瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞薤白半夏湯，枳實薤白桂枝湯的不同點在哪里？臨床如何鑒別？

答：瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞薤白半夏湯，枳實薤白桂枝湯的不同點：

(1）藥味的組成不同：瓜蔞薤白白酒湯的組成"瓜簍實一枚（搗），薤白半升，白酒七升"，瓜蔞薤白半夏湯的組成"瓜簍實一枚（搗），薤白三兩，半夏半升，白酒一斗"，枳實薤白桂枝湯的組成"枳實四枚，厚樸四兩，薤白半斤，桂枝一兩，瓜簍實一枚（搗）"

(2）病情的輕重不同：瓜蔞薤白白酒湯證、瓜蔞薤白半夏湯證、枳實薤白桂枝湯證的病情是由輕至重的遞進(jìn)關(guān)系，即瓜蔞薤白半夏湯證比瓜蔞薤白白酒湯證病情重，瓜蔞薤白白酒湯證的血脈淤堵就重了，瓜蔞薤白半夏湯就是治療瓜蔞薤白白酒湯飲癥較重的、喘息咳嗽更嚴(yán)重的患者。枳實薤白桂枝湯證心中有痞塞感，甚至脖子有壓榨性的感覺，心胸滿悶，胸痹嚴(yán)重時有瀕死感壓迫感，臨床病證比瓜蔞薤白白酒湯證和瓜蔞薤白半夏湯證更嚴(yán)重。

臨床這樣鑒別：瓜蔞薤白白酒湯的辨證要點是胸悶，喘息，咳嗽，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲；瓜蔞薤白半夏湯的辨證要點是胸痹不得臥，心痛徹背，即心痛不得臥，且心痛直通胸背；枳實薤白桂枝湯的辨證要點是胸痹心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸脅下滿脹，胸痹時有痞塞感，甚至脖子有壓榨性的感覺，心胸滿悶，胸痹嚴(yán)重時有瀕死感壓迫感。