo)致的全心擴(kuò)大，兩次肺炎導(dǎo)致的心衰，肺水腫，胸腔積液等等，經(jīng)我多方治療，目前已無原來大喘表現(xiàn)，亦能正常生活。

但是這次回家，她現(xiàn)在的身癢又上升到了主要矛盾，所以跟我抱怨說身上癢的難受，反復(fù)抓出血也不能止癢，全身都抓破了也不能緩解。胃也不舒服，總是反胃，泛清口水，吃點(diǎn)糖才稍有緩解。

其實(shí)老媽的身癢也不是一天兩天的事情了。好像打我記事起，就已經(jīng)存在，以前也經(jīng)常去醫(yī)院皮膚科看診，吃一些止癢藥、抗過敏藥等等，但是效果總是不好。我學(xué)中醫(yī)后，也一直想著用中藥給她好好治療，但是也沒有找到合適的方法。因?yàn)樗呐K不好，也不敢隨意用藥，所以心中總是充滿謹(jǐn)慎。但這次因?yàn)樗f太難受了，希望我開點(diǎn)中藥好好治療一下，所以我也就硬著頭皮上。

很多時(shí)候，治療真的是講究緣分。有的時(shí)候經(jīng)過反復(fù)的治療不見得有很好的效果，然后某一天再看的時(shí)候，你就會發(fā)現(xiàn)病證發(fā)展到了一個(gè)很直觀的方證。這次給老媽的治療就很能體現(xiàn)這個(gè)精神，也許是隨著學(xué)習(xí)也不斷在進(jìn)步吧。

我根據(jù)老媽的主訴，我見她精神狀態(tài)尚好，穿衣服比平時(shí)偏多，問她也有怕冷的感覺，整體感覺用術(shù)語描述就是“淅淅惡風(fēng)”。然后仔細(xì)的摸了脈，總體感覺脈有浮象，而且有力。之前的早搏已經(jīng)不再出現(xiàn)。然后再看看舌象，舌質(zhì)青灰，多津而少苔。再看看身上瘙癢的皮膚泛紅。問她也有胃口欠佳，大便偏稀爛，一天一到兩次。無口苦，咽干，無目眩，無口干等。

綜上所述，我辨證為太陽太陰厥陰并病。因?yàn)樗猩戆W，怕冷，惡風(fēng)，脈浮而有力，屬于病位在表的陽證，也就是太陽??；大便稀爛，胃口欠佳，反胃，胃泛清水等表現(xiàn)辨為里陰虛的太陰?。桓鶕?jù)她的年齡，老年，舌質(zhì)青灰，多津而少苔等表現(xiàn)，考慮為厥陰病，因?yàn)閰切壑纠蠋熣f過老年屬于厥陰，同時(shí)舌診抓獨(dú)，舌質(zhì)似泥漿青灰多津但少苔屬于厥陰寒化。

方證辨證：太陽病，身癢，選用桂枝麻黃各半湯；太陰病，惡心，大便稀爛，胃泛青水，選用干姜、半夏溫化水飲；厥陰病，泛青口水，如吐涎沫等，選用吳茱萸湯。處方如下：

桂枝25，赤芍15，生姜切片15，炙甘草15，麻黃15，大棗撕開4枚，杏仁10，吳茱萸10，黨參15，干姜10，姜半夏15  3劑，每日一劑

煎服方法：冷水800ml，煮至450ml，去渣分三次溫服。

服完第一副藥后，老媽說身癢好了很多胃也舒服多了。后面我回到南寧，老媽服完三副藥后說身癢已經(jīng)沒有了，胃也沒有不舒服了。

學(xué)無止境，在經(jīng)方醫(yī)學(xué)這條路上，永遠(yuǎn)也不會有盡頭的時(shí)候。只能逐步完善自己的知識結(jié)構(gòu)，一點(diǎn)點(diǎn)收獲。

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