己庚隱我之有形，誠之入矣。（隱，《爾雅·釋言》占也，視兆以知吉兇，此處指視形體征兆而知病情。誠，《玉篇》審也，熟究也。《禮記·經(jīng)解》：“故衡誠縣，不可欺以輕重?！逼渥⒃疲骸罢\，猶審也?！?/span> 入，《廣韻》得也。視形體征兆而知病情，審之可得也。）入乎于其病，其病之行見也。（行，跡也。得乎其病，其病的行跡顯露也。）以求其病，以索其根。（互文也。從而求索其病根。）目冥冥，捫其所病，索之于經(jīng)，慧然在前。（目冥冥，即觀其冥冥，指靜極玄覽，心神明悟，能察見幽微。其義可參見《己己》篇相關(guān)論述。冥冥，《甲乙》本作“瞑瞑”，解釋為“視不審”貌，則其旨義大失。捫，撫摸也。經(jīng)，脈也?；郏艘?。慧然，猶了然。觀其冥冥，撫摸所病之處，索求于脈象，病情了然于眼前也。）知其所以然，知其其所以然也。（尋病根溯病源也。）反之案之不得，不知其情，故曰形。（反猶覆，審也。案，考也。不訓(xùn)丕，奉也。形，即“隱我之有形”之略語，指形診。奉審察稽考而有所得，奉知其病情，故謂之形診。）形者，言其不可為據(jù)也。（不訓(xùn)丕，奉也。形診者，言其奉可為治病的依據(jù)也。） （此段在《素問·八正神明論篇》作：“岐伯曰：請(qǐng)言形。形乎形，目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前。按之不得，不知其情，故曰形?！?這段文義的通行解釋基本上很不準(zhǔn)確。其實(shí)，“請(qǐng)言形”的“形”是略語，承文義，當(dāng)是“察其形”的略語。察其形，即形診。請(qǐng)，告也。按，據(jù)也。按之，猶據(jù)此。不訓(xùn)丕，大也，奉也。參考的翻譯如下：“岐伯曰：告以言'察其形’。察其形先察其容色，觀其冥冥而察見幽微，問其所病，索之于脈象，病情了然于眼前。據(jù)此有大得，從而奉知病情，故謂之'察其形’?！?/strong>實(shí)際上即言形診的四個(gè)方面：望聞問切。察其形先察其容色，望也。觀其冥冥而察見幽微，聞也。問其所病，問也。索之于脈象，切也。） 冥而不見，內(nèi)臟有其象。（冥，匿也。象，指脈象。內(nèi)臟匿而不可見，卻有其脈象。）故診以索其經(jīng)，髣髴于前，案而不得，不可以為之期準(zhǔn)也。（髣髴，即仿佛。案猶按，據(jù)也。不訓(xùn)丕，奉也。期準(zhǔn)，指的是某種預(yù)測(cè)或分析的準(zhǔn)確性和可靠性。?故診以索求其經(jīng)脈，內(nèi)臟仿佛在眼前，根據(jù)脈象而大有所得，奉之可以作為治病的期準(zhǔn)也。） 故察其病，之所以當(dāng)慎。案其病，之所以必真。得其其所以然也，遏絕其病。病之在陽與陰，診之有所不同。靜內(nèi)之，自有所通。（內(nèi)猶中，心也。靜內(nèi)之，即靜極玄覽，心神明悟之謂。）故陰與陽，不可揣度而已，當(dāng)從以察之三部九候。待其所至，急內(nèi)針以出其邪也。（此句疑上篇文字誤竄而衍，當(dāng)接《己己》篇“故曰瀉必用其方”后，成句作“故曰瀉必用其方，待其所至，急內(nèi)針以出其邪，其氣而行焉”為是。） 神者專心，啟誠以用神之微密也。（啟，始。誠，《玉篇》審也。微密，指隱匿幽微。精神專心，始能用神審察病情之隱匿幽微也。） 心神內(nèi)蘊(yùn)，如昏如昧。（蘊(yùn)者，郁結(jié)。心神內(nèi)蘊(yùn)者，或痰濁蒙蔽心竅?，體內(nèi)濕邪化生痰濁，上犯于心，使心神受到蒙蔽，導(dǎo)致意識(shí)障礙?；或 ?痰火擾心?，痰濁和火熱交結(jié)，上擾心神，導(dǎo)致精神抑郁、表情淡漠等癥狀?；或?熱入心包?，外感溫?zé)岵⌒吧钊?/span>心臟，導(dǎo)致心神受擾，出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁不安、神志不清等癥狀?；或?瘀血阻滯腦脈?，外傷或久病不愈導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢，引起神昏?；或?氣血不足?，臟腑組織失去濡養(yǎng)，導(dǎo)致虛勞內(nèi)傷，心失所養(yǎng)，神明失聰?；故如昏如昧。）使神其融乎于志，致神識(shí)之清明則慧悟，而心開目明。心開目明，而獨(dú)悟其真?？诟タ梢匝?，而心眼昭然。若云之隨風(fēng)，豁然而卷，洞悉其苦，是言會(huì)之以神也。（苦者，病痛之苦。會(huì)之以神，猶聚精會(huì)神。） 故言神者，乃不可以神。（言語神明不能表示心思神明。）待而至極之致，神者也。（待，《唐韻》徒在切《集韻》《韻會(huì)》《正韻》蕩亥切，讀若殆，始也。待而至極，猶自始至終。致猶誠，審也，熟究也。自始至終地詳審熟究才能心思神明。）以三部九候經(jīng)脈為之本源，則可以通神悟之妙用。（以三部九候脈象為本進(jìn)行詳審熟究，則可以通神悟之妙用。）若博識(shí)之見則失其純，而去真彌遠(yuǎn)矣！（博，普也，通也。博識(shí)之見，指普通淺顯的見識(shí)。純，全也。失其純，指病情診斷不全面。） |
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