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本帖最后由 崔德強(qiáng) 于 2024-12-13 11:47 編輯 巧用經(jīng)方治頑固性呃逆 張志忠 呃逆又稱打嗝，短時(shí)間呃逆，大多可自行緩解或通過物理方法終止。持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)的呃逆，被稱為頑固性呃逆或持續(xù)性呃逆，這是膈肌痙攣所致，臨床中十分常見，會(huì)給患者帶來巨大的痛苦。常見的誘因有受涼、感受濕熱、精神緊張、消化不良或重病后胃氣不復(fù)等。頑固性呃逆的病因不同，治療亦不同。 經(jīng)方中有不少方可以治療呃逆，分享一則案例如下。 某男，65歲，身高170cm，體重65kg。 現(xiàn)病史：受涼后呃逆頻作，已超48小時(shí)，嚴(yán)重影響休息和心情，胃納欠佳，二便尚調(diào)。 既往史：有血糖及血脂偏高，目前未服藥，僅通過改變生活方式進(jìn)行干預(yù)。曾有服用抗生素多日后短暫呃逆史。 體征：膚色黃暗，雙眼無神，舌暗淡，苔水滑，脈沉細(xì)。 處方：吳茱萸湯合芍藥甘草湯。吳茱萸10g，人參10g，干姜10g，大棗15g，白芍50g，甘草10g。2劑。煎服法：中藥每日一劑，以1000ml水煎成300ml，一次服完。 三天后復(fù)診：訴僅服一劑，呃逆即完全消失。但排便次數(shù)增多，故未服第二劑。 按語： 1、吳茱萸湯，出自《傷寒論》，是治療寒在厥陰經(jīng)或臟的代表方。臨床常用于肝胃虛寒所致的嘔吐、頭痛、下利、胸滿等癥。本案患者受涼后發(fā)生頑固呃逆，膚色黃暗，雙眼無神，舌質(zhì)淡暗苔水滑，脈沉細(xì)，符合吳茱萸湯證，故選用此方。 2、芍藥甘草湯，也是《傷寒論》中的經(jīng)典方，可解痙緩急，故選之。 3、由于方證相應(yīng)，故患者一劑而愈。這就是經(jīng)方的魅力。 4、可用于呃逆的經(jīng)方還有很多，如旋復(fù)代赭湯、橘皮竹茹湯、附子理中湯、半夏厚樸湯等。方子雖多，欲取效，還須隨證治之。 |
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