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五位國醫(yī)大師治療不孕經(jīng)驗(yàn)方

 一元堂中醫(yī)張 2024-12-12

打拼多年,一晃過了最佳生育年齡,想要個(gè)孩子總也要不上;胎、三胎放開,想趕著生育末班車再要個(gè)孩子,嘗試多次還是無果……不孕癥,一個(gè)讓眾多家庭黯然神傷的字眼。現(xiàn)將5位國醫(yī)大師治療不孕經(jīng)驗(yàn)方,介紹如下,以饗同仁。


( 王綿之:經(jīng)驗(yàn)方 )


圖片

▲王綿之 國醫(yī)大師(1923-2009)

非經(jīng)期服用方:

【組成】熟地黃18g,仙靈脾9g,炒小茴香5g,制狗脊9g,杜仲12g,炒蒼術(shù)12g,黨參18g,制香附12g,牡丹皮9g,當(dāng)歸18g,炒白芍18g,紅花9g,炙遠(yuǎn)志6g。

經(jīng)期服用方:

【組成】桂枝5g,牡丹皮9g,赤芍9g,白芍9g,制乳香3g,制沒藥3g,桃仁9g,黨參25g,炒蒼術(shù)12g,當(dāng)歸18g,陳皮10g,紅花9g,茯苓18g,制香附12g,生姜5片。

【功效】溫經(jīng)散寒,調(diào)經(jīng)助孕。

【主治】不孕癥,證屬?zèng)_任虛寒、寒凝血滯而致宮寒不孕者。

【用法】水煎服,每日1劑。

【經(jīng)驗(yàn)】王老通過多年臨床實(shí)踐,摸索出一套治療不孕癥的經(jīng)驗(yàn),其治愈的患者不勝枚舉。他認(rèn)為,診治不孕癥重在調(diào)經(jīng),月經(jīng)的正常來潮是受孕的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,因而不論任何原因造成的不孕癥,均應(yīng)重在調(diào)理月經(jīng)。其具體治法不外以下幾個(gè)方面:沖任虛寒者,治宜溫經(jīng)散寒以調(diào)經(jīng);陰血虧虛者,治宜滋陰養(yǎng)血以調(diào)經(jīng);脾腎兩虛者,治宜溫補(bǔ)脾腎以調(diào)經(jīng);脾虛肝郁者,治宜健脾疏肝以調(diào)經(jīng)等。臨床只要辨證準(zhǔn)確,用之均可獲效。

【驗(yàn)案】

付某,女,時(shí)年32歲。結(jié)婚6年不孕。

因左側(cè)小腹痛,曾在某醫(yī)院做B超示:盆腔左側(cè)囊性病變,不排除巧克力囊腫,炎癥可能性大。診斷為子宮后壁囊腫,曾多方醫(yī)治無效?,F(xiàn)經(jīng)期腹痛,小腹涼,怕冷,月經(jīng)量偏多,色紅有塊,伴腰冷痛,舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。

此為沖任虛寒、寒凝血滯而致宮寒不孕,治宜溫經(jīng)散寒,調(diào)經(jīng)助孕。

處方:熟地黃18g,仙靈脾9g,炒小茴香5g,制狗脊9g,杜仲12g,炒蒼術(shù)12g,黨參18g,制香附12g,牡丹皮9g,當(dāng)歸18g,炒白芍18g,紅花9g,炙遠(yuǎn)志6g,水煎服,每日1劑,此方在非經(jīng)期服用;經(jīng)期以溫經(jīng)活血調(diào)經(jīng)為主,處方:桂枝5g,牡丹皮9g,赤芍、白芍各9g,制乳香、制沒藥各3g,桃仁9g,黨參25g,炒蒼術(shù)12g,當(dāng)歸18g,陳皮10g,紅花9g,茯苓15g,制香附12g,生姜5片,水煎服。

經(jīng)治療半年,患者受孕,生1子,母子健康。

( 王琦:化瘀消癥湯 )


圖片

▲王琦 國醫(yī)大師(1943.2-)

【組成】桂枝10g,牡丹皮10g,制蒼術(shù)20g,荷葉20g,皂角刺15g,炙水蛭10g,茯苓15g,赤芍10g,桃仁10g,昆布20g,海藻20g,莪術(shù)15g,冬瓜皮30g,雞內(nèi)金15g,生山楂30g。

【功效】化痰活血消癥。

【主治】不孕癥,證屬痰凝血瘀者。癥見體型肥胖,閉經(jīng)、多毛、無排卵、皮膚對稱性灰褐色色素沉著,舌質(zhì)暗,苔白膩,脈沉澀。多見于多囊卵巢綜合征。

【用法】水煎服,每日1劑。

【經(jīng)驗(yàn)】多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征,屬于中醫(yī)閉經(jīng)、不孕癥之痰濕瘀滯的范疇。該病多因痰濕內(nèi)盛,阻塞氣機(jī),沖任失司,經(jīng)血不能滿溢致閉經(jīng)或閉塞胞宮致不孕,治宜化痰祛濕,活血化瘀消癥。本方用桂枝茯苓丸為主方化瘀消癥;莪術(shù)破血行氣,皂角刺化痰軟堅(jiān),雞內(nèi)金健脾消食軟堅(jiān),生山楂活血化瘀消癥,炙水蛭破血通經(jīng),以上藥物助桂枝茯苓丸活血消癥;針對痰濕凝聚,本方選用冬瓜皮化濕利水,制蒼術(shù)燥濕健脾,荷葉升陽利濕,海藻、昆布消痰軟堅(jiān),以上藥物合用增強(qiáng)化痰祛濕之效果。諸藥合用,共奏化痰祛濕、化瘀消癥之功,使瘀化癥消,諸癥皆愈。王老根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)指出,閉經(jīng)者,加仙茅10g,仙靈脾10g,巴戟天15g,當(dāng)歸15g;肥胖者,加生黃芪30g,白芥子6g,萊菔子15g,紫蘇子15g;氣滯者,加香附15g,陳皮15g。

( 李振華:調(diào)經(jīng)種子方 )


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▲李振華 國醫(yī)大師 (1924.11-2017.5)

【組成】當(dāng)歸15g,川芎10g,炒白芍12g,熟地黃15g,川續(xù)斷12g,丹參15g,菟絲子12g,延胡索10g,阿膠珠10g,香附12g,炒杜仲10g。

【功效】養(yǎng)血調(diào)經(jīng),滋補(bǔ)肝腎。

【主治】不孕癥,證屬肝腎虧虛者。

【用法】湯劑:將上藥溫水浸泡1小時(shí),煎煮30分鐘,每劑煎2次。月經(jīng)凈后,連服至月經(jīng)來潮前停藥;如未孕,月經(jīng)凈后繼服。丸劑:原方分量加數(shù)倍,為末,蜜丸,10g重。每日服2次,每次服1丸,早晚各1次。

【經(jīng)驗(yàn)】李老認(rèn)為,不孕癥病理較復(fù)雜,關(guān)鍵在于辨證施治。以腎虛而言,腎虛又分氣虛、陰虛、陽虛,而虛的程度不會(huì)各三分之一,也不會(huì)出現(xiàn)單純的陰虛和陽虛,所以有善補(bǔ)陰者必陽中求陰,善補(bǔ)陽者必陰中求陽之言。氣虛者加黃芪、黨參、白術(shù);月經(jīng)先期屬血熱者,加黃芩,熟地黃改為生地黃;月經(jīng)后期,下元虛冷者,加肉桂、炮姜;陰虛有熱者,加熟地黃、牡丹皮、女貞子;體胖濕痰阻滯者,加二陳湯。

( 何任:活血通管散 )


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▲何任 國醫(yī)大師(1921.1.11-2012.2.23)

【組成】郁金90g,紅花60g,穿山甲60g,血竭45g。

【功效】活血化瘀、通絡(luò)。

【主治】不孕癥,輸卵管阻塞不通所致。

【用法】上4味藥共研細(xì)末,分10包,每日1包,分成3次,開水沖送。

【經(jīng)驗(yàn)】本證屬于輸卵管阻塞,屬于病理性的,多見于月經(jīng)不調(diào)的患者?!稘?jì)陰綱目》引樓氏說:“每見婦人無子者,其經(jīng)必或前或后,或多或少,或經(jīng)將行作痛,或行后作痛,或紫或黑,或淡或凝而不調(diào),不調(diào)則血?dú)夤誀?,不能成孕矣?!痹陆?jīng)不調(diào),且見腹痛,系氣滯血瘀者,治宜郁金行氣,紅花、血竭活血祛瘀,穿山甲消腫通絡(luò)。藥味不多,而療效顯著。

( 班秀文:健脾祛濕疏肝湯 )


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▲班秀文 國醫(yī)大師(1920.1-2014.4)

【組成】白芍10g,土茯苓20g,白術(shù)10g,澤瀉10g,雞血藤20g,丹參15g,檳榔10g,蒼耳子10g,補(bǔ)骨脂10g。

【功效】健脾祛濕,養(yǎng)血疏肝。

【主治】不孕癥,證屬濕邪阻滯,脾虛肝郁者。癥見婚久不孕,平時(shí)帶下量多,色白,經(jīng)行延后,色暗紅,夾紫塊,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)緩。

【用法】水煎服,每日1劑。

【經(jīng)驗(yàn)】在復(fù)雜的病證中,班老認(rèn)為,治經(jīng)先治帶,治帶先治濕;以祛濕健脾、養(yǎng)血疏肝為法,標(biāo)本兼顧,脾肝同調(diào),用《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散為主方。腎為元陰元陽之本,主生殖,更以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾,壯陽化濕,治痰濕之根。方中土茯苓加強(qiáng)除濕解毒之力;白術(shù)補(bǔ)氣健脾,燥濕利水;澤瀉利水滲濕,三藥合用,既能健脾益氣,又能培土化濕;補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎益精;白芍養(yǎng)血柔肝;再加入雞血藤補(bǔ)血行血;丹參養(yǎng)血活血而祛瘀;蒼耳子佐土茯苓祛濕;濕郁生蟲,又以檳榔行氣祛濕,殺蟲止癢。諸藥合用,共奏健脾祛濕、養(yǎng)血疏肝之功。

鄭重申明:

由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,本案中的治療方案僅適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治,完全照搬本案中的治療方案。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。


【來源:悅讀中醫(yī),內(nèi)容選自《國醫(yī)大師專科專病用方經(jīng)驗(yàn).第2輯.婦科病分冊》中國中醫(yī)藥出版社出版,蔡鐵如、寧澤璞、楊建平主編

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