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2024 12 07 少陰病先發(fā)熱后發(fā)冷,太陽病先發(fā)冷后發(fā)熱

 東山威夷 2024-12-13

“六氣”學(xué)說,把一年分成了六段,每一段兩個月,終之氣為“太陽寒水”,從小雪開始,大寒結(jié)束。太陽寒水,“在天為寒,在地為水,在人膀胱經(jīng)應(yīng)之”。即天是寒的,地是冷的,在人由足太陽膀胱經(jīng)主令。膀胱經(jīng)的“氣”是“火(太陽)”所化的“水”,與膀胱經(jīng)同姓“太陽”的手太陽小腸經(jīng),雖是“丙火”,它須從太陽寒水之氣而化“水”。但是,“火”才是太陽經(jīng)的本性。

與之相反,二氣的“少陰君火”,“在天為熱,在地為火,在人為心”。手少陰心經(jīng)主令,心經(jīng)的“氣”是由癸水上升而化的君火,因此“水”才是“君火”的本性,故少陰的病,先發(fā)熱后發(fā)冷的多;而太陽的病,先發(fā)冷后發(fā)熱的居多。少陰(經(jīng))是癸水上升化的丁火,太陽(經(jīng))是丙火下降所化的壬水。它們是十二條經(jīng)兩兩從化的代表。從化關(guān)系也是《傷寒論》的基本架構(gòu)之一,也要一并掌握。

學(xué)習(xí)《傷寒論》,不但要知道六經(jīng)道理,還以為張仲景獨(dú)創(chuàng)了另一個“六經(jīng)”,和《傷寒論》的“六經(jīng)”不一樣。其實(shí),這“兩個”“六經(jīng)”同根同源。醫(yī)易都同源,更何況是“醫(yī)醫(yī)(《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》)”之間呢?它們都是古人俯瞰大地、夜觀天象,總結(jié)宇宙規(guī)律,所形成的世界觀和方法論。《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《道德經(jīng)》都是古人世界觀的典范,而《傷寒論》《輔行訣》則為方法論的杰作。中醫(yī)理論就象武功秘籍一樣,每個招式之后都有底層邏輯。例如太極拳的招式“白鶴亮翅”,為什么一只手升一只手降,那是因為這樣氣可以循經(jīng)而行。練功夫要求形神兼?zhèn)?,有的人練功只注重“形”,而不注重“神”,便會走火入魔,練著練著,身體反而不行了。

而且練武功也是要辨證的,不同的人群適合的武功也不一樣。例如,張志順道長在網(wǎng)上給大家推薦的《八部金剛功》,是針對陽氣不足創(chuàng)立的“升陽”功夫。督脈和手足三陰經(jīng)為練習(xí)的重點(diǎn),以增強(qiáng)人體往上提升陽氣的能力,達(dá)到一定火候以后,肝腎往上升可以化火(陽)。因此,那些原本就有肝陽上亢、胃經(jīng)不降、肺經(jīng)不降以及膽火郁滯的人,越練頭越脹,越練越失眠,越練臉越紅,下半身越無力,而且胸悶氣短、嗓子有痰、甲狀腺有結(jié)節(jié)的人群,也是越練越重。

金剛功適合哪些人練呢?就象張志順老道長那樣體質(zhì)偏瘦的人,如果整天瞇著眼睛,精神萎靡不振,走個路都打瞌睡,一看就是陽氣不足的話,最適合練金剛功了,因為這個功可以生發(fā)肝腎之氣,肝腎一升,脾一降,就化為人的陽魂。對陽虛體弱,木氣不生發(fā)的人來講,練八部金剛功、八段錦等升陽功夫,諸如有頭暈,不清涼、頭蒙、眼睛昏花、鼻腔干澀,耳聾、面部濕癢等這些癥狀,都會慢慢減輕,甚至康復(fù)。

因此,任何一個的功夫,它的創(chuàng)立者都為達(dá)到某種目的創(chuàng)立的。背后都有一定的意義。因此,功夫不能亂練,一定要有師傅指導(dǎo),明白功法的適應(yīng)人群和禁忌人群,因材施教才是對的。

大雪節(jié)氣,正值六氣的“終之氣”,天氣漸寒,燥性變強(qiáng)。距下兩個節(jié)氣“冬至”和“小寒”,分別還有15天和30天。終之氣前半段,即小雪到冬至,由第五氣陽明燥金的尾氣與太陽寒水初氣、共同起作用,天由燥轉(zhuǎn)寒,寒從3成轉(zhuǎn)到5成;冬至到大寒,終之氣的后半段太陽寒水為主令,燥氣偏弱,而且冬至開始陽氣生發(fā),風(fēng)木萌動,下一年厥陰風(fēng)木之氣已經(jīng)提前參與了對六氣的影響,風(fēng)會越來越大,除此之外,2024年作為終氣之“客氣”的“太陽濕土”也“參股”其中,注定今年冬至以后,風(fēng)、寒、濕交織在一起,風(fēng)寒濕痹的患者將會明顯增多。大寒之后,厥陰風(fēng)木開始主令,但太陽寒水之氣將作為尾氣繼續(xù)對來年的初之氣“插手管理”。

大雪過后,“燥氣”對氣候的影響接近尾聲,而寒氣逐漸強(qiáng)盛,人的體表變得寒冷。當(dāng)感受寒邪時,表可能被“束”起來,寒氣傷了營血、衛(wèi)氣就郁閉。衛(wèi)在表,營在里。體表為衛(wèi)氣所在,皮下則為營血所居。營是血的分支,是分布在體表的血。當(dāng)身體感受寒邪時,體表毛孔因寒而異常閉合,而皮下的毛細(xì)血管血流也趨于停止,“沒有兩顆糖說什么也哄不好了”,中醫(yī)稱為營傷而衛(wèi)郁。寒邪越重,毛孔關(guān)閉越加嚴(yán)實(shí),皮下的血流中斷越多。血走到哪里,哪里就暖和,哪里就不痛,反之則全身怕冷,惡寒,頭項強(qiáng)痛,脈浮緊,怕冷而不出汗。冬天的機(jī)體,原本“外寒里熱”,表一閉,機(jī)體為了散熱,則會產(chǎn)生高熱。

大雪前后,感冒發(fā)燒的兒童將會增多。陽明之氣尾聲,肺同氣相求,“燥”繼續(xù)對肺“起作用”,導(dǎo)致“咳喘上逆”,肺(辛金)與大腸(庚金)相表里,受感冒影響的肺,會間接影響大腸,使得大便干結(jié)難下。肺咳喘上逆時間長了,就成“白肺”(因肺水腫,X片和CT表現(xiàn)為病變部位為白色而名,真實(shí)外觀是紅腫的)了,可出現(xiàn)吐痰,咽痛咽癢,胸悶咳嗽等表現(xiàn)。大雪后,感冒病人因表郁閉而發(fā)熱者不再多見。接下來的半個月,而以咳嗽為主者居多。

從治療原則來講,過小雪那段時間的感冒,“三分發(fā)七分潤”,而從大雪開始,要“五分發(fā)五分潤”,而且作用輕柔的“荊芥穗,防風(fēng)”已經(jīng)解不開“表”了,而要作用強(qiáng)悍的麻黃才能打開鬼門。有內(nèi)熱的,加白芍、黃芩;肺咳喘上逆,加苦杏仁、五味子;胃氣脹滿的,加半夏;肺特別燥,嗓子疼、大便干、口唇發(fā)紅、鼻腔干熱,不管有沒有鼻涕,加北沙參、玄參、麥冬。

這里說的五發(fā)五潤,并不是要大發(fā)汗。因為四氣的太陰濕土,身體的大部分津液已經(jīng)通過汗液排出體外。津液至少會減少一半,到陽明燥金,包括人在內(nèi)的陸生動植物都處于缺水狀態(tài),冬天太陽寒水時,身體更加干燥,想只通過發(fā)汗來退熱是不行的,否則,越“發(fā)(汗)”越熱。要退燒,里熱以“潤”法降溫,表熱以“汗”法除熱。冬至以后,這種內(nèi)熱外燥的情況會稍有改善。也是從這個時間開始,自然界開始有了外風(fēng),體表將真正患“傷寒”的病且發(fā)病人群漸漸增多,因為“傷寒”發(fā)病的條件是傷風(fēng)加傷寒。大寒之后,風(fēng)氣開始起來,以風(fēng)為主,以寒為輕,桂枝湯證的中風(fēng)病開始增多。

上述講的就是氣候變化對人體產(chǎn)生的不同影響。因此,醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合六氣來制定治療方案。上周的咳嗽,喝點(diǎn)冰糖雪梨水潤潤燥可能就行了,但這一周出現(xiàn)了高燒、發(fā)熱和惡寒,這個小方子肯定是不管用了,治療上不光要解表,而且還要清內(nèi)熱才行。

一“氣”一個病,一“氣”就是兩個月。而且每一“氣”都是“夾板氣”。因為氣候不光是要受當(dāng)月主、客氣的影響,還要還受“上一氣尾氣”和“下一氣初氣”的影響。

比方說,2024年7月21號(大暑)到9月23號(秋分)為其主氣太陰濕土,客氣為少陽相火。理論上從8月23號的處暑到9月23號秋分,濕氣應(yīng)該最重,但由于主客加臨,天氣受陽明燥金的影響而變得炎熱干燥。

中醫(yī)在看病之前,可以先翻翻黃歷,看看日期,了解一下五運(yùn)六氣,可以提前獲知當(dāng)前時段哪些“天行病”好發(fā)。

所謂“天行病”,就是由于運(yùn)氣變化對人影響導(dǎo)致的病態(tài)反應(yīng)。除此之外,一些慢性病的患者也會因為天氣變化導(dǎo)致癥狀加重。比方太陽寒水之氣,身體由膀胱經(jīng)主令,身上寒,陽氣不足,下半身冰涼,小腹冷痛、膝關(guān)節(jié)腫痛,腰臀部疼痛的患病人群將會增多或復(fù)發(fā)。治這種

治春天的“熱”病以麻黃湯開鬼門、熄風(fēng)為主;

治夏天的“火”病,以黃連阿膠雞子黃湯清相火、心火,潤燥為主;

治秋天的“燥”病,以白虎湯收斂降肺、清內(nèi)熱潤燥為主。

治冬天的“寒”病,以真武湯健脾助陽,溫腎利水為主。

一年四季,四個大病,其治法,簡單來講就是“左青龍、右白虎、南朱雀、北玄武”,中間則是治土氣。

“五運(yùn)”學(xué)說將全年分成“木、火、土、金、水”五段,每“運(yùn)”時長73天。也分主運(yùn)和客運(yùn)。按季節(jié)就是“春、夏、長夏、秋、冬”五季。

按“五運(yùn)(季)”學(xué)說,“長夏”為土運(yùn)。而一年四季中,“土”沒有專位,而每季都有“土”。每一季的最后18天為“土”氣。治療方面,“土和四象”,一年都要健脾。都要筑土、燥土,“厚土載物”,土為其余四象的基本。

病案分享:田女士,60歲,龍年生,2024年為其本命年。就診時120斤,從60歲的立春之后消瘦9斤。癥狀比較多:眼干澀、眼淚多,口水多,口干。舌尖痛,頸椎痛,怕冷,咳嗽有痰,支氣管擴(kuò)張,痰多,入睡難,3到4點(diǎn)就醒了,左胸痛,手關(guān)節(jié)痛,大便不成形,踝關(guān)節(jié)痛,小便黃,泡沫多,胃脹,打嗝。舌頭胖大,舌頭水潤,舌下血管細(xì)。

①問病史 讓患者敘述病史,寫病案,結(jié)合四診內(nèi)容,再辨證用藥,這是中醫(yī)的基本功。找到病因,用藥才能有的放矢,否則見到眼干澀用點(diǎn)藥,流淚多又加點(diǎn)藥,說到脖子涼又加藥,看到支氣管擴(kuò)張加藥……,所有癥狀問完,可能弄了30味的處方 ,最后什么也治不住。

中醫(yī)中藥,求藥專力宏,簡單的病簡單治,復(fù)雜的病抓重點(diǎn)。單純皮膚癢的,就用點(diǎn)潤燥的,降肺的,通大便的,兩三味藥就行了。單純舌尖紅的,就弄幾克黃連熬點(diǎn)水喝,去去心火就可以了。

當(dāng)眾多癥狀集于一身,特別是癥狀相互矛盾的,其辨證就難了。例如,口水多的人卻感覺口干,人舌尖痛提示有火的人,下半身冷痛冰涼,但小便卻是黃的,癥狀錯綜復(fù)雜。

因此,為了便于分析,醫(yī)圣張仲景根據(jù)天有五運(yùn)六氣的原理,將人分為六經(jīng)(或稱十二正經(jīng))。六臟六腑,共12條經(jīng),6組,一臟一腑各分管一條經(jīng)。管理身體的“寒、熱,風(fēng)、火,濕、燥”。寒、濕、燥、火的問題可以單獨(dú)出現(xiàn),也可是同時出現(xiàn)。所以,中醫(yī)應(yīng)該根據(jù)癥狀分析哪條經(jīng)出了問題,孰重孰輕,只有這樣,才能做到“打蛇要打七寸”的原則。

②年齡 58-60歲都是過關(guān)的年齡,人會突然明顯衰老,雖然不一定生病,但有的人就在這個年齡段生命就終止了。60年一甲子,60一輪回。這個年齡是衰老變化最明顯的一關(guān),衰老就是老化,不是人不行了,是從頭發(fā)到腳趾頭都可能老化,有的突然有了胸痛、心悸等冠心病,突然胃脹不消化,突然莫名消瘦20斤,突然出現(xiàn)腎功能異常,肺氣腫的患者可能突然呼吸功能不全,上不來氣,得了肺心病,突然肝硬化,乙肝,突然出現(xiàn)癌變可能的包塊等等,這個年齡段,原本虛弱的地方癥狀都可能加重,最明顯的就是消瘦。

是否已經(jīng)過關(guān)的判定方法,就是看體重是否恢復(fù)。大暑和大寒是陽氣調(diào)頭的時間,很多人在這兩個節(jié)氣發(fā)病,或者在往后的一個節(jié)氣立秋或立春發(fā)病,消瘦如果從立秋或立春開始的,一下子瘦10-20斤,這意味著開始過關(guān),過關(guān)快的2個月結(jié)束,慢的半年以上,即使體重不再減輕,但各種毛病就可能出來了,如果再加上焦慮,傷及重要的經(jīng)氣和臟腑,可能小命就不保了。在這個年齡段去世的人群很多。

一般到了60、61歲,進(jìn)入康復(fù)階段,62歲以后,很多人的體質(zhì)就會明顯好轉(zhuǎn)。即將過關(guān)尚未過關(guān)的朋友,如果突然身體不適、消瘦的,不要焦慮,這不是得了癌癥之類的大病,只是過關(guān)的表現(xiàn)罷了。否則,沒有這種認(rèn)識而過度焦慮,將會雪上加霜,導(dǎo)致病情加重,難以扛過去。

③眼干澀,眼淚多,口水多,口還干 眼干眼淚還多,口干口水還多,這兩對癥狀很矛盾,不好理解,有眼淚眼睛卻干,口水多嘴巴卻干,這是因為體內(nèi)有濕而內(nèi)風(fēng)太大的結(jié)果。

大自然也一樣,風(fēng)清揚(yáng)開泄,風(fēng)太大的時候,吹眼睛眼睛就干,吹臉臉就干,吹手手就干,時間長了泄人的水氣,泄人的陰。肝風(fēng)從下往上吹,下方的壓力大,水氣多的人,上焦的鼻涕、眼淚、痰、口水就多,耳朵就堵。如果風(fēng)特別大,還會并發(fā)膽經(jīng)火不降,頭上的火大就睡不好覺,面部油、頭發(fā)油,頭上就長癤子,耳朵響、眼生瘡,舌尖紅,甲狀腺結(jié)節(jié)。眼淚多,口水多,看著水出來了,貌似濕氣重,其實(shí)還有肝風(fēng)大的表現(xiàn),如果不治風(fēng),依然是干燥的。舌尖痛,舌尖紅,是心相二火均不降。

④頸椎脖子怕涼,頭項強(qiáng)痛而惡寒 頭項強(qiáng)痛的病都是太陽經(jīng)氣郁滯,當(dāng)太陽經(jīng)的氣不降時,三條經(jīng)都不降,胃經(jīng),膽經(jīng),表現(xiàn)為脖子痛、后腦勺痛、后背痛,頸椎怕涼的,都是的太陽經(jīng)的經(jīng)氣不降,導(dǎo)滯膀胱經(jīng)的經(jīng)氣瘀滯。開篇給大家講過太陽經(jīng)的經(jīng)氣,“在天為寒,在地為水,在人膀胱經(jīng)應(yīng)之”。后背都是膀胱經(jīng)分布的區(qū)域,后背出現(xiàn)瘀滯時,經(jīng)里面的寒氣就聚在那個地方,讓人能感受到寒的邪氣。

太陽經(jīng)經(jīng)氣郁滯時,治療以解表為主。

咳嗽,中醫(yī)叫肺氣上逆。支氣管擴(kuò)張,痰多,那支氣管擴(kuò)張出血,支氣管鏡顯示粘膜腺體肥大,支氣管有裂紋,這是嚴(yán)重肺燥的結(jié)果。支擴(kuò)(嚴(yán)重肺燥)的患者,出生日期多在9月21號到11月21號之間,秉陽明燥金之氣而生,天生小白臉,易患燥病,先天肺功能差,跑步就氣短,這個時間段出生的人,基本沒有體育生。

但并不是說其他時間段出生的人就沒有問題,因為每個氣都有其對應(yīng)的邪氣,都會有相應(yīng)稟賦不足的問題。燥氣盛出生的人,傷肺。

7月21號到9月21號太陰濕土之氣出生的人,傷脾。一輩子腸胃不好,脾主運(yùn)化,運(yùn)化不足則常年腹瀉。

5月21號到7月20號相火之氣出生的人,上焦火大,下焦寒涼,也是經(jīng)常拉肚子,還經(jīng)常上火。

3月21號到5月21號少陰軍火之氣出生的人,年輕時,因頭上有火,天天失眠,年齡大時,病陽虛之病,心腎沒有陽氣,走不動路,一動就心慌發(fā)喘。

1月21號到3月21號厥陰風(fēng)木之氣出生的人,一輩子風(fēng)大,怕風(fēng)怕冷,一動出一身汗,風(fēng)大的人,膽經(jīng)不降,頭上有火,也睡不好覺。

11月21號到元月21號太陽寒水之氣出生的人,做事冷靜,愛動腦子,但陽氣不足,易病下焦寒涼的病。

因此,各個季節(jié)出生的人,稟賦都有缺點(diǎn),沒有哪個季節(jié)出生最好。只要接觸自然之氣,都會對身體產(chǎn)生影響。

田女士,陰歷十月十七號生,陽歷11月。她秉陽明燥氣之氣出生,肺功能先天就弱,就燥。那一年的11月,客氣也是燥氣,客主加臨,支氣管哮喘的病就高發(fā)。

⑤痰多、入睡難 3到4點(diǎn)就醒了。風(fēng)大的人入睡難,肝血不足的人風(fēng)也大,入睡也難,3到4點(diǎn)醒,不好入睡的人,提示陽氣較盛,象一頭倔強(qiáng)的牛,就是不埋頭喝水,拉都拉不?。柌蝗腙帲?,而后半夜容易醒的人提示陰氣很弱,魅力不夠大,留不住客(陽出于陰),不好入睡就是有火,后半夜一醒就睡不著了,說明陰不足。只要身體一動,產(chǎn)生了火,就醒了。

⑥左胸痛,左胸發(fā)痛不舒服,可能跟心臟有關(guān),但大多可能與氣滯血瘀有關(guān)。

前期頭上有火,得清火。不同的火用不同的藥去清:

上焦的火用黃芩。

膽經(jīng)之火用白芍。

肝經(jīng)有火用丹皮。

部分因頭上有火入睡困難的,清火后就能入睡了,另一部分患者則需要加牡蠣、石決明等重鎮(zhèn)安神的藥。

半夜就醒的人,稱為“早醒” 。別人的“太陽”八點(diǎn)才升,早醒的人,三點(diǎn)“太陽”就露頭了。說明陰不足,擋不住太陽,要用滋陰的生地黃、百合、麥冬。

關(guān)節(jié)疼痛,中醫(yī)稱為“風(fēng)濕病”,風(fēng)都來自于肝,濕都來自于脾。風(fēng)濕病的根源在于肝脾不升,濕氣盛,如果夾雜相火的熱,便導(dǎo)致風(fēng)濕熱痹。不管什么痹,其治療原則都是健脾、活血、養(yǎng)血、消風(fēng)。身上有風(fēng)的病都是血不足,故云:“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”。

⑦大便不成形 提示脾虛;踝關(guān)節(jié)痛,提示下焦沒血?dú)猓”泓S有泡沫,中醫(yī)認(rèn)為這是三焦火泄于膀胱所致。手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)同屬太陽經(jīng),太陽經(jīng)經(jīng)氣看似是“水”實(shí)則是火由小腸丙火下行所化,水有火性,一旦太陽經(jīng)的經(jīng)氣產(chǎn)生瘀滯時,小腸的火就泄在了膀胱,膀胱就會熱痛、癃閉。

中醫(yī)所說的“小腸火”,就是膀胱發(fā)炎了,膀胱粘膜紅腫發(fā)熱,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,排尿困難。弄點(diǎn)黃柏、梔子、車前草一喝,膀胱就不痛了,排尿也變得通暢了。之所以叫“小腸火”,是因為膀胱經(jīng)的經(jīng)氣瘀滯嚴(yán)重時,粘膜火重,容易破損出血,因此產(chǎn)生血尿。太陽經(jīng)受邪,在外(膀胱經(jīng))表閉,在里(小腸經(jīng))熱氣郁滯,膀胱經(jīng)自身難保,失去主令地位,小腸經(jīng)不再服從膀胱化水,而顯現(xiàn)小腸經(jīng)火的本性,而泄于膀胱,傷了“燥”人的脈絡(luò)。因此,經(jīng)常尿血的人,其實(shí)就是感冒造成的。

⑧胃脹打嗝 胃氣不降而逆。胃脹、打嗝都是往上走。陽明的胃不降,所有的其他經(jīng)它就不降。膽經(jīng)不降,上焦就有火,口苦、口干、頭暈、眼脹、睡不好覺、舌尖發(fā)紅;太陽經(jīng)不降,后背就涼痛、怕風(fēng);陽明經(jīng)不降,則前額脹痛不適;肺經(jīng)不降,肺逆則咳喘上逆,肺就燥。中焦的胃不降,脾就不升。下焦就濕涼,就容易拉肚子。

病機(jī),田女士從小就有問題,很多慢性病的患者,從出生時就帶著病根,一個人的體質(zhì),一方面可能遺傳了父母的體質(zhì)或性格,就會導(dǎo)致某些經(jīng)發(fā)生郁滯。體質(zhì)、性格、秉性郁滯的問題,就是某些病產(chǎn)生病理基礎(chǔ)。

⑨脈緩 脈緩就血管不充盈。提示身上有風(fēng),說中風(fēng)的人脈浮緩。其實(shí)不符,緩也會中風(fēng),只要脈緩,你就知道人血?dú)獠蛔悖窝蛔憔蜕L(fēng)。舌頭胖大水潤有齒痕,提示水已經(jīng)上到了頭上、臉上。到頭上的水,本應(yīng)氣化為無形而非可見的濕。

因為水的根是陰水,在心里,頭上的水叫陽水。陽水本身是要降的,如果降不了,頭大,臉大,水聚在上焦,提示是胃經(jīng)不降,治療上,上焦的水要以降為主,稍帶發(fā)汗。下焦的水,要以溫腎瀉尿為主,稍帶發(fā)汗。上焦一般生“氣脹”病,下焦一般病“水鼓”病。統(tǒng)稱鼓脹病。

⑩舌下血管細(xì),正常情況下舌下的兩條兩條靜脈可見,如果看不見則提示血?dú)獠蛔?。田女士瘦了九斤之后,肝血極度不足,血虛生風(fēng),風(fēng)越大,眼越干,風(fēng)越大,口越干,風(fēng)越大,口水越多。風(fēng)越大,胃越逆,胃脹,打嗝;風(fēng)越大,膽氣犯肺,肺里邊就燥有火,支氣管就擴(kuò)張、痰多,膽氣不降,頭上有火入睡難,三四點(diǎn)就醒。氣不降,胸悶,左胸就痛,身上血?dú)獠蛔?,又有濕氣,手關(guān)節(jié)就疼痛,氣往上行不下降,脾就虛,大便就不成形,外邊表閉,下邊三焦火小腸火泄,小便黃有泡沫。氣往上逆,胃脹打嗝。

“土合四象,是謂五行”,全身都是病的人,先治脾胃。一年四季沒有土季,但五運(yùn)中有土運(yùn)。那么四季中的土在哪兒呢?話說,“陽氣上升,兩極春夏,陽氣下降,兩極秋冬”,其實(shí)上,陽氣不升不降的季節(jié)是沒有的,四季當(dāng)中最后18天都是土氣,也就是四象當(dāng)中都有土的存在。在人而言,脾胃就是的土。土也主思想,治病時從土先治,兼顧肺腎心肝,拿捏不準(zhǔn)的,也先治脾胃,讓胃降脾升,這就治病的大法。

風(fēng)、寒、燥、火均是六經(jīng)之邪氣。邪氣之所以能讓人感受到,是因為這些邪氣出經(jīng)了。例如,如果血在血管中流動,那是正常的表現(xiàn),一旦不流通或溢出血管之外,那就是“淤血”,成了邪氣。同理,肝風(fēng)大,風(fēng)就是出于肝經(jīng)的邪氣。為什么邪會出經(jīng)呢,因為經(jīng)氣郁滯了。

山洪爆發(fā)時,河流小了,或者堵了,水就會溢出河坎,造成洪災(zāi)。

“經(jīng)”就那河流一樣,只是河里流通的是水,而經(jīng)里流通的是“氣”。六條經(jīng),各自流通的“氣”不同,有的是風(fēng)氣,有的是濕氣,有的是熱氣,有的是火氣,有的是燥氣,有的是寒氣。六條經(jīng)分為三大組,濕氣和燥氣、寒氣和熱氣兩兩一組相互制約,而風(fēng)氣和火氣相互協(xié)同,風(fēng)助火勢,火大風(fēng)也大。

風(fēng)與火的關(guān)系,在人也是如此,中風(fēng)的人,火也大:臉更紅、頭發(fā)熱、耳朵響。

如果能感受到人體的風(fēng)、濕、燥、火等,那就說明對應(yīng)的經(jīng)氣“漏”了。

拿厥陰作比方,足厥陰肝經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)氣正常流通時,風(fēng)氣是不會溢出經(jīng)外的。每年的1月21號到3月21號,是六氣的“厥陰風(fēng)木”,體內(nèi)的肝風(fēng)之氣自然最大。就象雨季,河水流量最大一樣,河水有沖垮堤岸造成災(zāi)害的可能,淹沒農(nóng)田,沖塌房屋,擊倒橋梁的可能。河水靜靜流淌的時候,沒人在意,當(dāng)洪水滔天造成了破壞才感受到水的存在。

體內(nèi)的風(fēng)氣也一樣,平時并“無”風(fēng),當(dāng)突然“氣往上沖,頭欲劈地,頭重腳輕”中醫(yī)稱為“中風(fēng)”,而“發(fā)熱,毛孔開泄關(guān)不住門”,中醫(yī)稱為“傷風(fēng)”;中醫(yī)推薦方為“桂枝甘草湯”,桂枝助陽發(fā)散,就可以把淤堵的河流給通了,水就不再走旁門左道,而進(jìn)入河流之中了。桂枝把淤堵疏通之后,風(fēng)就自然停了。因此,桂枝甘草湯中的桂枝也有降逆的作用。

推薦組方:黃芽湯加減。

A黨參干姜白術(shù)甘草,黨參、甘草,是厚土(培土)之藥,干姜、白術(shù)為燥土之藥。胃不降的原因多是脾土有濕,胃不濕便不降,舌頭胖大,說明胃是水腫的。厚土加燥土之藥一用,中土水腫就減輕了,而且能增加胃粘膜的厚度。

B清半夏、五味子、柴胡、白芍 這些是清肺經(jīng)的藥。清半夏降胃、降肺;五味子,收肺氣,補(bǔ)腎;柴胡、白芍,降膽、清膽的邪氣。

C桂枝、龍眼肉 疏肝生肝,加上龍眼肉。

D砂仁 醒脾

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