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文/羅華昌中醫(yī) 古中醫(yī)防未病，保民眾大健康。
在日常生活中，有些人會(huì)經(jīng)歷這樣的疼痛，那就是胃脘部位的疼痛，古人說心痛則胃脘痛也。據(jù)說心痛有九種類型呢，分別是蟲痛、蛀痛、風(fēng)痛、悸痛、飲痛、食痛、寒痛、熱痛和去來痛。雖然有這些名稱，但具體的癥狀有時(shí)候不太容易分辨清楚，所以醫(yī)生們?nèi)绻J(rèn)不準(zhǔn)確，治療起來也就沒什么效果。下面我就來給大家講講我自己在辨治這些疼痛方面比較有效的方法。 先說說蟲痛吧。得了蟲痛的人，會(huì)感覺心里特別煩躁不安，嘴里還會(huì)吐出清水來。而且臉上往往會(huì)有很多像蟹爪一樣的紋路。對(duì)于蟲痛的治療，可以用白礬、雄黃、檳榔這幾種藥磨成粉末，然后用溫水調(diào)服下去。這幾種藥有殺蟲的作用，可以把肚子里的蟲子給消滅掉，從而緩解疼痛。 蛀痛呢，就是平常沒有心痛的毛病，但是突然之間就開始疼痛起來，還會(huì)胡言亂語說些神啊鬼啊的話。把脈的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)脈象一會(huì)兒大一會(huì)兒小。這種情況其實(shí)是飛尸鬼蛀引起的?？梢杂萌潭僖粌?，加水煎服。忍冬藤有清熱解毒、通絡(luò)止痛的功效，對(duì)于這種奇怪的蛀痛有一定的治療作用。 風(fēng)痛是怎么回事呢？有時(shí)候人因?yàn)槁短焖X，被風(fēng)邪侵入到了脾臟當(dāng)中。脾臟的運(yùn)化功能和心臟是有聯(lián)系的，這樣就會(huì)出現(xiàn)類似干霍亂的癥狀。對(duì)于風(fēng)痛，可以用藿香正氣散來治療。藿香正氣散可以解表化濕、理氣和中，把侵入人體的風(fēng)邪給趕出去，同時(shí)調(diào)理脾胃的功能，緩解疼痛。 悸痛呢，疼痛不是特別厲害，只是感覺胸中隱隱作痛。這種情況往往是因?yàn)槭艿搅梭@嚇，驚氣乘心導(dǎo)致的。治療悸痛可以用二陳湯加上茯苓、遠(yuǎn)志、枳實(shí)、當(dāng)歸、黃連。二陳湯有燥濕化痰、理氣和中的作用，加上這些藥可以起到安神定志、行氣活血的效果，從而緩解因?yàn)轶@嚇引起的心悸疼痛。 飲痛是因?yàn)樘碉嬐Ａ粼诹宋鸽洳课唬枞藲獾?，所以才?huì)疼痛。得了飲痛的人，眼睛下面會(huì)像被灰煙熏黑了一樣，胸中常常感覺像有冰水停在那里一樣。如果癥狀比較嚴(yán)重的，可以用滾痰丸來攻下痰飲；癥狀比較輕的，可以用導(dǎo)痰湯加上蒼術(shù)、香附、撫芎。這些藥可以化痰利濕、行氣止痛，把停留在胃脘的痰飲給消除掉。 食痛呢，主要表現(xiàn)為胸中痞滿，也就是覺得胸口悶悶的不舒服。有的人還會(huì)噯氣，也就是打嗝，嘴里反酸，聞到食物的味道就覺得惡心。對(duì)于食痛，可以用平胃散加上枳實(shí)、山楂、萊菔子、神曲、麥芽之類的藥。平胃散可以燥濕運(yùn)脾、行氣和胃，加上這些消食導(dǎo)滯的藥，可以幫助消化，消除因?yàn)轱嬍巢还?jié)制引起的胃脘疼痛。 寒痛是因?yàn)楹扒址噶宋覆?，疼痛?huì)比較劇烈，四肢會(huì)感覺很清冷，摸脈的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)六脈沉遲。這種情況可以用蟠蔥散來治療。蟠蔥散有散寒止痛、行氣和胃的作用，可以把侵入胃部的寒邪給驅(qū)散出去，緩解疼痛。 熱痛是因?yàn)榉e熱在胃里，人會(huì)覺得心煩，身體發(fā)熱，大小便也不怎么通暢。治療熱痛可以用二陳湯加上山梔、黃連、撫芎、香附、金鈴子。這些藥可以清熱瀉火、行氣止痛，把胃里的積熱給清除掉。 最后說說去來痛。去來痛就是疼痛時(shí)作時(shí)止，臉上會(huì)發(fā)紅，口渴，身體比較瘦弱的人容易得這種病。其實(shí)這是胃火作痛?？梢杂盟奈餃由仙綏d、香附、陳皮來治療。四物湯有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，加上這些清熱行氣的藥，可以清胃火、調(diào)氣機(jī)，緩解疼痛。 另外，凡是喜歡吃熱東西的人，容易熱傷胃口，很多時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心痛的癥狀。這種情況如果喝了熱的東西疼痛會(huì)更加厲害，脈象會(huì)沉澀。嚴(yán)重的可以用桃仁承氣湯來攻下，癥狀比較輕的可以用四物湯加上桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、延胡索。這些藥可以活血化瘀、行氣止痛，把因?yàn)闊醾缚谝鸬酿鲅o消除掉。 一、蟲痛 處方：白礬、雄黃、檳榔。 劑量：因具體情況差異較大，難以確定固定劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。一般白礬、雄黃少量使用，檳榔可在 6 - 15 克左右。 功效：殺蟲止痛?？山鉀Q因蟲積引起的胃脘疼痛，癥狀表現(xiàn)為懊儂不安，口吐清水，面多蟹爪紋路。 二、蛀痛 處方：忍冬藤。 劑量：忍冬藤一般用 15 - 30 克。 功效：清熱解毒，通絡(luò)止痛。用于平素?zé)o心痛之病，忽然作痛，妄言神鬼，脈乍大乍小的蛀痛。 三、風(fēng)痛 處方：藿香正氣散。 劑量：藿香 9 克、紫蘇 9 克、白芷 9 克、大腹皮 9 克、茯苓 9 克、白術(shù) 9 克、半夏曲 9 克、陳皮 6 克、厚樸 6 克、桔梗 6 克、炙甘草 6 克。（僅供參考，具體需根據(jù)病情調(diào)整） 功效：解表化濕，理氣和中。適用于因露天睡覺，風(fēng)邪入脾中引起的疼痛，類似干霍亂之癥。 四、悸痛 處方：二陳湯加茯苓、遠(yuǎn)志、枳實(shí)、當(dāng)歸、黃連。 劑量：半夏 9 克、陳皮 15 克、茯苓 9 克、炙甘草 4.5 克、茯苓 9 - 15 克、遠(yuǎn)志 6 - 10 克、枳實(shí) 6 - 10 克、當(dāng)歸 6 - 12 克、黃連 3 - 6 克。 功效：燥濕化痰，理氣和中，安神定志，行氣活血。可緩解因驚氣乘心引起的胸中隱隱作痛。 五、飲痛 重者處方：滾痰丸（因成分復(fù)雜且含有毒性藥物，不提供具體劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用）。 輕者處方：導(dǎo)痰湯加蒼術(shù)、香附、撫芎。 劑量：導(dǎo)痰湯一般為半夏 6 - 12 克、天南星 3 - 9 克、枳實(shí) 6 - 10 克、橘紅 6 - 12 克、茯苓 9 - 15 克等，蒼術(shù) 6 - 12 克、香附 6 - 10 克、撫芎 6 - 10 克。 功效：重者攻下痰飲，輕者化痰利濕，行氣止痛。解決因痰飲留于胃脘，阻塞氣道引起的疼痛，癥狀為眼下如灰煙熏黑之狀，胸中常如冰水之停。 六、食痛 處方：平胃散加枳實(shí)、山楂、萊菔子、神曲、麥芽。 劑量：蒼術(shù) 9 - 15 克、厚樸 6 - 10 克、陳皮 6 - 12 克、炙甘草 3 - 6 克、枳實(shí) 6 - 10 克、山楂 9 - 15 克、萊菔子 6 - 12 克、神曲 6 - 15 克、麥芽 9 - 15 克。 功效：燥濕運(yùn)脾，行氣和胃，消食導(dǎo)滯。針對(duì)胸中痞滿、噯氣吞酸、惡聞食氣等食痛癥狀。 七、寒痛 處方：蟠蔥散。 劑量：因成分較多且具體情況差異大，不提供具體劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 功效：散寒止痛，行氣和胃。用于寒邪犯胃引起的疼痛大作，四肢清冷，六脈沉遲。 八、熱痛 處方：二陳湯加山梔、黃連、撫芎、香附、金鈴子。 劑量：半夏 6 - 12 克、陳皮 6 - 12 克、茯苓 9 - 15 克、炙甘草 3 - 6 克、山梔 6 - 10 克、黃連 3 - 6 克、撫芎 6 - 10 克、香附 6 - 10 克、金鈴子 6 - 10 克。 功效：清熱瀉火，行氣止痛。適用于積熱在胃，心煩身熱，二便少利引起的熱痛。 九、去來痛 處方：四物湯加山梔、香附、陳皮。 劑量：熟地 9 - 15 克、當(dāng)歸 6 - 12 克、白芍 6 - 15 克、川芎 6 - 10 克、山梔 6 - 10 克、香附 6 - 10 克、陳皮 6 - 12 克。 功效：補(bǔ)血養(yǎng)血，清熱行氣?？删徑鈺r(shí)作時(shí)止，面赤口渴，瘦弱之人的胃火作痛。 熱傷胃口之痛： 重者處方：桃仁承氣湯。（因成分復(fù)雜且含有瀉下藥物，不提供具體劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用） 輕者處方：四物湯加桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、延胡索。 劑量：熟地 9 - 15 克、當(dāng)歸 6 - 12 克、白芍 6 - 15 克、川芎 6 - 10 克、桃仁 6 - 10 克、紅花 6 - 10 克、沒藥 3 - 6 克、五靈脂 6 - 10 克、延胡索 6 - 10 克。 功效：重者攻下，輕者活血化瘀，行氣止痛。用于熱傷胃口引起的心痛，癥狀為得熱飲而愈加，脈沉澀。 總之，對(duì)于胃脘心痛的治療，要根據(jù)不同的類型進(jìn)行辨證論治。不能一概而論，只有找準(zhǔn)了病因，才能對(duì)癥下藥，取得好的治療效果。同時(shí)，在日常生活中，我們也要注意飲食規(guī)律，不要暴飲暴食，不要吃太多辛辣、油膩、生冷的食物，保持心情舒暢，這樣才能減少胃脘疼痛的發(fā)生。如果出現(xiàn)了胃脘疼痛的癥狀，不要自己隨便用藥，最好是去看醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。
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